Концентрация хгч в крови 963 ме/л - как лечить и что делать

Содержание

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
Для наблюдения за ходом беременности.
Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
Для диагностики аменореи.
Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
При контроле за ходом беременности.
Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Неделя беременности (с момента зачатия)

Когда назначается исследование?

Вопрос: Какова расшифровка анализа ХГЧ? (подробно)?

Какова расшифровка анализа на хорионический гонадотропин человека? (подробно)

Чтобы правильно расшифровать анализ на ХГЧ, следует знать нормальные показатели, а также проблему, по поводу которой проводилось определение концентрации данного вещества в крови. Определение концентрации ХГЧ в сыворотке крови проводится в следующих ситуациях:

2. Установление срока беременности;

3. Диагностика внематочной беременности;

4. Диагностика угрозы прерывания беременности;

5. Диагностика и наблюдение за некоторыми видами опухолей (плацентарного, овариального и тестикулярного происхождения);

6. Пренатальная диагностика различных генетических заболеваний, в том числе синдрома Дауна и др.

То есть, определение ХГЧ в крови применяется в качестве онкомаркера и показателя состояния беременности. Концентрация ХГЧ определяется не только у женщин, но и у мужчин. Однако диагностическое значение ХГЧ у мужчин значительно уже – этот показатель применяется только в качестве онкомаркера, то есть для выявления опухолей.

Нормальный уровень ХГЧ в крови у мужчин и небеременных женщин составляет менее 5 МЕ/л. Пограничными признаются значения ХГЧ, находящиеся в пределах 5–10 МЕ/мл. Норма ХГЧ у беременных женщин определяется сроком беременности:

3 неделя – норма ХГЧ 5,8–71,2 МЕ/л;
4 неделя — 9,5–750 МЕ/л;
5 неделя — 217–7138 МЕ/л;
6 недель — 158 – 31795 МЕ/л;
7 недель — 3697 – 163563 МЕ/л;
8 недель — 32065 – 149571 МЕ/л;
9 недель — 63803 – 151410 МЕ/л;
10–11 недель — 46509 – 186977 МЕ/л;
12 – 13 недель — 27832 – 210612 МЕ/л;
14 недель — 13950 – 62530 МЕ/л;
15 недель — 12039 – 70971 МЕ/л;
16 недель — 9040 – 56451 МЕ/л;
17 недель — 8175 – 55868 МЕ/л;
18 – 23 недели — 8099 – 58176 МЕ/л;
23 – 40 недель – 2700 – 78100 МЕ/л.

Иногда концентрация ХГЧ измеряется в мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл.

Диагностическое значение имеет повышенный или пониженный уровень ХГЧ у беременных женщин. У мужчин и небеременных женщин диагностическое значение имеет только повышенный уровень ХГЧ.

Расшифровка повышенного или пониженного уровня ХГЧ в крови у беременных женщин отражена в таблице. При этом пониженный или повышенный уровень гормона определяется согласно нормам, принятым для каждой недели гестации.

Расшифровка повышенного уровня ХГЧ при беременности	Расшифровка пониженного уровня ХГЧ при беременности
Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)	Внематочная беременность
Удлиненная беременность, которая в норме протекает дольше 42 недель	Неразвивающаяся или замершая беременность
Расхождения между реальным и вычисленным сроком беременности
Ранний токсикоз беременности (до 3-его месяца)	Хроническая фетоплацентарная недостаточность
Сахарный диабет у беременной женщины	Истинное перенашивание беременности
Прием гестагенов синтетического происхождения (например, Дюфастона, Утрожестана, Норколута, Аллилэстренола, Депо-Провера и т.д.)	Угроза прерывания беременности на любом сроке (при этом концентрация ХГЧ снижается прогрессивно вплоть до 50% уровня от соответствующей нормы)
Генетическое заболевание у плода (наличие хромосомной аномалии, например, синдрома Дауна и т.д.)	Антенатальная (внутриутробная) гибель плода в течение II-ого и III-его триместров (с 13 недели и до окончания беременности)

Анализ на концентрацию ХГЧ в крови назначается не всем беременным женщинам. Однако не следует нервничать по этому поводу, поскольку в такой ситуации просто нет надобности в определении концентрации этого гормона, так как беременность протекает нормально.

