VIDEOЭто обусловлено тем, что кроме ХГЧ плацента полностью берет на себя синтез прогестерона, который ранее осуществляло желтое тело.
Сейчас у меня все уже позади. Моему сыну 4 месяца. 10-е ЭКО наконец окончилось беременностью. Я стала мамой, пусть и в 38 лет. Стена все же поддалась нашим лбам (моему и мужа). Те, кто на этом форуме, я думаю, могут представить себе, как я гипнотизировала тесты и с каким чувством ждала очередной результат ХГЧ в свой десятый протокол. Сдавала кровь каждые два дня, медсестры уже знали в лицо меня и мои отсутствующие вены. Для всех вас, идущих моим путем, я пишу эту историю. Может быть, она даст надежду в момент, когда, кажется, что ничего уже хорошо не будет. БУДЕТ ВСЕ ХОРОШО. Самый темный час всегда перед рассветом. Не отчаивайтесь. Я не буду писать про все свои 9 неудачных ЭКО, хотя были и замершие беременности, и неудачи, и операции. Я думаю, эти невеселые притчи знакомы почти каждой из вас. Так вот, ни разу ни в одном «непустом» протоколе, то есть, в протоколе, в котором начиналась беременность (а таких у меня было 3, 1 — успешный, 2 закончились замершей беременностью, причем одна из беременностей замерла поздно, на 12 неделе) у меня НИКОГДА НЕ РОС ХГЧ В СООТВЕТСТВИИ С ТАБЛИЦЕЙ. Обычно все начиналось бодренько, но в среднем с 17-20 ДПП начиналось отставание. И не удваивался он у меня за 2 дня по-нормальному. А последний протокол, который закончился рождением сына (тьфу-тьфу, совершенно нормального и здорового мальчика) и вовсе доказал, что жизнь может опровергнуть любые медицинские правила. В последнем протоколе ХГЧ у меня сначала рос нормально, потом замедлился, потом УПАЛ и наконец снова ВЫРОС. Вот такие чудеса. Сколько я слез пролила над этими чертовыми цифрами! Так вот, для всех, у кого такие же сложности, вот моя статистика. Мне переносили 2 клеточки, 5-дневки, криопротокол. Прижилась одна. На 15 ДПП началось кровотечение (небольшое), его остановили дициноном. Может, это кровотечение объясняет такую странную динамику, не знаю. 7 октября 2014 — 12 ДПП — 376 14 ДПП — 904 (все в норме, прыгаем до небес, получилось!!) 16 ДПП — 1971 19 ДПП — 2085 (вот началось отставание!) 24 ДПП — 6277 (отставание продолжается, ничего как надо не удваивается) 25 ДПП — 5 515 (ну тут уж думала, что все, конец, врач мой тоже сказал, что, наверное, все, в этот раз пролет… Отчаяние, чернота). 27 ДПП — 6 939 (что думать не знаю, боюсь надеяться) 29 ДПП — 9 780 (начинаю надеяться) 32 ДПП — 10 495 (ничего не удваивается ни фига) 35 ДПП — 13 690 29 ноября (какой ДПП не считала) — 29 700 Еле дожили до УЗИ. Увидели нашего малышонка, услышали сердечко. Все скрининги ОК. На фоне всех чудес с ХГЧ делала неинвазивный ДНК-тест (тест на фетоплацентарную ДНК). Результат хороший. Заодно узнали, что ждем не девочку, как сказал узист, а мальчика. Беременность совершенно нормальная, роды своевременные. Объяснений, что это было, нету. Как видите, даже когда на УЗИ дите было видно, у меня ХГЧ нормального по таблице не было. Единственное логичное объяснение, которое можно дать (моя точка зрения, не врачебная), это то, что сначала, возможно, прижились оба эмбриона, а потом один открепился (отсюда кровотечение на 15 ДПП). Но если это так, то у меня с одним эмбрионом цифры ХГЧ сильно ниже нормы, так как если до 15 ДПП была двойня, то ХГЧ должен быть намного выше. К чему я это все. Конечно, медицинский факт есть медицинский факт. Если ХГЧ не растет или растет медленно, то есть причины для беспокойства. Но место надежде тоже есть. Со мной же так было. Сама всегда не верила во всякие чудесные истории и придерживалась сугубо материалистических взглядов. И все же зарождение жизни — великая тайна и не все еще медицина может объяснить. Бывают хорошие концы и в плохих ситуациях. Пусть вам всем повезет. Жирных вам полосок на тестах и здоровых любимых малышей. И побыстрее! Если мой рассказ вам помог, хоть немного унял вашу тревогу — значит я писала не зря.
