Стоит отметить, что врачи не считают беременность противопоказанием для установки дренажа почки, кроме того, нередко возникает настоятельная необходимость провести нефростомию беременной женщине. Дело в том, что помимо обычных причин, вызывающих проблемы с мочеиспусканием, у будущих мам увеличивается матка, что приводит к сдавливанию мочеточников. Из-за этого естественный отток мочи нарушается, что может привести к гидронефрозу – расширению почечной лоханки из-за скопления в ней жидкости. Эта патология вызывает истончение стенок лоханки и атрофию тканей почек, что может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до замирания беременности, преждевременных родов или нарушений в развитии плода.
При интенсивном гидронефрозе возникает ряд симптомов:
- уменьшение объема мочи, появление в ней кровянистых выделений,
- тянущие боль в пояснице, распространяющиеся в область таза, бедер и промежности,
- высокая температура и артериальное давление;
- тошнота, рвота,
- слабость.
Однако гидронефроз может протекать и бессимптомно, поэтому для диагностики врачи применяют исследования с помощью УЗИ и катетеризацию с введением контрастного вещества с целью определения проходимости мочеточников.
Катетер с мягким кончиком для соногистерографии — Mininjector CM, Fr 5
Fertiram Mininjector CM — для диагностики наличия и проходимости маточных труб с помощью УЗ-аппарата
Однако гидронефроз может протекать и бессимптомно, поэтому для диагностики врачи применяют исследования с помощью УЗИ и катетеризацию с введением контрастного вещества с целью определения проходимости мочеточников.
Если по каким-либо причинам естественный отток мочи у детей или взрослых нарушен, назначается катетеризация мочевого пузыря. Процедура позволяет искусственно восстановить процесс мочеиспускания, но для установки катетера необходимы веские показания. Существуют разные виды катетеров, которые отличаются по размерам и способам установки. Какой именно подойдет в конкретном случае определит врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и диагноз.
Катетеризация мочевого пузыря позволяет восстановить утраченную или ограниченную функцию по выведению урины.
Показания и противопоказания
Введение катетера проводят в лечебных целях, если по тем или иным причинам происходит задержка мочи. А также процедура проводится для диагностического исследования пузырной урины, для чего берется анализ мочи катетером прямо из мочевого пузыря. Проведение катетеризации назначают в таких случаях:
- образование опухоли в уретре;
- наличие конкрементов;
- воспалительное осложнение в органах мочевыделительной системы;
- нарушение функции мочевого пузыря, из-за чего больной не может нормально мочиться;
- гломерулонефрит;
- уролитиаз;
- туберкулез почечных тканей и органов мочевыделения;
- необходимость провести орошение и промывание мочевика.
Установка катетера ограничивается некоторыми болезнями в мочевом пузыре.
Установление системы не проводится, если у пациента диагностировано:
Виды катетеров и размеры
Принимая решение о том, каким катетером осуществлять отвод мочи, врач основывается на индивидуальных особенностях организма, а также учитывается пол пациента и поставленный диагноз. Для женщин используют катетеры длиной не более 15 см, в то время как мужчинам, из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала, потребуется трубка до 25—30 см. Катетером Фолея пользуются при задержке мочи вследствие воспаления и патологического сужения мочеточника.
В зависимости от материала трубки, забор мочи проводят:
- мягким катетером, изготовленным из латекса либо силикона;
- эластичным или резиновым;
- жестким, состоящим из пластмассы или металла.
А также учитывается срок пребывания системы в мочеточниках, поэтому различают:
- Постоянный катетер. Устанавливается в случае, когда для отвода мочи требуется дренаж на длительный период.
- Одноразовый, с помощью которого зачастую проводится взятие урины на анализ.
В зависимости от того, какой орган будет дренироваться, различают катетер:
- уретральный;
- стент для установки в мочевой пузырь;
- мочеточниковый;
- система для лоханок почки.
Катетеры мочевого пузыря различаются по форме, материалу, сроку эксплуатации, характеру фиксации.
Учитывая место расположения стентов, устанавливают:
- внутренний, располагающийся внутри;
- внешний, один конец которого выводят наружу.
А также катетеры отличаются по количеству выводящий каналов, существуют:
Техника катетеризации мочевого пузыря
Чтобы правильно разместить катетер, важно придерживаться определенного плана действий. Если соблюдать алгоритм катетеризации мочевого пузыря, удастся предотвратить опасные последствия. Собирать мочу нужно в стерильных условиях, поэтому инструменты, внешние половые органы и руки медперсонала обязательно подлежат обработке дезинфицирующими средствами. Чтобы в момент выполнения процедуры больной не испытывал дискомфорта, применяются местные обезболивающие препараты, например, гель «Лидохлор».
