Как проводят первый скрининг в перинатальном в твери

Перинатальный скрининг — это комплекс диагностических мер, позволяющих произвести дородовое исследование плода и выявить будущих мам с повышенным риском врожденных патологий и нарушений развития ребенка. Этот скрининг во многих странах признан базовым тестом, дающим наиболее полную информацию специалисту, ведущему беременность, и будущим родителям, относительно здоровья малыша.

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898709″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining.jpg?fit=830%2C550&ssl=1?v=1572898709″ src=»https://i1./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-830×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»перинатальный скрининг» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining.jpg?w=830&ssl=1 830w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining.jpg?w=1047&ssl=1 1047w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Многие женщины, говоря об этом обследовании, часто путают два понятия — пренатальный и перинатальный. Так вот, пренатальная диагностика проводится до зачатия, т.е. в данном случае обследуется будущая мама. Врачи разными методами устанавливают риски рождения больного ребенка. Перинатальный скрининг — это обследование при беременности и объектом изучения в этом случае служит плод. Важность такого исследования, особенно на ранних этапах, неоспорима: у пациентки, если скрининг показал неутешительные результаты, всегда есть выбор — продолжить беременности или прервать.

I этап перинатального скрининга (11-13 недель)

Обследование будущей мамы в этот период позволяет получить огромный объем информации относительно состояния малыша и общего течения беременности. Ультразвуковое исследование на сроке 11-13 недель беременности в современных клиниках проводят методом трехмерной эхографии — УЗИ 3Д (3D), получая тем самым следующие данные относительно беременности:

  • Количество жизнеспособных эмбрионов, имплантированных в матке.
  • Определение точного срока беременности.
  • Наличие или отсутствие грубых пороков развития.
  • Толщина воротникового пространства ТВП (используется в качестве индикатора некоторых хромосомных синдромов).
  • Визуализация носовой кости – важна для исключения вероятности синдрома Дауна.

После прохождения классического УЗИ, беременная женщина сдает биохимический анализ крови, который на данном этапе носит название «двойной тест», в связи с тем, что измеряются количественные уровни двух белковых компонентов: РАРРА и ХГЧ (свободная β субъединица).

РАРР-А – называют еще белком А . Его концентрация в материнской крови, может указывать на наличие таких хромосомных заболеваний как синдромы Дауна и Эдвардса.

Результаты перинатального скрининга

Несмотря на то что перинатальный генетический скрининг рекомендуется пройти всем беременным женщинам, есть ряд семей, для которых тщательная диагностика и консультация генетика при беременности обязательны:

  • Супруги имеют родственников с тяжелыми генетическими заболеваниями.
  • При близкородственном браке.
  • При поздней беременности ( мать старше 35, а отец — 40 лет);
  • Если у пары уже были случаи рождения детей с нарушенной генетикой.
  • При наличии у матери тяжелых соматических заболеваний (патологий сердца или почек, сахарного диабета);
  • При тяжелой беременности;
  • При подозрении на наличие генетических патологий, выявленных в ходе УЗИ.

Оценка результатов

Данные ультразвуковой диагностики и биохимии крови оцениваются в совокупности, при помощи специальных программ, что дает возможность установить индивидуальный риск женщины. В группу риска входят будущие мамы, чьи результаты составляют 1:300 – риск рождения малыша с хромосомной аномалией. Однако следует понимать, что этот результат — еще не диагноз. Для установления более точных результатов, беременная женщина направляется на дополнительные исследования в виде инвазивной диагностики. А теперь рассмотрим подробнее важнейшую часть перинатального скрининга при беременности — УЗИ.

Значение 4D УЗИ в перинатальной диагностике: преимущества и особенности

В современной практике врачебного ведения беременности такая процедура как 4D УЗИ стала базовой, как для специалиста контролирующего течение вынашивания плода, так и для нетерпеливых родителей, которые ждут встречи со своим чадом. Эта методика имеет несколько существенных преимуществ перед классическим двухмерным скринингом и очень часто применяется в качестве дополнения к базовому курсу обязательных исследований.

