Задержка месячных, при которой тянет низ живота, может говорить о наличии гинекологической патологии, внематочной беременности или осложнениях маточной беременности. Отличить одно от другого может только специалист. Поэтому при отсутствии менструации, тянущей боли внизу живота при первой возможности необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование и предложит соответствующее лечение.
К основным причинам отсутствия менструации и болей внизу живота относят:
- гинекологические заболевания;
- внематочную беременность;
- осложнения маточной беременности.
Если месячные не начинаются и тянет низ живота, то причиной такой ситуации могут быть опухоли и опухолеподобные (ретенционные) образования яичников, воспалительные заболевания придатков матки.
Наиболее часто гинеколог диагностирует кисты яичников:
- фолликулярные;
- кисты желтого тела;
- эндометриоидные.
Фолликулярная киста яичника — наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология девушек и женщин репродуктивного возраста. В основе механизма формирования этого типа кисты — гормональный сбой, в результате которого доминантный фолликул не подвергается овуляции (выход яйцеклетки из яичника), продолжая увеличиваться в размерах, происходит задержка менструации.
Именно процесс образования кисты вызывает у женщины неприятные ощущения внизу живота. К гормональным нарушениям, вследствие которых образуется киста, может приводить любой неблагоприятный фактор внешней и внутренней среды: физическое, психологическое, умственное переутомление, сопутствующие заболевания организма, в том числе хронические с их частыми обострениями.
Кисты могут формироваться на месте желтого тела при нормальном двухфазном менструальном цикле. Эти образования чаще никак себя не проявляют. В редких случаях у женщины тянет низ и отмечается небольшая задержка менструации (на несколько дней).
В течение 1–2 месяцев происходит бесследный регресс этой кисты, и это не требует лечения.
Эндометриоидные кисты — проявление наружного генитального эндометриоза, поражающего яичники. Ткань, которая морфологически напоминает эндометрий (то, что выстилает матку изнутри), внедряется в ткань яичников с образованием очагов. Эти измененные участки сливаются в крупные эндометриоидные кисты.
При эндометриозе яичников месячные не приходят, возникает задержка, а тест на беременность отрицательный. При этом заболевании довольно часто отмечаются боли внизу живота ноющего или тянущего характера.
Воспалительные изменения придатков матки (яичников и труб) являются причиной нарушений в их работе, возникает гормональный дисбаланс, нарушается овуляция.
В этом случае часто сильно болит или ноет поясница и низ живота, но месячные не начинаются. Белые или желтоватые гнойные выделения сопровождают эту патологию. Подбор грамотной противовоспалительной терапии позволяет решить эту проблему.
Эктопическая (внематочная) беременность — серьезная, угрожающая жизни патология. В этом случае плодное яйцо расположено не в полости матки, как в норме, а в маточной трубе. Трубная беременность прерывается двумя способами. В одних ситуациях плодное яйцо растет, вызывая разрыв трубы и кровотечение, в других — отделяется от стенок трубы и движется в сторону брюшной полости. Опасность этого состояния заключается в развитии сильного кровотечения.
Внематочная (трубная) беременность
Симптомы трубной беременности: тянущие боли внизу живота (интенсивность болей разная), могут быть коричневые мажущие или кровянистые выделения или отсутствие менструации, положительный тест на беременность.
При подозрении на внематочную беременность женщина срочно должна быть доставлена в медицинское учреждение.
Если женщину тошнит, тянет низ живота, месячных нет — эти симптомы угрожающего выкидыша. Подтверждают диагноз положительный тест на беременность, УЗИ-признаки угрозы прерывания маточной беременности, к которым относятся ретрохориальная гематома (накопление крови между стенкой матки и плодным яйцом в результате частичной отслойки) и повышение тонуса матки.
В этой ситуации беременная женщина госпитализируется в гинекологическое отделение, назначается соответствующий лечебно-охранительный режим и терапия, направленная на сохранение беременности и ее пролонгирование до доношенного срока.
В иных случаях женщина не ведет календарь менструации, в котором необходимо отмечать начало и продолжительность месячных, а значит, предполагаемый день наступления следующей менструации может быть ошибочным. При нерегулярно цикле затруднительно прогнозировать начало следующего менструального кровотечения.
