Методы лечения гиперплазии эндометрия матки в постменопаузе

Содержание

Не все женщины, столкнувшиеся с симптоматикой климактерия, спешат на прием к специалисту. Это приводит к развитию патологических процессов. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе является самым опасным осложнением, поскольку часто перерастает в раковую опухоль.

Чтобы не стать жертвой необратимых последствий, каждая женщина должна научиться распознавать симптомы гиперплазии на раннем этапе (ведь ранние стадии заболевания вылечиваются и не угрожают жизни). Также нелишним будет узнать, что приводит к патологиям эндометрия в менопаузе и как врачи борются с ними.

Формы ГПЭ

Гиперплазия – это патологическое разрастание клеток и утолщение слизистой оболочки детородного органа. Основным «виновником» ГПЭ является нарушение гормонального фона, вызванное угасанием функции яичников.

Почти у половины женщин в менопаузе формируется гиперплазия эндометрия матки.

Прогноз заболевания зависит от своевременности и правильности лечения, а на ранних стадиях вылечивается полностью. В 70% случаев пренебрежение врачебной помощью приводит к развитию злокачественных процессов.

Не менее часто при климаксе диагностируется аденомиоз – разновидность патологии, с характерным разрастанием функционального слоя в маточной полости.

Каждая форма ГПЭ имеет свои особенности:

Железистая гиперплазия. Патологическое разрастание и неправильное расположение железистой ткани, не сопровождающееся изменениями соединительно-тканных структур. Пущенная на самотек может перерасти в железисто-кистозную (предраковую) форму с образованием кист в железистом слое.
Железисто-кистозная. На слизистой детородного органа образуются кистозные образования, наполненные секреторной жидкостью. В менопаузе железисто-кистозная гиперплазия эндометрия матки диагностируется нечасто, а без своевременного лечения у 7% пациенток перерастает в рак.
Полиповидная гиперплазия (очаговая). Одна из опаснейших форм. Неравномерное разрастание тканей эндометрия приводит к образованию полипов. Доброкачественные наросты на тонкой ножке имеют разные размеры и имеют склонность к переходу во злокачественную форму.
Атипичная гиперплазия. Опасная, но к счастью редко встречающаяся форма патологии. Характеризуется выраженным патологическим изменением глубокого слоя эндометрия. Часто приводит к перерождению тканей и практически не поддается лечению (единственный действенный способ – удаление матки). В 10% случаев заканчивается онкологией.

По локализации гиперплазия делится на группы:

диффузную (слизистая оболочка разрастается равномерно, подвергается смешанным преобразованиям);
очаговую (неравномерное разрастание различных отделов эндометрия).

Внимание! Самолечение гиперплазии недопустимо. Только гинеколог, ознакомленный с результатами анализов и УЗИ исследования, способен определить форму, стадию патологического процесса и только после этого назначить лечение.

Признаки гиперплазии в период менопаузы

Некоторые женщины даже не догадываются о своей болезни. Дело в том, что формы гиперплазии могут иметь бессимптомное течение, но так бывает нечасто. Зачастую, гиперпластический процесс в маточной полости имеет характерные проявления.

У большинства пациенток в пременопаузе месячные запаздывают на 1–3 месяца, а потом приходят надолго и отличаются обильностью (более 3 прокладок в сутки). Намного реже сохраняется цикличность. Но в подобных случаях менструации сопровождаются выраженным болевым синдромом. В единичных случаях кровотечения со сгустками случаются после прекращения менструаций.

Как показывает практика, выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях, в фазе отторжения слизистого слоя. Сначала на нижнем белье появляется кровянистая «мазня», потом начинается обильное кровотечение, как при менструации.

Также могут присутствовать:

Ожирение.
Повышение инсулинового уровня в крови.
Выраженное проявление мужских черт: оволосение по мужскому типу, огрубение голоса.

К специфическим симптомам гиперплазии относят:

развитие вторичного бесплодия (насыщенная интимная жизнь в течение года не приводит к зачатию);
выкидыши на ранних сроках;
хронические патологии органов репродуктивной системы;
мастопатия;
миома матки;
ноющие боли внизу живота (обычно при полипах);
беловато-сероватые выделения;
кровянистые выделения при сексуальном контакте.

Внимание! Маточные кровотечения, возникшие в период менопаузы или постменопаузы, требуют срочного гинекологического осмотра и диагностики.

