Когда можно беременеть после применения свечей тержинан

Содержание

Б.М.Венцковский
проф., д.м.н., Национальный медицинский университет им. Богомольца, г. Киев
А.Я.Сенчук
проф., д.м.н., Украинский институт народной медицины, г. Киев

Воспалительные заболевания гениталий (ВЗГ) являются следствием инфицирования половых путей и, в первую очередь, влагалища женщины как аэробными, так и анаэробными микроорганизмами. Очень часто при обследовании пациенток с ВЗГ у каждой выделяется 2-3 анаэробных и 1-5 аэробных культур. Многими исследованиями доказан определенный синергизм в отношениях между этими микробами.

Большое значение в этиологии ВЗГ в последнее время уделяется бактериальному вагинозу, который развивается в результате замещения нормальной микрофлоры влагалища (где преобладают лактобациллы) различными анаэробными бактериями, рост которых повышается в 1000 раз. По данным различных авторов [1-3], частота бактериального вагиноза у небеременных женщин репродуктивного возраста составляет 4-61%, а у беременных — 10-21%. Жалобы, связанные с воспалительными состояниями, предъявляют от 5 до 15% женщин в популяции. Главным образом, это влагалищные бели, чувство жжения в области влагалища и вульвы, чувство зуда в области промежности, неприятные ощущения при половом сношении, чувство жжения при мочеиспускании, боли в области поясницы и внизу живота, иногда повышенная температура тела.

Клиническое значение воспалительных заболеваний влагалища подтверждается тем, что они приводят не только к неприятным субъективным ощущениям, но и к инфицированию матки, придатков, брюшины, развитию послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Наличие кольпита во время беременности чревато рядом тяжелых осложнений как во время беременности, так и в родах и в послеродовом периоде — выкидыши и преждевременные роды, хориоамнионит, хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременное излитие вод, маточные кровотечения, послеродовые воспалительные осложнения и др.

Данные литературы подтверждают этот тезис. Так, у 60% рожениц с послеоперационным эндометритом, особенно при наличии бактериального вагиноза во время беременности, выявлены одни и те же штаммы микроорганизмов из влагалища и полости матки [4]. Показано, что бактериальный вагиноз стал причиной 1/3 всех эндометритов у женщин, а у 1/3 рожениц с бактериальным вагинозом послеоперационный период осложнился эндометритом, несмотря на профилактическое применение антибиотиков [5]. Данные исследования позволили подтвердить, что бактериальный вагиноз является независимым фактором риска эндометрита как после самопроизвольных родов, так и после операции кесарева сечения. Снижение кислотности вагинального содержимого происходит под влиянием таких микроорганизмов, как Mycoplasma homi-nis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Peptococcus spp.

Применявшиеся до сих пор лекарственные средства и терапевтические методы не всегда являются эффективными. Обычно применяется местное лечение с использованием внутри-

вагинальных таблеток, глобул, кремов и желе, которые имеют узконаправленное действие. Это требует последовательного применения 2-3 препаратов и часто приводит к рецидивам и резистентности микроорганизмов к применявшимся химио-терапевтическим средствам. Таким образом, появляется необходимость поиска новых препаратов для лечения бактериальных вагинитов.

Целью нашего исследования было изучение клинической и микробиологической эффективности, а также безопасности применения препарата ТЕРЖИНАН в лечении бактериальных и дрожжевых вагинитов у гинекологических больных и беременных во II и III триместрах беременности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Нашему вниманию был предложен препарат Тержинан производства Лаборатории доктора Е.Бушара (Франция). В аннотации Тержинан представлен как препарат первого выбора для лечения бактериальных, грибковых и паразитарных вагинитов и кольпитов. В его состав входят: тернидазол (200 мг), неоми-цина сульфат (100 000 ЕД), нистатин (100 000 ЕД), преднизо-лон (3 мг).

Тернидазол обладает подавляющим действием на анаэробную инфекцию и Gardnerella vaginalis, неомицина сульфат — на колиформные бактерии (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), нистатин — на грибы, преднизолон -противоаллергическое действие.

Интравагинальный способ введения Тержинана хорош тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает минимальной всасывающей способностью, что исключает повреждающее действие лекарственного вещества на плод. Данное положение подтверждается исследованиями американского центра генетических исследований, в которых установлено, что при применении per os 1 г метронидазола через 2 ч в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы. При вагинальном применении — только 2%.

Тержинан особенно эффективен у беременных с отягощенным аллергическим анамнезом, т.к. вульвовагинит, имея аллергическую природу, хорошо поддается действию преднизолона.

