Гнойный отит – симптомы и лечение у взрослых

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение и симптомы гнойного отита у взрослых. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).
В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

• Укрепление иммунитета (закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, полноценное питание);
• ликвидация предрасполагающих факторов: аденоидной вегетации, гипертрофических процессов нижних носовых раковин и трубной миндалины, тонзиллита, аллергических состояний.

Хирургическое лечение

Отит – хронический или острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тех или иных отделов уха, в основе которого лежат различные инфекционные агенты. В зависимости от уровня поражения он делится на следующие виды: наружный, средний и внутренний. При этом на долю среднего отита приходится подавляющая часть обращений к специалисту – отоларингологу.

Но существуют и специфические признаки, по которым и диагностируется заболевание. Если простуду можно перенести, не обращаясь за помощью к врачу, то появление признаков гнойного отита должно послужить поводом обязательного посещения клиники. Иначе, отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к существенному снижению слуха, а в тяжёлых случаях — к развитию менингита.

Острый гнойный отит

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Медикаментозное лечение острого отита

При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.

Пять листочков лаврового листа среднего размера бросаем в 200 мл кипящей воды, варим в течение 5 минут и оставляем остывать до комнатной температуры. Процеживаем полученный отвар и закапываем в больное ухо три раза в сутки по 2-3 капли. Закапывание следует повторять в течение четырех суток.

К его лечению следует подходить очень серьезно. Вместе с медикаментозными средствами принесут большую пользу лекарства народной медицины, сделанные в домашних условиях. Знание причин и симптомов заболевания поможет правильно выбрать методику лечения.

Масляное прогревание

Нужно лечь больным ухом на горячее влажное полотенце. По мере остывания полотенце снова опускать в горячую воду, отжимать досуха и повторять процедуру. Лежать на полотенце следует до пятнадцати минут, процедура повторяется трижды в сутки в течение пяти дней.

1. Неперфоративный — воспаление возникает и развивается, нарастают признаки болезни в связи с накоплением гноя в полостях среднего уха и попаданием токсинов в кровь и лимфу;
2. Перфоративный — разрыв барабанной перепонки, сопровождающийся вытеканием гнойного экссудата. Острые симптомы постепенно утихают;
3. Репаративный — воспалительный процесс прекращается.

Медикаментозное лечение

Отоскопические признаки менее заметны: барабанная перепонка у детей плотнее, чем у взрослых, и это мешает гною прорываться наружу. Поэтому первый этап может длиться дольше, сохраняя при этом все самые острые симптомы.

Хирургическое лечение

Начальная стадия (неперфоративная) характеризуется болью в ухе. Ощущение возникает в глубине слухового прохода и может быть самым разным — нарастающим, пульсирующим, стреляющим, колющим, сверлящим, и усиливается ближе к ночи, что становится причиной расстройства сна.

• Промывание проводится с помощью антисептических средств, таких как перекись водорода, Мирамистин.
• Аппликации можно проводить с раствором Димексида. Для этого необходимо нанести раствор на салфетку и вложить в слуховой проход на 30—40 минут. Эта процедура производится в течение полутора — двух недель.

Причиной отёка органов среднего уха является наличие воспалительного явления. Слизистая становится более плотной и гиперемированной. Среднее ухо постепенно начинает наполняться экссудативной жидкостью, имеющая сначала серозный характер, а затем гнойный. По мере увеличения количества гноя в барабанной полости перепонка начинает выбухать. Данный процесс раздражает близлежащие нервы, из-за чего образуется болевой синдром. Чувствительность слуховых косточек и барабанной перепонки временно утрачивается, что является причиной снижения слуха. По мере накопления гнойного содержимого барабанная полость вскрывается, и гной истекает наружу.

Антибиотикотерапия

Со временем воспаление стихает, и количество выделяемого гноя уменьшается. С уменьшением выделений постепенно стихает гиперемия барабанной перепонки. О том, сколько времени восстанавливается слух после гнойного отита, судить трудно, обычно это происходит по мере рубцевания перфоративной барабанной перепонки. Бесследно перепонка не заживает, обычно заживляющий процесс заканчивается образованием спаек.

