Здравствуйте уважаемые доктора! Начну с того, что цикл нерегулярный и длинный иногда, ставят через раз спкя, одна врач сказала пару циклов померять баз.температуру. С первого же цикла измерения базальной температуры я забеременела, с овуляцией на 33 день цикла, имплантация произошла на 5 день после овуляции, это случилось в августе 2012 года(20 августа была овуляция). Беременность протекала очень хорошо, не смотря на то, что я оказалась беременна двойней(монохориальная диамниотическая, мальчики). 1-ый скрининг прошел хорошо, все анализы в норме, дети хорошо, моя врач наблюдавшая беременность начинает меня «обрабатывать» по поводу подшивания шейки матки, и я сдаюсь при шейке в 35 мм без укорачивания, стабильно 35 мм, без тонусов, угроз и прочего, в 16+5 недель мне накладывают шов на шейку матки, все прошло хорошо за исключением наркоза, который я перенесла первый раз в жизни(до этого наркоз никогда не делали), я не смогла проснуться после него , я проснулась и снова провалилась, так длилось 3 часа, и в итоге я очнулась от того, что врач насела надо мной и меня тормошила. Через 3-4 дня меня выписала и сказали прийти уже в 20 недель на 2-ой скрининг, я пришла и там нам сообщили «Здесь все плохо, неразвивающая беременность , замерла на сроке 17 недель.» Далее последовали роды, мне вызвали таблетками роды(3 таблетки, через какой-то промежуток времени, ничего не помню все как в бреду было), я родила с 22 на 23.12 в 3 часа ночи, потом 2 чистки, далее меня выписали и первый цикл начался 30.01.13 и длился 46 дней, 2-39 дней, 3-33,4-45;5-22;6-50, и сейчас идет седьмой цикл уже 40день цикла, овуляции пока не было. Я после родов пропила кучу таблеток и антибиотики, от противозачаточных отказалась, тк уже имею печальный опыт, попила только месяц «Тазалок». Начала сдавать анализы после замершей , ИППП,ЗППП, ТОРЧ, бакпосев,антифосфолипидный синдром, коагулограмма, все оказалось в норме, кроме 1) в бакпосеве нашли стрептокок 10в6, пролечилась(не помню название свечек), мужу-метрогил. 2) токсоплазмоз IgM через 4 месяца после замершей 0.9(по нормам лаборатории это сомнительный рез-т), потом через 2 месяца 0.7(отрицательный), а неделю назад сдавала 0.5(отрицательный), IgG отрицательно. По каугулограмме все в норме, по остальному тоже. Гистология детей не дала результата,кроме как все говорили «инфекция», но я проверялась полностью и была совершенно очевидно здорова. тк я проносила их 3 недели (17-20недели) материал был «никакой», как мне объяснили и сказали , что инфекция могла быть и в результате их разложения.
Вопросы по замершей беременности: мог ли наркоз(тяжелый выход из него) послужить причиной замирания детей, наркоз был в 16+5 , а замерли они в 17? И короткая ли шейка у меня была в 35 мм?(с закрытым зевом) какие еще можно сдать анализы по выяснению причины? И мог ли повлиять токсоплазмоз IgM 0.9(сомнительный) спустя через 4 месяца, возможно на саму беременность пришелся пик этих антител, а потом они начали снижаться? Опасен ли стрептокок в бакпосеве 10в6?
Помогите пожалуйста. Мне 23 года. Менструация началась в 14 лет. Месячные идут стандартно 5-6 дней, умеренные. У меня даже сохранились данные про длину моих циклов: 2006г. 1-81 день,2-79,3-196;
2007г. 1-57,2-30,3-39,4-28,5-67,6-42, и еще было 2 цикла;
2008г. 1-41,2-35,3-36,4-32,5-67,6-59,7-65;
2009г. 1-43,2-40,3-45,4-21; Далее последовал переезд из Сибири(Россия), на Украину(что думаю тоже сказалось на гормональном фоне) и всю вторую половину 2009 года и весь 2010 год началась половая жизнь и я пила оральные контрацептивы — «Регивидон». Партнер был один-муж. Далее мы узаконили отношения и решили не предохраняться и здесь мой организм сказал «Баста!». Месячные и до того были редко, а после перестали идти вообще. Или шли 1-2 раза за год, я начала ходить по врачам и попала к врачу, она мне посоветовала сдать гормоны и тест на инсулинорезестентность, гомоны я сдала не на 3-5 дц , а просто в любой день, потому что была задержка огромная в несколько месяцев, а на следующий цикл на 3дц я сдала пролактин , фсг и антимюллеров гормон. Результаты гормонов прикреплю в фото. А результаты сахара не сохранились, но он был повышен! (А на тощал в норме)
Гинеколог мне назначила метформин и циклодинон, я его пропила 1.5 года(2011 и половину 2012года). Месячные так и шли-как хотели, но уже чаще, т.е. Был прогресс. Мне надоело сидеть и бездействовать и я пошла еще к одному врачу, она посоветовала пару циклов померять базальную температуру и о,чудо, мне удалось забеременеть, но беременность перестала развиваться на 17 неделе(монохориальная диамниотическая двойня, мальчишки), далее последовало медикаментозное прерывание , роды(тк я ходила с детьми до 20недель), заткм 2 чистки и выписка. Первый цикл после родов (22.12.12) начался 30.01.13 и длился 46 дней, 2-39 дней, 3-33,4-45;5-22;6-50, и сейчас идет седьмой цикл уже 40день цикла, овуляции пока не было.
