Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как проявляется и лечится полипозный риносинусит. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
В тяжелых ситуациях, когда полипы больших размеров затрудняют дыхание и вызывают болезненные ощущения в носоглотке, показано хирургическое лечение. Во время проведения операции врач, при помощи специального эндоскопического оборудования, полностью избавляет носовые ходы и полости синусов от полипозных образований. Перед хирургом стоит главная задача: полностью освободить придаточные пазухи от разросшейся и воспаленной соединительной ткани, стараясь при этом по минимуму повредить здоровые их оболочки.
Существует несколько способов лечения заболевания. Консервативные методы, при правильно подобранной терапии, крайне эффективны на ранних стадиях болезни. Однако, несмотря на это, максимальный эффект без риска возникновения рецидива приносит именно радикальный метод – хирургическое лечение.
Что такое полипозный гайморит?
Помимо этого, риск возникновения каких-либо осложнений в послеоперационном периоде практически исключен, что достигается за счет использования хирургических инструментов минимальных размеров. Среднее время выполнения операции составляет примерно 60 минут, а восстановительный период – около 3-х недель. Оперативное лечение проводится под местной либо общей анестезией, и проходит безболезненно для пациента.
Перед тем как приступить к проведению эндоскопического осмотра придаточных пазух носа, больному прописывают прием анестезирующих и противоотёчных медикаментов для снижения чувствительности носовых слизистых оболочек, уменьшению отёчности в них. Это способствует корректному проведению диагностики без дискомфорта для пациента.
Удаление полипов в носу хирургическим путем
К несчастью, когда на фоне полипозного гайморита проведено хирургическое вмешательство, существует вероятность повторного возникновения полипов. По этой причине требуется строгое соблюдение следующих профилактических мер во избежание рецидива:
С помощью антибиотиков
Полипозный гайморит представляет собой патологию, локализующуюся в придаточных пазухах носа, его причисляют к синуситам полипозной формы. Чтобы диагностировать заболевание, используют инструментальные методики: КТ, эндоскопическое и рентгенографическое исследование гайморовых пазух.
Полипозный риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, сопровождающееся появлением в полости носа полипозных новообразований. Что такое полипы? Это наросты на слизистой, которые появляются при длительном воспалительном процессе.
Медикаментозная терапия
По коду мкб 10 хронический полипозный риносинусит принадлежит к болезням дыхательной системы, класс J 01. Поскольку это заболевание возникает на фоне существующего хронического воспалительного процесса, явных симптомов не возникает.
Хирургическое вмешательство
- хронический воспалительный процесс носа либо околоносовых пазух;
- аномалии строения носа, травмы;
- астма или аллергический насморк;
- частые инфекции верхних дыхательных путей;
- снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
- Капли на основе мумия. Измельченную смесь растворяют в небольшом объеме воды, после чего добавляют глицерин. Полученный раствор закапывают в носовые ходы 2-3 раза в сутки. Длительность терапии не менее 3 недель.
- Отвар на основе облепихи и сока зверобоя.
- Капли с чистотелом. Позволяют уменьшить симптомы заболевания (отек, боль). Для приготовления отвара понадобятся 200 мл кипятка и 2 ч. л. растения.
Поскольку полипозный ринит имеет те же симптомы, что и другие патологии носа, поставить точный диагноз только на основании его признаков невозможно. При подозрении на полипозный синусит проводится риноскопия или эндоскопия. Иногда назначают рентгеновское исследование или КТ, определяющие размеры полипов или кисты, а также вид патологии: полипозный синусит или гайморит.
Консервативная терапия
Терапия заболевания осуществляется в отделении отоларингологии. В настоящее время используется комплексный поход к лечению: сочетание консервативных методик и операции. Пациенту необходимо избегать физических нагрузок и переохлаждений, контакта с инфекцией и аллергенами, соблюдать палатный режим. В лечении патологии используется:
- Аллергический. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), бронхиальная астма.
- Механический. Искривление носовой перегородки, травмы пазух носа.
- Инфекционный. Активность болезнетворных бактерий, вирусов, грибков.
Острый
Рост полипов – это длительный процесс, который зависит от ряда провоцирующих факторов. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, лет. У пациента нарушается носовое дыхание, беспокоит заложенность носа, хронический насморк.
Хронический
- Механический. Полипы возникают из-за травмы носа, искривления носовой перегородки, врожденной или приобретенной узости носовых ходов.
- Аллергический. Наросты появляются при воздействии аллергена.
- Инфекционный. В числе провоцирующих факторов – активность стрептококков, синегнойной и гемофильной палочки, стафилококков, моракселлы.
