Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о АКТГ — норма у женщин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.
Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.
Функции АКТГ
Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:
- Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
- Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
- АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
- Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.
Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.
Воздействие АКТГ на репродуктивную систему женщин
Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.
Часто при проведении всех терапевтических процедур у пациента сохраняется гипокортицизм. В таких случаях пациенту назначается пожизненная заместительная терапия, которая значительно улучшает состояние пациента. Но если он будет невнимательно относиться к рекомендациям врача, то болезнь будет обостряться снова.
АКТГ понижен: причины
При вторичной надпочечниковой недостаточности надо проводить только лечение с помощью глюкокортикостеродных препаратов. Это связано с тем, что хотя АКТГ низкий, но образование альдостерона сохранено. Если случаются некоторые стрессовые факторы, то дозу глюкокортикостероидов увеличивают в несколько раз. Во время беременности незначительное увеличение АКТГ допускается только во втором триместре.
Как повысить АКТГ сниженный?
Сегодня на фармакологическом рынке существует множество препаратов, в составе которых имеется синтетический кортикотропин. Они способны излечить множество заболеваний, что вызваны нехваткой гормона в организме.
Но нередки случаи возобновления проблемы с течением времени. Часто врачи сталкиваются с опухолевой составляющей кортикотропина. Особенность ее в сложной диагностике. Симптомы могут проявляться лишь на короткое время, из-за чего их затруднительно «поймать» в условиях лаборатории. По этой причине болезнь Кушинга зачастую не поддается диагностике.
Во время беременности размер гипофиза женщины увеличивается в два раза, поэтому требует более интенсивного кровоснабжения, однако оно не усиливается. Возникает опасность того, что клетки гипофиза не получат нужного количества питательных веществ. А если родовой процесс или прерывание беременности осложняется массивным кровотечением, когда женщина теряет более литра крови, возникает обоснованный риск голодания и гибели клеток гипофиза, то есть синдрома Шихана.
Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона
- Раннее половое созревание у девочек.
- Недостаточность надпочечников.
- Остеопороз, переломы, хрупкие кости.
- Гиперплазия и аденомы надпочечников.
- Высокое артериальное давление невыясненной этимологии.
- Хроническая усталость.
- Избыточная пигментация на отдельных участках кожи (либо общая).
- Симптомы гормональных нарушений (избыточный рост волос на теле у женщин, угревая сыпь и др.).
- Подозрение на болезнь Кушинга.
- Контроль состояния пациента после удаления опухолей надпочечников или гипофиза.
В случае адреногенитального синдрома, гирсутизма, опухолей коры надпочечников и иных эктопических АКТГ-продуцирующих опухолей, поликистоза яичников, привычного невынашивания и гипотрофии плода, диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности, а также других патологиях у женщин применяют следующие андрогенные тесты:
Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).
Подготовка и проведение исследования
Прием гормональных, противосудорожных препаратов, противогрибковых средств и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, контакт со свинцом, приводят к повышению или понижению концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина.
В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования крови на АКТГ может существенно отличаться от указанного ранее числа и в некоторых центрах доходить даже до 2,5 тыс. руб. На это влияют разные факторы: престижность клиники, его нахождения в том или ином районе города. Перед тем, как сдавать кровь, надо поинтересоваться о стоимости такого обследования. Узнать отзывы о клинике и о процедуре можно в Интернете.
Где можно сдать анализ?
- Повышение пигментации (так называемая бронзовая болезнь). Наиболее резко темнее область возле сосков, наружные половые органы и кожные складки.
- Потеря веса (иногда на 10 килограммов и даже больше.
- Нарушение пищеварения. Оно проявляется в запорах, атрофии желудка, понижением аппетита, тошнотой, болями в абдоминальной области.
- Понижение сахара крови (при этом ткани обретают высокую чувствительность к инсулину. После еды у таких пациентов наблюдается плохое самочувствие в течение нескольких часов.
- Падение артериального давления (оно вызывается нарушением процессов метаболизма).
- Выраженное нарушение психических функций. Из-за этого женщина страдает депрессией, нарушением памяти, безучастностью, вялостью, психозами, у нее резко снижается двигательная активность.
- Из-за гипогонадизма возникает дефицит половых гормонов. Это может проявляться отсутствием менструаций, недоразвитием гениталий.
Анализ на гормон АКТГ
Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.
Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает сильное влияние на кору надпочечников, в результате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восьми минут.
Синтетический адренокортикотропный гормон
Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то есть ситуация, когда образовавшаяся опухоль продуцирует дополнительное количество гормона. В этой ситуации может понадобиться оперативное вмешательство.
Кортикотропин: функции
- беременность;
- тяжелое течение инфекционных заболеваний;
- перенесенные операции;
- полученные травмы;
- интенсивные кровотечения;
- полученные ожоги;
- сильные эмоциональные всплески;
- болевой синдром;
- стрессы;
- соблюдение низкоуглеводной диеты;
- прием гормональных препаратов.
Все эти функции обеспечиваются и у женщин, и у мужчин. Норма объема кортикотропина в организме зависит от времени суток. Его наивысшее значение достигается к 7 утра, наименьший показатель отмечают в 23 часа. Это среднее время максимума и минимума. Точная цифра зависит от режима сна и бодрствования.