• мезотимпанит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
• эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Хроническая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

Средняя (перфоративная) стадия начинается при появлении гноетечения. Барабанную перепонку прорывают экссудативные массы, а на месте их выхода образуются небольшие отверстия – перфорации. Болевой синдром при этом значительно ослабевает, у больного снижается температура тела, он начинает ощущать улучшения в самочувствии.

Доперфоративная стадия

После того как все манипуляции с барабанной перепонкой будут закончены, в наружную слуховую трубу больного уха закладывают турунду из марли или ваты. Следует учесть то, что гной будет продолжать выделяться еще некоторое время.

Репаративная стадия

Гнойный средний отит – это острая форма воспалительного процесса в полости среднего уха, при которой происходит поражение слизистой оболочки и распространение инфекции глубоко по ушному каналу. Данная патология сопровождается гноетечением и отечностью тканей среднего и внутреннего отдела уха. Как правило, гнойный отит не выступает как отдельное заболевание, а сопровождается другими болезненными состояниями, чаще всего возникает во время простуд.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

Острая боль в ушах при травме

Обязательно нужно выяснить наличие непереносимости конкретного антибиотика больным средним гнойным отитом. Нельзя использовать антибиотики с ототоксическим действием. Если отоскопия не помогла, тогда делают разрез барабанной перепонки (парацентез).

Лечение

Евстахиит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в евстахиевой трубе. Симптомами являются ощущение заложенности, нарушения слуха, шум в ушах. Возникает в результате хронических болезней и из-за анатомических нарушений (искривление носовой перегородки, ринит, гайморит, ринофарингит, аденоиды, полипы, синуситы).

Гнойный отит — это собирательный термин, обозначающий наличие воспалительного процесса в анатомических отделах уха. Чаще отит развивается после перенесения вирусных инфекций, реже причинами является травматизация слухового прохода или попадание в него загрязнённой воды.

Ушные капли

Ушные капли могут быть как антибактериальные, так и комбинированные (обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектом).
Если присутствует сильное воспаление рациональным будет применение капель Отинум.
Капли Отипакс значительно уменьшают болевой синдром, так как кроме снижения воспаления он оказывает анальгезирующий эффект за счёт содержания лидокаина.

Антибиотикотерапия

• Бактериальный посев
  Исследуемое содержимое забирается с помощью мазка, которое затем отправляется на бактериологическое исследование. Этот анализ необходим для назначения антибиотиков с учётом чувствительности патогенной флоры.
• Аудиометрия – это исследование качества слуха на специальном аппарате.
• Тимпанометрия – с помощью этого исследования измеряется ушное давление.
• Компьютерная томография и рентгенография проводится для исключения развития осложнений.

• Кандибиотик, который содержит клотримазол (противогрибковое), лидокаин (обезболивающее) хлорамфеникол (антибактериальное), беклометазона дипропеонат (противовоспалительное и противоаллергическое).
• Фугентин (содержит комбинацию антибиотиков: фузидова кислота и гентамицин).
• Анауран. Также содержит лидокаин, а в качестве антибиотика – полимиксин сульфат и неомицина сульфат.
• Софрадекс. В нем присутствуют два вида антибиотиков – это фрамицетина сульфат и грамицидин, а также глюкокортикоид – дексаметазон.
  Ушные капли не эффективны на доперфоративной стадии острого отита.

При лечении хронического отита принцип остается тот же. Первоочередная задача – очистить ухо от гноя и снять воспаление. В этом помогает усиленный курс продуваний и промываний. Для последних используют раствор Адреналина или Эфедрина (для снятия отека), а также раствор Формалина, Серебра нитрат, спирт, жидкость Гордеева (оказывают антисептическое, вяжущее действие, помогают прижечь грануляции, которые образуются при хроническом гнойном отите). Постоянное применение антисептических средств поможет уничтожить вредные микроорганизмы. Кроме вышеуказанных препаратов широкой популярностью пользуется борная кислота, а вот перекись водорода лучше не использовать. Кроме антисептических необходимо воздействие антибактерицидных препаратов, то есть антибиотиков.

На сколько статья была для вас полезна?

