Белый язык при беременности на ранних сроках

Изменения языка — это нарушения окраски языка, целостности его поверхности, его размеров или формы. Вид языка может иметь важное диагностическое значение и указывать на имеющееся заболевание. Язык без изменений – влажный, чистый (то есть не имеет налета на поверхности), симметричный (то есть левая и правая половины одинаковы по размеру и форме), ярко-розового цвета. При высовывании язык должен располагаться по средней линии, без отклонения всего языка или его кончика влево или вправо.

Для беременных характерна высокая чувствительность всей ротовой полости (зубов, языка, десен) с легкой кровоточивостью. Это связано с повышением проницаемости сосудов под влиянием изменения уровня гормонов во время беременности.

Хронические очаги инфекции (в том числе имеющиеся в полости рта) во время беременности легко обостряются и могут приводить к воспалительным изменениям языка и десен.

При гестозах (нарушениях нормального течения беременности), особенно сопровождающихся рвотой или слюнотечением, на языке появляется белый налет.

Нарушения окраски, структуры и целостности языка могут различаться в течение суток, а также в процессе лечения заболевания, которое стало причиной изменений языка.

Парестезия (неприятные ощущения) языка бывают нескольких видов:

• жжение;
• пощипывание;
• покалывание языка;
• боль в языке (особенно при приеме кислой или острой пищи).

Нарушение вкусовой чувствительности,то есть уменьшение вкусовых ощущений или их извращение (например, восприятие любой пищи как горькой).

Причины изменения языка у беременной

Различные изменения языка имеют свои причины.

Цвет языка в норме – ярко-розовый. Изменения цвета языка происходят по следующим причинам.

• Красный язык (высокая температура тела, тяжелые инфекционные заболевания (группа заболеваний, вызываемых вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов)).
• Темно-красный язык – наличие инфекционных заболеваний, почечной недостаточности (нарушения всех функций почек).
• Малиновый (земляничный) язык:
  • В12-дефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина – особого вещества красных клеток крови, переносящего кислород – вследствие дефицита витамина В12);
  • скарлатина (инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей старше двух лет, проявляющееся кожной сыпью, повышением температуры тела и воспалением небных миндалин). При скарлатине малиновый цвет языка определяется после снятия белого налета.

• Очень бледный — резкое истощение (потеря массы тела), анемия (снижение уровня гемоглобина).
• Желтоватый — избыток желчи в желчном пузыре или нарушения работы печени.
• Синий – наличие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения ритма сердца.
• Язык с темно-фиолетовым оттенком:
  • нарушения свертывания крови;
  • ишемическая болезнь сердца (заболевание, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердца);
  • хроническая сердечная недостаточность (заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, часто сопровождающееся задержкой жидкости в организме);
  • нарушение мозгового кровообращения.

• Черный цвет языка — встречается при ряде заболеваний:
  • тяжелые функциональные нарушения органов пищеварительного тракта, чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
  • обезвоживание организма;
  • снижение активности надпочечников, вследствие чего в коже и слизистых оболочках вырабатывается повышенное количество пигмента меланина;
  • холера (острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма);
  • прием некоторых антибиотиков (препаратов, препятствующих размножению в организме бактерий). В этом случае цвет языка восстанавливается самостоятельно после прекращения приема антибиотиков.

• Зеленый цвет языка – признак застоя желчи.
• Коричневый – признак заболеваний почек.
• Голубой:
  • дизентерия (острое инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник);
  • брюшной тиф (острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, интоксикацией (отравлением), поражением сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем с образованием язв в стенке кишечника).

Наличие налета на языкевстречается при:

• инфекционных заболеваниях (особенно при кандидозе – заболевании, вызываемом дрожжеподобными грибами рода Candida);
• нарушениях деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

По расположению налета можно установить, в каком органе есть изменения:

• белый налет с серым оттенком расположен по центру языка при гастрите (воспалении желудка) с повышенной кислотностью желудочного сока, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (образовании глубокого дефекта внутренней оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки);
• белый налет, сопровождающийся сухостью языка, встречается при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока;
• налет на корне языка наблюдается при заболеваниях тонкого и толстого кишечника, при частых запорах;
• налет на корне языка и по краям бывает при заболеваниях почек.

