Глаукома — симптомы, причины, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Глаукома — симптомы, причины, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Следует отметить, что для лечения открыто- и закрытоугольной глаукомы назначаются совершенно разные средства. Во время подбора антиглаукоматозных капель пациент должен регулярно посещать врача на протяжении 2-3 недель. После этого являться на осмотры следует не реже одного раза в 3 месяца.

Оценить состояние угла передней камеры можно с помощью биомикроскопии и гониоскопии. Во время осмотра в щелевой лампе офтальмолог может оценить глубину передней камеры и, следовательно, предположить, насколько высока вероятность развития у человека глаукомы. Гониоскопия позволяет детально рассмотреть все структуры угла передней камеры. Исследование особенно информативно при остром приступе закрытоугольной глаукомы.

Трабекулопластика

Наиболее важным шагом в лечении глаукомы является снижение ВГД до так называемого целевого уровня. С этой целью человеку назначаются антиглаукоматозные средства, которые снижают продукцию или ускоряют отток ВГЖ. Дополнительно могут использоваться препараты, нормализующие обмен веществ и улучшающие микроциркуляцию в тканях глазного яблока.

Ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация уровня внутриглазного давления (ВГД). Остальные виды терапии, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу, носят лишь вспомогательный характер.

1. Терапия, направленная на снижение внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
2. Лечение, способствующее улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
3. Терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Формы

• Загрязнённость окружающей среды, постоянная работа за компьютером и питание впопыхах приводят к резкому снижению зрения уже в молодом возрасте.
• Длительная работа за компьютером, когда человек забывает моргать глазами, провоцирует синдром сухого глаза и разнообразные хронические заболевания – конъюнктивит, блефарит. Активным пользователям компьютера через каждые час-полтора работы следует делать перерывы по 10-15 минут, выполняя специальную гимнастику для глаз, и применять специальные увлажняющие капли.
• Непрерывно смотреть телевизор можно не дольше 1 – 1,5 часа на расстоянии 3 и более метров от экрана.
• Чтение безопаснее для зрения, чем работа за компьютером и просмотр телепередач: глаза всё время двигаются, а значит – увлажняются.
• Детям до 18 лет можно улучшить зрение с помощью специальных упражнений, капель и очков-тренажеров.
• Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином А: морковь, помидоры, хурму и другие плоды оранжевого цвета. Полезные вещества лучше усваиваются с маслом или сметаной. Хороший друг глаз – черника. В сезон следует съедать хотя бы 1 стакан ягод в день, остальное время можно принимать препараты из черники.
• Чтобы сохранить зрение естественным путем, нужно заниматься теннисом, плаванием и больше времени проводить на свежем воздухе.

При диагнозе глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика должны вас заинтересовать. Заболевание на начальной стадии протекает без признаков, это и представляет опасность. Пациент не жалуется на что-либо, болезнь могут обнаружить на плановом медицинском осмотре. Если у недуга остроугольная разновидность, видно повышение количества жидкости, глаз при этом выглядит нормально. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

При сахарном диабете

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

Первые признаки­

У некоторых малышей встречается врожденная патология, появляющаяся из-за наследственных факторов или врожденных нарушений в структурах глаза. Из-за затрудненного оттока жидкости у ребенка повышается внутриглазное давление, глазной нерв начинает получать меньше питания. Причины первичной глаукомы у детей:

Задача любого метода лечения глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления. Сегодня медицина предлагает идти тремя путями – медикаментозным, с использованием лазера и хирургическим. Схема лечения обозначается для каждого пациента индивидуально и только после сбора необходимых результатов обследований. Консервативная терапия возможна на ранних стадиях болезни, но ее эффективность иногда оказывается ниже 50%. Если состояние ухудшается, может понадобиться лазеротерапия или оперативное вмешательство. Любая из методик выполняется амбулаторно.

Характерным признаком начального этапа является головная боль. Она ощущается в лобной области и зоне надбровных дуг. В процесс вовлекаются оба глаза. Как проявляется глаукома открытоугольной формы, известно не каждому.

