Катаральный синусит при беременности

Беременность – самый волнительный и ответственный период в жизни женщины. Теперь она в ответе не только за своё здоровье, но и за здоровье малыша. Все силы и ресурсы организма будущей мамы брошены на то, чтобы развитие плода было правильным, беременность протекала без осложнений, и родился здоровый ребёнок. Поэтому иммунитет женщины в этот период испытывает колоссальную нагрузку. Болеть нельзя. Ведь любая инфекция может стать причиной осложнения беременности и негативно повлиять на плод.

К сожалению, от всех болезней не оградиться. Одним из заболеваний, с которым может столкнуться женщина во время беременности, является гайморит (верхнечелюстной синусит, или риносинусит). Гайморит при беременности очень опасен. Поэтому лечение гайморита во время беременности должно быть незамедлительным и правильным.

Причины развития гайморита во время беременности

Способствовать развитию воспаления в гайморовых пазухах могут самые разные причины: от инфекций дыхательных путей до больного зуба. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и она особенно восприимчива к разного рода инфекциям. Даже банальный насморк может перерасти в сильнейшее воспаление.

Бактерии, проникая в пазухи, увеличивают своим присутствием образование слизи в пазухе, а поскольку соустье пазухи отекает, избыток слизи выйти наружу не может. В полости создаются отличные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспалительного процесса.

Какие факторы провоцируют гайморит при беременности?

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• кариозные зубы и другие стоматологические проблемы ротовой полости;
• хронические заболевания лор-органов (тонзиллит, ринит);
• аденоидит (воспаление аденоидов);
• искривлённая носовая перегородка;
• полипы в носу;
• склонность к аллергии;
• переохлаждение.

Поэтому очень важно во время беременности следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу, даже если вас беспокоит обычный насморк.

Диагностика гайморита при беременности

Диагностикой и лечением гайморита при беременности занимается врач – оториноларинголог. Беременной женщине при появлении первых признаков воспаления нужно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя распознать проблему и заняться устранением неприятных симптомов.

Диагностика беременной начинается с опроса на предмет жалоб. Доктор выясняет, когда появились первые симптомы, предшествовали ли им заболевания дыхательных путей, есть ли у женщины аллергия и т.п. Женщине обязательно нужно сообщить лор-врачу о своём положении, так как лечение гайморита во время беременности имеет свои нюансы.

После опроса доктор переходит к непосредственному осмотру пациентки. При визуальном осмотре заметны отёчность век, припухлость щеки в месте воспалённой пазухи. При надавливании пальцами на щёки в области расположения пазух могут появиться болевые ощущения – это физический метод диагностики, называемый пальпацией.

Затем следует инструментальная диагностика. Доктор проводит риноскопию с помощью специальных лор-инструментов. Осмотр полости носа показывает состояние слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки (если есть), наличие выделений из пазух.

Более современным методом исследования полости носа является эндоскопическое исследование. Доктор аккуратно вводит в полость носа пациентки тоненькую трубочку с окуляром и источником света на конце и в ходе исследования рассматривает все труднодоступные участки полости носа. Если проводится видеоэндоскопия, то весь ход исследования можно вывести на экран и записать на цифровой носитель. Таким образом сама пациентка увидит, а доктор сможет наглядно показать, какие процессы протекают в её носовой полости,

Часто больным гайморитом назначается рентгенологическое исследование. Воспаление гайморовых пазух на рентгеновском снимке выглядит как затемнение в области пазух. Проведённый рентген сразу развеивает все сомнения касаемо диагноза. Но беременным такое исследование противопоказано.

В качестве альтернативного рентгенологическому исследованию выполняется синуссканирование пазух. Это безопасный метод ультразвуковой диагностики, который не подвергает пациентку облучению, в отличие от рентгена. Оно не требует подготовки, проводится быстро, и результат сразу виден доктору.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса пациентку направляют на общий анализ крови. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводится мазок из носовой полости.

После того, как диагноз подтверждён, назначается эффективное лечение гайморита при беременности.

Профилактика

Стопроцентных мер, которые защитят беременную женщину от гайморита, не существует. Но выполняя ряд нехитрых рекомендаций, можно снизить вероятность развития воспаления.