» Лакированный» язык, или атрофический глоссит (поверхность языка ярко-красная, блестящая, гладкая из-за атрофии (гибели) вкусовых сосочков) — рак желудка (злокачественная опухоль, возникающая из эпителия (поверхностных клеток желудка)), хронический колит (воспаление толстого кишечника), нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, дефицит витамина В12, ксеростомия (сухость ротовой полости), кандидоз.

Ярко-красные сосочки на боковых поверхностях языка свидетельствуют о нарушении функции печени, а на передней части языка – о нарушении функции органов малого таза (мочевого пузыря, влагалища и матки).

Сухой язык – признак обезвоживания организма, например, при высокой температуре тела, инфекционных заболеваниях, интоксикации (отравлениях), поносе, рвоте. Сухость языка чаще всего встречается при насморке. При заложенном носе пациент вынужден дышать ртом, что приводит к высыханию языка.

Желобоватый язык (то есть с толстыми краями и углублением в центре) бывает при одновременной патологии (заболевании) селезенки и печени.

Выпуклый язык (то есть с утолщением центральной части) встречается при асците (накоплении свободной жидкости в брюшной полости).

Искривление языка в виде отклонения его кончика наблюдается:

• при повреждении подъязычного нерва,
• после инсультов (гибели участка головного мозга вследствие прекращения кровотока к нему),
• при рассеянном склерозе (хроническом заболевании, при котором повреждается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга);
• при миастениях (заболеваниях, характеризующихся быстрой утомляемостью мышц, обеспечивающих движения костей).

« Географический» язык (наличие различных по цвету и высоте участков, напоминающее географическую карту) свидетельствует о хронических нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, психических расстройствах, аллергических заболеваниях, при глистных инвазиях (внедрении в организм человека плоских или круглых червей), нарушениях обмена веществ.

Глубокие поперечные разломы языка встречаются при нарушениях мозгового кровообращения.

Наличие отпечатков зубов на боковой поверхности языка бывает при:

• отеке языка вследствие заболеваний желудка и кишечника;
• нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
• неврозах (психических нарушениях, возникающих вследствие травмирующих факторов – например, развод, смена работы, гибель близкого человека и др.).

Складчатый язык – врожденная аномалия формы и размеров языка. Проявляется увеличением языка и более глубокими, чем обычно, складками.

Трещины языка – повреждения поверхности языка за счет его воспаления.

Макроглоссия (увеличение размеров языка). Бывает врожденная (имеется при рождении) и приобретенная (появляется в течение жизни).

• Причины врожденной макроглоссии:
  • идиопатическая мышечная гипертрофия (врожденное увеличение языка, возникающее по неизвестной причине, часто сочетающееся с умственной отсталостью);
  • гемигипертрофия лица (одностороннее увеличение лица за счет чрезмерного роста его половины – порок развития плода, возникающий при воздействии на организм женщины на ранних сроках беременности вредных факторов – например, радиации, тяжелой инфекции и др.);
  • доброкачественная опухоль (то есть растущая без повреждения окружающих тканей);
  • гамартома (доброкачественное опухолевидное образование, возникающее за счет нарушения внутриутробного развития органов);
  • киста (полость).

• Причины приобретенной макроглоссии:
  • увеличение языка при утрате зубов нижней челюсти;
  • акромегалия (избыточная выработка гормона роста, возникшая во взрослом возрасте, сопровождается преимущественно увеличением конечностей, языка, носа);
  • гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы);
  • кретинизм (врожденное заболевание, вызываемое недостаточным количеством гормонов щитовидной железы, сопровождающееся физической и умственной отсталостью);
  • амилоидоз (отложение в органах амилоида – особого комплекса из белков и углеводов);
  • злокачественные опухоли (то есть растущие с повреждением окружающих тканей);
  • сифилис (общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (особой бактерией), способной поражать все органы и системы и передающееся половым путем или от беременной женщины плоду).

Микроглоссия (уменьшение размеров языка).

• Врожденная микроглоссия возникает внутриутробно при влиянии на организм беременной женщины различных вредных факторов (бактерий, вирусов, ионизирующего облучения (например, на производстве) и др.). При врожденной микроглоссии язык представляет собой отдельные плотные складки в области дна полости рта, не позволяющие нормально развиваться нижней челюсти. Постоянное слюнотечение развивается у таких больных за счет рубцовых изменений нижней губы и оттягивания ее вниз. Речь становится невнятной.
• Приобретенная микроглоссия может развиться как осложнение после:
  • травмы;
  • воспаления языка;
  • хирургического удаления части языка по поводу опухоли.