перинатальный скрининг 4 д

» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d.jpg?fit=301%2C300&ssl=1?v=1572898708″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d.jpg?fit=552%2C550&ssl=1?v=1572898708″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d-552×550.jpg?resize=552%2C550″ alt=»перинатальный скрининг 4 д» width=»552″ height=»550″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d.jpg?w=552&ssl=1 552w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d.jpg?w=250&ssl=1 250w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d.jpg?w=301&ssl=1 301w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/perinatalnyiy-skrining-4-d.jpg?w=689&ssl=1 689w» sizes=»(max-width: 552px) 100vw, 552px» data-recalc-dims=»1″ />

4D УЗИ даст возможность не только полноценно оценить здоровье и развитие малыша, но и подарит родителям радость первого визуального контакта с ребенком, который при этом будет пребывать в естественной внутриутробной среде.

4D УЗИ — возможности и преимущества

Возможности процедуры 4D УЗИ несколько расширены в сравнении с привычной двухмерной эхографией. Это обеспечивается тем, что обследование (его ещё называют цветным УЗИ) позволяет оценить внешние проявления плода, используя одновременно четыре измерения: глубина высота, длина и время. В результате проведения процедуры изображение, выводимое на монитор приборной панели, будет напоминать видеоролик, который в режиме реального времени демонстрирует не только внешность и основные морфологические особенности малыша, но и его движения, мимику, жесты и улыбку.

Если малыш не повернулся к УЗИ-сканеру спиной, такое зрелище вызывает массу положительных эмоций у родителей и дает определенную диагностическую информацию специалисту.

Положительные аспекты 4D УЗИ для специалиста, ведущего беременность

Кроме стандартных для всех ультразвуковых способов данных, относительно возраста, размера и положения плода, 4D УЗИ дает специалисту возможность определить наличие следующих аномалий развития малыша:

  • Лицевые дефекты (расщелины лица)
  • Пороки развития скелета (незаращивание спинного мозга)
  • Аномалии кистей рук (количественные патологии пальцев)
  • Наличие объемных образований у плода
  • Патологические изменения последа
  • Дефекты передней брюшной стенки
  • Неправильное развитие наружных половых органов

4D УЗИ дает возможность отследить естественные движения плода. Это также может стать важной информацией в процессе подтверждения той или иной патологии развития. Благодаря расширенному обзору, который предполагает такой вариант ультразвукового скрининга, удается также визуально оценить строение всех внешний признаков. Это особенно актуально для лицевых структур (носогубный треугольник, губы, уши, подбородок, нос и т.д.).

Также нельзя не отметить, что методика 4D предоставляет более точную информацию относительно половой принадлежности малыша. Эта информация интересует врача в силу наличия наследственного фактора патологии или генетических аномалий, сцепленных с полом. А это одна из главных задач перинатального скрининга.

Положительные аспекты 4D УЗИ для будущих родителей:

  • Возможность увидеть малыша задолго до его рождения, установить определенный психологический контакт с ним, а также подготовиться к внешним особенностям крохи.
  • Можно точно узнать пол и даже увидеть подтверждение лично, на экране монитора. Этот аспект практически всегда волнует родителей, также как и особенности развития ребенка.
  • Родители могут получить видеоролик , который останется необычной памятью о таком важном периоде в жизни каждой семьи, как беременность. Мы дарим диск с записью в подарок!

Как проходит 4D УЗИ

Методика проведения процедуры практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового скрининга. Однако занимает четырехмерная эхография почти в три раза больше времени, чем черно-белое УЗИ (около 45 минут). При этом беременная женщина должна знать, что наполнение мочевого пузыря не влияет на полученные результаты. Кроме того, стоит понимать, что 4D методика обладает максимальным уровнем информативности в период с 22 до 33 недель, что обусловлено развитием и размерами плода.

