Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы гепатомегалия, гепатоспленомегалия

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Изменение размеров печени и поджелудочной — гепатомегалия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

• Гепатопротекторы – средства для уменьшения жирового слоя и восстановления поврежденных клеток-гепатоцитов печени;
• Диуретики — мочегонные препараты, позволяющее эффективно снижать содержание жидкости в органах и тканях организма:

Гепатомегалию специалисты относят не к отдельному виду заболевания, а к синдрому, свидетельствующему о неудовлетворительном состоянии печени и поджелудочной железы и необходимости проведения их срочного лечения.

Препараты

Основной принцип питания — здоровая пища. Рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов, необходимых для восстановления. Также необходимо:

• назначение диуретических препаратов при асците для выведения избыточной жидкости из брюшины (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
• хирургическая коррекция при внутренних кровотечениях пищевода;
• препараты калия, очистительные клизмы, обильное питье, витаминное обогащение, снижение белка в рационе при печеночной коме;
• антибактериальная терапия при присоединении воспаления;
• назначение антигельминтных препаратов для предупреждения развития инфицирования паразитами;
• химиотерапия при онкогенной природе гепатомегалии.

Истинная гепатомегалия в раннем возрасте ребенка часто обусловлена генетической предрасположенность или отягощенным клиническим анамнезом со стороны нефрологии, урологии, кардиологии, эндокринологии. Основными факторами в формировании гепатомегалического синдрома у детей являются следующие:

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

В первопричине гепатомегалии у детей выделяют физиологические факторы, которые характерны для грудничков. У детей до 6 месяцев все внутренние органы несколько увеличены в размерах, что обусловлено природным инфантилизмом в их развитии. По мере роста ребенка размеры приходят в норму.

Понятие диффузные означает изменения во всем органе, а не только в какой-либо его части, как при очаговых патологиях. Когда развивается гепатомегалия? Диффузные изменения печени наблюдаются при следующих заболеваниях:

Диагностика

• Асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
• Воспалительный процесс в брюшной полости, который сопровождается мышечным дефансом (напряженностью мышц брюшного пресса);
• Кровотечение в брюшной полости;
• Объемные образования брюшной полости (доброкачественные опухоли ЖКТ);

Как лечить гепатомегалию? — диета, препараты и методики

Любое лечение будет зависеть от причины возникновения болезни, само диффузное изменение не поддается лечению, поэтому врачи устраняют причину ее возникновения. Обычно больным назначают диеты и физиотерапевтические процедуры, при обнаруженном сахарном диабете лечение сводится к урегулированию сахара в крови и назначением специальной диеты.

Чем сильнее натягиваются стенки капсулы, тем выше интенсивность болевых ощущений возле правого подреберья. Они развиваются из-за наружного давления на капсулу и брюшинный покров со стороны желчного пузыря и желчных протоков, иногда болевые ощущения связывают с воспалением в аппендиксе либо межреберной невралгией.

• цирроз печени;
• аутоиммунная или вирусная форма гепатита;
• склерозирующий холангит;
• жировой гепатоз;
• алкогольная болезнь печени;
• сахарный диабет;
• злокачественные, доброкачественные и кистоообразные новообразования;
• хронический холецистит;
• отрицательное влияние микроорганизмов;
• портальная гипертензия;
• метастазирование рака другой локализации в печень;
• нарушение метаболических процессов;
• какая-либо степень ожирения;
• сердечная недостаточность;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• широкий спектр аутоиммунных заболеваний;
• неадекватное применение лекарственных препаратов;
• нерациональное питание;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками;
• резкое снижение массы тела;
• попадание в человеческий организм токсических и ядовитых веществ;
• нарушение функционирования щитовидной железы и другие эндокринные патологии.

Другие формы гепатомегалии

Увеличение печени до диффузной стадии являются обратимыми и его можно вылечить. При нарушениях работы сердца клинические симптомы и жалобы отсутствуют. У пациентов встречаются и другие признаки синдрома:

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы назначается индивидуально. Курс терапии может включать диету и прием некоторых групп медикаментов, при серьезных диагнозах — оперативное вмешательство. В период лечения необходимо полностью отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя и других продуктов, которые могут спровоцировать очередное обострение. Также может понадобиться прием следующих групп препаратов:

Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

1. Внешнесекреторная. В гепатоцитах (активные клетки печени) синтезируется желчь, которая учувствует в переваривании жиров.
2. Белковосинтетическая. Мало кому известно, но в печени синтезируется целый ряд белков, без которых человеческий организм не прожил бы и дня. К ним относятся альбумин, глобулины и белки, участвующие в свертывающей и противосвертывающей системе крови.
3. Фильтрационная функция отвечает за очищение крови от токсических продуктов жизнедеятельности клеток организма.