Рада снова приветствовать вас!
Мы с вами в одном из обсуждений уже упоминали о том, что такое ХГЧ, но у многих читательниц остался вопрос – как быстро падает ХГЧ при замершей беременности?
Сегодня мы с вами будем разбираться, что вообще происходит с этим гормоном и должен ли его параметр падать. Это нужно не только тем, кто уже ждет ребенка, но в особенности женщинам, решивших стать мамочками в этом году!
Когда ХГЧ понижается?
Может ли ХГЧ падать не только при замершей беременности, но и при других патологиях?
Да, к сожалению, таких случаев несколько:
при внематочной беременности, обычно это остановка эмбриона в фаллопиевой трубе;
недостаточное поступление крови в плаценту;
при перенашивании плода, в последние дни уровень ХГЧ может падать.
Что делать, если вы узнали о том, что параметры гормона падают? Изначально выясняется причина, затем проводится лечение. Увы, но о сохранении ребенка в данном случае речь уже не идет.
Важно понимать, что одноразовая сдача крови не может определить, присутствует ли нарушение. Дело в том, что нужно проследить динамику падения ХГЧ. Существуют показатели, по которым ориентируются врачи.
Установленный срок в неделях
Отрыв от нормы
До 6 недель
Меньше в 2,5
До 10 недель
Меньше в 3,5
До 21 недели
Меньше в 3,7
До 32 недель
Меньше в 2,5
Большое значение имеет то, как быстро падает ХГЧ. Если параметры имеют стойкое снижение, это предупреждение об угрозе выкидыша. А вот резкое сокращение – в 3 раза говорит о том, что малыш погиб и сделать в этом случае уже ничего нельзя.
Иногда низкий результат может быть одноразовым, на него могут оказать влияние стресс, физическая усталость, не исключена и ошибка лабораторного исследования. Отвечая на вопрос – когда начинает падать, скажу, что практически сразу при появлении проблемы.
Эксперты говорят, что в результате исследований резкое снижение гормона в 27% ребенок жив, а в 14% наблюдалась внематочная. Но если вы зададите вопрос, можно ли оживить замершую беременность, то отвечу: если плод погиб, то уже ничего сделать нельзя.
Как понять, что есть проблема
Говорить о признаках замершей беременности на первых неделях практически невозможно. Женщина еще не ощущает шевеления малыша, сердцебиения плода тоже пока нет.
И все же по косвенным ощущениям догадаться о патологии можно:
токсикоз внезапно исчезает;
низ живота тянет, начинает болеть поясница;
грудь становится мягкой;
появляются коричневые выделения;
температура повышается.
Если есть подозрение на нарушение, то врач назначит тест. Причем не один, а дважды – с интервалом в 3 дня. Если беременность замершая, то нужно сравнить, какой был ХГЧ с тем, что получилось в последнем тесте. Для подтверждения диагноза врач назначает также УЗИ исследование. Сдавать анализы нужно в одной лаборатории, так результат будет более корректным.
Существуют определенные правила. Например, за 5 часов до теста не следует принимать пищу. Известны ситуации, когда при хорошем ХГЧ прогестерон падает. Причин этому может быть несколько, например, неразвитость плаценты. В любом случае врач должен определить причину и понять, как устранить ее.