Пациентки, страдающие тяжелыми формами ожирения или имеющие рубцы на животе, а также при диагностировании такого состояния как маловодие, должны быть готовы к тому, что картинка может быть недостаточно четкой. Практически во всех остальных случаях 4D УЗИ станет прекрасным способом познакомиться с крохой и получить гарантию его нормального внутриутробного развития. Клиника Диана предлагает своим пациентам проведение процедуры 4D УЗИ, гарантируя информативность и безопасность малыша и будущей мамы.

  • Супруги имеют родственников с тяжелыми генетическими заболеваниями.
  • При близкородственном браке.
  • При поздней беременности ( мать старше 35, а отец — 40 лет);
  • Если у пары уже были случаи рождения детей с нарушенной генетикой.
  • При наличии у матери тяжелых соматических заболеваний (патологий сердца или почек, сахарного диабета);
  • При тяжелой беременности;
  • При подозрении на наличие генетических патологий, выявленных в ходе УЗИ.

Плазмаферез: аппаратный (Комплекс 3 процедуры с 7% скидкой)

Амниоцентез (забор околоплодных вод, исследование, пребывание в стационаре)

Амниоцентез (забор околоплодных вод, пребывание в стационаре)

Повторным считается прием в случае обращения пациента за идентичной услугой по одному и тому же заболеванию в сроки, не превышающие 1 календарный месяц с момента первичного обращения, и дает пациенту право на оплату услуги со скидкой в соответствии с действующим Прейскурантом

МОБИЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога

Вызов медицинской сестры на дом

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

Ультразвуковое исследование новорожденного(тазобедренные суставы, брюшная полость, нейросонография)

Взятие крови из периферической вены (отдельно, без приема врача)

Вызов специализированного транспортного средства (до 30 км)

Вызов специализированного транспортного средства (до 100 км)

Вызов специализированного транспортного средства (до 200 км)

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ

Блокада поперечного пространства живота (TAP-блок)

Внутривенная анестезия (В/В)

Регионарная анестезия

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия: Люкс +

Эпидуральная анестезия: Эконом +

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия: Люкс

Эпидуральная анестезия: Эконом

Ведение беременности с I триместра до родов*

Ведение беременности со II триместра до родов*

Ведение беременности до 14 недель*

Ведение беременности с 14 — 24 неделю*

Ведение беременности с 24 недели до родов*

Ведение многоплодной беременности с I триместра до родов*

Ведение многоплодной беременности со II триместра до родов*

Ведение многоплодной беременности до 14 недель*

Ведение многоплодной беременности с 14 — 24 неделю*

Ведение многоплодной беременности с 24 недели до родов*

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ

— во время родов по желанию пациента при отсутствии медицинских противопоказаний обезболивание оплачивается отдельно, по факту предоставления услуги;

-по желанию пациента предоставляется услуга «Сопровождение родов психологом (доулой)»

ВИП-услуга «Беременность и роды»

Услуга включает в себя ведение беременности, ведение родов индивидуальным врачом акушером-гинекологом высшей категории, весь комплекс необходимых лабораторных и функциональных исследований, госпитализация в отдельную палату повышенной комфортности,

Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом ( дежурная бригада )

Ведение физиологических родов при многоплодной беременности врачом-акушером-гинекологом ( дежурная бригада )

Ведение физиологических родов индивидуальным врачом-акушером-гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), предоставление отдельного родильного зала**

Ведение физиологических родов индивидуальным врачом к.м.н. Гребенщиковой Л.Ю. , предоставление отдельного родильного зала**

Ведение физиологических «СЕМЕЙНЫХ» родов индивидуальным врачом-акушером-гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), предоставление отдельного родильного зала**

Ведение физиологических родов индивидуальным врачом-акушером-гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), неонатологом , предоставление отдельного родильного зала***

Ведение физиологических родов при многоплодной беременности индивидуальным врачом-акушером-гинекологом (высшей или первой квалификационной категории) , предоставление отдельного родильного зала**

Ведение физиологических родов при многоплодной беременности индивидуальным врачом к.м.н. Гребенщиковой Л.Ю., предоставление отдельного родильного зала**

Ведение физиологических «СЕМЕЙНЫХ» родов при многоплодной беременности индивидуальным врачом-акушером-гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), предоставление отдельного родильного зала**