Возможные осложнения

Гиперпластические процессы в матке игнорировать опасно. Пренебрежение врачебной помощью и отказ от лечения могут привести к тяжелым последствиям:

опухолям, кистозным образованиям в придатках;
анемии, спровоцированной обильными, продолжительными кровотечениями;
онкологическим патологиям.

Возрастное изменение гормонального фона приносит немало «сюрпризов» в виде заболеваний органов репродуктивной системы. Большинство из них угрожают жизни женщины и требуют безотлагательной терапии. Регулярное отслеживание состояния слизистого слоя матки на предмет эндометриоза при климаксе – единственно верное решение для своевременного выявления заболевания, формирующегося полипа, гиперплазии эндометрия, онкологического новообразования и т. д. Следите за состоянием своего организма и ваши усилия не пропадут даром.

По локализации гиперплазия делится на группы:

Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.

Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.

Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Патологическая толщина эндометрия при климаксе

Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.

В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.

Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.

При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.

Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Причины разрастания слизистого слоя в менопаузе

Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:

генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
лишний вес;
артериальная гипертензия в анамнезе;
длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
заболевания печени.

Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.

Лечение

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

Хирургическое вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение гиперплазии эндометрия – это комплекс мероприятий, которые направлены на устранение патологических процессов. Давайте рассмотрим основные методы лечения гиперплазии эндометрия и их эффективность в отношении тех или иных форм заболевания.

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое представляет собой патологические изменения, затрагивающие железистые и стромальные элементы эндометрия. Существует несколько форм гиперплазии эндометрия, которые отличаются по своей симптоматике, характеру течения и методам лечения.

Лечение может быть консервативным, предполагающим медикаментозную терапию, лечебные ванночки, препараты, растворы для внутривенного введения, тампоны, методы народной медицины. Но лечение может быть и радикальным, то есть полное удаление полости матки. Вид лечения зависит от формы заболевания. Так, самой опасной формой гиперплазии эндометрия, является атипическая гиперплазия. Данный вид заболевания – это предраковое состояние, которое в любой момент может перейти в злокачественную форму, требующую радикальных методов терапии.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Лечение железистой гиперплазии эндометрия начинается с полной диагностики заболевания и подбора индивидуальной методики лечения. Стоит знать, что железистая гиперплазия представляет собой избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, что приводит к ее увеличению как в размерах, так и в объемах. Заболевание проявляет себя в виде обильных менструаций, бесплодия, анемии. Для определения патологии, женщине проводят ультразвуковое исследование, биопсию эндометрия и ряд гормональных исследований.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия предполагает выскабливание полости матки для удаления верхнего слоя эндометрия. Кроме выскабливания, женщине проводят терапию гормональными препаратами, а при крайней необходимости абляцию эндометрия или резекцию.

Первый этап лечения – это диагностическое выскабливание полости матки. По результатам гистологии, врач составляет схему гормонотерапии, которая направлена на устранение гормонального дисбаланса и подавление пролиферации эндометрия. При железистой гиперплазии эндометрия, как правило, назначают такие препараты, как: Ярина, Жанин, Утрожестан, Дюфастон. Длительность применения препаратов от трех до шести месяцев. Лечебной эффективностью отличается и гестагенсодержащая внутриматочная система Мирена, которая оказывает местное лечебное влияние на слой эндометрия. Для женщин старше 35 лет, и в период постменопаузы, в лечебных целях применяют аГнРГ (агонисты гонадотропин рилизинг-гормона). Препараты способствуют появлению обратимой аменореи и искусственного климакса.
Кроме гормонального лечения, женщине в обязательном порядке проводят витаминотерапию, физиотерапию, коррекцию анемии. Через полгода после лечения, проводят контрольное ультразвуковое исследование. А по окончанию курса лечения – повторную биопсию эндометрия. Для стимуляции овуляторного цикла, используют Климофен и другие стимуляторы.
Если железистая гиперплазия эндометрия рецидивирует даже после гормонотерапии, то для лечения используют методы абляции или резекции с применением электрохирургических и лазерных методик. Это особо актуально для женщин, которые заинтересованы в деторождении.
Для лечения железистой гиперплазии эндометрия, которая осложнена миомой матки, эндометриозом или наступила в период климакса, проводят гистерэктомию или пангистерэктомия

Что касается профилактики железистой гиперплазии эндометрия, то она направлена на предупреждение рака матки и рака эндометрия. Для этого, женщина должна регулярно проходить осмотры у гинеколога, подбирать контрацептивы и проходить профессиональную подготовку к зачатию и беременности. Главная задача женщины, своевременно обращаться за медицинской помощью и консультациями, а также выполнять все предписания врача. Так как от этого зависит прогноз лечения железистой гиперплазии эндометрия.