Еще одним хорошим методом для облегчения симптомов полипозного риносинусита являются ирригации, то есть промывания полости носа. С этой целью советуют применять аптечные или домашние солевые растворы. Они отлично увлажняют и очищают слизистую оболочку. Процедуру лучше проводить при помощи специальных устройств: «Долфин», «АкваМарис» и т.д. Преимущества промываний – это простота использования, безопасность и доступность. Их полезно проводить до операции и после нее.
Почему возникает дефект эпителиального барьера – остается неясным. Среди предположений – генетические особенности, снижение противомикробной защиты, физические травмы, влияние таких бактерий, как синегнойная палочка и стафилококк.
На сколько статья была для вас полезна?
Поставить предварительный диагноз позволяют характерные симптомы полипозного риносинусита, а также обычная риноскопия. Но часто его нельзя отличить от обычного хронического воспаления, поэтому необходимо применять дополнительные методы обследования, а также обращать внимание на наличие в анамнезе больного астмы или ринита.
Операции по удалению полипов проводят под местным наркозом с использованием шейвера-микродебридера. Этот аппарат помимо полой трубки оснащается эндоскопом с камерой, которая позволяет вести контроль за процедурой. Устройство после введения в полость носа создает отрицательное давление, и рабочая ручка, на конце которой располагаются мелкие лезвия, присасывается к полипу.
Лазеротерапия
У данной процедуры нет противопоказаний, а осложнения фиксируются достаточно редко (обычно в результате индивидуального строения челюсти). При проведении операции используется местная анестезия (в редких случаях – общая). Отличие операции в том, что разрезы делаются через носовые ходы (лицо не затрагивается при максиллярной антростомии).
Гайморотомия – удаление гнойного содержимого
При гайморите часто назначаются антибиотики и препараты от насморка и заложенности. Обычно они начинают применяться если болезнь приняла длительный и непрекращающийся характер, возникает лихорадка, повышается температура.
Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. Крайне нежелательны:
Народные методы лечения при полипозном синусите малоэффективны. Травяные отвары, мази и настои позволяют уменьшить отек, подавить патогенную микрофлору, но удаление полипов с помощью них невозможно. Могут применяться следующие средства:
Консервативная терапия
- Постоянная заложенность носа. Она сильнее выражена в утренние часы и вечером. Заложенность не устраняется после использования адреномиметиков, т. к. эти лекарства уменьшают отек, но они не могут убрать полипы.
- Непостоянные выделения из носа. Чаще всего они скудные, слизистые или с примесью гноя (в случае инфицирования тканей бактериями).
- Деформация носа. Возникает у некоторых больных при затяжном течении болезни.
- Ухудшение дыхания и обоняния. Причина — уменьшение просвета полости носа из-за новообразований.
- Изменение голоса. Причина — разрастание полипов и нарушение проведения звука. У больных развивается ринолалия (расстройство артикуляции). Голос становится гнусавым. Человек не может четко произносить звуки.
- Сухость слизистой рта.
- Головная боль. Чаще всего она не имеет четкой локализации. Боль усиливается при физической нагрузке и в положении стоя. Она ощущается в области переносицы, надбровных дуг, висков и лба.
- Неприятные ощущения в горле (чувство присутствия кома). Причиной является стекание слизи и гноя по задней стенке глотки.
Согласно многофакторной теории ПРС в организме могут существовать различные биологические дефекты, врожденные или приобретенные и существующие на разных уровнях – организменном, органном, клеточном и субклеточном.
При полипозном риносинусите показана эндоскопическая операция, во время которой удаляют полипы, а также окружающую воспаленную слизистую оболочку. Кроме того, устраняют все аномалии: искривление носовой перегородки, гипертрофию носовых раковин и т.д.
Диагностика заболевания
Полипозный риносинусит (ПРС) – хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, основным клиническим проявлением которого является образование и рецидивирующий рост полипов.
- противовоспалительные препараты. Интраназальные кортикостероиды уменьшают воспаление и размер носового полипа, а также сопутствующие симптомы (в том числе симптомы аллергии), улучшая качество жизни пациентов. Курс лечения такими препаратами составляет 3-6 месяцев. После чего наступает ремиссия. Также их назначают пациентам до и после операции.
В борьбе с риносинуситом помогают регулярные промывания носовых пазух солевым раствором или препаратами типа «Аквамарис», «Квикс». Они позволяют выводить скопления слизи, тем самым, снижая вероятность роста и развития бактериальной колонии.