В исследовании приняло участие 60 женщин, живущих половой жизнью, в возрасте от 17 до 45 лет с признаками воспалительного поражения влагалища и вульвы. Они были разделены на 2 группы. В 1 -ю группу включено 30 гинекологических больных с диагнозом «бактериальный вагиноз» (15 больных) и «смешанный кольпит» (15 больных). Во 2-ю группу вошли 30 беременных с сопутствующим диагнозом «бактериальный вагиноз» (15 чел.) и «смешанный кольпит» (15 чел.).

До начала лечения каждая женщина выслушала информацию о цели предстоящих исследований и о способе их проведения. К программе исследований были допущены женщины, которые в письменном виде выразили согласие на эти исследования.

Из исследования исключались больные:

с сопутствующими вирусными поражениями влагалища и шейки матки;
больные, получающие сопутствующую антибактериальную терапию (предшествующая неэффективная терапия не исключает больных из исследования);
имеющие аллергические реакции на тренидазол, неоми-цина сульфат, нистатин, преднизолон;
страдающие тяжелыми психоневрологическими заболеваниями, злоупотребляющие алкоголем, имеющие лекарственную или наркотическую зависимость.

Анкетное обследование.
Клиническое обследование.
Бактериоскопическое исследование. Клиническое обследование проводилось трехкратно:

до начала курса лечения;
сразу после окончания курса лечения (на 3-й день) (первое контрольное обследование);
через 20-21 день после окончания курса лечения (второе контрольное обследование);
на 3-4-е сутки послеродового периода.

Во время каждого обследования для бактериоскопического исследования производилось взятие мазка из заднего свода влагалища на предметное стекло, фиксация его методом высушивания или в смеси Никифорова, окраска метиленовым синим, микроскопия. При этом уточнялась степень чистоты влагалищных выделений. Тержинан назначался женщинам с III и IV степенью чистоты влагалищной флоры.

При наличии большого количества лейкоцитов, сниженном количестве лактобацилл, обилии непатогенной флоры для уточнения диагноза бактериального вагиноза проводился:

микроскопический поиск «ключевых клеток»;
определение рН влагалищных выделений;
проба с КОН (выявление аммиачного запаха).

Назначение исследуемого препарата производилось следующим образом: по одной вагинальной таблетке перед сном. Продолжительность непрерывного лечения -10 дней. Лечение не прекращалось даже во время менструации. В случаях сопутствующего подтвержденного микоза продолжительность лечения была увеличена до 20 дней. Перед введением во влагалище таблетку смачивали в воде 20-30 с и вводили глубоко во влагалище на всю ночь.

Лечение гинекологических больных

Возраст лечившихся женщин — от 17 до 43 лет, в среднем 26,3±6,8 года. Самое большое число больных (60%) находилось в пределах от 18 до 27 лет. Все больные являлись жителями города.

Среди больных, профессии которых относятся к вредным и связаны с умственными нагрузками (40%), были работники офисов, учителя и т.д. У 3 (10%) больных профессиональные вредности были связаны с токсическими веществами.

У 5 (16,7%) женщин выявлены хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и у 2 (6,7%) увеличение щитовидной железы I-II степени.

Среди обследованных больных преобладали пациентки (60%), которые имели в анамнезе 1-2 аборта, а также страдающие аднекситами и заболеваниями шейки матки — 19 (63,3%) больных.

Препарат Тержинан: Способ применения, Состав, Показания, Противопоказания, Влияние Тержинана на зачатие

Вагинальные таблетки «Тержинан» используются для лечения вагинитов разной этиологии и как профилактическое средство перед вмешательствами или родами. Препарат достаточно эффективен и безопасен, поэтому его можно применять для лечения вагинитов во 2-3 триместре беременности. Однако возникает вопрос: может ли Тержинан как-то повлиять на зачатие или овуляцию?

Чтобы узнать ответ, необходимо ознакомиться с действием, составом и противопоказаниями лекарственного средства.

Лекарственные средства можно разделить на препараты местного и общего действия.

Умением всасываться в общий кровоток и обнаруживаться в почках, печени, моче, кале, отличаются препараты общего действия. Некоторые средства этой группы способны преодолевать плацентарный барьер и влиять на плод.

Лекарственные средства местного действия работают непосредственно в месте поражения, а всасывание активных веществ в общий кровоток минимально или же отсутствует вовсе.

Тержинан относится к последней группе лекарственных средств.