Теперь мы снова планируем, но с моим циклом это проблемно, у меня есть результаты фолликулометрии 2ух циклов: первый цикл 14ДЦ пр.яичник фолликулы 4-10-11мм, лев.яичник 12,13мм, эндометрий 5-6 мм.
19дц пр.яичник 14*12мм, левый 9-11мм, эндометрий 7-9мм.
24дц левый яичник 17-18мм, пр.яичник 10-11мм, эндометрий 8-9мм. Овуляция произошла на 27 день цикла, цикл был 39 дней. Вторая фаза у меня стабильно 11-12 дней. Второй цикл(которы сейчас идет): 10дц эндометрий 4мм, дом.фол.нет, 14дц лев.яичник 18-19, правый 4-9мм, эндометрий 9мм, 20дц левый 14-15мм, правый 4-8, эндометрий 6.5мм ,написал персестенция. Дальше я не ходила, тк расстроилась, но судя по графику бт овуляции еще не было, уже 40 день цикла.
На узи через раз СПКЯ, через раз МФЯ. Своя овуляция присутствует, в сентябре 2013 года по узи обнаружили желтое тело, и есть одна беременность. Повышенной волосатости , проблем с кожей и лишним весом нет, рост -169см, вес-55кг.
Вопросы по циклу: подскажите как мне наладить свой цикл? Действительно можно говорить в моем случае про СПКЯ? Нужно ли сдавать гормоны, если да, то какие и в какой день цикла?
Планировала сдать следующие гормоны-ТТГ,Т3,Т4,пролактин,ЛГ,ФСГ,эстрадиол, 17он прогестерон, ДГЕАС, тестостерон.
Вопросы по замершей беременности: мог ли наркоз(тяжелый выход из него) послужить причиной замирания детей, наркоз был в 16+5 , а замерли они в 17? И короткая ли шейка у меня была в 35 мм?(с закрытым зевом) какие еще можно сдать анализы по выяснению причины? И мог ли повлиять токсоплазмоз IgM 0.9(сомнительный) спустя через 4 месяца, возможно на саму беременность пришелся пик этих антител, а потом они начали снижаться? Опасен ли стрептокок в бакпосеве 10в6?
