Желтое тело 18 мм с усиленным кровотоком по периферии

Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

Функции и виды

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:

• готовит эндометрий матки к имплантации;
• сгущает цервикальную слизь;
• снижает иммунитет во время беременности;
• снижает тонус матки.

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

• задержка менструаций;
• невозможность зачать;
• выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.

Увидеть это образование можно с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. О том, что такое желтое тело, что оно означает, какие функции оно выполняет и что значит, если этого тела нет в яичнике, мы и поговорим в этой статье.

Желтое тело с кольцевидным кровотоком

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

• Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
• Когда образуется желтое тело после овуляции
• Фазы желтого тела
• Размеры ЖТ по дням цикла
• Формирование лютеинового тела после овуляции
• Что такое гравидарное желтое тело
• Как выглядит ЖТ на УЗИ
• Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия.

Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца.

При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

• пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
• васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
• расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
• регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Размер

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

• Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
• Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
• После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Основные функции

Если оплодотворение не произошло, то структура желтого тела постепенно уменьшается, преобразовываясь в рубцовую ткань. Гормоны перестают вырабатываться, а сам организм подготавливается к началу менструального цикла. Теперь функция железы меняется – она должна вместе с кровяными выделениями, т.е. естественным путем вывести из организма не оплодотворенную яйцеклетку (и клетки эндометрия).

Далее меняется цвет самого тела, которое становится белесым. Оно превращается в рубец, поэтому и сама структура яичника – рубцовая.

Другое дело, если зачатие все-таки произошло. Желтое тело сохраняет свои функции на протяжении трех месяцев. Именно в течение этого периода и происходит формирование плаценты, которая должна в дальнейшем взять на себя функцию выработки эстрогена и прогестерона. Но на этом роль желтого тела в яичнике не заканчивается. Она выступает в роли некой защиты, не давая другим яйцеклеткам созревать, т.е. чтобы элементарно не состоялась повторная беременность.

Есть ли какие-то симптомы появления желтого тела?

УЗИ – это основной диагностический метод, который позволяет визуализировать желтое тело в яичнике. Такая временная железа формируется строго по определенным и естественным этапам, поэтому для самой женщины ее образование происходит без каких-либо симптомов. Но в этом месте может сформироваться киста, которая может и не мешать формированию беременности. В некоторых случаях возможны осложнения:

• воспалительный процесс;
• сдавливание соседних структур (при больших размерах образования);
• разрыв, который может вызвать кровотечение.

Строение яичника

Для благополучного вынашивания беременности, к сожалению, не достаточно только успешного оплодотворения яйцеклетки. На этом этапе главная роль отводится желтому телу, вырабатывающему гормоны, которые жизненно важны для имплантации плодного яйца в полость матки и его дальнейшего роста.

Желтое тело – это образование, которое появляется на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки. В норме это происходит после каждого процесса овуляции. Если наступает оплодотворение, желтое тело не подвергается обратному развитию, а продолжает функционировать длительное время (до формирования плаценты). Необходимо отметить, что своей жизнедеятельности желтое тело беременности обязано ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека), который образуется после зачатия.

Возникновение желтого тела свидетельствует о том, что овуляция действительно наступила. Следует отметить, что его размеры колеблются в зависимости от того, на какой фазе секреции оно находится.

Так, в фазе ранней секреции, или, как её называют, ранней лютеиновой фазе (15-й – 18-й день цикла) на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, диаметр которого достигает 15 – 20 мм (как правило, эти размеры меньше размеров доминантного фолликула).

В фазе средней секреции (средней лютеиновой фазе), наступающей на 19 – 23 день менструального цикла, “цветущее” желтое тело увеличивается в диаметре до 25 – 27 мм, а в фазе поздней секреции (поздней лютеиновой фазе) желтое тело начинает угасать, и его размеры составляют 10 – 15 мм.

Если беременность не наступила, приблизительно на девятый день овуляции кровоснабжение этой временной внутрисекреторной железы начинает уменьшаться, его ткань подвергается лютеолизу, капилляры редуцируются и сокращаются, в связи с чем, заметно уменьшается местный кровоток. Как правило, в период менструации желтое тело не определяется, так как в это время его размеры составляют всего 2 – 5 мм (беловатое гиалиновое тело), а к следующему циклу оно бесследно исчезает.

Таким образом, для желтого тела менструации размеры 16, 17, 18 и 19 мм не имеют существенной разницы, так как они находятся в пределах нормы, свойственной ранней лютеиновой фазе. Вместе с тем, если такие размеры наблюдаются на более поздних стадиях развития желтого тела, это свидетельствует о гормональной недостаточности, и требует лечения. Или как яркое проявление проблемы — отсутствие желтого тела.

В том случае, когда речь идет о желтом теле беременности, его размеры зависят от количества продуцируемых гормонов. Следует отметить, что в разные сроки беременности его размеры неодинаковы. На первых неделях развития плодного яйца оно достигает размеров крупной вишни, а по мере созревания плаценты постепенно уменьшается и исчезает к десятой – шестнадцатой неделе беременности.