• Регулярно промывайте носовые ходы солевыми растворами, особенно после посещения людных мест.
• Старайтесь избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий.
• Делайте дыхательную гимнастику: зажимаем одну ноздрю, делаем вдох второй, а выдох через рот. Повторить эти движения десять раз. То же самое проделать с другой ноздрёй. Повторять упражнение до пяти раз в день.
• Принимайте витамины.
• Еда должна быть сбалансированной.
• Не переохлаждайтесь. Одевайтесь теплее.
• Лечитесь сразу, даже если у вас банальный насморк, и только под контролем врача.

Предупредить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Чтобы ничто не омрачало этот прекрасный для каждой женщины период, занимайтесь профилактикой и внимательно следите за своим здоровьем.

Часто больным гайморитом назначается рентгенологическое исследование. Воспаление гайморовых пазух на рентгеновском снимке выглядит как затемнение в области пазух. Проведённый рентген сразу развеивает все сомнения касаемо диагноза. Но беременным такое исследование противопоказано.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Гайморит при беременности – это заболевание, с которым сталкиваются многие будущие мамы. Рассмотрим основные причины болезни, методы диагностики, а также способы лечения и предупреждения.

Гайморит относится к данной категории и представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных полостей. Гайморовые пазухи – это крупные воздухоносные полости внутри верхнечелюстных костей. Они сообщаются с носовым синусом через устья. Как правило, воспаление развивается одновременно или после поражения слизистой оболочки, может быть двусторонним и односторонним.

Патогенез

Болезнь может принимать острый характер, если протекать одновременно с другими воспалительными поражениями организма. Он появляется из-за влияния инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, патологий в носоглотке и ротовой полости. Если симптомы болезни оставлены без врачебного внимания, то через пару недель патология принимает хроническую форму, лечение которой довольно сложное и длительное. Для гайморита характерны гнойные скопления и выделения, очень часто его называют риносинусит.

Механизм развития воспалительного поражения носовых синусов связан с влиянием инфекционных микроорганизмов и бактерий. Патогенез основан на воздействии стрептококков, стафилококков, вирусных агентов, грибов, гемофильной палочки, хламидий на слизистую оболочку носа. Гайморит может развиваться из-за тяжелого течения острых респираторных заболеваний или инфекционных микробов в дыхательных проходах.

В некоторых случаях болезнь развивается из-за запущенных стоматологических заболеваний. Врожденное искривление носовой перегородки или длительное течение аллергических заболеваний, также провоцируют воспаление.

Формы

Согласно международной классификации заболеваний 10-го пересмотра, гайморит относится сразу к нескольким категориям.

Класс Х Болезни органов дыхания (J00-J99)

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

• Острый гайморит входит в категорию (J00- J06) Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код J01.0 Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).
• Хронический гайморит относится к рубрике (J30- J39) Другие болезни верхних дыхательных путей. Код J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит.

Очень часто возникает необходимость в уточнении происхождения возбудителя, вызывавшего болезнь. Для этого используют дополнительную кодировку В95-В97. Согласно классификации В95 – стрептококки и стафилококки, как причина болезней, расположенных в других рубриках. В96 – другие бактериальные агенты. В97 – вирусы, которые спровоцировали начало воспаления.

Гнойный гайморит при беременности

Самым опасным и трудно излечимым заболеванием является гнойный гайморит. При беременности данная патология развивается из-за отсутствия должного лечения и смазанной симптоматики. Очень часто при появлении данной формы воспаления врачи опасаются распространения инфекции на близлежащие органы и ткани.

Симптомы недуга проявляются как обильные выделения из носа, потеря обоняния, болезненные ощущения в области висков и переносицы, тяжесть в голове, затрудненное носовое дыхание. Беременную должен насторожить ночной кашель, распирающее давление на корни зубов. Если гнойный процесс запущен, то наблюдается снижение работоспособности, резкое повышение температуры.

Гнойный гайморит при беременности развивается при таких условиях:

• Наличие патогенной микрофлоры в дыхательных путях.
• Ослабление защитных свойств слизистых оболочек носовой полости.
• Анатомические особенности строения носовых перегородок.