Ведение физиологических родов при многоплодной беременности индивидуальным врачом-акушером-гинекологом (высшей и первой квалификационной категории), неонатологом , предоставление отдельного родильного зала***

РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПУТЕМ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

Сервисное ведение оперативных родов врачом-акушером гинекологом ( дежурная бригада ) , регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии

Читайте также:  Может из биохимической беременности перерасти в нормальную

Сервисное ведение оперативных родов при многоплодной беременности врачом-акушером гинекологом ( дежурная бригада ) , регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии

Сервисное индивидуальное ведение оперативных родов врачом-акушером гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), предоставление отдельного родильного зала, регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии**

Сервисное индивидуальное ведение оперативных родов врачом к.м.н. Гребенщиковой Л.Ю., предоставление отдельного родильного зала, регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии**

Сервисное индивидуальное ведение оперативных родов врачом-акушером гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), неонатологом , предоставление отдельного родильного зала, регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии***

Сервисное индивидуальное ведение оперативных родов при многоплодной беременности врачом-акушером гинекологом (высшей или первой квалификационной категории) предоставление отдельного родильного зала, регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии**

Сервисное индивидуальное ведение оперативных родов при многоплодной беременности врачом к.м.н. Гребенщиковой Л.Ю., предоставление отдельного родильного зала, регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии**

Сервисное индивидуальное ведение оперативных родов при многоплодной беременности врачом-акушером гинекологом (высшей или первой квалификационной категории), неонатологом , предоставление отдельного родильного зала, регионарная анестезия с постоянным мониторированием, 1 койко-день в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии***

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ****

Дородовая госпитализация в отделение патологии беременности в 1-е сутки пребывания: осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (в т.ч. комплекс необходимых исследований)

Пребывание в палате «семейного типа» в послеродовый период 1 койко-день (семейная палата совместного пребывания матери и ребенка, в палате: диван, микроволновая печь, электрический чайник, телевизор, холодильник, отдельный санузел).

В семейной палате разрешено пребывание после родов с родственником (1 человек) в установленные часы режима посещения пациентов.

Пребывание в двухкомнатной палате «семейного типа» повышенной комфортности в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей 1 койко-день *****

Пребывание в палате патологии беременности 1 койко-день

Пребывание в палате в послеродовый период 1 койко-день (одноместная палата совместного пребывания матери и ребенка, в палате: микроволновая печь, электрический чайник, телевизор, холодильник, отдельный санузел)

Пребывание в палате гинекологического отделения стационара 1 койко-день

ГИНЕКОЛОГИЯ

Метросальпингография (процедура + лекарственные препараты)

МАЛЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

(в стоимость операции входит: операция, гистологическое исследование, наркоз, 1 койко-день пребывания в стационаре)

Искусственное прерывание беременности до 11 недель

Инструментальное выскабливание матки до 11 недель

(при неразвивающейся беременности)

Гистерорезектоскопия I степени сложности (полип до 2-х см, синехии)

Гистерорезектоскопия II степени сложности (субмукозный миоматозный узел до 2-х см, полип свыше 2-х см)

Гистерорезектоскопия III степени сложности (субмукозный миоматозный узел свыше 2-х см; иссечение внутриматочной перегородки)

Диагностическая электроконизация шейки матки

Хирургическая коррекция истмикоцервикальной недостаточности (ИЦН) (наложение циркулярного шва на шейку матки)

Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки

БОЛЬШИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

(лапароскопическим доступом)

(в стоимость операции входит: операция, гистологическое исследование, наркоз, 5 койко-дней пребывания в стационаре)

А16.20.003.001, А16.20.001.001, А16.20.004.001

Лапароскопия I степени сложности врачом к.м.н. Бобченок И.В .:

-операции по бесплодию на придатках матки

-удаление кисты яичника до 6 см

-удаление придатков, удаление маточных труб,

-консервативная миомэктомия, удаление субсерозного миоматозного узла

А16.20.003.001, А16.20.001.001, А16.20.004.001

Лапароскопия I степени сложности:

-операции по бесплодию на придатках матки

-удаление кисты яичника до 6 см

-удаление придатков, удаление маточных труб,

-консервативная миомэктомия, удаление субсерозного миоматозного узла

А16.20.003.001, А16.20.001.001, А16.20.004.001

Лапароскопия II степени сложности врачом к.м.н. Бобченок И.В. :

-операции по бесплодию на придатках матки при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-удаление кисты яичника свыше 6 см

-удаление придатков, удаление маточных труб,

резекция яичника при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-консервативная миомэктомия, удаление субсерозного миоматозного узла

А16.20.003.001, А16.20.001.001, А16.20.004.001

Лапароскопия II степени сложности:

-операции по бесплодию на придатках матки при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-удаление кисты яичника свыше 6 см

-удаление придатков, удаление маточных труб,

резекция яичника при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-консервативная миомэктомия, удаление субсерозного миоматозного узла

Лапароскопия III степени сложности врачом к.м.н. Бобченок И.В .:

-консервативная миомэктомия, удаление

миоматозного узла свыше 6 см

-иссечение ретроцервикального эндометриоза

Лапароскопия III степени сложности:

-консервативная миомэктомия, удаление

миоматозного узла свыше 6 см

-иссечение ретроцервикального эндометриоза

БОЛЬШИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

(лапаротомным доступом)

(в стоимость операции входит: операция, гистологическое исследование, наркоз, 5 койко-дней пребывания в стационаре)

А16.20.001, А16.20.003, А16.20.004

Лапаротомия I степени сложности врачом к.м.н. Бобченок И.В. :

-консервативная миомэктомия, удаление одного миоматозного узла до 6 см

-удаление придатков, удаление маточных труб, резекция яичника, удаление кисты яичника до 8 см

А16.20.001, А16.20.003, А16.20.004

Лапаротомия I степени сложности:

-консервативная миомэктомия, удаление одного миоматозного узла до 6 см

-удаление придатков, удаление маточных труб, резекция яичника, удаление кисты яичника до 8 см

А16.20.001, А16.20.003, А16.20.004

Лапаротомия II степени сложности врачом к.м.н. Бобченок И.В .:

-консервативная миомэктомия, удаление миоматозных узлов, более 6см

-удаление придатков, удаление маточных труб, резекция яичника, удаление кисты яичника свыше 8 см при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-укрепление связочного аппарата матки апоневротическим лоскутом

А16.20.001, А16.20.003, А16.20.004

Лапаротомия II степени сложности:

-консервативная миомэктомия, удаление миоматозных узлов, более 6см

-удаление придатков, удаление маточных труб, резекция яичника, удаление кисты яичника свыше 8 см при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-укрепление связочного аппарата матки апоневротическим лоскутом

Лапаротомия III степени сложности врачом к.м.н. Бобченок И.В .:

-ампутация матки при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-пластика тела матки при аномалиях развития

Лапаротомия III степени сложности:

-ампутация матки при выраженном спаечном процессе в малом тазу

-пластика тела матки при аномалиях развития

ПЛАСТИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

(в стоимость операции входит: операция, гистологическое исследование, наркоз, 5 койко-дней пребывания в стационаре)

А16.20.059.001, А16.20.096, А16.20.069

Удаление кисты бартолиновой железы, кисты влагалища

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Пайпель — биопсия эндометрия

Пайпель — биопсия эндометрия, гистологическое исследование

Пункция кисты яичника (без стоимости наркоза)

Подготовка эндометрия в криопротокол

Замораживание сперматозоидов для криохранения ( 1 порция )

Селекция сперматозоидов методом ПИКСИ

Вспомогательный Хетчинг до 5 эмбрионов

Вспомогательный Хетчинг свыше 5 эмрионов

Процедура ИКСИ (до 5 клеток)

