Положение малыша в материнском чреве – важный фактор. От него зависит успешное вынашивание и благоприятный финал – естественный родовой процесс. Физиологическим считается головное размещение крохи, однако иногда малыш располагается ягодицами в «выходу». Существуют специальные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании и другие методы, направленные на смену позиции. Будущая мамочка должна знать, что делать, если кроха отказывается правильно размещаться, а ПДР не за горами.
Головкой книзу – так должен расположиться кроха ближе к концу вынашивания. Эту позу придумала сам природа: так легче проходить родовые каналы, меньше вероятность травм. Однако такую позицию плод занимает не с самого начала. Он «плавает» в амниотической жидкости, меняя положение. К 24-ой гестационной неделе малыш может занять окончательную позицию, но устойчивой ее можно назвать только после 35-ой.
Не всегда кроха располагается физиологически. Часто встречается тазовое предлежание плода. Это значит, что ягодицы и ножки направлены на выход, а голова находится вверху. Существует несколько вариантов позиции:
- Истинная. Малыш уложился попой вниз. Его ножки расположились параллельно туловищу. Они разогнуты в коленях и согнуты в тазу.
- Ножная. Ближе всего к выходу ноги. Из родпутей первыми появятся ступни.
- Ножная неполная. Одна нога направлена на родовой канал, вторая – прижата к туловищу.
- Смешанная. Внизу и ножки, и ягодицы. Коленные суставы и тазобедренные согнуты.
Тазовое положение считается патологическим. Паниковать заранее не стоит: позиция может измениться, если ее определили на срединном отрезке вынашивания. Врачи могут порекомендовать поспособствовать повороту: существуют методы, позволяющие изменить внутриутробную позу.
Причины неправильного положения
Тазовое предлежание плода обусловливают многочисленные причины. Условно делят факторы на три ключевые группы:
- Материнские. Сюда входит абсолютно все, что связано с женской физиологией, здоровьем будущей мамочки. Ребенок может занять неправильную позицию, если у женщины диагностированы маточные аномалии, есть опухоли, рубцы. Узкий таз, неправильная сократительность матки (повышенная/пониженная) тоже не предрасполагают к правильному предлежанию. Малыш не переворачивается, если мамочка испытывает сильный стресс: от переживаний повышается маточный тонус – ребенку не остается места для маневров.
- Плодовые. Особенности развития малыша влияют на его внутриутробную позицию. Например, плод не может повернуться при черепных аномалиях, пороках сердечно-сосудистой системы, патологиях ЦНС. При многоплодии часто встречается неправильное положение: двум и более малышам может быть тесно. Ягодичное предлежание фиксируют, когда родовой процесс начинается слишком рано. Недоношенный малыш просто не успевает занять головную позицию.
- Плацентарные. Формирование плаценты и ее особенности определяет положение плода. При плацентарном предлежании, если пуповина короткая физиологическую позицию плод редко занимает. Влияет на переворот и объем околоплодных вод: слишком много и слишком мало жидкости сказывается на гармоничном развитии ребеночка, как результат – он повернут тазом к родканалу.
Возможные осложнения
Само по себе патологическое предлежание неопасно. Не стоит паниковать, если его диагностировали задолго до ПДР: возможно, малыш еще успеет перевернуться. Почему ребенку нужно повернуться головой к родканалу? Именно эту позицию предусмотрела природа. Патологическое предлежание становится опасным, когда начинается роддеятельность. Если малыш выходит тазом, возможны осложнения. Ягодичное расположение таит такие риски для крохи:
- вывихи и переломы конечностей;
- гипоксия;
- кровоизлияние;
- аномалии ЦНС;
- повреждение нервных сплетений.
Если кроха лежит тазом к «выходу», при естественном родовом процессе повышается риск летального исхода. Статистика говорит: смертность при тазовой позиции в три раза выше по сравнению с головной.
В ягодичном предлежании малыша скрываются риски и для роженицы. Существует высокая вероятность:
- разрывов (влагалища, промежности, маточной шейки);
- инфекций;
- кровотечений.
