Фармакологические свойства
Ирунин – это антимикотический медикамент широкого спектра воздействия, производное азола. Активное вещество – итраконазол. Препятствует производству эргостерина мембраной клеток грибов. Эффективно уничтожает дерматомицетов (трихофитон, микроспория, эпидермофитон паховый), дрожжевых грибков рода Candida, плесневых грибов (Cryptococcus anamorph, аспергилл, гистоплазма, Paracoccidioides brasiliensis, споротрикс шенкин, кладоспориум, бластомицеты).
Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 3-4 часа после приёма.
Препарат полностью выводится из крови примерно через 1 неделю после отмены терапии. Лечебная концентрация в эпидермисе сохраняется более 20-30 суток после завершения месячного курса терапии. Активное вещество содержится в кератине ногтей уже спустя 7-8 дней после начала терапии и сохраняется примерно 180-200 дней после окончания 90-дневного курса терапии. Также итраконазол выделяется сальными и потовыми железами.
Лечебная концентрация во влагалище сохраняется около 2 суток после завершения трёхдневного курса терапии в дозировке 0,2 г в сутки, и около 3 суток после завершения однодневного курса терапии в дозировке 0,2 г 2 раза в сутки.
Итраконазол расщепляется печенью с выделением множества продуктов распада. Наиболее важный из них – гидроксиитраконазол, который также обладает антимикотическим эффектом.
Выведение из крови делится на две фазы. Период полувыведения препарата – 24-36 часов.
Выделение с калом – 3-18%, выделение почками – менее 0,03%. Около трети активного вещества выводится в виде продуктов распада с мочой в течение 7-8 дней.
При циррозе печени период полувыведения препарата удлиняется, а действие активного вещества снижается (как правило, необходимо увеличить дозировку).
При нарушении функций почек действие итраконазола также снижается (необходимо увеличение дозировки).
При вагинальном применении в рекомендуемых дозах достигается оптимальная местная концентрация препарата. При этом всасывание итраконазола практически не происходит.
Противопоказания
Подавляющее большинство медикаментов обладает побочным действием. Обычно оно развивается при употреблении препаратов в повышенных количествах, при применении препарата в течение длительного периода, при употреблении двух и более лекарств в комплексе. Также побочные эффекты возникают при индивидуальной непереносимости того или иного компонента препарата. Это может повлечь за собой опасные последствия, поэтому если медикамент вызывает побочные эффекты, следует немедленно отменить терапию и получить медицинскую консультацию.
Ирунин имеет ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма.
Пищеварительная система: часто – диспепсия, тошнота, абдоминальные боли, констипация; редко – анорексия, увеличение активности энзимов печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом, гепатит; очень редко – интоксикация печени, в том числе случай острого нарушения функций печени.
Центральная и периферическая нервная система: редко – головная боль, упадок сил, головокружение, периферическая нейропатия.
Репродуктивная система: редко – сбои менструального цикла.
Мочевая система: избыток креатинина в крови.
Обменные процессы: отёки, избыток калия в крови.
Сердечнососудистая система: редко – сердечная недостаточность, отёк лёгких.
Аллергические проявления: редко – зуд, сыпь, крапивная лихорадка, отёк Квинке, злокачественная экссудативная эритема.
Кожа: редко – облысение.
Местные проявления: редко – зуд, жжение, сыпь в области вульвы. Местные побочные эффекты не требуют прекращения лечения.
Беременность и период лактации
Многие медикаменты могут негативно влиять на эмбрион или плод, и даже вызывать пороки развития. Принимаемые лекарства через грудное молоко поступают в организм ребёнка и воздействуют на него. Поэтому в период беременности и лактации женщинам рекомендуется не принимать никаких лекарственных средств без серьёзной причины.
Противопоказано применение Ирунина в первом триместре. Во II и III триместрах назначение Ирунина допустимо только в случае, если предполагаемый эффект для матери превышает возможный риск для ребёнка.
Итраконазол в малых концентрациях присутствует в грудном молоке. При необходимости терапии Ирунином во время грудного вскармливания следует оценить предполагаемый эффект лечения для женщины и возможную опасность для младенца. В случае высокой опасности для ребёнка необходимо прекратить кормление.
Женщинам репродуктивного возраста во время лечения Ирунином необходимо применять надёжные методы контрацепции во время всего курса терапии вплоть до первых месячных после окончания курса.
Отзывы
Ольга, 38 лет, Пермь
Около восьми лет назад, когда я проходила осмотр у гинеколога, она назначила мне Ирунин от кандидоза. Он тогда достаточно дорого стоил, я приобрела пачку за 1000 рублей. Сейчас, насколько я знаю, он стоит в 2-3 раза дешевле.