При угрозе прерывания концентрация ХГЧ снижается при каждом последующем определении. При этом после полного прерывания беременности на любом сроке с последующим выполнением кюретажа (выскабливания) полости матки повышенный уровень ХГЧ будет сохраняться еще в течение 2 суток. При внематочной беременности ХГЧ растет медленнее, чем при нормальной. Это можно использовать для диагностики внематочной беременности. Так, при внематочной беременности в течение двух суток уровень ХГЧ повышается менее чем в два раза. А при нормальной, маточной беременности именно за 2 суток концентрация ХГЧ вырастает в два раза. Именно поэтому определение концентрации ХГЧ поможет диагностировать внематочную беременность на ранних сроках.

Высокие концентрации ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о развитии ребенка с синдромом Дауна. Чрезмерно высокие концентрации ХГЧ (более 500 000 МЕ/л) до 12 недели беременности свидетельствуют о хориоаденоме.

Повышенный уровень ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о следующих патологиях:

Хориокарцинома (злокачественная опухоль) у женщин;
Рецидив хориокарциномы после хирургического лечения и химиотерапии;
Пузырный занос у женщин;
Рецидив пузырного заноса после проведенного лечения;
Семинома (опухоль яичек и мужчин);
Тератома яичка у мужчин;
Злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта, в том числе рак толстой и прямой кишки у мужчин и женщин;
Новообразования легких и почек у мужчин и женщин;
Опухоли матки у женщин;
Аборт, сделанный 4 – 5 дней назад;
Прием препаратов хорионического гонадотропина (например, Прегнил, Овитрель и т.д.).

Повышение концентрации ХГЧ в крови у мужчин и женщин может наблюдаться за несколько месяцев до развития клинических симптомов опухолей. После хирургического удаления опухоли уровень ХГЧ должен нормализоваться в течение нескольких дней. Однако если после удаления опухоли опять выявляется повышенный уровень ХГЧ, то это свидетельствует о том, что новообразование затронуло и другие ткани.

Дата начала последних месячных — 8 мая, цикл короткий — 20-21 день. Результат анализов на ХГЧ — 14,30 мМЕ/мл, несколько дней были коричневатые выделения вместо месячных и несильные боли в низу живота. Можно ли говорить о беременности? Есть еще анамнез — предыдущая внематочная с удалением трубы (ноябрь 2013).
Благодарю за ответ.

Предоставленный Вами результат анализа на ХГЧ является сомнительным, поэтому объективно судить о наступлении беременности не представляется возможным. Также укажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла происходил забор крови для анализа. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Зачем делают анализ крови на ХГЧ? Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Признаки беременности и в цикле статей: Гинеколог

Кровь на ХГЧ взята 3 июня.
месячные должны были начаться 30-31 мая, вместо них были выделения.

В данной ситуации рекомендую Вам пересдать анализ крови на ХГЧ спустя 5-7 дней. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Анализ крови на ХГЧ — ранняя диагностика беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Признаки беременности

Добрый день! сегодня была на приеме у врача, мне сказали. что повышен результат анализа на бета-ХГЧ. В карте записали значение 2,61 без указания единиц измерения. Анализ делала на 13 неделе беременности. посматривая таблицы с нормами ХГЧ не могу найти свое значение. Поясните пожалуйста мой результат.

К сожалению, без указания единиц измерения данного показателя мы не можем достоверно интерпретировать полученный результат, поскольку в различных лабораториях они могут отличаться. Рекомендуем Вам лично обратиться к лечащему врачу гинекологу. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Добрый день! Менструация началась во время и продолжалась более 7 дней (обычно 4-5). При этом выделения были кровянистые. Сдала анализ на ХГ, показало 7.0 ме/л, Тест на беременность отрицательный. Врач при осмотре никакого воспаления не обнаружил. 13 лет назад была внематочная беременность с удалением трубы + 2 выкидыша и 2 аборта. Сейчас после приёма транексама (назначенного гинекологом) выделения уменьшились, практически закончились. Поясните пожалуйста мой результат и что это может быть. Спасибо.