В составе Тержинана нет веществ способных повлиять, непосредственно, на овуляцию. Активные вещества не всасываются в общий кровоток, значит, не могут повредить оплодотворённую яйцеклетку.

Есть небольшая вероятность, что наличие компонентов препарата во влагалище, способно снизить подвижность сперматозоидов, а значит, уменьшить шансы на оплодотворение. Соответственно, активные вещества Тержинана не оказывают значительного влияния на зачатие.

Однако на проблему стоит взглянуть с другой стороны. Данный препарат назначают при наличии инфекционного воспаления влагалища (вагинита). То есть, его применяют не просто так, а для устранения инфекционного агента. Тержинан показывает высокую эффективность при лечении трихомониаза, гарднереллёза, бактериального вагинита. Присутствие подобных заболеваний может сказаться на развивающемся плоде весьма неблагоприятно. Именно — это должно стать основанием для предохранения во время лечения.

Тержинан — таблетки (свечи, суппозитории), предназначенные для вагинального введения. Имеют светло-желтый оттенок с возможными вкраплениями более светлых или темных цветов, продолговатую форму и плоские. По краям напечатана буква “Т” с обеих сторон.

Внешний вид (фото) препарата Тержинан

Комбинированный препарат, предназначенный для местного применения в гинекологии. Обладает следующими свойствами:

противовоспалительное;
противомикробное;
противогрибковое;
противопротозойное.

Также отвечает за целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Препарат содержит следующие вещества:

Тернидазол — противогрибковое средство, уменьшает синтез эргостерола, изменяет структуру и свойства клеточной мембраны, оказывает трихомонацидное действие.
Неомицин — антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов. Оказывает бактерицидное воздействие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Важен для устранения гнойных осложнений при заболеваниях и нарушениях влагалищной микрофлоры.
Нистатин — противогрибковый антибиотик, относящийся к группе полиенов. Показывает высокую эффективность в отношении дрожжеподобных грибков Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон — оказывает выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и противоэкссудативное воздействие.

крахмал пшеничный;
лактозы моногидрат;
кремния диоксид коллоидный;
магния стеарат;
карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма выпуска, где купить и цена

Выпускается в картонных пачках по 6 и 10 таблеток в упаковке. Приобрести препарат можно в аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается без рецепта.

Тержинан 6 таблеток — 432 рубля;
Тержинан 10 таблеток — 500 рублей.

Применение при беременности

Многих будущих мамочек волнует вопрос, можно ли применять свечи Тержинан во время беременности, как они влияют на плода и могут ли быть опасны. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное воздействие, что способствует нормализации микрофлоры влагалища. Так как препарат оказывает только местное воздействие, то его применение не оказывает никакого влияния на ребенка, а значит, средство можно применять без опасения (за исключением наличия противопоказаний).

Некоторые женщины после применения свечей Тержинан во время беременности отмечают у себя появление водянистых выделений.Это свидетельствует об активном действии препарата и очищении слизистой от патогенной микрофлоры.

Об особенностях использования препарата в 1, 2 и 3 триместре читайте ниже.

На ранних сроках

Специалисты утверждают, что применять Тержинан без вреда для здоровья можно на любом сроке беременности. Несмотря на то, что средство содержит антибиотик, его нередко назначают в 1 триместре для лечения и профилактики различных болезней слизистой влагалища, чтобы не допустить обострения. К тому же, по утверждениям врачей, лекарство оказывает только местное воздействие, не всасывается в кровоток, поэтому никак не влияет на развитие и состояние плода.

В то же время, на ранних сроках беременности желательно воздержаться от применения любых лекарственных средств, так как на этом этапе происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Любое внешнее вмешательство в этот процесс может привести к осложнениям.

На поздних сроках

При наличии заболеваний во 2 и 3 триместре вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены врачом в качестве терапевтического средства.

Перед родами препарат назначают беременной для предотвращения инфицирования ребенка, проходящего по родовым путям.

В остальных случаях требуется консультация гинеколога.

Снижение иммунитета, которое нередко отмечается у женщин в период вынашивания карапуза, делает организм будущей мамы уязвимым и восприимчивым к атакам патогенных микроорганизмов.

Здоровье интимной зоны – вопрос, который волнует многих женщин, а беременные барышни вдвойне внимательны к своему организму. С наступлением волшебных недель ожидания малыша нередко приходят и гинекологические проблемы. Их устранение должно быть не только безопасным, но и эффективным, так как вашему ребенку совсем не нужно соседство с болезнетворными и опасными микроорганизмами. Одним из препаратов, получивших широкое применение для лечения гинекологических инфекций, является Тержинан, который нередко врачи назначают и при беременности. Насколько безопасна и оправдана такая терапия?