Установка мужчине
Технология установки стента в мужской мочеточник сложная, ввиду особенностей анатомического строения органа. Пациенту нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленках и развести бедра. Чтобы не возникло боли и дискомфорта во время введения, важно расслабиться и успокоиться. Прежде чем начать дренирование мочевого пузыря, проводятся антисептические мероприятия, затем доктор начинает осторожно вводить стент, придерживая половой орган в перпендикулярном расположении относительно к телу. Свидетельством того, что катетер в мочевике разместился правильно, является выход урины через трубку.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится специальными стентами, имеющими узкий диаметр и длину 25—30 см. Процедура сложная, и если методика введения дренажа нарушалась, пациента беспокоит боль при мочеиспускании, а при повреждении стенок мочеточника обнаруживается кровь в моче.
Методы введения женщине
Катетеризация женского мочевого пузыря не приносит сильного дискомфорта и проходит быстро.
Поместить катетер в мочевом пузыре в этом случае намного проще, потому как женская уретра короткая и широкая. Пациентке необходимо лечь на спину, конечности согнуть в коленках, а бедра развести в стороны. Половые губы и стент сначала обрабатываются антисептиком, затем доктор осторожно вводит дренаж приблизительно на 5—6 см. Второй конец трубки плотно прикрепляется к бедру и размещается в специальном резервуаре. Иногда назначается катетеризация мочевого пузыря у женщин при беременности. Показанием является подозрение на цистит либо другие воспалительные патологии, невозможность естественного опорожнения из-за низкого предлежания плода, а также с помощью дренажа у беременных берут мочу на лабораторное исследование.
- уретральный;
- стент для установки в мочевой пузырь;
- мочеточниковый;
- система для лоханок почки.
В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.
Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.
Возможные осложнения
Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.
Так, среди возможных нарушений выделяют:
- множественные кровотечения;
- сепсис;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- парафимоз;
- формирование свищей в области уретры;
- поражение слизистых.
Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ У МЕНЯ ВЗЯЛИ МОЧУ КАТЕТОРОМ ПОСЛЕ ЧЕГО У МЕНЯ ИДЕТ КРОВЬ!!
«Странный это мир, где двое смотрят на одно и то же, а видят полностью противоположное.» А.Кристи
«Искусство диагностировать имеет не меньшее значение, чем искусство оперировать.»
Уважаемая Виктория! А с какой целью Вам брали мочу катетером . Если идет кровь надо срочно обращаться к гинекологу и урологу. Крови не должно быть. Вам должны назначить адекватное противовоспалительное лечение.
Ванян Егор Ваникович
Урология Андрология Сексология
Современные подходы в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции, хронического простатита.
Запись на прием: 8-926-658-30-18
Скорее всего это угроза прерывания беременности и нужно госпитализироваться в стационар.
Акушер-гинеколог, хирург репродуктолог, к.м.н. Жердев Данила Владимирович. 89262452217
Севастопольский проспект д 24. к.1
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Использование мочесборника
Выполнить забор анализа можно с использованием мочесборника. Если специального приспособления для животных нет, можно приобрести в аптеке устройство, предназначенное для младенцев. Края ёмкости, в которую будет собираться моча, обработаны клеящимся составом. Её нужно зафиксировать в зоне гениталий. Скорее всего, питомец будет недоволен наличием постороннего предмета на теле, приложит все усилия для его удаления. Нужно надеть памперс, который закроет доступ к мочесборнику.
Использовать это приспособление для сбора мочи нужно следующим образом:
- вымыть, продезинфицировать руки;
- вынуть ёмкость из упаковки;
- снять защитную ленту;
- закрепить ёмкость в зоне гениталий;
- надеть подгузник.
Когда ёмкость заполнится, мочесборник аккуратно снимается, моча переливается в контейнер, который нужно подготовить заблаговременно.
Поцарапали. Через пару дней пройдёт. Мне цистоскопию делали, а потом ещё 10 процедур вливания лекарства в мочевой пузырь делали. Потом проверочную цистоскопию. Ужас! Но пережила же все! Итого 12 раз лазили, через этот канал жуткий.
Оборудование для катетеризации мочевого пузыря у новорожденного. Все оборудование должно быть стерильным. Выпускают готовые наборы с или без бюретки для закрытого дренирования мочевого пузыря.
1. Перчатки.
2. Марлевые тампоны и антисептик на основе йода (не содержащий спирт).
3. Готовые пропитанные антисептиком тампоны.
4. Пеленки для отграничения операционного поля.
5. Хирургическая смазка.
6. Аппликатор с хлопчатым наконечником.
7. Мочевой катетер. Выпускают силиконовые мочевые катетеры размерами 3,5; 5,0; 6,5 и 8,0 Fr (по шкале Шаррьера). Вместо мочевого катетера можно использовать желудочный катетер размером 5 Fr или пупочный катетер 3,5 или 5,0 Fr для новорожденных.