Криоконсервация эмбрионов (1-2) — заморозка

Криоконсервация эмбрионов (3-4)- заморозка

Криоконсервация эмбрионов (более 6)- заморозка

Хранение крио эмбрионов 1месяц

Разморозка и перенос крио эмбрионов в полость матки

Разморозка донорских яйцеклеток (1-2)

Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ)

Внутривенное введение лекарственных препаратов: иммуноглобулин человека

Выписка из медицинской документации пациента для направления

на Комиссию по отбору граждан для проведения процедуры ЭКО

Обследования перед программой ЭКО

A04.20.003.***, A11.20.027, A11.20.028, A11.20.017

ЭКО с внутривенным наркозом (без лекарственных препаратов)

A04.20.003.***, A11.20.027, A11.20.028, A11.20.017

ЭКО с внутривенным наркозом (с лекарственными препаратами)

Процедура ЭКО по этапам, в том числе:

ЭКО 1 этап «Стимуляция суперовуляции» без лекарственных препаратов

ЭКО 1 этап «Стимуляция суперовуляции» с лекарственными препаратами

ЭКО 2 этап «Пункция ооцитов»

ЭКО 3 этап «Культивирование эмбрионов»

ЭКО 4 этап «Перенос эмбрионов в полость матки»

УСЛУГИ ВРАЧА — УРОЛОГА-АНДРОЛОГА

Пункционная биопсия яичка

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) повторный

Цервикометрия (УЗИ шейки матки при беременности, измерение длины цервикального канала) после 24 недель

Ультразвуковое исследование области рубца на матке, лонного сочленения

Ультразвуковое исследование плода 1 триместр (до 12 недель) (трансабдоминальное + трансвагинальное)

Ультразвуковое исследование плода 2-3 триместр беременности (с 13-40 недель) в режиме 2-D

Ультразвуковое исследование плода 1 триместр (до 12 недель) при многоплодной беременности (трансабдоминальное + трансвагинальное)

Ультразвуковое исследование плода 2-3 триместр (с 13-40 недель) в режиме 2-D при многоплодной беременности

Доплерометрия и ЦДК сосудов пуповины, матки и плода

Доплерометрия и ЦДК сосудов пуповины, матки и плода при многоплодной беременности

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Ультразвуковое исследование молочных желез

Комплекс: Ультразвуковое исследование плода 2-3 триместр беременности (с 13-40 недель) в режиме 2-D + доплерометрия сосудов пуповины, матки и плода

Комплекс: Ультразвуковое исследование плода 2-3 триместр беременности (с 13-40 недель) в режиме 2-D + доплерометрия сосудов пуповины, матки и плода при многоплодной беременности

Кардиотокография (КТГ) одного плода

Кардиотокография (КТГ) при двойне

Ультразвуковое исследование сердца плода

Ультразвуковое исследование сердца плода при многоплодной беременности

Мониторирование электрокардиографических данных

(ЭКГ без консультации кардиолога)

Мониторирование электрокардиографических данных

(ЭКГ без консультации кардиолога) ребенка

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря

Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря

Комплекс: Ультразвуковое исследование щитовидной железы + Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы (комплексное)

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

МАНИПУЛЯЦИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ

Внутривенное введение физиологического раствора озонированного 200,0

Внутривенное введение физиологического раствора озонированного 400,0

Большая аутогемотерапия с озоном

УФО аутокрови экстракорпоральное

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

Консультация психолога первичная

Консультация психолога повторная

Групповые занятия с использованием метафорических ассоциативных карт 3 часа

Курсы по подготовке к родам и родительству «Путешествие к рождению» (групповое) 1,5 часа

Экспресс курсы по подготовке к родам и родительству «Путешествие к рождению» (групповое) 4 занятия

Курсы по подготовке к родам и родительству «Путешествие к рождению» 1,5 часа (групповое, пакет занятий 10 + 1 занятие в подарок)

Курсы по подготовке к родам и родительству «Путешествие к рождению» 1,5 часа

Курсы по подготовке к родам и родительству «Путешествие к рождению» (индивидуальное занятие) 1,5 часа

Курсы по подготовке к родам и родительству «Путешествие к рождению» 1,5 часа (индивидуальное, пакет 10 занятий)