Профилактика
Последний вопрос, на который требуется ответить, можно ли предупредить такое печальное развитие событий, как замерший плод?
Конечно, но потребуются следующие действия:
избавиться от всех инфекций, что могут присутствовать в организме;
привиться от потенциально опасных недугов – краснухи, гепатита и прочих;
обследовать гормональный фон.
Не помешает до «интересного положения» в течение 3 месяцев принимать фолиевую кислоту, обязательно вести здоровый образ жизни. Я бы настоятельно рекомендовала узнать у родственников, не был ли в роду у женщин замерших беременностей.
В общем, следует исключить все риски, которые могут стать причиной неприятной ситуации. Важно не только своевременно стать на учет, но и регулярно наблюдаться у специалиста. Чем быстрее обнаружится проблема, тем выше шансы ее решить.
Теперь вы знаете, почему и как быстро реагируют параметры ХГЧ на беременность, в каком случае следует говорить о замершем плоде. Также понимаете, что эту ситуацию можно предупредить.
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Справка! ХГЧ синтезируется не только при беременности, но и при ее отсутствии и даже у мужчин в небольших концентрациях. Это считается отклонением и может быть признаком наличия опухолей, вырабатывающих гормон.
ХГЧ, или — гормон, который в значительных количествах начинает вырабатываться в женском организме только после того, как эмбрион прикрепится к стенке матки, что наблюдается примерно на четвертые сутки. Именно концентрация этого вещества в крови позволяет определить наступившую беременность.
ХГЧ действует как кортикостероид, помогая организму будущей мамы перенести стресс и не воспринимать эмбрион как опасное чужеродное тело, а также влияет на выработку прогестерона и эстрогена, что позволяет обеспечить нормальное вынашивание беременности.
При нормальном вынашивании количество гормона должно возрастать в два раза каждые два дня, а к десятой-одиннадцатой неделе беременности оно достигает своего максимума. После этого срока концентрация постепенно падает.
Нормальные концентрации у небеременных женщин и мужчин — от нуля до пяти. У беременных женщин динамика ХГЧ начинает быстро расти, а затем плавно снижаться:
Во время первого триместра уровень вещества стремительно растет — с 26 мЕд/мл до 300000, что позволяет предотвращать выкидыш;
Второй триместр характеризуется медленным падением уровня ХГЧ с 300000 до 3000.
Третий триместр позволяет организму вырабатывать сравнительно небольшие количества гормонального вещества — концентрация может составлять от 2500 до 78000 мЕд/мл.
Таблица роста концентрации гормона у беременных женщин выглядит следующим образом:
Недели беременности
Нормы ХГЧ, мЕд/мл
3-4
25 — 160
4-5
100 — 4800
5-6
1100 — 31000
6-7
2600 — 82000
7-8
23000 — 150000
8-9
27000 — 233000
9-13
21000 — 290000
13-18
6000 — 103000
18-23
4700 — 80000
23-41
2700 — 78000
Низкий ХГЧ у беременных
Поскольку при нормальном развитии беременности концентрация гормона в крови в первом триместре быстро увеличивается, отсутствующий рост ХГЧ у беременной может стать признаком следующих патологий:
Беременность оказалась ;
Есть замирание беременности (ЗБ);
Угроза выкидыша, если уровень гормона падает более чем на пятьдесят процентов;
Задержка в развитии зародыша или его смерть в первом или втором триместре;
Наблюдаемая плацентарная недостаточность;
Перенашивание ребенка.
ХГЧ при замершей беременности
К врачу по поводу проведения дополнительных обследований необходимо обращаться по любому подозрительному поводу, особенно внимательно надо следить за появлением:
Кровянистых выделений во время первого триместра вынашивания ребенка;
Тянущей неприятной боли внизу живота;
Резким прекращением токсикоза, особенно если до этого он был ярко выражен.
Если после анализа было замечено, что плохо растет ХГЧ, необходимо исключить наличие замершей беременности, при которой неразвивающийся плод погибает через некоторое время. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа несколько раз, в ходе которых будет определено, растет ли ХГЧ.