8. Стерильная пробирка для мочи или закрытая бюретка для постоянного сбора мочи.
Рекомендации по катетеризации мочевого пузыря у новорожденного:
1. Строго соблюдают принципы асептики.
2. Используют соответствующее освещение.
3. Стараются проводить процедуру, когда новорожденный долго не опорожнял мочевой пузырь (1-2 ч после смены последней мокрой пеленки). С помощью портативного ультразвукового аппарата можно определить наличие достаточного количества мочи в мочевом пузыре для снижения вероятности неудачной попытки катетеризации.
4. Не следует обильно обрабатывать промежность при подготовке к катетеризации (возрастает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути).
5. Стараются не раздвигать малые половые губы широко для предотвращения разрыва уздечки половых губ.
6. Используют катетер наименьшего диаметра, чтобы избежать травматических осложнений. Для новорожденных с массой тела менее 1000 г рекомендуют вводить катетер размером 3,5 Fr, а 5 Fr — у более крупных детей.
7. Катетер вводят без усилия. Если катетер не проходит легко, прекращают процедуру. Следует заподозрить обструкцию.
8. Во избежание закручивания катетера в спираль и узлообразования введение катетера прекращают сразу после поступления по нему мочи.
9. Если не удается получить мочу у новорожденной девочки, перепроверяют положение катетера путем визуального осмотра или с помощью рентгенологического исследования. Катетер может быть ошибочно введен во влагалище.
10. Катетер извлекают как можно быстрее, чтобы избежать инфекционных осложнений.
11. Катетер удаляют без усилия. Если не удается легко извлечь, вызывают для консультации уролога, поскольку возможно узлообразование.
Методика катетеризации мочевого пузыря у новорожденного мальчика
1. Подготавливают оборудование и выдавливают небольшое количество смазки на стерильное поле.
2. Укладывают новорожденного на спину в позу лягушки — с разведенными и немного согнутыми ногами.
3. Тщательно моют руки и надевают перчатки.
4. Удерживают половой член второй рукой (с этого момента ее считают загрязненной).
5. В случае с необрезанными мальчиками осторожно сдвигают крайнюю плоть, обнажают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Не следует разрывать сращения. У новорожденных мальчиков есть физиологический фимоз, поэтому крайнюю плоть нельзя сдвинуть настолько, чтобы полностью обнажить головку. При плотном сращении крайней плоти пытаются сопоставить препуциальное кольцо и наружное отверстие мочеиспускательного канала.
6. Слегка нажимают на основание полового члена, чтобы избежать рефлекторного мочеиспускания.
7. Свободной рукой проводят оставшуюся часть процедуры. Обрабатывают троекратно головку полового члена раствором антисептика. Начинают от наружного отверстия мочеиспускательного канала и продолжают кнаружи и вниз, к телу полового члена. Излишки антисептика убирают стерильным тампоном.
8. Обкладывают стерильными пеленками нижнюю часть живота и бедра новорожденного.
9. Помещают широкий конец катетера или гастростомической трубки в контейнер для сбора образца мочи.
10. Обильно наносят смазку на кончик катетера.
11. Ставят контейнер для образца мочи и катетер на стерильную пеленку между ног новорожденного.
12. Осторожно вводят катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала до поступления мочи:
а. Во время введения осторожно потягивают тело полового члена вверх для предотвращения изгибания мочеиспускательного канала.
б. Если наружное отверстие мочеиспускательного канала не видно, вводят катетер через препуциальное кольцо, несколькоотклоняя его вниз. При любых сомнениях по поводу положения катетера прекращают процедуру.
в. В случае сопротивления при прохождении наружного сфинктера удерживают катетер в одном положении, слегка надавливая им. Обычно спазм проходит быстро, после этого катетер легко вводится. Если этого не происходит, подозревают обструкцию и прекращают процедуру.
г. Нельзя перемещать катетер (повышается риск травмы мочеиспускательного канала).
д. Не вводят катетер на избыточную длину в целях стабилизации его положения в просвете мочевого пузыря, так как увеличивается риск травматизации и закручивания катетера.
13. Собирают мочу для посева.
14. При нахождении катетера в просвете мочевого пузыря соединяют его с закрытой стерильной системой для сбора мочи. Надежно фиксируют катетер к внутренней поверхности бедра.
15. Осторожно удаляют катетер.
Оборудование для катетеризации мочевого пузыря у новорожденного. Все оборудование должно быть стерильным. Выпускают готовые наборы с или без бюретки для закрытого дренирования мочевого пузыря.
1. Перчатки.
2. Марлевые тампоны и антисептик на основе йода (не содержащий спирт).
3. Готовые пропитанные антисептиком тампоны.
4. Пеленки для отграничения операционного поля.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.