Родовая тактика
Тазовая позиция малыша не является абсолютным показанием для КС. Но именно хирургические роды врачи советуют чаще всего, если переворот не случается. Естественный выход вперед ножками грозит травмами. КС позволяет снизить риск патологий. Родовую тактику гинеколог выбирает, исходят из многих факторов. Важно учесть анатомические особенности будущей мамочки, гестационный срок, возраст роженицы, размер плода. Значимой является разновидность тазовой позиции, наклон головки ребеночка. Только врач может определить, какой метод родоразрешения будет оптимальным в конкретном случае. КС всегда назначают, если:
- у мамочки узкий таз;
- малыш крупный (больше 4-х кг);
- беременность переношена;
- шейка матки к моменту родов не дозрела;
- головка крохи сильно разогнута.
Особенности естественных родов
Если врач разрешает ЕР при патологическом предлежании, он должен сообщить мамочке, что родовой процесс (схватки, потуги) будет иметь свои особенности. С момента появления схваток нужно прилечь и не вставать без надобности. Ограничив телодвижения, можно избежать несвоевременного прорыва плодного пузыря.
Когда малыш выходит правильно, его головка не оставляет пространства в родканалах. Благодаря этому, изливаются исключительно передние воды. По сути, тело находится в привычной среде, пока длится первый этап. Ягодицы меньше чем голова. Когда кроха выходит тазом, околоплодная жидкость, играющая важную роль, выливается вся. Ребеночку приходится пережить безводный период, что может обернуться патологиями. Пока мамочка лежит, малыш дольше находится в жидкой среде. Однако в таком положении роддеятельность ослабевает. Часто приходится обращаться к фармпрепаратам, действие которых усиливает схватки.
При патологическом предлежании принимать естественные роды может исключительно квалифицированный акушер. Он должен знать нюансы родов с такой позиции и практиковать методы, помогающие родиться тельцу вперед головки. Высока вероятность, что в процессе родоразрешения возникнут осложнения. Например, часто встречается чрезмерное запрокидывание головки, выпадение конечностей или пуповины. У врача должны быть соответствующие знания и большой практический опыт, чтобы предотвратить серьезные последствия.
Бояться тазового предлежания не нужно, но и бездействовать на большом сроке не стоит. В современной медицине существует масса методов, позволяющих перевернуть малыша в утробе. Задача мамочки – выполнять все предписания доктора. Если врач рекомендует упражнения для переворота, лениться нельзя: важно сделать все возможное, чтобы дитя приняло физиологическую позу. Не всегда это получается, но отчаиваться не стоит. Компетентный врач сделает все возможное, чтобы минимизировать риски для мамочки и малыша, когда начнется роддеятельность. Если доктор советует КС, не спорьте с ним: хирургическое родовспоможение позволяет исключить вероятность многих патологий.
Заниматься обязательно нужно под контролем инструктора. Это принесет максимум пользы и позволит избежать возможных непредвиденных ситуаций. В бассейнах есть специальные группы аквааэробики для будущих мамочек. Польза от занятий будет ощутима на родах: плавательная гимнастика учит правильно дышать, что поможет снять боль, когда начнутся потуги.
*Нашла статью, решила поделиться
Перед выполнением данных упражнений посоветуйтесь с врачом!
применяется с 29-40 недель Б. Лежа на кровати или на кушетке, беременная попеременно поворачивается то на один бок, то на другой и лежит на каждом боку по 10 минут. Процедура повторяется 3-4 раза. Занятия проводятся 3 раза в день перед едой.
После установления головки над входом в таз беременной рекомендуется лежать (и во время сна) на боку, соответствующему спинке плода, и носить бандаж. Правильное ношение бандажа способствует уменьшению матки в поперечном и увеличению в продольном размере и предохраняет от обратного перехода плода из головного предлежания в тазовое.
Метод В.В. Фомичевой
Перед выполнением данных упражнений посоветуйтесь с врачом!