Для сдачи анализа необходимо прийти в лабораторию утром, кровь берется из вены натощак. Чаще всего на предмет патологии плода нужно пройти лабораторный тест с четырнадцатой по восемнадцатую неделю, при замершей беременности ХГЧ необходимо сдать сразу же, как только появилось подозрение, посоветовавшись перед этим с доктором, который наблюдает пациентку.
В большинстве случаев при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет, его уровень может резко упасть, при этом скорость падения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки. Например, при нормальном развитии ребенка уровень ХГЧ с четвертой по шестую неделю должен подняться с 20000 до 50000, при аномалии концентрация гормона на 6 нед. может оказаться равной показаниям 4-ой. В некоторых случаях уровень ХГЧ при замершей беременности может потихоньку расти, но любой специалист определит, что развитие плода остановилось, поскольку темпа роста ХГЧ при замершей беременности недостаточно для ее сохранения.
Чаще всего такую ситуацию нельзя исправить, вот почему чаще всего врачи просто рекомендуют выждать, пока самостоятельно не прервется замершая беременность, ХГЧ в таком случае не хватает, и когда уровень падает до нормального для небеременных женщин, матка сокращается и исторгает плодное яйцо, вследствие чего происходит выкидыш.
Ответить стопроцентно на вопрос, может ли замершая беременность разрешиться выкидышем без медицинского вмешательства, невозможно. В большинстве случаев, если проблема не решилась естественным путем, выбирают два способа прерывания:
Медикаментозный, который используется в том случае, если срок был не более восьми недель;
Выскабливание, которое производится при сроке более восьми недель.
Анализы на ХГЧ должны проводиться не только как тест на беременность, но и как способ определения патологий в развитии плода и протекании процесса вынашивания ребенка. При возникновении малейших подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу, поскольку в таком случае еще может быть вероятность сохранения беременности.
Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) — РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода. По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений. Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.
В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.
ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о .
Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день .
ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.
Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.
Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:
Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.
Показания к определению хорионического гонадотропина
Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.
Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:
Возникновение кровянистых .
Острая , особенно схваткообразного характера.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.
Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия .
В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.
Не растет ХГЧ при беременности
Для подтверждения наступившей беременности используются не только инструментальные, но и лабораторные методы диагностики. Одним из таких методов является анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Так называемый ХГЧ представляет собой биологическое вещество гормональной природы, которое вырабатывается женским организмом при наступившей беременности.
Уровень данного вещества указывает не только на факт оплодотворения, но и на успешность протекания беременности. Стремительный рост концентрации хорионического гонадотропина наблюдается в период с 7 по 11 неделю гестации. По истечении этого периода, скорость нарастания ХГЧ уменьшается.
В течение первых трех месяцев вынашивания ребенка, данное биологическое вещество влияет на процесс синтеза эстрогенов и прогестерона, необходимых для гармоничного развития ребенка в утробе матери.
Некоторые женщины сталкиваются с явлением, при котором отсутствует или снижен рост показателей хорионического гонадотропина при беременности.
Является ли это состояние индикатором патологии, и при каких отклонениях не растет ХГЧ, будет рассмотрено ниже.
Анализ
Лабораторное исследование образцов крови на уровень хорионического гонадотропина, дает возможность специалистам гинекологам определять беременность в том периоде, когда ультразвуковая диагностика не даёт какой-либо информации. Для каждого периода гестации характерен свой уровень гонадотропина в крови, поэтому смещение показателей в сторону увеличения или снижения будет указывать на развитие той или иной патологии беременности.
Если не растет ХГЧ, женщине необходимо сдать анализ крови и мочи. Исследование проводится в утреннее время суток, натощак. Назначение данного лабораторного исследования позволяет достичь таких результатов:
Исключить внематочное расположение плода;
Вести мониторинг развития беременности в динамике;
Выявлять беременность на ранних сроках;
Определять внутриутробные аномалии развития плода;
Диагностировать злокачественные новообразования органов репродуктивной системы;
Своевременно определять риск самопроизвольного прерывания беременности.