Для диагностики необходимо пройти обследование у отоларинголога. Врач собирает анамнез, проводит рентгенологическое исследование носовых пазух. На рентгене болезнь выглядит как затемнение. Возможно применение диагностической пункции. Данный метод применяется в том случае, если на рентгене выявлены патологические изменения синусов. Прокол пазухи позволяет откачать скопившийся гной и снизить давление. Если беременная отказывается от данной процедуры, то это может привести к конъюнктивиту или энцефалиту.

Лечение должно быть комплексным. Для устранения болезни используют антибиотики, физиотерапевтические и общеукрепляющие методы. Но применение антибиотиков и любых других медикаментов в период беременности весьма опасно, так как может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения воспаления рекомендованы более безопасные средства на растительной основе, которые врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Диагностика гайморита при беременности

В период беременности будущая мама должна особо внимательно следить за своим здоровьем. При первых признаках воспалительного или любого другого патологического процесса необходимо обращаться к врачу. Диагностика гайморита при беременности проводится при первых признаках недуга.

Рассмотрим основные диагностические процедуры, которые назначает отоларинголог:

• Сбор анамнеза – врач расспрашивает о жалобах на заложенность носа, наличие сильных болей в гайморовых пазухах, кашель, головные боли и другие признаки болезни.
• Визуальный осмотр – с его помощью удается выявить покраснение и отечность подглазничной области из-за рефлекторного расширения сосудов.
• Риноскопия – на поверхности слизистой оболочки носа есть воспаление и отечность. Наблюдается выделение гнойной слизи.
• Рентгеноскопия околоносовых пазух – на снимке видно небольшое затемнение, указывающее на риносинусит.
• Пункция – прокол перегородки гайморовых синусов. С помощью данной процедуры удается удалить часть гноя для исследования бактерий и на время облегчить дыхание.

Анализы

При подозрениях на гайморит у пациента берут ряд анализов, позволяющих выявить патологический процесс. Беременной женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочу. Об остром воспалительном процессе свидетельствует высокое значение СОЭ и повышенное количество гранулоцитов.

Кроме сдачи крови для уточнения болезни, проводят дополнительные исследования: мазок из носа для проверки на чувствительность к антибиотическим препаратам, рентгенограмму носовых пазух и КТ лицевой части черепа. В обязательном порядке проводится посев на носовые и пазуховые культуры. При подозрении на аллергическую природу риносинусита, у больной берут аллергические пробы для определения аллергена.

Инструментальная диагностика

Диагностика воспалительного поражения слизистой оболочки носовых полостей – это сложный процесс, который предполагает применение различных методов. Инструментальная диагностика позволяет уточнить наличие патологии.

• Риноскопия – исследование носовых пазух с помощью зеркал. Если болезнь протекает в острой форме, то наблюдается отечность слизистой оболочки среднего носового хода и диффузная гиперемия средней раковины со стороны поражения. Бактериальная форма определяется как застойное скопление гноя, гиперплазия, полипы на слизистой оболочке.
• Рентгенография – патология выглядит как затемнение на снимке. Снимок делают в разных проекциях для получения более четкого результата. Рентгенологические особенности разных форм гайморита дают возможность определить морфологию болезни.
• Диафаноскопия – это просвечивание пораженных гайморовых пазух с помощью электрического света, диафаноскопа Воячека или лампочки Геринга. Данный метод определяет воспаление только при одностороннем поражении.
• КТ – это разновидность рентгенографии, дает более точную информацию о наличии болезни.
• Эхосинусоскопия – это УЗИ носовых пазух, которое не имеет противопоказаний. Исследование разрешено к проведению в период беременности.

• Наличие патогенной микрофлоры в дыхательных путях.
• Ослабление защитных свойств слизистых оболочек носовой полости.
• Анатомические особенности строения носовых перегородок.

Синуситом называется воспаление слизистых оболочек одной или нескольких придаточных пазух носа. Синусы или придаточные пазухи носа представляют собой окончатые полости в костях лицевого черепа, выстланные эпителием. Каждая из этих пазух так или иначе сообщается с полостью носа с помощью тонкого соустья, через которое происходит воздухообмен и удаление образующейся в пазухе слизи. Всего у человека есть семь придаточных пазух носа: две верхнечелюстные, две лобные, две решетчатые и одна непарная клиновидная. Чаще всего возникают синуситы в верхнечелюстных (гайморит) и лобных пазухах (фронтит).