Хочу поделиться с вами своим горем, с теми кто меня поймет.С мужем 8 месяцев старались зачать ребеночка и вот эта долгожданная полоска.Пошла к врачу после 3 дней задержки, та сказала, что ничего не видит и сказала «купи еще тест».Я поняла что ждать от наших врачей ничего не стоит и пошла в платную клинику, там меня обрадовали и сказал, что беременна 6-7 недель.Я на радостях еду домой обрадовать мужа.Все на радостях, планируем, что дальше делать, куда ставить краватку, как назвать и т.д.Пошла вставать на учет, а талонов нет.В итоге дали талон и к врачу я по пала уже на 11-12 неделях.Врач осмотрела, сказала таз хороший, вес, матка, сказала, что «беременность мне нравиться»- это все происходило 17 декабря, она на следующий день дала направления на кровь, мочу, а на узи 25 декабря.Я пошла сдавать кровь и потеряла сознание(подозреваю, что из-за этого все и произошло).Ну мы смужем по сидели по даждали когда станет лучше и пошли домой.И вот наступил долгожданный день узи, нам безумно хотелось узнать сколько их там(потому что у меня в роду двойняшки) и вот я прихожу на узи, ложусь и врач меня сразу же радует «У вас двойня, разнояйцевая»я расплылась в улыбке, в голове сразу мысли про коляски для двойняшек, врач продолжает называть размеры малышей, говорит когда рожать и тут говорит «А нет, у вас замершая, все иди, кровь на хгч можешь не сдавать» я в шоке и в слезах выхожу из кабинета и не могу в это поверить, как так, по анализам ведь все хорошо, самочувствие прекрасное, да и врач неделю назад говорила что «беременность ей нравиться» приезжаю домой и в истериках рассказываю мужу, он конечно как и я не поверил.Мы пошли к моему врачу, а она говорит ну правильно, я щас дам направление на выскабливание, пойдешь ложиться.Я в шоке, как так, прихожу туда к глав врачу, она говорит «вы с чем» я говорю замершая беременность, она говорит «ну завтра в 8 утра на пустой желудок придешь будем скаблить» я спрашиваю, а как же повторное узи, осмотр, а она мне «его не воскресить, я и так знаю, что замершая», врач даже не по смотрела в мою папку с анализами и узи, даже не удосужилась по смотреть, что у меня двойня.Я в шоке, слезах, бегу на повторное узи, уже платное, там мне врач подтверждает диагноз, говорит детки замерли около 5 дней назад, говорит что это бывает 1 случай на 1000 беременностей.На следующий день я пришла ложиться, пока ждала анастезиолага плакала в палате, не могла поверить, что это все и в правду происходит со мной, казалось, что вот вот зайдет врач и скажет, что все перепутали и у меня все хорошо, но нет.Меня завели в операционную, где не было не света, не электричества, так мало того, еще и рядом делали аборты.Это ужас просто.Ну я отдала врачу папку со всем, она говорит «Я делать ей не буду, сначала по смотрю», смотрит и говорит «Так, я за это браться не буду, у нее двойня, матка как в 16 недель, так они еще и зацепились так крепко, даже никаких выделений нет, говорит нужен вакум», а ей другой врач говорит «Так у нас нет вакума, а даже если и где найдем, то электричества нет подключить» А я все время это слушаю и смотрю как другой девушке делают аборт. Тут заходит глав врач и говорит, ***, пиши что меньше недель, я так сделаю. Я начинаю плакать и распрашивать у них все ли будет хорошо, а мне врач говорит «уже плохо, ты уже больна, раз не смогла их выносить», я в шоке, не знаю, что делать, встать и уйти или терпеть.Решаюсь терпеть.Лежу плачу, а мне врач говорит «ну по смотри какая ты красивая, губы как накаченные, ресницы как накрашенные, зачем тебе дети?», я еще больше реветь.А другой врач говорит «вот понаебуться, а нам потом делай». Я еще сильней реветь, они начинают повышать уже голос, мол не реви, вену найти не можем, наркоз вколоть, меня начало трясти, от холода и волнения, начали орать «что ты трясешься».Потом врач увидела, что у меня длинные нарощенные ногти и начала спрашивать, как я такими подмываюсь, а потом увидила, что на руке татуеровка, с надписью и начала обстебывать это все.А потом вообще выдала, «значит у тебя муж ***, раз так получилось».Потом они все таки решили сделать операцию и начали спорить, можно ли делать без вакума или нет, одна говорила, что нет, а другая говорила, все равно будем делать.Одна говорит «ну мы что ее 40 минут скаблить будем?».В общем я проплакала всю операцию и когда привезли в палату, тоже плакала.Девочки с палаты рассказывали, что когда меня привезли, медсестры меня не перетаскивали на кровать, а кидали.Как только начала отходить от наркоза, уже пришел муж, начал успокаивать, а у меня в голове до сих пор эти фразы всплывают.Каждый день я задаюсь вопросом «ПОЧЕМУ. ».Мне кажется я никогда не переживу этого.Ведь их было двое, двое моих любимых деток, за что у меня Боженька их забрал, за что мне наговорили таких гадостей, которые не дают мне забыть этот день, за что? Почему Бог до этого услышал мои молитвы о детках и дал мне их, но за что их забрал? Мне каждый день сняться сны, про все про это, про весь ужас который пережила, мне уже кажется я просто схожу с ума..
Гибель плода, двойня
Антенатальная гибель плода при двойне встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей.
Причины внутриутробной гибели плода могут быть различны, чаще всего это происходит вследствие наличия у него аномалий развития или же нарушения кровообращения, как вследствие патологии сосудов плаценты и пуповины, так и вследствие механических факторов (например, узлообразование и острая гипоксия при моноамниотической двойне).