Тержинан: инструкция по применению при беременности

Как и любой лекарственный препарат, Тержинан имеет свои особенности применения. Прием любых медикаментов женщинами в положении должен происходить строго по согласованию с доктором. В случае назначения вагинальных таблеток врач также распишет и схему их использования, но изучить инструкцию также не будет лишним.

Препарат оказывает местное воздействие, поэтому не подходит для орального приема.
Поместите таблетку в теплую воду на 20-30 сек. Лягте на спину.
Далее лекарство необходимо поместить как можно глубже во влагалище.
После введения препарата оставайтесь в горизонтальном положении не менее 15 мин. Для достижения лучшего эффекта, а также чтоб средство не вытекало наружу, лучше устанавливать суппозиторий на ночь.
В большинстве случаев таблетка вводится 1 раз в сутки.

Стандартный курс лечения препаратом составляет 10 дней, но в каждом индивидуальном случае продолжительность терапии определяет доктор. Длительность лечения может быть увеличена до 20 дней. Проведение профилактической обработки половых путей свечами Тержинан, применение которых возможно при беременности, производится в течение 6 дней.

Лечение с применением Тержинана: воздействие и последствия терапии

Как мы уже выяснили, вагинальные таблетки Тержинан могут успешно применяться и при беременности. При этом препарат комплексно воздействует на слизистые покровы половых путей, оказывая:

Противогрибковый эффект.
Антибактериальное воздействие.
Профилактическую санацию.
Устраняя очаги воспаления.
Успокаивает и заживляет ткани.

Лечение молочницы с использованием таблеток Тержинан при беременности

Частый спутник женщины в период вынашивания кроху – молочница. Гормональные изменения нередко приводят к изменению микрофлоры влагалища, а они в свою очередь – к активизации патогенных форм. Так как вагинальные таблетки оказывают и выраженное противогрибковое действие, они могут быть назначены и для борьбы с Candida.

Интимная жизнь во время лечения свечами Тержинан при беременности

При лечении любого рода гинекологических заболеваний, и вагиниты не исключение, рекомендовано отказаться от сексуальных контактов. Допускается занятие сексом с использованием барьерных методов контрацепции – презервативов. Такое требование распространяется и на период прохождения лечения таблетками Тержинан. Более того, для предотвращения повторного заражения и устранения выявленных у женщины инфекций и у ее полового партнера, мужчине также следует пройти курс антибактериальной терапии.

Последствия терапии Тержинаном при беременности

Лекарственное средство Тержинан используют не только от молочницы при беременности, но и для устранения целого ряда других гинекологических инфекций. В процессе лечения некоторые женщины отмечают изменения в состоянии, причем не в лучшую сторону. Отмечаются жалобы на:

Появление сильного раздражения в интимной области.
Чувство жжения.
Выделения.
Аллергические реакции.

Выделения после Тержинана, которые часто отмечают женщины при беременности, не должны слишком беспокоить будущую маму. Слизистые покровы поглощают большую часть препарата, остальное выводится наружу. Увеличение количества выделений отмечается при лечении практически всеми вагинальными препаратами. Передозировка лекарственного средства невозможна, так как всасывание препарата происходит достаточно медленно, к тому же терапевтическая дозировка составляет 1 свеча в сутки. Поэтому чувство дискомфорта чаще всего является реакцией слизистых покровов и микроорганизмов, их населяющих, на компоненты препарата. Если неприятные ощущения на 3-ий день лечения по-прежнему сохраняются, сообщите об этом лечащему доктору. В таком случае необходимо подобрать альтернативную терапию. При наличии аллергии терапию следует прекратить немедленно, так как состояние слизистых еще более ухудшится.

Мнение врачей и женщин относительно терапии с использованием свечей Тержинан при беременности

Особенности и состав препарата повлияли и на неоднозначное мнение врачей относительности безопасности Тержинана. С одной стороны – это комплексный препарат с выраженным антибактериальным действием, с другой – вагинальная таблетка местного действия. И все-таки рекомендуется учитывать информацию и рекомендации от производителя медикамента, а он запрещает использование свечей Тержинан на начальных неделях (в первом триместре) вынашивания малыша. Что касается мнения женщин относительно препарата, то они также неоднозначны. При прохождении лечения с использованием Тержинана при беременности отзывы в большинстве случаев положительные. Если терапия проводилась на поздних (после 20-ой недели) сроках ожидания крохи, отрицательных отзывов практически нет. Но результаты применения свечей в первые недели иные. Не массово, но присутствуют случаи, когда после использования таблеток плод останавливал свое развитие. Совпадение или нет? Не стоит экспериментировать с препаратами, прием которых запрещен, даже если об этом настаивает ваш врач. Подберите альтернативную и безопасную терапию, ведь самое главное – жизнь и здоровье вашего малыша.