Принимала Ирунин по две капсулы 2 раза в день после завтрака и ужина. Всего лечилась 3 дня. В течение курса симптомы практически исчезли. Но буквально через три дня после окончания лечения они начали возобновляться. Сексуального партнёра у меня тогда не было, так что вариант с заражением отпадает. Получается, просто выбросила деньги на ветер. Позже вычитала, что у него ещё длинный список побочных эффектов, но у меня они, к счастью, не проявились.
Не стану утверждать, что препарат совершенно бесполезен, но лично для меня он оказался именно таковым.
Валентина, 52 года, Минск
Три года назад у старшего сына обнаружила пятна разноцветного лишая. Целый месяц пытались вылечить его разными гелями и мазями. В конце концов обследовались у дерматолога, и он посоветовал противогрибковые таблетки на выбор. Я решила купить Ирунин, т.к. он был самый недорогой (всего 300 рублей — упаковка). В сравнении с Орунгалом, который стоит 2000 рублей, это копейки. Давала сыну по две капсулы после завтрака в течение трёх дней, как было рекомендовано в инструкции. Сын перенёс препарат нормально, побочных эффектов, по крайней мере видимых, не было. На третий день лишай стал сходить, а через 10 дней остался только след.
Позже тем же Ирунином вылечили лишай у нашего котёнка. Разделила содержимое капсулы на 6 частей, и подмешивала в еду по одной части в день. До сих пор у котёнка никаких признаков лишая.
Не знаю насчёт других заболеваний, но что касается разноцветного лишая, Ирунин вполне эффективен и удобен, рекомендую.
Татьяна, 25 лет, Москва
Молочница – это наша женская беда, и я не исключение. Как-то полгода назад сильно прижало, и я, по совету подруги, приняла таблетку флуконазола и использовала вагинальные суппозитории и крем клотримазола. В результате зуд и жжение исчезли, но буквально через 2-3 дня, после того, как я перестала пользоваться суппозиториями и кремом, симптомы возобновились. Тогда я пошла на осмотр к гинекологу – она рекомендовала Ирунин, уверила что поможет. Пила по 2 капсулы по утрам, в течение 2 дней. В итоге симптомы исчезли. Сейчас пью по 1 капсуле каждый первый день менструального цикла. В итоге сделала для себя вывод – лучше один раз купить дорогостоящий, но хороший препарат. По крайней мере от молочницы Ирунин помогает.
Итраконазол расщепляется печенью с выделением множества продуктов распада. Наиболее важный из них – гидроксиитраконазол, который также обладает антимикотическим эффектом.
Ходила сегодня с утра в женскую консультацию, в которой до Б наблюдалась, сделала УЗИ платно дабы убедитья что всё в порядке, УЗи делала дежурный врач, очень внимательно меня расспросила что да как, о причинах беспокойства и сказала что водичка эта моя это крытая инфекция и посоветовала вагинальные таблетки Ирунин. Прочитала что это очень сильный препарат, но она заранее меня предупредила что там будет написано с осторожностью применять по рекомендации врача и чтобы я этих слов не боялась… Кто-нибудь во время Б использовал этот препарат? Таблетки купила уже, но хочу истории из личного опыта услышать… Правда ли не повредит?
Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.C осторожностью. Цирроз печени, ХПН, ХСН, детский и пожилой возраст.
Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.
При вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае — 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе — 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.
При системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия — 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки.
Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.
При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
Аллергические реакции на компоненты Ирунина: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром.
Применение при беременности и лактации
При беременности итраконазол применяют только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Женщинам детородного возраста в период применения итраконазола рекомендуется использовать контрацептивные средства.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксическое действие и вызывает аномалии развития плода.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ирунин
Здравствуйте уважаемые медики!
У меня себорейный дерматит на лице в очень распространенной
форме. Никакая терапия не помогает вот уже год. Врач назначил
ИРУНИН, по 1 капсуле в день, 10 дней. Прочитав описание
препарата, испугалась побочных действий. Насколько популярен
этот препарат в случае лечения себорейного дерматита лица? И,
как часто он «проявляет свои темные силы»? Имеется ли эффект
отмены? Спасибо большое за ответ!
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.
мОЖНО ЗАМЕНИТЬ НА ТАБЛЕТКИ БЕЗ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ:Противопоказания
Гиперчувствительность.
Орунит (Orunit)
Действующее вещество:
Итраконазол* (Itraconazolum)
Противогрибковые средства
Состав и форма выпуска
Капсулы 1 капс.
итраконазол 100 мг
В постмаркетинговый период при лечении итраконазолом были зафиксированы случаи сердечной недостаточности, в т.ч. левожелудочковая сердечная недостаточность, тахикардия.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Не удаляется при проведении гемодиализа. Специфического антидота нет.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Побочные действия Элениума:
Сонливость, утомляемость, усталость, ослабление памяти, нарушения концентрации внимания, головокружение, дискоординация, снижение либидо; редко — тошнота, диарея, агранулоцитоз, желтуха, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, бессонница, мышечный тремор), кожные аллергические проявления.