применяется с 32-34 недель до 37-38 недель беременности. Продолжительность занятия 20-25 минут, выполняется комплекс 2 раза в день (утром и во второй половине дня) не ранее чем через 1-1,5 часа после еды. Гимнастика выполняется в медленном темпе, в сочетании с дыханием, в определенной последовательности от простых упражнений к более сложным. Одежда должна быть легкой и не стесняющей движений, помещение проветрено. Понадобится стул с прочной спинкой и коврик для выполнения упражнений лежа на боку.
Перед основной частью гимнастики в течение 3-4 минут проводится разминка (ходьба на носках, на пятках, на наружном своде стопы, с высоким поочередным подниманием колен сбоку живота).
· Исходное положение (и.п.) – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону – выдох, переход в и.п. – вдох (повторить 5-6 раз в каждую сторону).
· И.п. – стоя, руки на поясе. Небольшой наклон назад – вдох, медленный наклон вперед, прогнуться в поясничном отделе – выдох (повторить 5-6 раз)
· И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох, с поворотом туловища свести руки, выпрямленные перед собой, вместе – выдох (повторить 3-4 раза в каждую сторону в медленном темпе)
· И.п. – стоя лицом к спинке стула, держась вытянутыми руками за спинку стула на уровне талии. Поочередно поднимать согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу сбоку от живота, касаясь коленом руки; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника – выдох (повторить 4-5 раз каждой ногой)
· И.п. – стоя одной ногой на полу, коленом другой опереться на сиденье стула, руки на талии; развести руки в стороны – вдох, поворот туловища и таза наружу, медленно наклониться, опуская руки вниз перед собой, – выдох (повторить 2-3 раза в каждую сторону, меняя опорную ногу).
· И.п. – стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередно медленно поднимать прямую ногу назад и вверх (4-5 раз каждой ногой)
· И.п. – лежа на правом боку. Сгибание левой ноги сбоку живота – вдох; возвращение в и.п. – выдох (повторить 4-5 раз)
· И.п. – лежа на правом боку, нога поднята на 30-40 градусов над полом. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону (повторить 3-4 раза)
· И.п. – стоя на четвереньках. Опустить голову вниз, спину округлить, вдох; вернуться в и.п., прогибаясь медленно в поясничном отделе – выдох (повторить 10 раз медленно)
· И.п. – лежа на левом боку. Повторить упражнения 7 и 8
· И.п. – стоя на четвереньках. Выпрямить ноги с опорой на переднюю часть стопы (т.е. пятки должны оторваться от пола), поднимая таз вверх (повторить 4-5 раз)
· И.п. – лежа на спине, опора на стопы и затылок. Поднять таз вверх – вдох; вернуться в и.п. – выдох (повторить 3-4 раза)
После основной части – в положении лежа или сидя 4-5 дыхательных упражнений с целью успокоения.
Методика Брюхиной, Грищенко и Шулешовой
Перед выполнением данных упражнений посоветуйтесь с врачом!
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
1. Лягте на бок, противоположный позиции плода. Ноги согните в тазобедренных и коленных суставах. Через 5 минут выпрямите верхнюю ногу, затем со вдохом прижмите ее к животу и выпрямите с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторяйте это движение медленно 10 минут.
2. Полежите 10 минут без движения.
3. Примите коленно-локтевое положение и оставайтесь в нем 5-10 минут
- Время от времени стойте на четвереньках, покачивая бедрами из стороны в сторону. Особенно хорошо принимать эту позу, когда вы чувствуете, что малыш бодрствует. Можно передвигаться по дому в такой позе – полезно и забавно.
- Не опускаясь на колени, опустите вниз руки, коснитесь руками пола и в такой позе погуляйте по дому.
- Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Сидите так по 10-20 минут 2 раза в день.
- 2-3 раза в день, до еды, ложитесь на плоскую поверхность – сначала на тот бок, куда смещена головка ребенка. Через 5-10 минут перевернитесь на другой бок. Меняйте положение каждые 5-10 минут в течение часа. Спать старайтесь на том боку, куда смещена головка.
- Лягте на спину, подложив что-нибудь под поясницу так, чтобы таз приподнялся на 2-=30 см выше головы. Оставайтесь в таком положении 10-15 минут. При этом под действием силы тяжести головка ребенка упирается в дно матки, а сам малыш часто разворачивается в головное предлежание. Упражнение нужно делать несколько раз в день, до еды.