Данное заключение в совокупности с отрицательным тестом на беременность свидетельствует о том, что беременность у Вас отсутствует. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Признаки беременности и в цикле статей: Зачем делают анализ крови на ХГЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тест на беременность

Скажите пожалуйста,у меня 12 день задержки месячных,тест показывает отрицательный результат, анализ крови на хгч показал результат 14,58.где-то 2 месяца назад я сдавала анализ на хгч до задержек результат показал менее 10. Еще тогда же я первый раз делала узи,сказали,ч.у меня миома (непомню размер,но маленькая,так как гинеколог сказала что это не влияет на беременность)Могу ли я надеятся на беременность.еще странная сухость в горле,спина после физ.нагрузок колит, и задержка.таких задержек у меня никогда не было.спасибо.мне 30 лет.абортов никогда не делала.

Согласно данным анализа на ХГЧ результат сомнительный, то есть достоверно диагностировать беременность на основании предоставленных данных не представляется возможным. Рекомендую Вам повторить данное исследование через 4-5 дней. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности

И второй вопрос:может ли меняться уровень хгч у небеременных женщин в течении цикла, у учетом отсутствия болезни?

В течение менструального цикла уровень ХГЧ может колебаться, но есть четкие границы, когда можно диагностировать беременность — значение выше 25 мЕд/мл. Рекомендую Вам повторить данное исследование через 4-5 дней. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вероятность забеременеть.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Половые отношения и в цикле статей: Менструальный цикл и менструация

результат хгч — 16108 mUl/ml какой срок беременности точно по таблице в поликлинике 3-4 недели, а у меня должно быть 6

Данное значение ХГЧ соответствует сроку беременности 3-4 недели (гестационный срок, от зачатия, определяется по УЗИ). Акушерский срок беременности на 2 недели больше и определяется по первому дню последней менструации. Рекомендуем Вам продолжать в плановом порядке наблюдение у лечащего врача гинеколога и своевременно проходить все требуемые обследования. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности, Расчет срока беременности, Гинеколог

на узи поставили 6 недель сердцебиение 180 уд в минуту ктр 5 мм d желчточного мешочка 4,4 мм плодное яйцо 16 мм так сколько недель точно у меня

Срок беременности, определяемый по УЗИ (гестационный, от зачатия), отличается от акушерского на 2 недели. Размер плодного яйца у Вас соответствует сроку беременности, поэтому повода для беспокойства нет. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности и в цикле статей: Гинеколог. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

я очень переживаю все ли хорошо почему уровень хгч 16108 и это 3-4 недели а по узи 5-6 ведь месяч были с 5-10 июня хгч делала 31 июля а узи 1.08 а 28 июля еще у гинеколога была и она тоже 5 недель ставила может ли 5-6 неделях такой уровень хгч быть? Еще подскажите сердцебиение ребенка начинает на 21 день зачатия или через 5-6 недель везде по разному пишут и может ли плод спуститься в матку только на 4 неделе

Укажите, пожалуйста, единицы измерения ХГЧ, после чего мы сможем интерпретировать полученный результат. Сердцебиение плода определяется при проведении УЗИ на 5-6-ой неделе беременности. Прикрепление эмбриона в полости матки происходит на 6-10-ый день после овуляции и оплодотворения. Рекомендую Вам не переживать раньше времени и лично посетить лечащего врача гинеколога, а также уточнить, в каких единицах измерения представлено значение ХГЧ.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Овуляция, Зачатие ребенка, Анализ на ХГЧ

уточняю хгч в mul/ml, но на узи была 10 и 14 июля в матке не определялось плодное яйцо увидели только 20 но ведь овуляция судя по месячным и моему циклу 26-30 дней была в 15-23 числах июня. тогда как может быть что 20 июля плоду 2недели, а напомню 1 .08 — 6?