Синусит у беременных, к сожалению, не является редкостью. Состояние организма при беременности может способствовать развитию воспаления в синусах, особенно на фоне различных простудных заболеваний.

• У всех беременных женщин наблюдается физиологическое понижение иммунного ответа организма. Это необходимо для нормальной реакции материнского организма на плод и адекватного вынашивания беременности. Однако на таком фоне будущие мамы легче заболевают и дольше переносят различные инфекционные заболевания.
• У многих беременных наблюдается отек слизистых оболочек носа и пазух даже вне какого-либо простудного или аллергического заболевания. Такой отек формируется чаще в третьем триместре в связи с особенностями сосудистой стенки и обмена жидкости. Отечная слизистая способствует размножению болезнетворных микроорганизмов и затрудняет отток жидкости и слизи из закрытых полостей синусов.

Виды синусита и степень его тяжести

В зависимости от интенсивности проявления клинических симптомов, синусит во время беременности может быть острым, а также хроническим. Острая форма в большинстве своем длится не более 20 дней. Ей сопутствует сильное воспаление околоносовых пазух, впрочем, без формирования гнойных очагов.

Что касается хронического синусита, то он может продолжаться два и более месяца. Как правило, такая форма недуга возникает по причине проникновения в пазухи носа бактериальных возбудителей. В результате отечности частично или полностью блокируются и без того узкие соустья, которые соединяют носовую полость с пазухами. Результатом таких патологических изменений становится скопление слизи и гноя. Гнойные очаги – идеальное место для активного развития болезнетворных бактерий.

Если говорить о степени тяжести синусита, то их три:

• Синусит при беременности легкой степени. Течение болезни проходит несложно, температура не повышается. Как правило, он вызван вирусными возбудителями.
• Синусит при беременности средней тяжести. В данном случае температура может увеличиваться и достигать субфебрильных значений (не более 38 градусов). Будущих мам часто беспокоят сильные головные боли и дискомфорт в области околоносовых пазух.
• Тяжелая стадия болезни. Чаще всего ее сопровождает высокая температура тела (более 38 градусов). Появляется общая слабость, головные боли появляются регулярно.

Если синусит у беременных протекает без каких-либо ярко выраженных проявлений или в легкой форме, то он все равно опасен как для организма будущего ребенка, так и для самой мамы. Перманентная заложенность носа негативно сказывается на снабжении организма (тканей, крови) кислородом.

Симптоматика

Во время беременности симптомы в большинстве своем возникают на фоне общих проявлений воспалительных процессов в носоглотке. Обнаружить трансформацию обычной простуды в одну из форм синусита можно по характерным симптомам. Прежде всего, это насморк, который длится более 7 дней. Из носа может обильно выделяться прозрачный секрет (слизь). Если болезнь имеет бактериальный генезис (происхождение), появляются гнойные выделения, имеющие резкий неприятный запах, желтый или зеленый цвет.

Также не стоит забывать и о периодически возникающих болях:

• если они сосредотачиваются в области переносицы или между бровями, речь идет о фронтите;
• когда болевые ощущения локализуются возле носовых крыльев, значит, скорее всего, это гайморит;
• по мере развития сфеноидита болевые ощущения можно заметить в затылке, темени и в области глаз;
• при этмоидите боль поражает переносицу и усиливается при наклонах вперед или в процессе пережевывания пищи.

Еще одним характерным симптомом является повышенная температура (не более 39 градусов). Гнойные очаги приводят к интоксикации организма, на фоне чего появляется общая усталость.

В большинстве случаев снижается острота обоняния и слуха. Пазухи участвуют в формировании тембра голоса (они выступают своеобразными резонаторами). Если они заложены, появляется гнусавость.

Хронический синусит сопровождают острые приступы сухого кашля, усиливающегося ночью. Неизменный спутник фронтита – отек надбровных дуг и верхних век. Если синусит развивается на фоне аллергического насморка, то ему сопутствуют приступы чихания, заложенность носа, зуд в носовой полости.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.
Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

• Менингита;
• Арахноидита;
• Остеомиелита;
• Почечной недостаточности.

• Врожденная гипоксия;
• Внутриутробное инфицирование;
• Антенатальная гибель плода;
• тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Соблюдение всех правил лечения и осторожность помогут быстро выздороветь и сделать процесс беременности безопасным.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.