- Сядьте так, чтобы колени были разведены на ширину плеч, ягодицы располагались между пятками, носки были вытянуты параллельно ногам. Теперь скользящим движением опуститесь на пол с опорой на голову и руки. Грудная клетка должна быть максимально прогнута вниз, а ваш таз приподнят настолько, насколько вы прогнулись. Усложненный вариант: руки заведены за спину и подняты вверх. Лежите в таком положении столько, сколько сможете, поскольку это очень естественно во время беременности и безопасно для вас и малыша. Дышите животом и областью промежности и мысленно общайтесь с ребенком. Говорите ему ласковые слова, просите его перевернуться.
- Делайте упражнение «велосипед» – 5-10 раз в день, кто кА сможет.
- Лягте на спину и согните ноги в коленях. Приподнимайте и опускайте таз – примерно 10 раз.
- Из той же исходной позиции опускайте колени сначала в одну сторону, затем в другую (5-10 раз)
- Полезно плавать на спине, а также нырять.
- Если у вас есть возможность посетить врача-остеопата, обязательно ею воспользуйтесь. В арсенале этих специалистов есть много техник для решения типичных проблем беременности, в том числе и упражнения, которые помогают перевернуть неправильно лежащего малыша.
- Рефлексотерапия и акупунктура. Возможно, в вашем городе есть практикующие специалисты данного профиля. Обязательно обратитесь к ним. В качестве самопомощи рекомендуют 2-3 раза в день массировать мизинцы на ногах.
- Гомеопатия. Препарат Пульсатилла (разведением 200 и выше) рекомендуют многие гомеопаты. Одна горошина за 20 минут до еды в течение 3-4 дней может сотворить чудо!
Хорошее питание, частые прогулки на свежем воздухе, непременная физическая активность (в разумных пределах, конечно) – плавание, ходьбы, зарядка – все это очень и очень важно!
· Старайтесь сидеть на жестких стульях с прямой и твердой спинкой, а не на мягком диване, кресле или софе. Если же сидите на диване, опирайтесь на его спинку. Садитесь на край, раздвинув ноги и позволяя животу свободно лежать между ног.
· Почаще садитесь на стул задом наперед – лицом к спинке стула.
· Если есть возможность купить фитбол сидите на нем как можно чаще.
· Если водите машину, попробуйте отказаться от нее или все время следите, чтобы спинка сиденья была прямой.
Альтернативные методы:
1. Выберете какую-то приятную вам музыку. Прикладывайте наушники сначала на верх живота, а потом постепенно опускайте их вниз – вполне вероятно, что кроха захочет послушать любимую музыку и сделает необходимый кувырок.
2. Некоторые специалисты рекомендуют светить фонариком на низ живота или область промежности. Иногда это помогает.
3. Многие родители подтверждают, что возможно уговорить малыша перевернуться. Говорите с ребенком, объясняйте, почему позиция вниз головкой удобнее и для него и для вас. При этом мягко поглаживайте живот.
4. Психологи часто подчеркивают великую силу мысли. Четко представляйте себе ребенка лежащего головкой вниз. Найдите картинки в книжках или журналах о беременности с изображением нормально расположенного малыша. Скопируйте их и повесьте на видных местах. Чем чаще вы будете на н7их смотреть и внушать себе оптимистические мысли, тем выше шанс, что ребенок перевернется. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс переворота, а уже повернувшегося ребенка.
5. Попробуйте положить на верх живота брикет мороженого или пакет замороженных овощей – ребенок может, «спасаясь от холода», перевернуться головкой вниз. Иногда срабатывает принцип контрастных температур – сидя в теплой ванне, приложите холод к верхней части живота. Возможно, малыш повернется.
А вам что помогло. Как вы относитесь к таким методам?
· И.п. – стоя на четвереньках. Выпрямить ноги с опорой на переднюю часть стопы (т.е. пятки должны оторваться от пола), поднимая таз вверх (повторить 4-5 раз)
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.