Лечение простой гиперплазии эндометрия

Лечение простой гиперплазии эндометрия предполагает профилактику рака матки и эндометрия. Тактика лечения зависит от клинических проявлений заболевания, гистологического варианта гиперплазии, состояние здоровья женщины и других особенностей ее организма. Лечение начинается с остановки кровотечения, противовоспалительной терапии и регуляции менструального цикла. В период лечения возможна госпитализация женщины, как в плановом, так и в экстренном порядке.

Простая гиперплазия эндометрия – это полипы, которые появляются на слизистой оболочке матки и требуют удаления. Полипы часто рецидивируют, поэтому такой метод лечения как выскабливание не помогает полностью вылечить гиперплазию. Это объясняется тем, что полип имеет фиброзную ножку. Самый действенный метод лечения – гистероскопия, то есть хирургическое удаление вместе с базальным слоем. После такого лечения, женщине делают контрольную гистероскопию для подтверждения эффективности лечения. В сложных случаях простой гиперплазии эндометрия, пациентке назначают резектоскопию.

Кроме оперативного вмешательства, обязательным является гормональное лечение, для восстановления нормальной работы женского организма и нормализации цикла. Для этих целей используют оральные комбинированные контрацептивы (Новинет, Регулон). В некоторых случаях, женщине ставят гормоносодержащую спираль, которая является альтернативой таблеткам. Но единственный недостаток спирали – уменьшение менструальных выделений и даже аменорея. В любом случае, женщина находится на диспансерном наблюдении от года до двух. Это позволяет гинекологу контролировать состояния пациентки и своевременно назначать или корректировать лечение.

Лечение простой железистой гиперплазии эндометрия

Лечение простой железистой гиперплазии эндометрия состоит из нескольких этапов. На первом этапе женщине оказывают медицинскую помощь для остановки кровотечения и проводят выскабливание стенок матки в лечебно-диагностических целях. Главная задача первого этапа лечения – остановить кровотечение за счет устранения его источника. Ткани эндометрия, которые были получены в результате выскабливания, отправляют на гистологический анализ. Анализ подтверждает наличие простой железистой гиперплазии эндометрия. Если в анализе отсутствуют раковые клетки, то лечение консервативное, как правило, без хирургических манипуляций.

Следующий шаг в лечении простой железистой гиперплазии эндометрия – восстановления организма и нормального менструального цикла. Для этого устраняют причины, которые препятствуют овуляции: гормональный сбой, анатомические препятствия выходу яйцеклетки, прием эстрогенсодержащих лекарственных препаратов без прогестерона и другие. Для этих целей используют гормональную терапию, которая восполняет дефицит гормонов. Если после гормонального лечения не наступает планируемая менструация, то это говорит о том, что гиперпластические процессы не остановлены, то есть заболевание прогрессирует.

Заключительный этап лечения простой железистой гиперплазии эндометрия – устранение состояний и заболеваний, которые способствуют ановуляции. Это может происходить из-за длительного психологического перевозбуждения, метаболического синдрома, ревматизма или поликистоза яичников. Устранение всех негативных факторов – это залог того, что заболевание не рецидивирует в будущем.

Лечение атипической гиперплазии эндометрия

Лечение атипической гиперплазии эндометрия чаще всего проводится у женщин в период пре и постменопаузы. Атипическая гиперплазия эндометрия – это патологическое предраковое состояние, которое является показанием к удалению полости матки. Радикальное хирургическое вмешательство, то есть экстирпация матки – это эффективный в данном случае лечебный метод, который предупреждает рецидивы заболевания. Но вопрос об удалении матки встает после проведения гормонального лечения. Как правило, кроме матки, женщине удаляют и яичники. Удаление яичников зависит от их состояния и выраженности экстрагенитальной патологии.

На сегодняшний день, атипическая гиперплазия эндометрия может встречаться даже у молодых женщин, которые еще не рожали. В данном случае, врачи проводят органосберегающее лечение. Для этих целей используют высокоэффективные синтетические гормональные препараты, которые лечат не только гиперплазию с атипией, но и рак эндометрия на начальных стадиях.