— здесь нет упоминания об Амнезии
(Гость) Дмитрий 02.04.2016 11:16при уменьшении глутамата повышается дофамин,
(Гость) Дмитрий 02.04.2016 11:16мне дофаминостимуляторы вредят
Да проводилась. Исключены все вторичные поражения ЦНС, церулоплазмин, медь, железо — в норме, кольца кайзера-флейшера — нет. Поздняя дискинезия проявляется так: вовлечены все группы мышц от стоп до головы, непроизвольные, насильственные движения рук, ног, языка, малого язычка, ротация шеи и лица вправо, моргание глаз, тремор, неусидчивость ( акатизия ).Дофаминостимуляторы в т.ч. Амантадин усиливают двигательные нарушения, тремор, неусидчивость и вовлекают новые группы мышц.
С 21 октября 2015 я начал лечение ПД.
С 21.10. начал принимать Пантогам ( обычный, не актив ), он мне значительно облегчил симптомы, включая тремор, акатизию, в то время как Мексидол — усилил. Но уже на 9 день терапии Пантогам начал, не снимать, а усиливать экстрапирмид. с. пришлось делать перерывы в приеме Пантогама. Отмечаю, что после каждого анализа крови из вены происходит усиление симптомов ПД, прием препарата железа Тардиферон усиливает двигательные нарушения.
С 21 ноября 2015 начал прием Клоназепама по 1/4 от 2мг 1 раз в сутки. С 1 декабря 2 р. в сутки Клоназепам снимал дистонии, тремор, акатизию,ослаблял дискинезии. Но 9 декабря Клоназепам не снял, а усилил мне симптомы ПД. На 8 дней я отменил Клоназепам и с 18 декабря возобновил прием, Клоназепам помогал, как и раньше.
С 20 декабря Клоназепам начал действовать всего 3 часа, а не как раньше 6-7 часов, также ослабла его сила действия.
21 декабря я увеличил дозу Клоназепама до 1/4+1/8 от 2 мг, 6 р в сутки, препарат начал работать нормально.
2 января 2016 вечером Клоназепам опять усилил симптомы ПД, после 3 дневного перерыва возобновил прием Клоназепама, но он опять усиливал симптомы ПД, хотя давал облегчение небольшое. С Пантоганом происходило тоже самое.
Сильное ухудшение произошло с 20 февраля, из-за нейрогенного мочеиспускания принял несколько таблеток Спазмекса ( холиноблокатор ), к вечеру после приема вывернуло плечо вперед, ноги начали тянуться к телу.
С 26.02. по 10.03. принимал железо Тардиферон — сильно ухудшил состояние. Если раньше при ходьбе, тремор, дистонии, уменьшались — то с марта усиливаются.
1 апреля принял Габапептин микродоза от 300 мг — состояние ухудшилось, появился тремор, которого давно не было, усилились двигательные нарушения, появилась акатизия. 2 апреля принял Конвулекс произошло тоже самое.
С 5 апреля появилась сильная, постоянная акатизия, которая сопровождается жаром ( жара при акатизии не было с октября 2015 ). 10 апреля принял Элениум все двигательные нарушения усилились, акатизия тоже. После Элениума в последующие дни с Клоназепамом, Пантогамом произошло тоже самое.
Мне кажется, что ГАМК-ергические препараты мне усиливают эктрапирамид.нарушения, т.к. не напрямую увеличивают дофамин ( за счет уменьшения глутамата ), а при уменьшении глутамата увеличивается дофамин, который мне вредит.
Вот цитата из РЛС на эту тему: >.
Я хочу вместе с Клоназепамом принимать стимуляторы, агонисты глутамата, тогда мне кажется усиление дистоний, тремора, акатизии не должно быть. Подскажите, мне пожалуйста агонисты, стимуляторы глутамата центрального действия. А при приеме стимуляторов глутамата, ГАМК-ергический эффект не уменьшиться?
А если я начну принимать нейролептик для лечения ПД, то со временем произойдет еще большое усиление симптомов ПД, т.к. запуститься процесс компенсации числа дофаминовых рецепторов, и появиться новые D рецепторы.
Дмитрий 17.04.2016 00:48. Поздняя дискинезия проявляется так: вовлечены все группы мышц от стоп до головы, непроизвольные, насильственные движения рук, ног, языка, малого язычка, ротация шеи и лица вправо, моргание глаз, тремор, неусидчивость ( акатизия ).
— Дмитрий, если это всё проявляется у ВАС (а не списано с учебника) —
— тогда понятно.
мОЖНО ЗАМЕНИТЬ НА ТАБЛЕТКИ БЕЗ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ:Противопоказания
Гиперчувствительность.
Орунит (Orunit)
Действующее вещество:
Итраконазол* (Itraconazolum)
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.