Околоплодные воды – это активная биологическая среда, в которой развивается будущий малыш в организме матери. Также эту среду называют амниотической жидкостью, поскольку она наполняет собой амниотический пузырь – оболочку, которая окружает плод. Бытует мнение о том, что запах околоплодных вод напоминает запах материнского молока, и именно это помогает только что родившемуся малышу без труда найти грудь мамы.
Состав и объем околоплодных вод
Объём околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности мамы малыша. Например, на десятой неделе беременности объём в среднем составляет 30 мл, на тринадцатой-четырнадцатой неделе объём равен 100 мл, на восемнадцатой неделе – 400 мл. Максимальный объём околоплодных вод отмечается на 37-38 неделях беременности: от 1000 мл до 1500 мл. То есть о норме околоплодных вод следует судить, принимая во внимание срок беременности. Под конец беременности объём околоплодных вод может уменьшиться и составлять примерно 800 мл.
Теперь давайте разберёмся, как обновляются околоплодные воды. При нормальном течении беременности за 1 час обменивается примерно 500 мл амниотической жидкости. Абсолютное обновление околоплодных вод происходит каждые три часа.
В состав околоплодных вод входит множество компонентов. Каждый компонент важен для нормального развития плода. Основным компонентом, конечно же, является вода, которая содержит в себе углеводсодержащие вещества, белки, минеральные соли, жиры, гормоны, ферменты, иммуноглобулины.
Но с ростом малыша в амниотической жидкости помимо данных компонентов начинают появляться моча плода, эпителиальные клетки кожи, секреты сальных желез, клетки волос. Концентрация компонентов зависит от срока беременности. Но количество и качество амниотической жидкости по различным причинам может меняться, что может привести к маловодию или многоводию.
Для того чтобы определить объём околоплодных вод производят специальные расчёты. Расчёт индекса околоплодных вод производится на УЗИ. По показателям индекса околоплодных вод можно судить о количестве амниотической жидкости.
Цвет околоплодных вод
По отошедшим околоплодным водам можно получить много информации о состоянии крохи. Попробуем разобраться в том, о чём оповещает цвет околоплодных вод.
Желтый цвет околоплодных вод. Если у женщины отошли слегка мутные околоплодные воды или жёлтого цвета тогда никакого повода для беспокойства нет. Именно такого цвета они и должны быть.
Жёлтый цвет околоплодных вод с красными прожилками. Если вы заметили в отошедших водах красные прожилки, но чувствуете себя при этом хорошо и начинаете ощущать схватки, то вам незачем пугаться. В основном, эти прожилки свидетельствуют о раскрытии шейки матки.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод. К сожалению, почти всегда этот цвет свидетельствует о том, что наступила внутриутробная смерть малыша. В таком случае следует уже позаботиться о спасении жизни матери.
Красный цвет околоплодных вод. Данный цвет оповещает о серьезной опасности, причем, как для ребенка, так и для мамы. Данный цвет свидетельствует о том, что у мамы либо у малыша началось кровотечение, и кровь попала непосредственно в околоплодную жидкость. Это достаточно редкий случай, но если таковое произошло, то вам следует немедленно вызвать скорую помощь, а затем принять горизонтальное положение и не двигаться.
Околоплодные воды зеленого цвета. В этом случае прогнозы неутешительны, так как этот цвет означает серьёзные проблемы у малыша. Почему околоплодные воды зелёные легко объяснимо. Зеленый цвет возникает, если объём околоплодных вод был слишком мал или произошла внутриутробная дефекация. Поэтому, если вы заметили, что воды имеют зеленый оттенок, попытайтесь как можно скорее попасть в роддом.
Аспирация меконием околоплодних вод
Аспирация околоплодных вод происходит при попадании мекония в околоплодную жидкость. Меконий в околоплодных водах – это первый стул ребенка, когда малыш испражняется, будучи ещё в материнской утробе. Бывает, что во время родов ребёнок наглотался околоплодных вод, вместе с которыми в его дыхательные пути попал меконий. Такие случаи достаточно распространены, поэтому не стоит сильно переживать, ведь новорожденному оказывается своевременная помощь и обычно всё заканчивается благополучно.
Околоплодные воды – это активная биологическая среда, в которой развивается будущий малыш в организме матери. Также эту среду называют амниотической жидкостью, поскольку она наполняет собой амниотический пузырь – оболочку, которая окружает плод. Бытует мнение о том, что запах околоплодных вод напоминает запах материнского молока, и именно это помогает только что родившемуся малышу без труда найти грудь мамы.
Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Почти 97% околоплодной жидкости — вода, в которой растворены самые разные питательные вещества: протеины, минеральные соли (кальция, натрия, хлора) . Кроме того, в ней можно обнаружить клетки кожи, волос и ароматические вещества — алкалоиды. Существует мнение, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, что позволяет только что родившемуся младенцу безошибочно определить, где находится грудь мамы.
Околоплодные воды образуются за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока ее количество доходит до 1-1,5 литра, а каждые три часа она полностью обновляется, причем одна треть перерабатывается малышом.
Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, являются биологически активной средой, окружающей плод. Амниотический мешок появляется на 8-й неделе беременности как производное эмбриобласта. В дальнейшем по мере роста и развития плода происходит прогрессивное увеличение объема амниотической полости за счет накопления в ней околоплодных вод.
Амниотическая жидкость в основном представляет собой фильтрат плазмы крови матери. В ее образовании важная роль принадлежит также секрету амниотического эпителия. На более поздних стадиях внутриутробного развития в продукции амниотической жидкости принимают участие почки и легочная ткань плода.
Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. Нарастание объема происходит неравномерно. В 10 нед беременности объем амниотической жидкости составляет в среднем 30 мл, в 13-14 нед — 100 мл, в 18 нед — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 нед беременности, в среднем составляя 1000-1500 мл. К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (41-42 нед) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).
Околоплодные воды характеризуются высокой скоростью обмена. При доношенной беременности в течение 1 ч обменивается около 500 мл вод. Полный обмен околоплодных вод совершается в среднем за 3 ч. В процессе обмена 1/3 амниотической жидкости проходит через плод, который заглатывает приблизительно около 20 мл вод в 1 ч. В III триместре беременности в результате дыхательных движений плода через его легкие диффундирует 600-800 мл жидкости в сутки. До 24 нед беременности обмен амниотической жидкости осуществляется также через кожные покровы плода, а позже, когда происходит ороговение эпидермиса, кожа плода становится почти непроницаемой для жидкой среды.
Плод не только поглощает окружающую его жидкую среду, но и сам является источником ее образования. В конце беременности плод продуцирует около 600-800 мл мочи в сутки. Моча плода является важной составной частью амниотической жидкости.
Обмен околоплодных вод совершается через амнион и хорион. Важная роль в обмене вод принадлежит так называемому параплацентарному пути, т.е. через внеплацентарную часть плодных оболочек.
В начале беременности околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая в дальнейшем изменяет свой вид и свойства. Из прозрачной она становится мутноватой вследствие попадания в нее отделяемого сальных желез кожи плода, пушковых волосков, чешуек десквамированного эпителия, капелек жира и некоторых других веществ.
С химической точки зрения околоплодные воды представляют собой коллоидный раствор сложного химического состава. Кислотно-основный состав амниотической жидкости изменяется в динамике беременности. Следует отметить, что рН амниотической жидкости коррелирует с рН крови плода.
В околоплодных водах в растворенном виде содержатся кислород и СО2, в них имеются все электролиты, которые присутствуют в крови матери и плода. В амниотической жидкости также обнаружены белки, липиды, углеводы, гормоны, ферменты, разнообразные биологически активные вещества, витамины. Важное диагностическое значение имеет обнаружение в амниотической жидкости фосфолипидов, которые входят в состав сурфактанта. Для физиологически протекающей доношенной беременности характерным является оптимальное соотношение между концентрацией в водах лецитина и сфингомиелина, равное 2 (концентрация лецитина в 2 раза выше, чем концентрация сфингомиелина). Такое соотношение этих химических агентов характерно для плода, имеющего зрелые легкие. В этих условиях они легко расправляются при первом внеутробном вдохе, обеспечивая тем самым становление легочного дыхания.
Важное диагностическое значение имеет также определение концентрации а-фетопротеина в амниотической жидкости. Этот белок вырабатывается в печени плода, а затем вместе с мочой попадает в околоплодные воды. Высокая концентрация этого белка свидетельствует об аномалиях развития плода, главным образом со стороны нервной системы.
Наряду с этим известное диагностическое значение имеет определение в околоплодных водах содержания креатинина, которое отражает степень зрелости почек плода.
В околоплодных водах имеются факторы, влияющие на свертывающую систему крови. К ним относятся тромбопластин, фибринолизнн, а также факторы X и XIII. В целом амниотическая жидкость обладает относительно высокими коагулирующими свойствами.
Околоплодные воды выполняют и важную механическую функцию. Они создают условия для осуществления свободных движений плода, защищают организм плода от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавления между телом плода и стенками матки. Плодный пузырь способствует физиологическому течению первого периода родов.
Амниотическая жидкость в основном представляет собой фильтрат плазмы крови матери. В ее образовании важная роль принадлежит также секрету амниотического эпителия. На более поздних стадиях внутриутробного развития в продукции амниотической жидкости принимают участие почки и легочная ткань плода.
В эту беременность мне так хотелось постоянно плавать, что на следующий же день, как муж вернулся домой из командировки, мы отправились на наше «море». В итоге я как морж плавала в обском водохранилище два часа безвылазно. Даже дети уже начали просится домой, а мне все хотелось плавать. Потому мы приняли решение съездить еще один раз искупаться в воскресенье, как раз 4 августа последний день купального сезона, а погоду обещали шикарную.
13.00 воскресенье и мы отправились за город, 20 километров кажется не так далеко если ехать, а не стоять в пробке.
Чистая и теплая вода водоема так и манила меня. И хотя дату родов мне поставили на 20 августа, я решила, что не стоит все таки испытывать судьбу, позавчера накупалась и хватит с меня. Мальчишки просили их покупать, покатать, поиграть и я не могла им отказать, заходила по пояс в воду и катала их в кругах.