Признаки открытоугольной формы болезни

Причины развития данной патологии кроются в накоплении жидкости. Она вырабатывается цилиарным телом. Накопление водянистой влаги происходит в задней камере глаза. Отток осуществляется благодаря работе структур, локализующихся в передней камере. Причина болезни — дисбаланс между притоком и отведением жидкости.

Как проводится:

1. Закапывание капель, расштиряющих зрачок: мидриацил, тропикамид, фенилефрин
2. Осмотр глазного дна: при этом исследовании пациент сидит перед микросокопом (если осмотр производится линзой) или просто на стуле, если смотр производится прямым офтальмоскопом. Доктор при осмотре объясняет куда смотреть и придерживает пальцами веко пациента.
3. После осмотра результат либо фиксируется записью (описание глазного дна), возможно еще дополнительная зарисовка на шаблоне находок.

В настоящее время все большее распространение получают, так называемые, фундус камеры, которые позволяют фотографировать глазное дно, сохранять снимки в электронной карте либо распечатывать полученные фотографии глазного дна. С этим аппаратом мониторинг пациента в динамике значительно упрощается.

Измерение внутриглазного давления
На первичном приеме врача офтальмолога Вам будет произведена пневмотонометрия. В случае, если ВГД будет повышено, врач офтальмолог проявит повышенное внимание при следующем исследовании – осмотр глазного дна.

В чем заключается диагностика глаукомы?

В настоящее время существуют 3 основных методов лечения глаукомы: лечение при помощи медикаментов (закапывание глазных капель), лечение с помощью лазерной операции, лечение с помощью, так называемой, фистулизирующей операции.

Развитию первичной глаукомы могут способствовать:

• Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что в геноме человека имеется как минимум два гена, повреждение которых может способствовать развитию глаукомы. Передаются данные гены по доминантному типу. Это означает, что если хотя бы у одного родителя имеется дефектный ген, ребенок унаследует предрасположенность к глаукоме с вероятностью в 50%. Если же дефектные гены имеются у обоих родителей, вероятность передачи их ребенку составит от 75% до 100%. Сразу стоит отметить, что наличие дефектов в указанных генах является лишь предрасполагающим, однако не определяющим фактором в развитии заболевания. То есть если у человека имеются данные гены, при воздействии других факторов риска возможность появления глаукомы у него будет выше, чем у людей с нормальным геномом.
• Нарушение нервной регуляции функций глаза. В данном случае речь идет о неправильном функционировании некоторых отделов центральной нервной системы, в результате чего нарушается процесс циркуляции внутриглазной жидкости, а также неправильно развиваются и функционируют некоторые внутриглазные образования.
• Возрастные нарушения органа зрения. С возрастом (особенно после 40 лет) отмечается нарушение процессов микроциркуляции в ресничном теле, в трабекулярных структурах и в других внутриглазных образованиях, что способствует нарушению оттока внутриглазной жидкости, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
• Расовая принадлежность. В процессе некоторых исследований было установлено, что у афроамериканцев внутриглазное давление несколько выше, чем у европейцев. Вот почему риск развития глаукомы у них повышен, а возрастные изменения во внутриглазных структурах начинают развиваться в более ранние сроки.
• Дальнозоркость и близорукость. Среднее внутриглазное давление при данных заболеваниях практически не изменяется, однако такие пациенты более предрасположены к глаукоме, чем остальные люди. При развитии глаукомы у них раньше нарушается зрение и быстрее развиваются осложнения.
• Нарушение кровоснабжения внутриглазных структур. При нарушении микроциркуляции в области сетчатки или зрительного нерва устойчивость данных тканей снижается, в результате чего даже при незначительном повышении внутриглазного давления могут отмечаться нарушения зрения, характерные для глаукомы.

Первичная глаукома

Как было сказано ранее, зрительный нерв образуется из множества нервных волокон, передающих нервные импульсы от фоточувствительных клеток. При этом нервные волокна, идущие от периферических отделов сетчатки, располагаются по краям зрительного нерва, в то время как волокна от центральных отделов располагаются в его толще. При повышении внутриглазного давления в первую очередь поражаются именно краевые нервные волокна, а так как они ответственны за периферическое зрение, при прогрессировании глаукомы в первую очередь происходит сужение полей зрения.

