Когда пара задумывается о том, чтобы продолжить себя в детях, то почти никогда не возникает мысли, что с этим могут возникнуть какие-то проблемы. Однако когда проходит несколько месяцев, или даже лет, безуспешных попыток, невольно возникает мысль о том, что что-то идет не так, и нужно сдать какие-то анализы. В нашей стране повсеместно считается, что неудачи в зачатии виновны исключительно женщины, а между тем в 50% случаев проблемы выявляются у мужчин. Поэтому первое, что нужно сделать мужчине, когда он «созревает» для ребенка, — сдать анализ спермы.
Спермограмма при планировании беременности представляет собой микроскопическое исследование семенной жидкости. Специалист оценивает ее вязкость, объем, цвет, кислотность, время разжижения, концентрацию и общее количество сперматозоидов, степень их жизнеспособности, подвижности, а также скорость. Это позволяет определить, насколько мужчина способен к оплодотворению.
Спермограмма очень важна для пары, планирующей зачатие. Она должна проводиться как можно раньше, чтобы была возможность выявить возможные отклонения и исправить ситуацию. Диагноз может быть плохим, либо хорошим, либо удовлетворительным. Идеально, если активных сперматозоидов будет не менее 80%. Однако по нормам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) их может быть даже 25%, но при этом количество малоактивных сперматозоидов должно быть не менее 50%.
Если результат анализа покажется врачу неудовлетворительным, то он поставит определенный диагноз. Это может быть:
- пониженная концентрация;
- повышенная концентрация;
- незначительное количество мужских клеток;
- малоподвижность;
- недостаточное количество клеток с нормальным строением;
- отсутствие мужских клеток;
- недостаточный объем эякулята;
- повышенная концентрация лейкоцитов;
- отсутствие подвижных клеток;
- кровь в эякуляте.
Плохая спермограмма и беременность
В процессе исследования могут быть выявлены патологические формы сперматозоидов: клетки со слишком большой или слишком маленькой головкой, двумя головками или двумя хвостиками, с измененной формой головки или хвостика. Если на спермограмме выявлены патологические формы, лечение должно быть назначено незамедлительно. Оно основывается на устранении причины такого поражения мужских клеток, а именно:
- воздействие токсинов, высоких температур, радиации;
- гормональные отклонения;
- воспалительные заболевания;
- вирусные инфекции;
- генетические нарушения.
Многие женщины полагают, что плохая спермограмма у мужчины и замершая беременность взаимосвязаны. На этот счет мнения врачей расходятся, так как большинство из них полагают, что плохая сперма не способна привести к оплодотворению. В любом случае, если есть подозрение, что качество спермы и прекращение внутриутробного развития плода взаимосвязаны, необходимо исключить данный фактор перед следующим планированием.
Спермограмма в центре планирования семьи
Сдавать анализ эякулята необходимо в специализированных учреждениях или лабораториях. Лучше всего повторять анализ каждые две недели, чтобы быть уверенными в его результатах. Если имеются какие-либо сомнения, лучше пересдать его в другой лаборатории либо отнести результаты другому врачу на оценку.
Перед сдачей спермы нужно не менее 3-7 дней воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь, не принимать горячие ванны. Поход в лабораторию должен иметь место исключительно на фоне общего здоровья. Сперма сдается непосредственно в лаборатории путем мастурбации.
Многие женщины полагают, что плохая спермограмма у мужчины и замершая беременность взаимосвязаны. На этот счет мнения врачей расходятся, так как большинство из них полагают, что плохая сперма не способна привести к оплодотворению. В любом случае, если есть подозрение, что качество спермы и прекращение внутриутробного развития плода взаимосвязаны, необходимо исключить данный фактор перед следующим планированием.
Список постов:
Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна
Планирование беременности и связанное с этим медицинское обследование очень часто целиком и полностью возлагается на женщину, а мужчина в процессе не участвует. Здоровье женщины действительно играет важнейшую роль, поскольку ей предстоит не только зачать, но и выносить ребенка. Но и мужчине стоит сдать некоторые анализы , чтобы избежать неприятных неожиданностей уже во время беременности.