Подведя итог, стоит отметить, что использовать Тержинан можно, но лишь при беременности второго или третьего триместров, после консультации с врачом и строго прислушиваясь к своим ощущениям в ходе терапии.

В период беременности происходит физиологическое снижение иммунитета. Природой это заложено у женщины, чтобы ребёнок не был воспринят организмом, как атака на здоровье и не было отторжения.

На данном фоне обостряются хронические заболевания, происходит активизация бактерий на слизистой оболочке влагалища. Часто возникает молочница.

Врачи, в таких случаях, прописывают свечи Тержинан при беременности.

Препарат оказывает местное воздействие, поэтому не подходит для орального приема.

Поместите таблетку в теплую воду на 20-30 сек. Лягте на спину.

Далее лекарство необходимо поместить как можно глубже во влагалище.

После введения препарата оставайтесь в горизонтальном положении не менее 15 мин. Для достижения лучшего эффекта, а также чтоб средство не вытекало наружу, лучше устанавливать суппозиторий на ночь.

В большинстве случаев таблетка вводится 1 раз в сутки.

Тержинан: инструкция по применению при беременности

Препарат оказывает местное воздействие, поэтому не подходит для орального приема.
Поместите таблетку в теплую воду на 20-30 сек. Лягте на спину.
Далее лекарство необходимо поместить как можно глубже во влагалище.
После введения препарата оставайтесь в горизонтальном положении не менее 15 мин. Для достижения лучшего эффекта, а также чтоб средство не вытекало наружу, лучше устанавливать суппозиторий на ночь.
В большинстве случаев таблетка вводится 1 раз в сутки.

Лечение с применением Тержинана: воздействие и последствия терапии

Противогрибковый эффект.
Антибактериальное воздействие.
Профилактическую санацию.
Устраняя очаги воспаления.
Успокаивает и заживляет ткани.

Лечение молочницы с использованием таблеток Тержинан при беременности

Интимная жизнь во время лечения свечами Тержинан при беременности

Последствия терапии Тержинаном при беременности

Появление сильного раздражения в интимной области.
Чувство жжения.
Выделения.
Аллергические реакции.

Мнение врачей и женщин относительно терапии с использованием свечей Тержинан при беременности

Практически ни одна беременность не протекает без возникновения каких-либо заболеваний. И каждый врач знает, что возникает большое количество случаев, когда необходимо применение каких-либо медицинских препаратов.

Но беспокоясь про здоровье будущего ребенка, каждая мать закономерно задает вопрос: а не окажутся ли вредными препараты для будущего малыша? В данной статье мы обсудим один из таких лечебных препаратов, который чаще всего назначается будущим матерям. Беременность каждой женщины часто отягощается возникновением иммунодефицита, поэтому риск возникновения заболеваний у беременных женщин очень высок. Могут возникать болезни, которые до беременности носили латентный характер. Некоторые из этих заболеваний напрямую связаны с изменением микрофлоры влагалища. К ним можно отнести гарднереллез и кандидоз.

Беременность является одним из наиболее предрасполагающих факторов возникновения вульвовагинита и гарднереллеза, поэтому вопрос про лечение данных заболеваний стоит особенно остро. В этом случае основную роль играет не столько возможная польза лекарства, сколько его безопасность. Но возможность приема большинства лекарств внутрь сильно ограничена из-за беременности, большинство используемых препаратов при лечении имеют местный характер действия.

Лечение напрямую зависит от того, насколько проблематично или тяжело проходит заболевание и присутствует ли сопутствующая инфекция. Правильный выбор схемы лечения позволяет снижать частоту и вероятность возникновения рецидивов и улучшать иммунную систему организма беременной женщины.

Лечение напрямую зависит от того, насколько проблематично или тяжело проходит заболевание и присутствует ли сопутствующая инфекция. Правильный выбор схемы лечения позволяет снижать частоту и вероятность возникновения рецидивов и улучшать иммунную систему организма беременной женщины.

Тел.: 8 (495) 981-85-80

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Тел.: 8 (495) 981-85-80

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.