Результаты гормональной терапии зависят от патогенетического варианта заболевания и характера протекания атипического процесса. Процесс лечения должен сопровождаться динамическим наблюдением. Каждые два месяца, женщине проводят кюретаж, то есть диагностические выскабливания. Основной критерий выздоровления – атрофия эндометрия. После этого пациентке проводят курс реабилитационного лечения, которое направлено на восстановление функций эндометрия, то есть проводят курс гормональной терапии.

Результаты лечения оценивают каждые три месяца. Для этого проводят раздельное диагностическое выскабливание и диспансерное наблюдение. При рецидивах заболевания, консервативное гормональное лечение заменяют оперативным вмешательством, то есть экстирпацией матки.

Лечение атипической гиперплазии эндометрия чаще всего проводится у женщин в период пре и постменопаузы. Атипическая гиперплазия эндометрия – это патологическое предраковое состояние, которое является показанием к удалению полости матки. Радикальное хирургическое вмешательство, то есть экстирпация матки – это эффективный в данном случае лечебный метод, который предупреждает рецидивы заболевания. Но вопрос об удалении матки встает после проведения гормонального лечения. Как правило, кроме матки, женщине удаляют и яичники. Удаление яичников зависит от их состояния и выраженности экстрагенитальной патологии.

Гиперплазия – это утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), при которой гиперпластические клетки активно делятся и развиваются. Диагноз ставится, когда толщина слоя превышает 16 мм. Существуют разные формы патологии. В зависимости от вида заболевания лечащий врач назначает терапию. Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами давно пользуется спросом из-за своей простоты, безопасности и эффективности. Фитотерапию нельзя назвать панацеей, но в качестве вспомогательной меры ей нет равных.

Заболевание опасно тем, что долгое время может протекать без явных признаков. Основным симптомом является нарушение менструального цикла. Женщина сталкивается с задержками, которые сменяют длительные и обильные маточные кровотечения. Выделения сопровождаются ноющей болью внизу живота.

Диагностировать заболевание может только опытный гинеколог. Для этого он использует результаты УЗИ, МРТ, клинические анализы крови. Одним из максимально точных и надежных способов диагностики является гистероскопия и сдача биологического материала на гистологию. Чаще остальных диагностируется железистая гиперплазия эндометрия. Также встречается кистозная и атипическая форма. В зависимости от месторасположения патология может носить очаговый или диффузный характер.

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. В каждом конкретном случае доктор прописывает индивидуальное лечение. Для устранения симптоматики используются средства для остановки кровотечения, антибиотики, противовоспалительные препараты. Основа терапии – курс гормонов, дополнительно назначаются витамины (фолиевая кислота, витамин E), энзимы. Предварительно врач может назначить выскабливание, лазерное прижигание или криодеструкцию. В исключительных случаях, когда заболевание угрожает жизни и здоровью пациентки, назначается гистерэктомия (удаление матки с придатками).

Питание при гиперплазии

Важным условием во время лечения патологии является правильное питание. Диета при гиперплазии эндометрия позволяет снизить пролиферацию клеток и замедлить развитие болезни. Важно отказаться от жирной пищи, сладостей, выпечки, кофе, пряностей, дрожжей, яиц. Обязательно в рационе должны присутствовать ПНЖК, такие как Омега-3, Омега-6, Омега-9. В больших количествах они содержатся в жирных сортах рыбы (семга, скумбрия, сельдь).

Важной составляющей диетического рациона является клетчатка. Морковь, кабачки, капуста, свекла – все эти овощи можно приготовить так, чтобы это было и вкусно, и полезно для женского здоровья. Сельдерей, тыква, чеснок – продукты, которые способны подавлять выработку эстрогенов. Также важную роль играет витамин C. Постарайтесь употреблять овощи и фрукты, содержащие этот витамин – шиповник, цитрусовые, черная смородина.

Питание при гиперплазии эндометрия должно быть сбалансированным и полноценным, удовлетворяющим все потребности организма в витаминах, минералах, кислотах, жирах и т. д. Кушать надо дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо поддерживать водный баланс организма. Суточная норма потребления жидкости составляет 2 литра.

После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива. В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство. В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

Гинекологи высказывают разные отзывы о народных средствах для лечения гиперплазии эндометрия. Все отзывы можно разделить на три основных мнения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.