Речь идет, прежде всего, об инфекциях, передающихся половым путем . Эти анализы стоит повторить даже если вы их сдавали уже будучи в браке и ваша партнерша недавно проверялась на те же инфекции. Это связано со следующими нюансами:
1. Диагностическая чувствительность метода ПЦР (полимеразная цепная реакция), стандартно применяемого для скрининга инфекций, передающихся половым путем, составляет 95-100%. Как видите, 100% верных результатов не дает даже такой сверхчувствительный метод как ПЦР.
2. Возможны ложноотрицательные результаты исследования в связи с наличием ингибиторов (вещества подавляющие реакцию ПЦР) в забираемом материале. Ингибиторами могут выступать моющие вещества (в частности, содержащие лаурил сульфат), некоторые противовирусные препараты, антикоагулянты (например, гепарин), кровь, гнойные выделения, цервикальная слизь, лейкоциты, микробные полисахариды, содержащиеся в моче кристаллы солей, нитриты, ХГЧ.
3. Ряд инфекций, относящихся к передаваемым половым путем, являются условно-патогенными, то есть в небольшом количестве живущими в составе нормальной микрофлоры. При этом условно-патогенная флора может вызвать воспаление не только при прямой передаче от партнера, но и являться следствием дисбиотических процессов, вызванных недавним приемом антибиотиков, ослаблением иммунитета и т.д. Состав микрофлоры у мужчин и женщин отличается. С этим обстоятельством связаны часто разные результаты партнеров.
Беременность – это состояние физиологического иммунодефицита. Если у женщины на момент наступления беременности все хорошо, а у вас есть одна из условно-патогенных инфекций, при ослаблении её иммунитета в процессе беременности возможна её передача половым путем с развитием в последующем воспалительного процесса.
Таким образом, имеет смысл обследоваться на следующие инфекции:
— Neisseria gonorrohae
— Trichomonas vaginalis
— Chlamidia trachomatis
— Mycoplasma genitalium
— Mycioplasma hominis
— Ureaplasma urealyticum
— Herpes virus 1 et 2 type
— ВПЧ-инфекция
Сдавать спермограмму или не сдавать спермограмму? Вопрос почти философский, если у вас со здоровьем все в порядке. Рекомендаций обязательно сдавать его этот анализ перед зачатием нет. Обычно его рекомендуют, если на протяжении полугода-года беременность не наступает. Если вы все-таки хотите сделать анализ оплодотворяющей способности спермы, то, чтобы избежать излишних волнений по поводу возможных отклонений от нормы, лучше получить комментарии у специалиста.
НО: есть патологии, при которых спермограмму выполнить рекомендуется, так как вероятность получить серьезное снижение показателей довольно высоко. В этом случае вы выиграете время, начав лечение или сразу прибегнув к вспомогательным методам репродукции:
1. Крипторхизм (неопущение яичек, является причиной бесплодия в 7,8% случаев). Более вероятны нарушения процесса созревания спермы при двустороннем крипторхизме, даже после вовремя произведенного хирургического низведения яичек.
2. Варикоцеле при отсутствии оперативного лечения (расширение вен семенного канатика, причина бесплодия в 15,6%).
3. Эндокринная патология (8,9%). Наиболее важное место занимают врожденные генетические синдромы, такие как синдром Кляйнфельтера, синдром Кальмана, синдром Нунан, доминантный вариант поликистоза почек и другие. Оказать влияние на качество спермы может и приобретенная патология таких органов как гипофиз, надпочечники, щитовидная железа.
5. Перекрут яичка в детском или взрослом возрасте.
6. Орхит (воспаление яичек). Наиболее часто к бесплодию приводит орхит как осложнение.
7. Предшествующая лучевая терапия, химиотерапия, прием цитостатиков, анаболиков, недавний прием препаратов тестостерона.
9. Перенесенная гонорея, осложнившаяся воспалением придатков яичек.
10. Хронический бактериальный (. ) простатит с частыми обострениями, особенно, если есть жалобы на данный момент.
11. Тяжелые системные заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность), системные аутоиммунные заболевания.
Одновременно со спермограммой нужно сделать и MAR-тест . На сегодняшний день это стандарт обследования фертильности (способности к зачатию). MAR-тест показывает наличие антиспермальных антител. Высокий процент антиспермальных антител является показателем аутоиммунного бесплодия и требует дополнительного обследования. Этот тест необходим, так как, к сожалению, даже при хорошей спермограмме, возможно бесплодие связанное с аутоиммунными реакциями.