Если уровень АКТГ повышен, то прежде всего следует исключить такие факторы, как стресс, инфекционное заболевание, травмы, операции, боль, сильный стресс и переживание сильных эмоций (страх, волнение), ожоги, переохлаждение. А также повышение уровня кортикотропина может спровоцировать прием лекарственных средств: инсулин, вазопрессин, препараты АКТГ, метопирон, глюконат кальция или лекарства на основе этанола.
Главные задачи гормона
Дамам следует прийти в лабораторию с утра на голодный желудок. Женщины спрашивают, когда сдавать анализ крови, на какой день цикла. Отвечая на этот вопрос, можно сказать, что лучшее время для сдачи крови — 6 – 8 день месячного цикла.
- За 8 часов до прохождения теста требуется отказ от приема пищи. Возможно употреблять исключительно чистую, негазированную воду без каких-либо добавок.
- Не допускается употребление спиртосодержащих напитков за 1 сутки до предполагаемого теста крови. От табакокурения требуется отказаться за 1 час до процедуры.
- Прием препаратов не рекомендован, при невозможности отказа от лекарства требуется сообщить точную дозировку врачу.
- По возможности требуется устранить все стрессогенные факторы за 1 сутки до теста.
- Отказаться от физнагрузок за 2 суток до сдачи материала на анализ.
- Надпочечниковая недостаточность хронического и врожденного характера.
- Подобным образом на результатах теста отражается состояние пациента после хирургического удаления надпочечников.
- [link_webnavoz]Болезнь Иценко-Кушинга[/link_webnavoz].
- Кортикотропинома – опухолевое новообразование доброкачественного характера в гипофизарной области, которое способно повышать продуцирование гормона АКТГ.
- Эктопический АКТГ-синдром.
- Сниженная функция гипофиза.
Эталонные показатели АКТГ
Рецепторы половых желез женского организма не чувствительны к воздействиям АКТГ. Тем не менее, данный фермент в совмещении с прочими гормонами передней гипофизарной доли (ФСГ, ЛГ и пролактин), может регулировать их объемы в крови и интенсивность их воздействия.
К минералокортикоидам в медицине принято относить гормоны, способные регулировать обменные минеральные процессы. Один из таких гормонов – альдостерон – помогает развиваться воспалениям в организме, нарушает выведение с мочой солей калия и натрия, что часто приводит к гипертонии. Подобное воздействие оказывает и второй минералокортикоид – дезоксикортикостерон.
Повышен
Кровь на исследование сдают из вены в утреннее время перед употреблением пищи. В лаборатории определяется концентрация АКТГ. Затем врач может провести пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Для этого через тридцать, сорок пять, а потом один час повторно берут кровь. Это дает возможность изучить наличие или отсутствие в организме патологии. Обычно на анализ уходит около пяти часов времени.
Заключение
- Легкая форма выраженных гормональных нарушений не имеет.
- При средней форме тяжести присутствуют признаки гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы).
- Тяжелая форма форма выраженного гипотиреоза единственная, которая диагностируется врачом, тогда как симптомы двух предыдущих обычно связывают с послеродовой усталостью. Диагноз устанавливают исходя из анамнеза и снижения уровня некоторых гормонов в крови.
Более сложным случаем является синдром эктопической продукции АКТГ, то есть ситуация, когда образовавшаяся опухоль продуцирует дополнительное количество гормона. В этой ситуации может понадобиться оперативное вмешательство. Синдром эктопической продукции — серьезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорить о злокачественной опухоли. Врач может выписать и препараты для того, чтобы снизить гормон, в комплексном лечении. Самому принимать препараты опасно для здоровья.
Дамам следует прийти в лабораторию с утра на голодный желудок. Женщины спрашивают, когда сдавать анализ крови, на какой день цикла. Отвечая на этот вопрос, можно сказать, что лучшее время для сдачи крови — 6 – 8 день месячного цикла.
Как сдавать кровь на АКТГ?
Как правильно сдать анализ? Накануне анализа нужно беречься от стрессов, уменьшить физические нагрузки. Если дама недавно сменила часовой пояс, следует сначала акклиматизироваться, а затем сдавать кровь. Не стоит идти в лабораторию после недавно перенесенных инфекций и травм. Накануне нужно исключить алкоголь, прием лекарств (особенно гормональных). Не следует сдавать анализ крови в день других исследований — УЗИ, рентгена или эндоскопии. В день исследования лучше не курить. Правильное поведение перед исследованием обеспечит правильный результат.
Синдром эктопической продукции — серьезное заболевание. Эктопическое генерирование гормона может говорить о злокачественной опухоли. Врач может выписать и препараты для того, чтобы снизить гормон, в комплексном лечении.
- Отечность;
- Увеличение кровяного давления;
- Тахикардия;
- Нарушение сна;
- Длительное заживание ран;
- Возбужденность;
- Обострение хронических инфекций;
- Кетоз;
- Стероидный диабет;
- Дисменорея;
- Задержка роста у детей.
Функции АКТГ
Для анализа АКТГ в качестве биоматериала выступает венозная кровь, из которой специалиста для исследования интересует ультрафильтрированная или центрифугированная плазма. Взятие крови осуществляет медицинская сестра в помещении, специально оборудованном для этой цели. Сначала она использует жгут, затем производит прокол кубитальной вены, находящейся чуть ниже локтевого сгиба, и набирает материал в шприц.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.