Красное гладкое пятно, которое возникло по центру языка, бывает при недостатке витаминов А и Е.

Пятна белого, реже красного цвета встречаются при плоскоклеточном раке языка (злокачественная опухоль, состоящая из перерожденных клеток плоского эпителия – то есть клеток, покрывающих язык в норме).

Язвенные поражения языка (наличие глубоких дефектов поверхности) может быть проявлением злокачественных опухолей или сифилиса.

Узловые уплотнения языка встречаются при сифилисе.

Пузырьки на кончике языка встречаются при заболеваниях:

• легких;
• сердца;
• перикарда (околосердечной сумки).

Варикозное расширение подъязычных вен свидетельствует о следующих состояниях:

• повышение центрального венозного давления (давления в крупных венах);
• наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен (истончению определенных участков вен с образованием их выпячивания в различных участках тела);
• геморрой (заболевание, связанное с воспалением, закрытием сгустками крови, расширением и извитостью вен, образующих узлы вокруг прямой кишки).

Дрожание языка встречается при следующих заболеваниях:

• эпилепсия (заболевание, сопровождающееся периодическими эпизодами потери сознания);
• хорея (беспорядочные отрывистые движения, возникающие при некоторых поражениях головного мозга);
• тремор (непроизвольные движения тела или отдельных его частей);
• подергивания (непроизвольные кратковременные сокращения отдельных мышц).

Парестезия (неприятные ощущения) или глоссалгия (боль в языке). Причины.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Лечение изменения языка у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало изменения языка (например, хирургическое и лучевое лечение при опухолях языка, прием противогрибковых препаратов при кандидозе (инфекционном заболевании, вызываемом дрожжеподобными грибами рода Candida) и др.).
• Рациональная гигиена полости рта желательна при любых изменениях языка:
  • чистка зубов индивидуально подобранными зубными пастами два раза в день;
  • чистка поверхности языка зубной щеткой или специальным скребком при наличии налета на языке.
• Полоскание полости рта противовоспалительными препаратами (например, отварами лекарственных трав – ромашки, календулы и др. или щелочными растворами (например, содой)) после каждого приема пищи. Показано при нарушениях целостности поверхности языка (например, при трещинах или десквамации – слущивании эпителия (поверхностных клеток) языка).

Профилактика изменения языка у беременной

Первичная профилактика изменений языка (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к изменениям языка.

• Соблюдение диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи для предупреждения заболеваний органов пищеварения (например, гастрита (воспаления желудка), энтерита (воспаления тонкого кишечника) и др.).
• Отказ от курения, так как оно:
  • повреждает поверхностный слой клеток полости рта;
  • повышает риск возникновения инфекционных заболеваний;
  • ухудшает кровоток в полости рта за счет сужения сосудов, что приводит к замедленному заживлению всех изменений в полости рта;
  • ухудшает кровоток в органах пищеварения за счет сужения сосудов, что способствует развитию заболеваний этих органов.

Вторичная профилактика изменений языка (то есть после их возникновения) заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся изменениями языка (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии инфекции полости рта и др.).

Беременной необходимо:

• своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недель беременности);
• регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).

Необходима консультация с врачом

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

Что делать при изменении языка?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Выпуклый язык (то есть с утолщением центральной части) встречается при асците (накоплении свободной жидкости в брюшной полости).

Во время беременности очень важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для развития и роста плода в матке. У здоровой женщины на языке может быть небольшое количество белого налета, но если он плотный и наблюдаются другие неприятные симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу. Далее более подробно рассмотрим основные причины появления белого налета на языке у беременных.

1. Грибковая инфекция или молочница очень часто локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, в том числе на языке. Кроме белого налета наблюдается также боль и дискомфортные ощущения во рту.

2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта является еще одной причиной появления налета на языке. Это может быть гастрит или колит.

3. Заболевания печени также проявляются налетом на языке. Это может быть гепатит или цирроз.

4. Белый налет на языке может появляться при анемии.

5. Гормональные изменения в организме, которые наблюдаются при беременности, также могут приводить к появлению налета на языке.

Во время беременности очень важно следить за состоянием своего здоровья, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для развития и роста плода в матке. У здоровой женщины на языке может быть небольшое количество белого налета, но если он плотный и наблюдаются другие неприятные симптомы, то рекомендуется обратиться к врачу. Далее более подробно рассмотрим основные причины появления белого налета на языке у беременных.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.