У кормящей женщины отсутствие месячных связано с процессом лактации, а тянущие боли внизу живота чаще всего вызваны сокращением матки. В любом из указанных выше случаев обязательно нужно сделать тест на беременность.
Дискомфорт внизу живота и боли могут быть связаны с нарушением работы кишечника или мочевого пузыря. Женщины часто принимают их за предменструальные боли.
В каждом из перечисленных случаев своевременное посещение врача позволит предотвратить неприятные последствия.
Кисты могут формироваться на месте желтого тела при нормальном двухфазном менструальном цикле. Эти образования чаще никак себя не проявляют. В редких случаях у женщины тянет низ и отмечается небольшая задержка менструации (на несколько дней).
Боль при месячных и за 1–2 дня до их наступления – нормальное, физиологическое состояние организма. Перед началом регул в крови резко уменьшается концентрация серотонина, который является естественным обезболивающим средством. В это же время растет выработка простагландина, вызывающего сокращения матки для очищения от внутреннего слоя, эндометрия.
Такие ощущения могут быть разной интенсивности: от чувства, будто потягивает в нижнем отделе живота до сильной болезненности, с которой справится не каждое анальгезирующее средство. Длительность этого состояния обычно не превышает 3 дней от начала месячных.
Разберемся, почему иногда случается так, что болит живот или его часть как при месячных, но их в это время нет.
Тянущая боль внизу живота, возникающая в день предположительного начала месячных, сопровождающаяся задержкой, может стать сигналом о беременности. Объясняется это тем, что через 5–7 дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает встраиваться в эндометрий – идет процесс имплантации будущего эмбриона. Часто это как раз и происходит в те дни, когда женщина ожидает прихода месячных. Имплантация часто сопровождается болезненностью с одной или двух сторон, а также небольшим кровотечением, которое часто принимается за месячные. Однако внедрение яйцеклетки отличается незначительными кровяными или темно-коричневыми выделениями, не требующими использования прокладки или тампона (хватает обычной ежедневки) и длится не более 3 дней.
Поэтому, если сильно или не очень тянет низ живота, а месячных все нет – задумайтесь над проведением теста на беременность или посетите гинеколога.
Это были нормальные состояния, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями в животе различной интенсивности. Однако есть ряд заболеваний, требующих медицинской помощи.
Внематочная беременность
Не всякая беременность развивается так, как должна. Существует понятие «внематочная беременность», когда плодное яйцо по каким-то причинам не попадает в матку, а остается в просвете маточной трубы или в полости малого таза. Яичник и маточную трубу ничего не соединяет, вышедшая яйцеклетка с помощью ворсинок у входа в трубу направляется туда, куда нужно и начинает процесс прикрепления в стенку. Это и вызывает болевые ощущения, чаще с одной стороны. Растущей плод приводит к разрыву трубы или другой анатомической структуры и провоцирует сильное кровотечение.
Поэтому, если у женщины возникла ноющая боль внизу живота, но случилось это не при месячных и сопровождается слабостью, холодным потом, бледностью – это повод к немедленному вызову неотложки.
Но даже если разрыва не произошло, возникновение состояния, когда постоянно болит низ живота, как при месячных, и отсутствие менструации, означает, что пришло время обратиться к врачу. Плод способен развиваться только в полости матки, поэтому внематочная беременность никогда не сохраняется. Ее нужно прервать хирургическим путем с целью предотвращения развития серьезных осложнений.
Заболевания мочевыделительной системы
В полости малого таза расположены не только репродуктивные органы, но и мочевой пузырь, мочеточники и мочеиспускательный канал. При воспалении этих структур иногда у женщины болит низ живота или его часть, как перед месячными. Однако при цистите и уретрите (воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) присутствует боль при походе в туалет, изменение цвета и характера мочи. Наличие этих заболеваний легко подтвердят простые анализы.
При мочекаменной болезни также присутствует болевой синдром. Чаще болит с одной стороны, особенно во время мочеиспускания.
При мочекаменной болезни также присутствует болевой синдром. Чаще болит с одной стороны, особенно во время мочеиспускания.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.