Указанное значение ХГЧ соответствует 3-4-м неделям беременности. Паниковать в данной ситуации не стоит: акушерский срок беременности определяется от даты начала последней менструации, тогда как гестационный срок — от даты зачатия и он всегда на 2 недели меньше акушерского. При Вашем менструальном цикле зачатие могло произойти 15-23 июня, поэтому на момент проведения УЗИ (31 июля) гестационный срок беременности должен составлять не менее 6 недель.

Чтобы в данной ситуации исключить замершую беременность, рекомендую Вам сдать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов — при нормальном развитии беременности этот показатель должен увеличиться в 2 раза. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: Зачатие ребенка, Овуляция, Расчет срока беременности

Добрый день!
было эко ( 2 трехдневки ).
Хгч на 12 ДПП -281 мМЕ/мл , прогестерон на 12ДПП-376, экстрадиол на 12 ДПП-1680.
Хгч на 17 ДПП -132 МЕ д/п ( сдавала в другой лаборатории)
Это все.. Провал?

Показатели прогестерон и эстрадиол не представляется возможности интерпретировать, так как отсутствуют единицы измерения. К сожалению, отсутствие нарастания уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременность не развивается. Рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

сдала кровь, результат 504 МЕ/л, подскажите, какому сроку соответствует уровень ХГЧ?

Данный уровень ХГЧ соответствует сроку беременности 5 недель.

Здравствуйте! очень переживаю подскажите пожалуйста соответствует ли 6 неделям от зачатия показатели ХГЧ — 17611мМе/мл анализ сдан 22.10.2014г.? УЗИ от 11.10.2014г. возраст плодного яйца 4 недели, т.е. сейчас уже 6 недель! мы очень ждем этого малыша. у меня было 5 замерших беременностей.

Данное значение ХГЧ соответствует сроку беременности 5-6 недель. Тем не менее, для достоверного исключения замершей беременности рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов — при нормальном развитии беременности данный показатель должен увеличиться за этот интервал времени в 2 раза.

Здравствуйте! я вам писала 22.10.2014. я сдала через 2 дня еще раз ХГЧ он был 22895, получается что в 2 раза как положено он не увеличился, на повторном УЗИ не увидели эмбриона, желтый мешочек при этом растет, но плодное яйцо не выросло, хотя в первый раз эмбриона видели и сердцебиение было, но не четкое, а вчера выделения приобрели более темный, такой сероватый окрас я так понимаю опять замершая да? или еще может быть надежда?!как же мне наконец сохранить и выносить то мою крошку. Простите за эмоции.

К сожалению, в данном случае наблюдаются все признаки замершей беременности, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога.

Данное заключение в совокупности с отрицательным тестом на беременность свидетельствует о том, что беременность у Вас отсутствует. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Признаки беременности и в цикле статей: Зачем делают анализ крови на ХГЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тест на беременность

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.

Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:

в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
хирургический аборт (в первые 5 дней);
прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Как делают анализ на ХГЧ?

Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.

Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.

Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:

мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
Ед/л (единицы на литр);
МЕ/л (международные единицы на литр);
U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).

Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

хроническую фетоплацентарную недостаточность
перенашивание беременности
внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности	Среднее значение, мМЕ/мл	Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели	150	50-300
3-4 недели	2000	1500-5000
4-5 недели	20000	10000-30000
5-6 недели	50000	20000-100000
6-7 недель	100000	50000-200000
7-8 недель	80000	40000-200000
8-9 недель	70000	35000-145000
9-10 недель	65000	32500-130000
10-11 недель	60000	30000-120000
11-12 недель	55000	27500-110000
13-14 недель	50000	25000-100000
15-16 недель	40000	20000-80000
17-20 неделя	30000	15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

Многоплодная беременность
Сахарный диабет
Хромосомные патологии и пороки развития плода
Трофобластические опухоли
Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

Эктопическая (внематочная) беременность
Замершая беременность и угрожающий аборт
Антенатальная гибель плода
Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

боли в животе после задержки менструации
болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
иногда – кровянистые выделения из влагалища
обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