Обнаружение и оценка размеров желтого тела производится при помощи ультразвукового исследования. По мнению специалистов в норме размеры желтого тела беременности колеблются от10 до 30 мм. В том случае, когда отмечается увеличение или уменьшение его размеров, возникает подозрение на недостаточность желтого тела или формирование кисты.

В том случае, когда речь идет о желтом теле беременности, его размеры зависят от количества продуцируемых гормонов. Следует отметить, что в разные сроки беременности его размеры неодинаковы. На первых неделях развития плодного яйца оно достигает размеров крупной вишни, а по мере созревания плаценты постепенно уменьшается и исчезает к десятой – шестнадцатой неделе беременности.

Понятие «желтое тело» очень часто используется в акушерстве и гинекологии, что нередко приводит в недоумение некоторых женщин. В действительности это непостоянное, жидкостное образование на яичнике в определенную фазу цикла, а точнее лютеиновую, в момент после овуляции. Рассмотрим его физиологическую норму, размер.

Данный термин определяется как временная железа, которая продуцирует гормоны. По структуре она является неоднородной, имеющая неправильную форму и края на изображениях УЗИ. Формирование происходит на левом либо правом яичнике в период овуляции, 10-16 сутки цикла.

Данное название железа получила за счет цвета внутренней структуры.

Размеры ее меняются в течение каждого дня лютеиновой фазы цикла. К его завершению временная железа уменьшается и исчезает совсем с наступлением менструации, так как оплодотворение не наступает.

Разберем, что это — желтое тело при беременности. На УЗИ оно просматривается в железе в период, начиная от оплодотворения и до 10, а порой и 12 недельи, пока функции по питанию плода не будут переданы плаценте.

Размер желтого тела по дням цикла при беременности на УЗИ соответствует иногда 3 сантиметрам, что является нормальным для данной стадии. При этом происходит активная выработка им очень нужного прогестерона. Угасание этих функций происходит к 10 неделе.

Определение желтого тела при беременности на УЗИ также используется для выяснения, не наступила ли внематочная беременность. При обследовании проводится комплексная оценка обстоятельств и признаков, для определения расположения оплодотворенной яйцеклетки.

Процесс формирования

Образование желтого тела делится на несколько этапов:

• Пролиферация — это возникновение железы после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. В процессе этого начинается деление клеток и образование лютеина, имеющего желтоватый оттенок. Желтое тело приобретает неровные края и неоднородную структуру.
• Васкуляризация — стадия роста железы, в процессе которой она обвивает кровеносные сосуды и вживается в эпителиальный слой. Происходит это на 13-17 день цикла, представляет из себя небольшую опухоль с нормальным кровотоком.
• Расцвет — достижение желтым телом максимальных размеров, приобретение более ярких очертаний и усиление кровотока, на 19-25 день менструального цикла.
• Регресс — данный этап будет только в том случае, если оплодотворение не наступило, и яйцеклетка погибает. Желтое тело уменьшается в размерах и пропадает к началу менструации. После на яичнике остаются рубцы или так называемые гилиановые образования.

Отклонения

Встречаются такие ситуации в медицинской практике, когда наличие железы не соответствуют средним ее значениям. Этому предшествуют какие-либо условия и факторы. Отклонения возможны в случае присутствия кисты или недостаточности желтого тела.

Если УЗИ показывает увеличение в диаметре железы, то у врача возникнут предположения новообразований. Природой их является киста. Данная патология возникает при гормональном сбое и исчезает без какой-либо помощи через несколько менструальных циклов.

Киста размером более 40 миллиметров требует лечения или такого оперативного вмешательства, как лапароскопия.

Если же образование составляет более 60 мм, то без хирургический методов здесь никак не обойтись, так как возможен его разрыв.

При небольших размерах желтого тела по дням цикла требуется гормональная терапия и длительное лечение из-за того, что чаще всего данные показатели являются причиной бесплодия.

Подводя итоги, нужно определить, что величина желтого тела — это диагностическая норма, которая отражается при помощи УЗИ и КТ. При наличии каких-либо отклонений от известных средних размеров часто выявляется патология.

В большинстве случаев увеличение временной железы говорит о новообразованиях таких, как функциональные кисты, не требующие лечения, однако запускать такой процесс не нужно, требуется обязательный осмотр и наблюдение врача.

Небольшие или даже незначительные размеры желтого тела являются причиной гормонального сбоя, то есть дисбаланса или какого-либо другого гинекологического заболевания, которые нужно в обязательном порядке лечить.

Для предотвращения необходимо также УЗИ-обследование.

В современной медицине существует огромное количество препаратов, которые нормализует дисбаланс в организме женщины, помогает подготовить его к предстоящей беременности.

Проходя все стадии формирования желтое тело соответственно меняется в размерах, оставаясь на своем месте до наступления беременности и начальных ее сроков либо до окончания лютеиновой фазы. Это является нормой для данного явления.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.