Для того чтобы исключить погрешности в результатах лабораторного исследования, гинеколог может назначить женщине повторный анализ на гонадотропин через 7 дней после первичного исследования. Увеличение показателей данного вещества в 1,5 два раза, указывает на вероятное зачатие.
Нормы
Для женщин, которые не находятся в положении, нормальный уровень данного биологического соединения равен диапазону от 0 до 5 мЕд/мл. Если беременность протекает без особенностей, то уровень хорионического гонадотропина напрямую зависит от ее срока.
С момента зачатия до последних сроков гестации, этот уровень возрастает от 25 мЕд/мл до 78000 мЕд/мл. Утверждение о том, что если ХГЧ растет, значит беременность развивается не всегда является верным. Стремительное увеличение показателей ХГЧ в крови у женщины может указывать на развитие таких патологий:
Пузырный занос;
Неправильное определение сроков гестации;
Многоплодная беременность.
Наряду с патологическим увеличением уровня хорионического гонадотропина, у некоторых женщин наблюдается его аномальное снижение. Подобная клиническая ситуация говорит о следующих отклонениях:
Высокий риск самопроизвольного прерывания гестации (выкидыша);
Развитие плода за пределами маточной полости;
Задержка внутриутробного развития плода;
Ранее неправильное определение срока гестации.
Уровень ХГЧ при неразвивающейся беременности (при её замирании), как правило, не увеличивается, что представляет диагностическую ценность для медиков.
Кроме того, в практике акушеров-гинекологов встречаются ситуации, при которых уровень хорионического гонадотропина остаётся на одном уровне, при условии, что в организме женщины произошло оплодотворение.
Чаще всего причиной отсутствия роста гонадотропина у женщины является замершая или внематочная беременность. Диагностика замершей гестации сопровождается рядом трудностей, так как признаки данного состояния дают о себе знать только через несколько недель после внутриутробной гибели эмбриона.
Определение уровня ХГЧ при неразвивающейся беременности на ранних сроках является высокоинформативным методом.
При подозрении на внутриутробное замирание плода, лабораторная диагностика уровня ХГЧ выполняется несколько раз, что позволяет изучить концентрацию этого биологического вещества в динамике.
Несмотря на то, что концентрация ХГЧ индивидуальна для каждой женщины, существует определенный цифровой разбег, который соответствует вариантам нормы в первом триместре гестации:
2 неделя гестации — 25-156 мЕд/мл;
4 неделя гестации — 1110-31500 мЕд/мл;
6 неделя гестации — 23100-151000 мЕд/мл;
11 неделя гестации — 20900-291000 мЕд/мл.
Если фактические показатели ХГЧ ниже указанных значений, то медицинские специалисты подозревают внематочное расположение плода или его внутриутробное замирание.
Лечение
В клинической практике не исключены ситуации, при которых ребёнок продолжает развиваться на фоне низкого уровня хорионического гонадотропина.
Если плод находится в маточной полости и развивается в соответствии с физиологической нормой, женщине могут назначить заместительную гормональную терапию, которая включает инъекционное введение ХГЧ.
К препаратам из этой группы относят Хориогонин, Прегнил, Профази и Хорагон.
Подобные терапевтические мероприятия необходимы с целью сохранения плода. Стандартная дозировка инъекционного препарата составляет от 1000 до 3000 МЕ. В течение всего периода заместительной гормональной терапии, женщина находится под пристальным вниманием медицинских специалистов.
Во избежание необратимых последствий, категорически запрещено прибегать к самостоятельной коррекции ХГЧ. Для того чтобы контролировать уровень этого биологического вещества, женщине рекомендовано своевременно встать на учет в женскую консультацию. При диагностировании внематочной или замершей беременности, женщине показано оперативное вмешательство в срочном порядке.