Глаукома при нормальном внутриглазном давлении

Глаз человека состоит из набора тканей, каждая из которых выполняет свои функции. В строении глаза выделяют непосредственно глазное яблоко (состоящее из трех оболочек) и его содержимое (то есть ткани, располагающиеся внутри глазного яблока).

Здоровый глаз содержит жидкость (водянистую влагу), ролью которой является нормализация давления внутри глазного яблока (внутриглазное давление) и впитывание различных частей глаза, в то же время, поддерживая их обмен веществ.

Диагностика хронической глаукомы

Лечение хронической глаукомы базируется на снижение внутриглазного давления офтальмологическими растворами (бета-блокаторами, миотиками, адренергическими средствами и иногда сосудорасширяющими препаратами).

Симптомы первичной закрытоугольной глаукомы

Водянистая влага циркулирует между радужной оболочкой и хрусталиком и проходит в область между роговицей и радужной оболочкой (радужкой) через зрачок, после чего выходит через радужно-роговичный угол (часть глаза, которая образуется при введении контура радужки в роговицу). После чего водянистая влага проходит через трабекулу и попадает в вены склеры (белочная оболочка).

• Открытоугольная. Самая распространенная форма заболевания. При ней жидкость внутри глаза вытекает через угол передней камеры слишком медленно, за счет чего угол между радужкой и роговицей открыт или расширен.
• Нормотензивная. Слабо изученная форма глаукомы, при которой зрительный нерв повреждается даже при нормальном внутриглазном давлении.
• Закрытоугольная. Жидкость не может отходить из передней камеры, потому что ее блокирует слишком узкий угол. Это может быть обусловлено врожденной особенностью его строения или перенесенным офтальмологическим заболеванием.

В чем разница между открытоугольной и закрытоугольной формой?

Глаукома — это прогрессирующая болезнь. Врачи условно делят ее на 4 стадии. Определяются они в зависимости от поля зрения пациента, состояния диска зрительного нерва и внутриглазного давления. Данные получаются в процессе диагностики — тонометрии, периметрии и офтальмоскопии.

Медикаментозное лечение глаукомы

Если лазерная операция на глазах — самый простой и безопасный метод лечения, то хирургическое вмешательство отличается большей эффективностью по сравнению с лазером. К этому методу прибегают, если глаукома глаз была обнаружена на ранней стадии, когда необратимые изменения зрения не наступили, а зрительный нерв находится в хорошем состоянии. Операция заключается в имплантации антиглаукоматозного дренажа. Она направлена на нормализацию внутриглазного давления, которое в конечном итоге позволит сохранить зрение пациента на текущем уровне, предотвратить сужение поля зрения и экскавацию ДЗН.

Открытоугольная глаукома встречается в семидесяти процентов случаев и чаще всего является следствием возрастных изменений в глазу. При ней нарушается отток жидкости внутри глаза, поскольку нарушается работа дренажной системы.

Оперативное вмешательство

Процесс этот не останавливается: цилиарное тело производит жидкость непрерывно, и так же непрерывно жидкость покидает глаз через дренажную систему. Нужна жидкость для того, чтобы увлажнять и питать те системы глаза, в которых нет сосудов: стекловидное тело и хрусталик, а также чтобы поддерживать внутриглазное давление на одном уровне.

Открытоугольная глаукома

Если больной успел заметить у себя болезнь раньше, чем ослеп полностью, часто он страдает от туманности зрения, от чёрных пятен в поле зрения и от радужных кругов, которые расплываются перед глазами безо всякой на то причины. Захватывает обычно оба глаза.

Нужные в рационе продукты для профилактики заболевания глаз: темно-зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи. Лютеин и зеаксантин особенно важны для хорошего зрения, фрукты и овощи с большим количеством витамина С, продукты с содержанием витамина Е (яйца, обогащенные злаки, фрукты, зародыши пшеницы, орехи, ореховые масла, растительные масла, зеленые овощи и цельные зерна) и с витаминами А и D, богатые цинком и омега-3 жирными кислотами.