Внутриутробная гибель плода представляет непосредственную угрозу для жизни и здоровья второго ребенка. По данным исследований, смерть второго плода в антенатальном и перинатальном периодах происходит в 38% случаев. Статистика замершей беременности при двойне свидетельствует о том, что если один из близнецов погибает в первом триместре беременности, исход для второго плода бывает благополучным в 90% случаев. Гибель плода на поздних сроках, во втором и третьем триместре если и не приводит к немедленной смерти, то вызывает поражения внутренних органов и центральной нервной системы у второго близнеца.
Как часто встречается внутриутробная смерть плода при двойне?
Замершая беременность, статистика:
— При двойне гибель плода в утробе происходит с частотой от 2 до 6%.
— Самая высокая частота замершей беременности при монохориальной двойне – до 25%
— Монозиготная двойня бывает в 3-5 случаях на 1000 беременностей, при этом 70% таких двоен – монохориальные. Таким образом, внутриутробная гибель близнеца случается 1 раз на 1000 беременностей.
Симптомы гибели плода могут отсутствовать полностью, выявление патологии происходит при ультразвуковом обследовании. На УЗИ признаки гибели плода это отсутствие сердцебиения и движений.
Гибель плода на ранних сроках беременности двойней обычно заканчивается или его полной резорбцией (если замирание произошло до 3 недели беременности), или мацерацией, а затем высыханием плода (бумажный плод).
Замершая беременность на поздних сроках при двойне опасна тем, что происходит обескровливание второго плода. По анастомозам кровь от него начинает сбрасываться в сосудистое русло мертвого близнеца, так теперь его сердце не работает, а сосудистая система превращается в бездонный резервуар, в котором может поместиться очень много крови. Потеря крови приводит второй плод к гиповолемии, тяжелой анемии, что и служит причиной поражения центральной нервной системы, развития острой гипоксии.
Тактика акушеров зависит от того, на каком сроке замирает беременность.
В третьем триместре встает вопрос о необходимости экстренного родоразрешения. Хотя второй плод и не готов к родам, имеет незрелую дыхательную систему, для него преждевременные роды менее опасны, чем соседство с мертвым близнецом. Признаки внутриутробной гибели плода при двойне не очевидны, а исход для второго ребенка во многом зависит от того времени, что проходит между смертью ребенка и родоразрешением. Если замершая беременность на раннем сроке может закончиться благополучно для выжившего плода, во втором и третьем триместре всё решает время. При своевременной диагностике выживание с благоприятным исходом возможно в 50-60% случаев.
Иногда если у женщины двойня, гибель плода можно заранее спрогнозировать. В лечении второго плода оптимальным считают прерывание сообщений между системами кровообращения близнецов и переливание препаратов крови плоду, если он ещё не готов к рождению (второй триместр).
В третьем триместре обоснованы только роды, так как мертвый плод не только создает угрозу второму близнецу, но и жизни матери, его наличие может стать причиной коагуляционных нарушений у неё.
Причины и риски
В 1 триместре наиболее частыми причинами замирания беременности являются:
- инфицирование эмбриона;
- хромосомные патологии;
- нарушение свертываемости крови у матери (тромбофилии);
- аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
- некоторые лекарственные препараты;
- воздействие вредных внешних факторов.
Риск увеличивается при отсутствии прегравидарной подготовки, нездоровом образе жизни будущей мамы, работе во вредном производстве, имевшихся ранее выкидышах в раннем сроке и хронических воспалительных патологиях половых органов.
Прогнозы врачей
Если замершая беременность была диагностирована в раннем сроке, то большинство врачей дают благоприятные прогнозы.
При отсутствии признаков угрозы прерывания, второй ребенок успешно развивается.
В 11-12 недель риск развития выкидыша возрастает. Однако шансы выносить здорового ребенка велики.
На этом сроке плацента еще не сформирована, поэтому нет риска сброса крови от живого плода к погибшему.
В позднем же сроке замершая беременность может закончиться летально для обоих плодов.
Но при своевременной диагностике и использовании современных методов лечения в 60% случаев есть шанс сохранить второго близнеца.
Причины, почему рождаются сиамские близнецы, вы найдете в этой статье.
Как протекает первый месяц беременности двойней? Узнайте тут.
Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне
Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:
- генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
- тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
- нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
- травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.
У Вас имеется активация внутрисосудистого свертывания крови. Необходимы дообследование и адекватное лечение.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.