Хгч при замершей беременности: расчет, как быстро падает, динамика
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, который в значительных количествах начинает вырабатываться в женском организме только после того, как эмбрион прикрепится к стенке матки, что наблюдается примерно на четвертые сутки. Именно концентрация этого вещества в крови позволяет определить наступившую беременность.
ХГЧ действует как кортикостероид, помогая организму будущей мамы перенести стресс и не воспринимать эмбрион как опасное чужеродное тело, а также влияет на выработку прогестерона и эстрогена, что позволяет обеспечить нормальное вынашивание беременности.
Анализ на ХГЧ, нормы у человека
При нормальном вынашивании количество гормона должно возрастать в два раза каждые два дня, а к десятой-одиннадцатой неделе беременности оно достигает своего максимума. После этого срока концентрация постепенно падает.
Нормальные концентрации у небеременных женщин и мужчин — от нуля до пяти. У беременных женщин динамика ХГЧ начинает быстро расти, а затем плавно снижаться:
Во время первого триместра уровень вещества стремительно растет — с 26 мЕд/мл до 300000, что позволяет предотвращать выкидыш;
Второй триместр характеризуется медленным падением уровня ХГЧ с 300000 до 3000.
Третий триместр позволяет организму вырабатывать сравнительно небольшие количества гормонального вещества — концентрация может составлять от 2500 до 78000 мЕд/мл.
Таблица роста концентрации гормона у беременных женщин выглядит следующим образом:
Слишком высокий уровень ХГЧ
Любое отклонение от нормальной концентрации гормона в крови чревато разными заболеваниями и осложнениями. Повышенный уровень вещества в крови у небеременных женщин и мужчин может быть признаком таких отклонений, которые может иметь человек, как:
Опухоли в яичках;
Опухоли в желудочно-кишечном тракте;
Ненормальные образования в легких, матке и почках;
Пузырный занос, при котором происходит зачатие, но ткани хориона начинают образовывать пузыри, а не полноценный эмбрион;
Хорионкарцинома — злокачественная опухоль, образованная чаще всего из клеток зародыша (иногда встречается и у небеременных женщин).
Низкий ХГЧ у беременных
Поскольку при нормальном развитии беременности концентрация гормона в крови в первом триместре быстро увеличивается, отсутствующий рост ХГЧ у беременной может стать признаком следующих патологий:
Беременность оказалась внематочной;
Есть замирание беременности (ЗБ);
Угроза выкидыша, если уровень гормона падает более чем на пятьдесят процентов;
Задержка в развитии зародыша или его смерть в первом или втором триместре;
Наблюдаемая плацентарная недостаточность;
Перенашивание ребенка.
Повышенный ХГЧ у беременных
Не стоит думать, что если ХГЧ в крови содержится в большом количестве, то это не является признаком патологий. Если у вынашивающей ребенка женщины наблюдается увеличенный уровень гормона, то это может означать, что:
Женщина беременна несколькими детьми, причем количество гормона увеличивается прямо пропорционально количеству зародышей;
У плода могут наблюдаться аномалии в развитии;
У матери наблюдается сахарный диабет;
Может появиться гестоз — опасное осложнение беременности, сопровождающееся судорогами и способное бывать причиной смертности среди вынашивающих детей женщин;
Женщина принимает синтетические гормоны-гестагены.
Хгч при замершей беременности
К врачу по поводу проведения дополнительных обследований необходимо обращаться по любому подозрительному поводу, особенно внимательно надо следить за появлением:
Кровянистых выделений во время первого триместра вынашивания ребенка;
Тянущей неприятной боли внизу живота;
Резким прекращением токсикоза, особенно если до этого он был ярко выражен.
Вакуумная чистка матки при замершей беременности
Если после анализа было замечено, что плохо растет ХГЧ, необходимо исключить наличие замершей беременности, при которой неразвивающийся плод погибает через некоторое время. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа несколько раз, в ходе которых будет определено, растет ли ХГЧ.