Часто возникает вопрос, нужно ли принимать витамины . Если нет особых показаний, мужчина полноценно питается, нет отклонений в результатах спермограммы, то принимать специальные витамины или какие-либо добавки для мужчин, не обязательно. В нашем климате, в периоды, когда ощущается нехватка солнечного света и витаминов и пище, в конце осени – зимой – в начале весны, можно принимать обычные поливитаминные комплексы или витаминные комплексы содержащие, цинк, селен, Л-Карнитин и фруктозу.
Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна
По статистике каждая шестая семейная пара испытывает трудности с зачатием. В обществе почему-то принято думать, что бесплодие — женская проблема. Однако в половине случаев беременность не наступает из-за проблем в работе репродуктивной системы мужчины. Ситуация осложняется тем, что мужчины напрямую связывают возможность зачатия с потенцией, и если она в порядке, то перекладывают ответственность за неудачу на женщину. А между тем способность стать отцом зависит от количества здоровых и подвижных сперматозоидов.
Наверное, вы уже догадались, что зачать здорового ребенка — это больше, чем просто получить удовольствие во время полового акта. В идеале готовиться к зачатию мужчинам надо минимум за три месяца. Именно столько времени нужно сперме, чтобы созреть.
Сперматозоиды очень чувствительны к вредному воздействию извне. Чтобы повысить шансы на оплодотворение и чтобы в нужный момент до яйцеклетки добрался здоровый сперматозоид, нужно соблюдать ряд правил.
2. Сходите к андрологу.
Сделайте это, даже если вы давно женаты и здоровы. У мужчин заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего протекают бессимптомно. Анализы для мужчин при планировании беременности включают анализы на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму, вирус папилломы человека и т.д.
Не пугайтесь сложных названий и длинного списка — большинство инфекций выявляются одним анализом. Но даже если вам придется сделать несколько исследований, оно того стоит.
Сперматозоид, пораженный некоторыми вирусами, может оплодотворить яйцеклетку и уже на начальном этапе заразить плод. Кроме того, инфекция снижает шансы на оплодотворение: они вызывают воспаления, закупорку семенного канала и другие симптомы, ведущие к бесплодию.
4. Осторожней с лекарствами и химикатами.
Не стоит недооценивать влияние антибиотиков на сперму.
Антибиотики провидят к повышению фрагментации ДНК сперматозоидов, что снижает шансы на зачатие и увеличивает вероятность спонтанного аборта у женщины. Большинство антибиотиков (например, амоксициллин и цефалексин) делают мужчину бесплодным почти на месяц: через 10 дней фрагментация достигает максимума, и немного снижается к концу месяца. Однако полное восстановление после курса антибиотиков может продлиться до нескольких месяцев.
Поэтому, если вы думаете о ребенке и вынуждены принимать противомикробные средства, уточните у врача влияние антибиотиков на сперму и спустя сколько времени после окончания курса можно планировать зачатие.
О зачатии придется на время отказаться мужчинам, которые проходят курс химиотерапии. Вещества, входящие в состав лекарств, разрушительно действуют на клетки спермы.
Это же касается токсичных веществ, с которыми сталкиваются и здоровые люди — бензин, хлор, лаки, краски и т. д. Если ваша работа связана с постоянным вдыханием ядовитых паров, расставьте приоритеты правильно. Также если вы активно принимали участие в ремонте, то учтите, что качество спермы может ухудшиться.
6. Занимайтесь сексом через день.
Многие пары, обращаясь к врачу с жалобами на бесплодие, удивляются, узнав, что у них ничего не получается, потому что они слишком усердно стараются. Если половые акты происходят очень часто, концентрация сперматозоидов в сперме падает. Вместе с ней падает и вероятность зачатия. Поэтому лучше заниматься сексом через день и по одному разу.
Мы перечислили основные советы для тех, кто хочет стать папой. Это то, что мужчина может сделать сам.
Выпускающий редактор — Юдинцева Мария
Под влиянием алкоголя меняется состав семенной жидкости, сокращается концентрация активно подвижных сперматозоидов при этом доля аномальных сперматозоидов возрастает, нарушается кровообращение в половых органах, ухудшается состояние семенников. Увеличивается риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с неправильным строением — и как следствие ребенок может родиться с генетическими отклонениями.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.