16.00 мне очень захотелось домой, но тк отдыхали мы не только своей семьей и мальчишки так весело купались и играли с двоюродной сестрой, отъезд домой все откладывался.
18.00 я начинаю собирать вещи и почувствовала как из меня на половину выскользнул тампон (я всегда использую тампоны перед купанием в любом водоеме). Моя первая мысль «Вот это я накупалась, что даже тампон не выдержал» . Я даже не подумала, что его из меня вымывали околоплодные воды, но тем ни менее я очень заволновалась, какое-то предчувствие внутри меня вызвало волнение. Пока мы шли к машине это чувство все возрастало.
Когда муж хотел начать переодевать детей я ему сказала, что походу всё началось. Быстро пристегнув парней в мокрых труселях в автокреслах, мы рванули домой. Но не тут то было.
18.30 воскресенье, все возвращаются в город, пробки, до города нам 20 километров. И тут то я разволновалась не на шутку. Муж тем более, вспоминая предыдущий наш опыт, начал нервничать.
Внутренним голосом я молилась и уговаривала дочь потерпеть до города. Отсутствие схваток не сильно меня успокаивало, т.к. 3 года назад перед вторыми моими родами их не было. В конце статьи ссылка на публикацию о моих 2 стремительных родах.
19.00 мы все еще в пробке, но она хотя бы потихоньку начала двигаться. Самая пугающая мысль в моей голове «Родить то я рожу, если нужно съедем на обочину дороги, но что делать потом с пуповиной, ее же как-то там надо вовремя обрезать или что вообще с ней делать. «
19.15 мы заехали в город, пробок нет, прошу мужа ехать домой, он удивлен, хотел меня вести сразу в роддом. НО! Во-первых, я хочу помыться после купания, а во-вторых, схваток то так и нет! Может это снова тренировочное что-то, как 2 недели назад, а воду действительно просто напитал тампон? Наивная.
19.35 мы дома. Быстро ополоснувшись, я очень сильно захотела в туалет. Я боялась тужиться, но этого и делать не пришлось, организм сам очистился. Все содержимое в кишечнике, мне показалось чуть ли ни с метр в длину, без усилий оказалось в унитазе. Смешно самой как написала, надеюсь получилось прилично.
В общем теперь то точно понятно, это ни тренировка, но схваток нет.
20.00 Лежу на спине и считаю интервал между моментами, когда живот приходит в тонус. Боли нет, но это походу они родимые — схватки. Интервал 7-10 минут. Муж лежит рядом, волнуется, спрашивает когда поедем. «Не хочу слушать вопли в роддоме, а то мой позитивный настрой собьется, полежу дома еще лучше» .
21.30 «Едем!» Вышла из машины возле роддома и впервые почувствовала болючую схватку. Ах, вот вы какие настоящие схватки. Тянуло с боков вниз живота с одновременным напряжением всего живота полностью. Но идти могу спокойно.
В приемном нет никого. Заполняю документы. Зачем-то мне ставят клизму, выходить там понятно что нечему. Провожают меня на 2 этаж, после осмотра врач говорит 6-7 см открытие.
22.10 хожу по коридору, начинаются потуги. Снова невыносимая схватка, начинающаяся с поясницы и охватывающая весь мой живот, будто тугой ремень с шипами. В эти моменты я останавливаюсь и дышу, дышу, дышу. мне реально легче переносить их стоя. В перерывах подхожу к открытому окну и глотаю свежий воздух.
22.50 мне хотят поставить ктг, но так не хочется лежать, я сообщаю врачу о начавшихся потугах. После осмотра меня отправляют на кушетку в родовой зал, т.к. уже полное открытие. Но одевают на живот датчики ктг.
Это просто издевательство лежать на спине, когда схватка опоясывает весь живот и поясницу. Ко мне подошла молодая акушерка и на схватках дышала вместе со мной. И реально было легче. То ли от моральной поддержки, то ли от правильного дыхания, а может от всего сразу.
23.15 головка опустилась и малышка готова родиться. Та самая акушерка готовит все к приему и за две потуги голова оказывается на выходе. я жду следующую потугу, а ее все нет, это было, мне кажется самое долгое ожидание в моей жизни. Между ног застрявшая голова ребенка, тужиться нельзя, т.к. нет схватки, а так хочется. Ощущение будто меня посадили на кол я не забуду наверное никогда. Наконец я почувствовала начинающуюся схватку, дождалась ее пика и со всех сил вытолкнула малышку целиком и сразу всю. После этого наступает момент нереального облегчения и легкости.
23.20 малышка родилась 3250 и 51см
Самое главный вопрос, который меня волновал, куда делись воды? На него мне ответила моя акушерка, что они не знают. При осмотре пузырь мне не протыкали. Может они вытекли в море, когда я купала мальчишек? Видимо это останется для меня загадкой.
В следующих статьях читайте как не разорваться во время родов, как не набрать лишний вес во время беременности и другие не менее интересные истории из моего опыта.
23.20 малышка родилась 3250 и 51см
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.