Типы медикаментозного лечения

При поздней диагностике, открытоугольная глаукома может привести к сильным нарушениям зрения и даже вызвать слепоту. Пациенты жалуются на то, что у них болит голова и глаза, замечают покраснение и сильный дискомфорт глаз. После постановки диагноза глаукому обычно контролируют глазными каплями, которые уменьшают внутриглазное давление. Глаукома – это пожизненное состояние и требует постоянного наблюдения и лечения.

Медикаментозный метод лечения

Больным с глаукомой рекомендуется уменьшить употребление кофе, поскольку было выяснено, что употребление большого количества кофеина повышает ВГД. Потребители кофе увеличивают свой риск, если они выпивают пять или более чашек в день, или имеют семейную историю глаукомы. Поэтому советуем пить кофе в умеренных количествах и не употреблять кофеин перед тонометрией, чтобы избежать влияния на измерения ВГД. Точно неизвестно каким образом никотиновая кислота влияет на ВГД, но лучше ограничить данную вредную привычку. Алкоголь тоже лучше убрать из своей жизни.

Особенность непроникающей глубокой склерэктомии — хирургическое истончение периферического участка роговичной мембраны, обладающей естественной влагонепроницаемостью, для облегчения процесса оттока внутриглазной жидкости из передней камеры.

Операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) – лечение открытоугольной глаукомы; Удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы — лечение закрытоугольной глаукомы; Каналопластика – непроникающая операция, — лечение с помощью применения микро-катетера; Трабекулэктомия – за счет удаления части трабекулярной сети и наложении свободного шва, через щель улучшается отток глазной жидкости; Лазерная хирургия, включающая в себя лечение аргоновым лазером (трабекулопластика), «холодным (нетепловым) лазером, YAG лазером периферической иридотомии (LPI) и диодным лазером. Установка дренажных имплантатов — безклапанных имплантатов Molteno, клапанных имплантатов Ахмеда.

По течению

Существуют также различные рецепты лечения глаукомы народными средствами, например, с применением крапивы, алоэ, аниса. Можно встретить истории, как спиртовая настойка с соком мокрицы помогла улучшит зрение больным глаукомой, но эти данные не подтверждены документально, а методы могут применяться только в качестве вспомогательного лечения при приеме препаратов, назначенных лечащим врачом.

Глаукома глаза — это коварное заболевание, которое долгое время может протекать бессимптомно. Между тем ранняя диагностика патологии — залог успешного исхода недуга. При обращении в медицинское учреждение врач составит эффективную схему лечения. При ее неэффективности показано хирургическое вмешательство. При глаукоме глаза после операции зрение полностью не восстанавливается, но и не ухудшается. Игнорирование же проблемы приводит к слепоте.

Как проявляется заболевание: симптомы, причины и виды

1. оптимизация оттока жидкости с целью снижения внутриглазного давления;
2. обеспечение хорошим кровоснабжением и зрительного нерва и глазных оболочек;
3. устранение нарушений, связанных с обменными процессами в глазных яблоках.

Методы лечения

В настоящее время широко распространены р-адреноблокирующие средства, способствующие уменьшению ВГД за счет снижения секреции водянистой влаги. Эти препараты подразделяются на две основные группы: неселективные и селективные, их отличие заключается в разном действии на рецепторы.

К ним относятся измерение толщины роговицы, трёхмерное измерение диска зрительного нерва при помощи так называемой ретинотомографии(трёхмерное изображение диска зрительного нерва) и так называемая когерентная томография глаза.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы.

Физические нагрузки.

• Вымыть и максимально измельчить лист алоэ. Залить его 200 мл кипятка. Настаивать в течение 3 часов. После этого средство нужно процедить и промывать им глаза трижды в день.
• В плотный мешочек из ткани насыпать семена укропа. Опустить его в крутой кипяток и держать в нем около 3 минут. По истечении этого времени мешочек немного остудить и приложить на ночь к пораженному глаукомой глазу.
• Измельчить ряску (лекарственное растение) и залить ее 200 г водки. Настаивать 4 дня. По истечении этого времени употреблять средство трижды в сутки по 1 ст. л., запивая 50 мл воды.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.