В статье обсуждаем Аспирин при беременности. Рассказываем, можно ли пить его в 1, 2 и 3 триместре, какие есть противопоказания, чем опасен и отзывы. Вы узнаете, для чего назначают препарат во время беременности, можно ли принимать его от головной боли, отеков и для разжижения крови, чем можно заменить.
Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, механизм действия которых реализуется вследствие необратимой инактивации энзима ЦОГ (циклооксигеназы), который играет важную роль в синтезе тромбоксанов и простагландинов. Активным веществом препарата является ацетилсалициловая кислота.
Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Выпускается в виде таблеток по 100 мг (20 штук в упаковке) и 500 мг в количестве 10, 20 и 100 штук в упаковке, шипучих таблеток (по 10 шт в пачке), шипучего порошка для приготовления раствора (10 шт).
- ацетилсалициловая кислота (500 мг);
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза.
На распространенный вопрос, Аспирин и Ацетилсалициловая кислота — это одно и то же, ответ один — да.
Где купить
Приобрести препарат можно в аптеке. На его стоимость влияет количество таблеток и производитель. Средние цены указаны ниже:
- Аспирин Кардио 100 мг, 56 шт — 250 руб;
- Аспирин С (шипучие таблетки) 10 шт — 260 руб;
- Аспирин Кардио 300 мг, 20 шт — 85 руб;
- Life Extension Aspirin 81 mg (Аспирин 300 таблеток) — 550 руб;
- Аспирин Экспресс таблетки шипучие, 12 шт — 245 руб;
- Аспирин Комплекс (шипучий порошок) 10 шт — 450 руб;
- Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг, 10 шт — от 5 руб.
Побочные эффекты
Иногда в результате неправильного применения или несоблюдения рекомендуемой дозировке могут проявиться побочные действия. Чаще всего они такие:
- головокружение;
- шум в ушах;
- аллергические проявления в виде кожного зуда, крапивницы, покраснений, сыпи, отека Квинке и прочее;
- болезненные ощущения в животе;
- рвота;
- изжога;
- явные или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения;
- усиление активности печеночных ферментов.
Зачем пить Аспирин при беременности
Если будущая мамочка до зачатия принимала Аспирин в качестве обезболивающего средства от головной боли или температуры, то теперь вместо него лучше использовать Парацетамол.
Что касается женщин с высокой свертываемостью крови, специалист может назначить прием Аспирина в дозировке ¼ таблетки для разжижения крови. Такое количество препарата спасает мелкие сосуды от спазма, положительно влияя на состояние плаценты и нормализуя процессы кровообращения в ней.
Иногда врач может порекомендовать пить Аспирин при беременности женщинам с варикозным расширением вен, благодаря свойству препарата разжижать кровь. В то же время вместо Аспирина для этой цели лучше использовать такой безопасный препарат, как Курантил. При этом врачи советуют вместо лекарственных препаратов больше есть свеклы, киви, моркови, клюквы, так как эти продукты разжижают кровь точно так же, как и Аспирин.
Назначение Аспирина при беременности происходит при подозрении на развитие преэклампсии: препарат помогает предотвратить появление позднего гестоза.
Несмотря на то, что маленькие дозы Аспирина не навредят беременной и плоду, по возможности рекомендуется отказаться от приема этого лекарства в период вынашивания ребенка.
Инструкция по применению
Чтобы свести к минимуму возможные риски от приема Аспирина, следует знать, какая безопасная доза Аспирина при беременности. Изменение дозировки в большую или меньшую сторону может привести к ряду необратимых негативных последствий у беременной и плода.
Что касается Ацетилсалициловой кислоты, ученые уже давно поняли, как нейтрализовать его отрицательное влияние и направить потенциал в нужное русло.
Лишь высокие дозы препарата (более 1500 мг в сутки) способны проникать через плацентарный барьер, оказывая непосредственное влияние на плода. Только в этом случае беременная может переживать по поводу возможных патологий. При существенном снижении дозировки Аспирина он оказывает положительное влияние на течение беременности.
В суточной дозировке Аспирина, не превышающей 100 мг, находится в шесть раз меньше ацетилсалициловой кислоты, чем в одной таблетке Аспирина. Такое количество действующего вещества не может навредить беременной, по этой причине разрешено к применению Министерством здравоохранения. Концентрация такой дозировки лекарства в крови настолько мала, что не принесет вреда плоду.
В некоторых случаях во время беременности могут назначить Аспирин Кардио. Активным веществом этого лекарства является ацетилсалициловая кислота, содержащаяся в обычном Аспирине. В Аспирине Кардио дозировка активного вещества составляет 100 мг. Такая маленькая доза безопасна для беременных женщин и плода. А при назначении Аспирина в дозировке 75 мг, можно заменить его ¾ таблетки Аспирина Кардио.