Для сдачи анализа необходимо прийти в лабораторию утром, кровь берется из вены натощак. Чаще всего на предмет патологии плода нужно пройти лабораторный тест с четырнадцатой по восемнадцатую неделю, при замершей беременности ХГЧ необходимо сдать сразу же, как только появилось подозрение, посоветовавшись перед этим с доктором, который наблюдает пациентку.
В большинстве случаев при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет, его уровень может резко упасть, при этом скорость падения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Например, при нормальном развитии ребенка уровень ХГЧ с четвертой по шестую неделю должен подняться с 20000 до 50000, при аномалии концентрация гормона на 6 нед. может оказаться равной показаниям 4-ой.
В некоторых случаях уровень Хгч при замершей беременности может потихоньку расти, но любой специалист определит, что развитие плода остановилось, поскольку темпа роста Хгч при замершей беременности недостаточно для ее сохранения.
Чаще всего такую ситуацию нельзя исправить, вот почему чаще всего врачи просто рекомендуют выждать, пока самостоятельно не прервется замершая беременность, ХГЧ в таком случае не хватает, и когда уровень падает до нормального для небеременных женщин, матка сокращается и исторгает плодное яйцо, вследствие чего происходит выкидыш.
Ответить стопроцентно на вопрос, может ли замершая беременность разрешиться выкидышем без медицинского вмешательства, невозможно. В большинстве случаев, если проблема не решилась естественным путем, выбирают два способа прерывания:
Медикаментозный, который используется в том случае, если срок был не более восьми недель;
Выскабливание, которое производится при сроке более восьми недель.
Анализы на ХГЧ должны проводиться не только как тест на беременность, но и как способ определения патологий в развитии плода и протекании процесса вынашивания ребенка. При возникновении малейших подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу, поскольку в таком случае еще может быть вероятность сохранения беременности.
Эстроген
Женские яичники производят гормоны: эстрогены, прогестерон, а также андрогены. Эстрадиол – это эстроген, вернее, его часть, так как в эту группу входят ещё два гормона: эстрон, эстриол. Поэтому эстрогены как определённая субстанция не существует.
Сильным природным эстрогеном считается эстрадиол, в функции которого входит развитие половых признаков женщины, то есть формирование фигуры, молочных желёз. Значит, разница эстрадиола и эстрогена в том, что эстрогены – это группа трёх гормонов.
Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов ответственны за сохранение малыша.
Искусственно созданная стимуляция суперовуляции провоцирует в женском организме гормональный сдвиг, что влияет на результат ЭКО. Для осуществления контроля за гормонами пациентке необходимо постоянно сдавать кровь.
Результат анализа
Норма эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов понемногу увеличивается, но показатели постоянно меняются. Так, уровень прогестерона в крови изменяется в течение 2–4 часов. Из-за этого многие специалисты не считают его информативным.
Это же относится и к эстрогену. После подсадки зародыша в матку количество гормона в крови существенно колеблется. Поэтому врачи не назначают этот анализ после проведения ЭКО. Однако, некоторые репродуктологи делают его. Эстрадиол на 5 день после переноса эмбрионов показывает специалисту итог о состоятельности, постоянстве, а также уровне работы желтого тела.
Кроме этого, на основе результата анализа врач может назначить медикаментозную коррекцию гормона. Так, в случае, если упал эстрадиол после переноса эмбрионов, назначается препарат для его поднятия. При низких показателях есть возможность угрозы выкидыша или начало преждевременных родов.
Эстрадиол, а также прогестерон создают в организме матери благоприятные условия чтобы подсаженные оплодотворённые яйцеклетки развивались. Они подготавливают и видоизменяют слизистую оболочку матки, что даёт возможность женщинам выносить здорового и долгожданного ребёнка.
Развитие ребенка в женском организме вызывает изменения гормонального фона, состава крови, физиологические и психические перемены. Оболочка эмбриона выделяет хорионический гонадотропин.
Профилактика замершей беременности:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.