Инфекция, попавшая в ухо, вызывает воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка и барабанная перепонка отекают, на ее стенках образуются эрозии и язвы, кровеносные сосуды расширяются, снижается проницаемость их стенок, постепенно выделяется и накапливается экссудат. По мере развития болезни, воспалительный процесс охватывает все части среднего уха, и отит переходит в острую форму. Также он может распространяться на соседние ткани, во внутреннее ухо и в полость черепа, что ведет к менингиту. Есть односторонний и двусторонний гнойный отит, когда воспаляются оба уха.

Большое значение при лечении острого отита имеет применение антибиотиков. Действие лекарств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали в ухе гной, и препятствие распространению инфекции по всему организму. Среди самых популярных:

Диагностика заболевания не представляет трудности, поскольку гной виден во время отоскопии. Если есть подозрение на деструктивный процесс, то проводится рентген височной области. Гнойный отит лечится в амбулаторных условиях и требует комплексной терапии. Госпитализация требуется при поражении сосцевидного отростка, когда необходимо хирургическое вмешательство. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Со временем острый воспалительный процесс стихает, гной из ушей выходить перестает, происходит снижение температуры тела – это начинается хроническое течение болезни. Данная стадия может продолжаться очень длительный период в течение многих лет. Симптомы хронического отита:

1. На первой стадии, до процесса перфорации, возникает ощутимая боль. Поэтому для купирования этого синдрома широко используются осмотические средства в виде спиртового раствора 3%, глицерина. При гнойном отите в качестве обезболивающего состава используются специальные капли. Врачи обычно назначают Отипакс, Анауран. Чтобы обеспечить эффективное стимулирование дренажной опции, а также побороть явление инфекции, при гнойном отите у взрослых лечение подразумевает применение специальных капель – Отривин, Нафтизин. У многих пациентов на этой стадии возникает вопрос о том, можно ли греть ухо. На данной стадии широко используются спиртовые компрессы согревающего эффекта.
2. На моменте перфорации следует продолжение систематического применения назальных препаратов сосудосуживающего действия. А также продолжается применение антигистаминных средств. Если для болезни характерен гнойный экссудат, назначаются препараты АЦЦ, Флуимуцил, Эреспал. Если развивается хронический гнойный отит среднего уха, показано проведение физиотерапии в виде УВЧ, а также наложение специальных согревающих компрессов из перекиси или спирта. Они предотвратят гной из уха, а также другие неблагоприятные последствия этого процесса.
3. Далее следует стадия репарации, при которой применение антибиотических групп приостанавливается, а также производится механическая очистка слухового прохода. Традиционно, когда гноятся уши, на месте процесса происходит формирование рубца небольших размеров. Целевой задачей, которую предполагает лечение на этом этапе, является восстановительные процедуры слуха, проведение мероприятий для укрепления иммунитета, повышение организменной сопротивляемости.

Болезнь проявляется на фоне сниженной иммунной функции. Посредством слизистой оболочки слухового элемента трубы происходит выработка слизи, которая имеет мощное противомикробное действие и осуществляет защитную опцию. С помощью ворсинок происходит перемещение секрета в носоглотку. Во время болезней барьер становится слабым, что влечет развитие отита.

Симптоматика заболевания у взрослых

Отит в гнойной форме представляет собой воспалительное заболевание, имеющее острый инфекционный характер, охватывающее множество анатомических элементов в области среднего уха. Исходя из места локализации, можно выделить наружный, средний, внутренний отит. Статистика говорит, что на этот недуг приходится порядка 30% ушных патологий. Причем чаще всего страданию подвергаются детки до пятилетнего возраста.

• Нельзя самостоятельно вскрывать гнойнички в наружном слуховом канале и выдавливать их содержимое. Это способствует попаданию новых бактерий в очаг воспаления.
• Запрещено протыкать барабанную перепонку, чтобы выпустить из среднего уха гной. Такую манипуляцию должен делать только врач.
• При перфорации барабанной мембраны нельзя откачивать гной самостоятельно. Нужно обратиться к врачу-ЛОРу, чтобы не протолкнуть гнойные массы глубже и не спровоцировать осложнения.
• Нельзя закапывать в уши спирт, особенно при перфорации барабанной перепонки. Этанол обжигает и повреждает слизистую.

• анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен) – они снимают боль, воспаление, раздражение.
• антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Телфаст) – эти препараты прописываются при аллергии.
• противогрибковые препараты (Кандибиотик, Клотримазол) – назначаются после определения разновидности патогена;
• витамины (Дуовит, Ревит и другие) – стимулируют работу иммунной системы.

Средний

• Перекись водорода. Она применяется при воспалении наружного отдела, когда барабанная перепонка цела. Нужно развести 15 капель средства в 25 мл кипяченой воды, закапать в ухо, лечь на бок и полежать 5 минут, чтобы ушная раковина с лекарством «смотрела» вверх. Затем повернуть голову на противоположную сторону, дать перекиси вытечь, ватными палочками очистить кожу вокруг слухового канала.
• Сок репчатого лука, чеснока или алоэ. Смешать с водой в пропорции 1:1. Смочите в средстве турунду, вставьте в слуховой канал на полчаса. Соки этих растений нельзя закапывать в неразбавленном виде. Они раздражают кожу, могут повредить барабанную перепонку.
• Лечебные травы. Смешать 4 ч. л. череды, календулы, подорожника с 3 ч. л. эвкалипта, 2 ч. л. тысячелистника и солодки. 1 ст. л. трав залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Настой разделите на 3 части и пейте утром, в обед и вечером. Средство стимулирует иммунитет, улучшает обменные процессы.

• прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
• болевой синдром в ухе стихает;
• стабилизация состояния пациента;
• температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптоматика

Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Лечение

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков. Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс. В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Гнойной отит, достаточно серьезное отоларингологическое заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может нанести существенный вред здоровью человека. Лечить данное заболевание нужно только под наблюдением врача. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарственного препарата при гнойном отите недопустимо.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

В случаи, когда консервативное лечение не дает желаемых результатов, болезнь прогрессирует, присутствует большой риск осложнений или у человека хроническая форма болезни, врач может назначить операцию, которая позволит удалить гной из ушной раковины, восстановить работу слухового аппарата.

Видео

Макролиды: Макропен, Фромилид. Антибиотики с низкой токсичностью, которые оказывают выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие. Хорошо переносятся организмом человека, имеют минимальное количество противопоказаний.

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Стадии гнойного отита

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Спиртовые и масляные компрессы

Существует эпитимпано-антральный отит. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань, сосцевидный отросток начинает гноиться, что приводит к некрозу. При этой форме возможны серьезные последствия: менингит, сепсис.

Профилактические меры хронического гнойного процесса в ухе – это быстрая диагностика и комплексное лечение острого отита. Сюда относится правильность и своевременность выполнения парацентеза, подобранные в соответствии со всеми нормами антибиотики.

В большинстве случаев человеку трудно определить, есть ли у него ушная патология, ведь симптоматика отита схожа с другими болезнями носоглотки, клинической картиной гриппа, респираторных и вирусных заболеваний.

Доперфоративная стадия

Доперфоративный этап – это решающий период, который определяет, удастся ли купировать воспаление и прекратить гнойный процесс, либо же выделение экссудата продолжится, а патологическое состояние продвинется в область внутреннего уха.

Чем промыть ухо при гнойном отите в домашних условиях? Можно использовать небольшое количество перекиси водорода или теплой воды. Необходимо набрать 1 мл жидкости в шприц или грушу и залить в среднее ухо. Затем закрыть ухо ваткой и оставить на 3 минуты. Такую процедуру повторяют несколько раз.

Терапия зависит от осложненности недуга. Так, при доперфоративной стадии прежде всего устраняют боль, чтобы облегчить состояние. Для этих целей применяют капли с обезболивающим эффектом, например, «Отипакс», который имеет в составе лидокаин и феназон, «Анауран», содержащий лидокаин, полимиксин, неомицин. Препараты необходимо капать несколько раз в день. Назначают сосудосуживающие средства в нос, например, «Галазолин», «Отривин», «Санорин», они улучшают дренажную функцию. В качестве обезболивающих выписывают «Парцетамол», «Диклофенак». Категорически запрещено сморкаться или втягивать жидкость в носоглотку.

Стадии гнойного отита

Заболевание гнойным отитом имеет две формы — острую и хроническую. Острая длится 2–3 недели, после чего недуг становится затяжным. Хроническая стадия характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянно возобновляющимся течением гноя и снижением слуха.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.