Медикаментозная терапия
- «Назонекс» (действующее вещество – мометазон);
- «Авамис» (флютиказон);
- «Беконазе» (беклометазон);
- «Димиста» (содержит комбинацию кортикостероида и противоаллергического средства).
- противоотечные. Для борьбы с заложенностью носа и насморком можно воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем («Назол», «ДляНос», «Риназолин», «Отривин», «Галазолин» или др.), но важно помнить, что они не лечат болезнь, а дают лишь кратковременное облегчение.
Первичное лечение заболевания проводится после полного обследования больного. Выявление воспаления в носовых пазухах, как правило, не представляет никаких затруднений. Подобная диагностика включает в себя следующие пункты:
Народная медицина
В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.
Классификация
Симптомы хронического риносинусита проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предполагает использование сосудосуживающих капель (Нафтизина, Тизина), глюкокортикоидов (Мометазона). В период обострения могут применяться антибиотики системного действия. При грибковой этиологии болезни в схему лечения обязательно включаются противогрибковые средства. Нередко проводится пункция гайморовой пазухи, после чего вводится лекарство.
Причины риносинусита различны. Заболевание является инфекционным. В качестве возбудителя инфекции могут выступать следующие микроорганизмы: стрептококки, гемофильные палочки, моракселлы, стафилококки, протей, псевдомонады, атипичные возбудители (хламидии), грибки рода Аспергиллус и Кандида. Полипы могут возникать первично (на фоне искривления носовой перегородки и других анатомических аномалий) и вторично. Вторичные полипы развиваются при воспалении придаточных пазух носа. В развитии полипозного риносинусита играют роль следующие предрасполагающие факторы:
Клинические проявления
Нередко симптомы включают ощущение стекания слизи по горлу. Дополнительные симптомы включают слезотечение, нарушение слуха, периодическое незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, ощущение тяжести в лице, припухание век или области около носа. Симптомы определяются формой риносинусита. При этмоидите (воспалении решетчатых пазух) отмечается выраженная гнусавость. Нередко наблюдается отечность и гиперемия в области глаз, неприятный привкус во рту. Сфеноидит характеризуется тупой болью в области затылка или темени. Нередко в процесс вовлекается сразу несколько пазух. У детей возможно появление кашля.
Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов носовой полости и околоносовых пазух. Дистония характеризуется внезапным расширением сосудов и отеком слизистой оболочки.
Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.
Медикаментозная терапия
Риносинусит — симптомокомплекс, характеризующийся одновременным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Это заболевание обычно поражает взрослых людей в возрасте 45-70 лет. Чаще болеют женщины, чем мужчины.
- Заражение вирусной инфекцией. В основном речь идет о разновидностях гриппа, мутации которого, на ежегодной основе ослабляют организм и вызывают осложнения.
- Патологии грибковой формы. При долгом нахождении в холодном и влажном климате, в пазухах носа формируется благоприятная среда для развития грибковых микроорганизмов.
- Бактериальные отклонения ведут себя схожим образом с грибковыми собратьями. Бактерии Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae наиболее активны в организмах больных со сниженным иммунитетом. Поэтому наблюдаются чаще у детей.
- Последствия потребления значительных объемов фармацевтических препаратов. Случаи развития хронических форм полипозного риносинусита возможны после частых приемов тримоксазола, тетрациклина, пенициллина и некоторых других антибиотиков.
- Злоупотребление алкоголем и сигаретами влияет на способность организма противостоять инфекции. Поэтому, статистически гнойный риносинусит и гипертрофия слизистой оболочки носа у таких пациентов наблюдается гораздо чаще, провоцируя хронические формы синусита с возникновением полипов в околоносовых пазухах.
- Наследственность пациента может также повлиять на появление симптомов хронического синусита с образование полипов.
- Механические травмы носа и пазух, вследствие ушибов и падений, приводят к переломам и смещениям носовой перегородки. Даже когда лечение завершено, в лобных и околоносовых пазухах остается благоприятная среда для возникновения полипов.
Хирургическое лечение
Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно промывать нос при помощи шприца или резиновой груши специальными растворами (физиомер, аквамарис, раствор хлорида натрия 0,9-процентный).
На сколько статья была для вас полезна?
Дополнительно перед началом лечения могут провести цитоморфологическое исследование мазков со слизистой оболочки, а в редких случаях – биопсию полипа для гистологического исследования. Этот анализ помогает исключить более серьезные патологии, такие как рак, папиллома или грибки.
Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.
Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.
Признаки полипозного синусита:
Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью. На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой. Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.