Причины развития диффузных увлечений поджелудочной железы

В качестве средств диагностики проявляющихся видоизменений при диффузном изменениии паренхимы печени и поджелудочной железы специалисты используют такой прием, как рентгенография органов, при этом дополнительно проводят лабораторные анализы мочи и крови в комбинации с КТ или биопсией.

Основные причины развития синдрома

Как и в любом другом заболевании таких важных органов, как печень и поджелудочная железа, их увеличение важно диагностировать как можно раньше, для назначения более эффективной своевременной терапии. Хотя определить признаки паренхима достаточно сложно, ведь симптоматика на начальных стадиях увеличения достаточно незначительна. При этом при своевременном обнаружении недуга лечение диффузных изменений печени будет более действенным и быстрым.

Если структура поджелудочной диффузно неоднородна, это говорит как о серьезных патологиях, так и о незначительных сбоях в работе железы. Все зависит о степени изменений, состоянии сосудов, протоков, равномерности границ.

Изменения поджелудочной железы

При воспалительном процессе в органах ЖКТ нередко возникает гепатомегалия — диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Гепатомегалия — не самостоятельный диагноз, а проявления других заболеваний, при которых увеличена печень и поджелудочная железа.

Изменения печени

• Эхогенность повышена. Размеры органа неизменны, но ткань стенок частично заменены на жировую. Такое состояние бывает при липоматозе (жировой дистрофии железы).
• Гиперэхогенность. Большинство здоровой функциональной ткани в железе замещается соединительной, размеры железы в пределах нормы. Это характерно для фиброза.
• Эхоплотность повышена. Наблюдается диффузное увеличение железы, структура неоднородна. Такое бывает при остром панктератите.
• Эхоплотность понижена. Структура неоднородная, но изменение размера органа не наблюдается. Данный признак свидетельствует о хроническом панкреатите.

• инфекционно-вирусные заболевания;
• онкологические патологии;
• дегенеративные поражения печени;
• воздействие алкоголя и препаратов, а также биологически активных добавок;
• аутоиммунные и эндокринные болезни (сахарный диабет, эндокринопатия у беременных);
• травмы печени.

Перерождение поджелудочной при увеличении печени

• незначительные изменения формы, размера и однородности органов. В частности, подобные патологии развиваются на фоне гепатита;
• умеренные изменения характерны при нерациональном питании, злоупотреблении сахаром, алкоголем, курением;
• выраженная стабильная отечность характерна людям, больным диабетом, ожирением, циррозом, а также наличием доброкачественных новообразований.

Перерождение рабочих клеток поджелудочной в жировые

• систематическое употребление алкоголя;
• длительный прием различных медикаментов, витаминов, активных добавок к пище;
• нарушение регулярности питания (например, когда человек ест только 1-2 раза в день продолжительное время);
• частые переедания и голодовки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе врожденные патологии;
• жировая дистрофия печени;
• вирусный гепатит;
• застой крови в венах, нарушение кровообращения.

В тканях поджелудочной железы находятся железы внутренней секреции они и вырабатывают необходимый инсулин, чтобы усваивать глюкозу. Когда орган здоров он имеет достаточно крупные контуры с однородными тканями. С помощью УЗИ можно увидеть и определить состояние поджелудочной железы, наличие локальных или диффузных изменений органа. Необходимо более детально ознакомиться с симптоматикой диффузных изменений и причинами, по которым они могут происходить.

Когда происходят первые негативные изменения в системе работы поджелудочной железы, то диффузные изменения паренхимы проявляются умеренно. Это происходит из-за активизации воспалительных процессов в ПЖ, например, при начинающемся панкреатите.