маточное кровотечение в ранние сроки беременности
неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
размер матки больше, чем бывает на таком сроке
иногда – симптомы преэклампсии
редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

хроническую фетоплацентарную недостаточность

перенашивание беременности

внутриутробное инфицирование плода

Ведение беременности в гинекологии предполагает множество анализов и диагностических исследований. Они помогают контролировать внутриутробное состояние эмбриона и будущей матери, а также выявляют патологии на ранних стадиях. Одним из главнейших тестов, который планово сдают все будущие мамы, является определение концентрации ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает продуцироваться через 6-8 дней после слияния гамет. Его производство начинается при имплантировании зиготы к эндометрию и увеличивается со сроком беременности.

Гормон ХГЧ относится к гонадотропинам, продуцирующимся гипофизом и плацентой. Он имеет сходство с другими гормонами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, что объясняет их схожее воздействие на женское тело. HCG состоит из двух частей, α идентична у ЛГ и ФСГ, а β-частица имеется только у этого гонадотропина.

ХГЧ при беременности оказывает следующий эффект:

желтое тело, которое без беременности рассасывается у женщины за 2 недели перед месячными, у беременных функционирует до 10-12 недели;
усиливает синтез половых гормонов;
повышает синтез кортикостероидов в надпочечниковой коре, благодаря чему организм адаптируется к новым для него условиям и подавляется иммунная реакция.

Норма и таблица с расшифровкой показателей по неделям при беременности

Какова норма ХГЧ? Концентрация гормона возрастает в первые недели беременности. Его концентрация увеличивается в 2 раза каждые два дня и пикового значения достигает во втором триместре. Потом уровень снижается, потребность в гормоне падает, плацента сама начинает вырабатывать требуемые ей эстрогены и не нуждается в дополнительной стимуляции их синтеза.

Нормы ХГЧ измеряют в мМЕ/мл. Норма концентрации ХГЧ определяется по акушерским неделям. Показатели можно посмотреть в таблице ниже. Следует принимать во внимание, что акушерские недели начинаются со дня последней менструации, следовательно, само зачатие происходит на 2-3 акушерской неделе.

В таблице указана норма показателей ХГЧ по неделям беременности:

Недели	Минимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл.	Максимальный показатель ХГЧ, мМЕ/мл.
3-4	25	150
4-5	100	4850
5-6	1020	31300
6-7	2570	82400
7-8	2330	151150
8-9	2755	233005
9-13	20935	290995
13-18	6130	102995
18-23	4710	80099
23-41	2705	78095

Как проводят анализ и нужна ли подготовка?

Анализ на свободный ХГЧ берут обязательно натощак. Проще всего его сдавать сразу, как только пациентка проснулась, предварительно поужинав в предыдущий день. Как поступить, если гинеколог дал направление на сдачу на вторую половину дня? Женщина может легко позавтракать, однако между едой и анализом должен быть промежуток не менее 4, 5 или 6 часов. Воду тоже пить нельзя.

Кровь берут венозную и отдают на анализы лаборантам. Если женщина употребляет гормональные лекарства, ей нужно предупредить об этом врачей. Гормоны могут исказить результаты.

Слишком маленький уровень – что это означает?

Чрезвычайно низкий уровень ХГЧ при беременности говорит о тяжелых нарушениях вынашивания. Будущей матери должны назначить дополнительные исследования, потому что низкий ХГЧ нередко свидетельствует о смерти ребеночка.

Факторы, способствующие низким показателям ХГЧ:

трубная гестация – это патология, сохранить ее невозможно, беременной нужна операция;
задержка развития;
гибель ребенка во 2 и 3 триместрах беременности;
высокий риск самопроизвольного аборта, особенно если гормон на 50% ниже нормы;
перенашивание свыше 42 недели.

Плановые тесты на ХГЧ сдаются в государственных амбулаториях бесплатно. После постановки на учет у гинеколога беременной выписывают направления на все требуемые обследования, куда входит и анализ хорионического гонадотропина. Недостаток государственных поликлиник заключается в больших очередях и неудобном для многих графике работы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.