В 3 триместре по назначению врача пила Аспирин Кардио. В целом, я не могу сказать, что почувствовала себя лучше после приема средства (мне его назначили для профилактики гестоза), а вот страх, что ребенку от лекарства станет хуже, все же был. Благо, что все обошлось.
В последнее время активно изучалось влияние низких доз аспирина (50-150 мг/день) в качестве средства профилактики у беременных с риском развития маточно-плацентарного или плодово-плацентарного внутрисосудистого тромбоза и недостаточности кровообращения. Дисбаланс, предрасполагающий к превалированию продукции тромбоксана А2 над продукцией простациклина l2 (двух производных простаноидной кислоты, образующихся при метаболизме арахидоновой кислоты), как полагают, играет важную роль в патогенезе гестоза и, по крайней мере, в некоторых случаях ЗВРП.
Низкие дозы аспирина необратимо инигибируют почти всю активность тромбоцитарной циклооксигеназы, блокируя продукцию тромбоксана А2, который является мощным фактором вазоконстриктрикции и агрегации тромбоцитов, в связи с чем аспирин был предложен в качестве профилактического средства для предотвращения развития гестоза у беременных.
Хотя некоторые исследования выявили достоверное снижение частоты гестоза и ЗВРП у пациенток из группы высокого риска, которым проводилось такое лечение, однако положительный эффект универсальной профилактики низкими дозами аспирина в больших рандомизированных клинических испытаниях для общей популяции или групп с низким риском был не подтвержден.
Одно небольшое по объему и два больших выполненных рандомизированных клинических исследования также не смогли продемонстрировать какой-либо положительный профилактический эффект аспирина. Для проведения мультицентрового международного исследования, посвященного изучению влияния низких доз аспирина у беременных (The Collaborative Low-Dose Aspirin Study in Preagnancy — CLASP), были отобраны 9 364 пациентки со сроком беременности 12-32 нед в 16 странах, которым рандомизировано назначалось 60 мг/день аспирина или плацебо.
Пациентки включались в исследование, если «по мнению лечащего врача, имелся достаточный риск с точки зрения развития гестоза или задержки развития плода, чтобы рекомендовать профилактику низкими дозами аспирина, но не имелось каких-либо конкретных показаний или противопоказаний к его использованию».
Обследование в динамике было выполнено у 9 309 беременных: 4 659 из них получали аспирин и 4 650 — плацебо. Никаких различий в частоте развития гестоза (6,7% (313 из 4659) по сравнению с 7,6% (352 из 4 650), ОШ 12%, не достоверно), ЗВРП (6,6% (317 из 4 810) по сравнению с 8,3% (401 из 4 821), перинатальной смертности (2,7% (129 из 4 810) по сравнению с 2,8% (136 из 4 821), ОШ 5%, недостоверно) обнаружено не было между пациентками, принимавшими аспирин или плацебо.
Однако на фоне аспирина снизилась вероятность родов до 37 нед (19,7% (920 из 4 659) по сравнению с 22,2% (1 033 из 4 650), ОШ 14%, 95% ДИ от 22 до 5%, р = 0,003), и этот результат был более выражен среди женщин родо раз решен иных досрочно в связи с тяжелым гестозом (3% по сравнению с 4,1 %, ОШ 28%, 95% ДИ от 46 до 4%, р = 0,003). S. Caritis et al. обследовали 2 539 беременных с высокой степенью риска развития гестоза в сроки 13-26 нед (из них с инсулинзависимым сахарным диабетом — 471, с гипертонической болезнью — 774, многоплодной беременностью — 688 и с указанием на тяжелый гестоз в анамнезе — 606) и распределили их на группы женщин, принимающие аспирин (60 мг/день) или плацебо.
Никаких различий в частоте развития осложнений беременности между группами установлено не было: для гестоза показатели составили 18% по сравнению с 20%, ОР = 0,9, 95% ДИ от 0,8 до 1,1; для ЗВРП — 10% по сравнению с 9%, ОР = 1,2, 95% ДИ от 0,9 до 1,5; для преждевременных родов — 40% по сравнению с 43%, ОР = 0,9, 95% ДИ от 0,8 до 1,1 и для перинатальной смертности — 3% по сравнению с 5%, ОР = 0,8, 95% ДИ от 0,5 до 1,1.
Хотя некоторые исследования выявили достоверное снижение частоты гестоза и ЗВРП у пациенток из группы высокого риска, которым проводилось такое лечение, однако положительный эффект универсальной профилактики низкими дозами аспирина в больших рандомизированных клинических испытаниях для общей популяции или групп с низким риском был не подтвержден.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.