Признаки и симптомы

Прием лекарственных препаратов при гепатомегалии должен быть строго санкционирован с врачом, поскольку, в первую очередь, медикаментозная терапия должна влиять на причину заболевания печени. Не существует единой схемы лечения для всех случаев патологии печеночной болезни, ведь ее провоцируют разные факторы. Для снятия симптомов врач может прописать обезболивающие, противовоспалительные средства, назначить витаминотерапию. Популярные лекарства при гепатомегалии:

1. Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
2. Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
3. Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
4. Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
5. Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
6. Вследствие расстройств также повышается плотность органа.

Сопутствующие симптомы

Итак, гепатомегалия (код по мкб 10 — R16, R16.2, R16.0 – увеличение печенки, поджелудочной железы и селезенки соответственно) может развиться по нескольким причинам:

Методы диагностики

При заболеваниях поджелудочной железы гепатомегалия развивается следующим образом: из-за нарушения оттока секрета происходит застой желчи и панкреатического сока в выводных протоках билиарного тракта. Это приводит к тому, что желчь застаивается и в мелких собирательных протоках печени, что способствует её быстрому увеличению. Возникшие обменные нарушения угнетают нормальное функционирование и кровоснабжение органа, что также способствует развитию гепатомегалии.

• назначение диуретических препаратов при асците для выведения избыточной жидкости из брюшины (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
• хирургическая коррекция при внутренних кровотечениях пищевода;
• препараты калия, очистительные клизмы, обильное питье, витаминное обогащение, снижение белка в рационе при печеночной коме;
• антибактериальная терапия при присоединении воспаления;
• назначение антигельминтных препаратов для предупреждения развития инфицирования паразитами;
• химиотерапия при онкогенной природе гепатомегалии.

Сами по себе эти изменения требуют не лечения, а дополнительных исследований. На этапе дополнительного обследования и лечения основного заболевания пациенту следует придерживаться несколько рекомендаций:

Детская гепатомегалия

Следует дифференцировать собственно гепатомегалию от увеличения печени за счет новообразований — опухолей, кист и скопления паразитов. Иногда с этим возникают трудности, поскольку фракции эхинококков или шистосом имеют такую же консистенцию и плотность, как и здоровая паренхима. Даже на УЗИ не всегда удается распознать мелкие паразитарные опухоли, поэтому необходимо тщательное обследование. При онкологических процессах, когда наблюдается массивная инфильтрация паренхимы лейкоцитами или лимфобластомами, вес печени может достигать 10 кг.

Патологии поджелудочной железы – одни из самых часто встречаемых заболеваний, с которыми сталкиваются врачи терапевты и гастроэнтерологи в своей практике. Из-за общности развития и близости расположения печени и поджелудочной железы, изменения в данных органах, как правило, сопряжены.

Причины

Для этого назначаются ферменты и обезболивающие средства. Первые компенсируют нехватку необходимых веществ для нормального функционирования поджелудочной железы, а вторые помогут купировать болевой синдром.

Диффузная

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Кроме того, на нижних конечностях зачастую выявляются отёки или пастозность стоп и голеностопных суставов.

Основное лечение гепатомегалии с диффузными изменениями заключается в соблюдении диеты. Больному составляют рацион, который подразумевает отказ от жирной, острой и сладкой пищи, а также от алкоголя и других вредных привычек. Для очищения печени могут использовать методы народной медицины и, конечно же, медикаментозные препараты. Но самое главное своевременно определить причину патологии и начать незамедлительное лечение и комплексное воздействие на симптомы заболевания.

Лечение в данном случае только хирургическое. При другом часто встречающемся заболевании – раке печени, который каждый год уносит более миллиона человеческих жизней, — гепатомегалия, плюс к вышеперечисленным признакам, сопровождается резким похудением, слабостью, дисфункцией кишечника, метеоризмом.

Гепатопротекторы

• нарушение питания, злоупотребление жирной и жареной пищей;
• алкогольная зависимость — регулярное употребление даже незначительных доз алкоголя сказывается на состоянии печени и поджелудочной;
• любые интоксикации и отравления — пищевые, медикаментозные, парами химикатов, сюда же можно отнести и укусы ядовитых животных и насекомых;
• вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
• формирование камней в гепатобилиарной и мочевыделительной системах.

Подобные проявления как панкреатит, алкогольная зависимость, стрессы также являются причиной изменения паренхимы поджелудочной и печени. Провоцировать расстройства может болезненное развитие в желчном пузыре, это холецистит хронического типа.

Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы? Это значит расстройство, развивающееся в строении ткани. Органами утрачивается массивность, вид, величина. Самовольно пытаться лечить заболевание недопустимо, ведь симптоматика нарушений схожа с гепатомеганией. Это означает одновременный рост в объемах селезенки, печени, и потребуются различные методы терапии.

Симптомы заболеваний

Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.

Методы консервативной терапии при диффузном изменении паренхимы печени и поджелудочной направлены на лечение недуга, которое стало причиной диффузного изменения в области печени или поджелудочной железы.

Заболевания, провоцирующие диффузные изменения в печени

Медики характеризуют данное заболевание термином гипертрофии, что означает увеличение размеров клеток и органов целиком, что зачастую вызвано последствиями от протекающих в организме воспалительных процессов. Результатом такого умеренного диффузного изменения печени становится замена функциональных тканей соединительными, а также нарушениями функционала как этого органа, так и щитовидной железы.

Основные причины развития синдрома

• Инфекционные заболевания – тяжелые формы кишечных болезней, включая иерсиниоз, малярия, мононуклеоз;
• ВИЧ;
• Аутоиммунные болезни – красная волчанка;
• Доброкачественные опухоли в печени — гемангиома, аденома;
• Рак — злокачественные новообразования с метастазами в печень;
• Непроходимость протоков для желчи и печеночных вен;
• Лейкемия;
• Амилоидоз — накопление в печени аномального белка;
• Жировая дистрофия;
• Возрастные изменения (старше 50 лет).

Может также развиваться вторичный панкреатит, который вызван обычно чрезмерным употреблением жирной, соленой, острой и жареной пищи. Патология может быть вызвана из-за длительного употребления лекарственных препаратов, отклонения развития желчевыводящих путей или врожденного нарушения выработки жизненно важных ферментов.

Если больной своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение и будет соблюдать все требования в ходе лечения гепатомегалии, то дальнейший прогноз будет положительным, работу печени можно восстановить.

Признаки и симптомы

Профилактические меры при гепатомегалии сводятся к правильному питанию, в отказе от вредных привычек, а также следует с осторожностью принимать все лекарственные препараты. Если не прибегать к своевременному лечению гепатомегалии, то это приводит к осложнениям:

• Умеренная. Структура и размеры изменяются незначительно, чуть отклоняются от нормы.
• Выраженная. Орган увеличивается более чем на 10 см.
• Парциальная. Изменения размеров наблюдаются только в одной доле печени.

к содержанию ↑

Изменения поджелудочной железы

• Эхогенность повышена. Размеры органа неизменны, но ткань стенок частично заменены на жировую. Такое состояние бывает при липоматозе (жировой дистрофии железы).
• Гиперэхогенность. Большинство здоровой функциональной ткани в железе замещается соединительной, размеры железы в пределах нормы. Это характерно для фиброза.
• Эхоплотность повышена. Наблюдается диффузное увеличение железы, структура неоднородна. Такое бывает при остром панктератите.
• Эхоплотность понижена. Структура неоднородная, но изменение размера органа не наблюдается. Данный признак свидетельствует о хроническом панкреатите.

Изменения печени

Острый панкреатит проявляется более ярко, больной испытывает сильные боли в левом боку, постоянную тошноту, рвоту, понижение АД, тахикардию. При циррозе, гепатите к имеющимся симптомам добавляются другие:

Основным методом является УЗИ. С его помощью можно увидеть неоднородность клеток печени и увеличение в диаметре портальной и селезеночной вен. При изучении результатов ультразвукового исследования можно выявить определенные признаки:

• Выраженность проявлений такого нарушения зависит от особенностей течения заболевания, на фоне которого произошло увеличение размера печени.
• Умеренная гепатомегалия, которая развивается в результате воздействия острых вирусных инфекций либо явившаяся следствием нарушения диеты, может иметь бессимптомное течение.
• Признаки недомогания в этом случае будут проявляться, лишь когда печень существенно увеличена.
• Изменение паренхимы печени при гепатомегалии, вызванной диффузными образованиями, наблюдается при вирусном гепатите — она становится уплотненной.

Лечение диффузных изменений печени

Активно применяется КТ и МРТ (при подозрении на онкологическое заболевание), иммунологические исследования. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить вирусную природу синдрома. Проводится определение антител в крови к гепатиту. Иногда исследуют сосудистую систему печени.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.