Подготовка к партнерским родам (индивидуальное занятие) 1 час

Подготовка к партнерским родам (групповое занятие) 1 час

Релакс в сенсорной комнате индивидуальное занятие 25 мин. (массажное кресло, ароматерапия, звукотерапия, светотерапия)

Релакс в сенсорной комнате групповые занятия

2-4 чел. 25 мин. (массажное кресло, ароматерапия, звукотерапия, светотерапия)

Сопровождение родов психологом (доулой)

КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПИИ

( услуги на аппарате «Андро-Гин»)

Электростимуляция накожно (10 — 15 мин)

Электростимуляция вагинально (10 — 15 мин)

Магнито-лазерная терапия накожно (от 6 до 15 мин)

Магнито-лазерная терапия вагинально (от 6 до 15 мин)

Магнито-лазерная терапия на предстательную железу (от 6 до 15 мин)

ЛАБОРАТОРНЫЕ УСЛУГИ

Взятие крови из пальца (отдельно, без приема врача)

Взятие крови из периферической вены (отдельно, без приема врача)

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий (клинический) анализ мочи

Исследование мочи методом Зимницкого

Исследование мочи методом Нечипоренко

Цитологическое исследование мазка

Микроскопическое исследование влагалищных мазков на микрофлору

Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала

Исследование аспирата из полости матки

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Читайте также:  Если выходит гематома при беременности болит живот как при месячных

Исследование уровня ретикулоцитов в крови/ Исследование уровня тромбоцитов в крови

Проведение глюкозотолерантного теста

Исследование времени кровотечения

Исследование времени свертывания крови

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (ПТИ +МНО + АЧТВ + фибриноген)

Определение концентрации Д-димера в крови

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСТ)

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛТ)

Определение активности амилазы в крови

Исследование уровня альбумина в крови

Исследование уровня общего белка в крови

Определение белка в ликворе и моче

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня прямого билирубина в крови

Исследование лактат в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня холестерина в крови (ХЛ)

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛВП-холестерин)

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП-холестерин)

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня железа сыворотки крови

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

A09.05.031, A09.05.030, A09.05.206

Исследование уровня калия, натрия, ионизированный кальция в крови

Исследование уровня калия в крови

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня хлоридов в крови

Исследование уровня триглицеридов в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

ИЗОСЕРОЛОГИЯ

АТ к эритроцитам в сыворотке (проба Кумбса)

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

Определение основных групп по системе AB0, антигена D системы Резус (резус-фактор)

ИФА ГОРМОНЫ

Исследование уровня пролактина в крови

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови(DHEA-сульфат)

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови(ХГч)

Исследование уровня общего эстрадиола в крови(Е2)

Исследование уровня общего кортизола в крови

Исследование уровня прогестерона в крови

Исследование уровня общего тестостерона в крови

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (ЛГ)

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ФСГ)

Исследование уровня трийодтиронина (Т3) в крови

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в крови

Исследование уровня тироксина (Т4) сыворотки крови

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

Исследование уровня ауто-тироидной пероксидазы (АТПО)

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

Исследование уровня прокальцитонина в крови

Исследование уровня соматотропного гормона в крови (СТГ)

Исследование уровня антимюллерова гормона в крови (АМГ)

ИФА ИНФЕКЦИИ

Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

Определение антител классов G ( IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pneumoniae) в крови

Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1) в крови

Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus types 1) в крови

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2) в крови

Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus types 2) в крови

Определение антител класса G (IgG) к микоплазме (Mycoplasma hominis)

Определение антител класса M (IgM) к микоплазме (Mycoplasma hominis)

Определение антител класса G (IgG) к уреаплазме

Определение антител класса М (IgМ) к уреаплазме

Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

Определение авидности антител класса G к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus types 1)

Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Определение авидности антител класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii)

Определение антител класса М (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

Определение антител класса M (IgM) к короновирусу SARS-Cov-2 в крови

Определение антител класса G (IgG) к короновирусу SARS-Cov-2 в крови

Экспресс тест на короновирус Cov в крови

Прочие услуги (Новая лаборатория)

Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1,2 (ВИЧ 1,2)

Поверхностный антиген вируса гепатита В — качественный тест (HBs-Ag)

Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B (Anti-Hbе)

Поверхностный антиген вируса гепатита В — количественный тест (HBs-Ag, «Австралийский» антиген)

HBе-антиген вируса гепатита В (Hbе-Ag)

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs)

Антитела IgМ к ядерному антигену вируса гепатита В (Anti-HBc IgМ)

Антитела IgG к ядерному антигену вируса гепатита (Anti-HBc IgG)

ДНК вируса гепатита В методом ПЦР — качественно (HBV-DNA)

ДНК вируса гепатита В методом ПЦР — количественно (HBV-DNA)

Антитела к антигенам вируса гепатита С суммарные (Anti-HCV-total)

Антитела IgМ к вирусу гепатита С (Anti-HCV IgМ)

Антитела IgG к вирусу гепатита С (Anti-HCV IgG)

РНК вируса гепатита С методом ПЦР

РНК вируса гепатита С методом ПЦР — количественно (HCV-RNA)

РНК вируса гепатита С методом ПЦР — генотипирование (HCV-RNA Genotyping)

РНК вируса гепатита С методом ПЦР – расширенное определение генотипа (типы 1а, 1b, 2, 3а, 4, 5, 6)

Определение суммарных антител к бледной трепонеме(anti-Treponema pallidum)

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

ПЦР ИНФЕКЦИИ

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein — Barr virus)методом ПЦР

Определение ДНК микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК микоплазмы пневмония методом ПЦР

Определение ДНК гонореи в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) методом ПЦР

Определение ДНК Трихомониаз (Trichomonas) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из влагалища методом ПЦР

Определение ДНК 16 и 18 типов вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из влагалища методом ПЦР

Определение ДНК 31 и 33 типов вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из влагалища методом ПЦР

Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) 6, 11 и 44 типов в отделяемом из влагалища методом ПЦР

Определение ДНК хламидии (Chlamydia) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в отделяемом из влагалища методом ПЦР

Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) методом ПЦР в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР

Определение ДНК гарднереллы вагиналис (Gadnerella vaginalis) во влагалищном отделяемом методом ПЦР

Определение РНК коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки и зева методом ПЦР

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в отделяемом из влагалища методом ПЦР

БАКТЕРИОЛОГИЯ

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам (отделяемое половых органов)

Посев на грибы рода Candida с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на анаэробные бактерии и с определением чувствительности к антибиотикам

Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (включая соскобы)

Морфологическое исследование плаценты

Морфологическое исследование препарата тканей влагалища

Морфологическое исследование препарата тканей матки

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов

Соскобы из цервикального канала и полости матки

Соскобы из цервикального канала и полости матки по отдельности

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кариотипирование (кариотип) из лимфоцитов крови экспертного уровня

Кариотипирование (кариотип) из ворсин хориона, плаценты (абортный материал при замерших беременностях) прямым методом экспертного уровня

Кариотипирование (кариотип) из лимфоцитов крови с распечаткой фотографии хромосом экспертного уровня

Комплексное исследование для пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (внутриутробно)

Комплексное исследование для пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (внутриутробно) при многоплодной беременности

Диагностика частых хромосомных анэуплоидий (13,18,21,X и Y хромосомы) FISH методом (хорион, плацента, амниотическая жидкость)

Диагностика частых хромосомных анэуплоидий (X и Y хромосомы) FISH методом (хорион, плацента, амниотическая жидкость)

Прочие услуги

Неинвазивные пренатальные тесты — НИПТ

НИПС Т21 — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на синдром Дауна

НИПС 5 — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 5 синдромов

НИПС 12 — Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 12 синдромов

Пренатальная диагностика

Хромосомный микроматричный анализ пренатальный

Полногеномные исследования и панели

Полное секвенирование генома GenomeUNI

Полное секвенирование экзома

Полное секвенирование экзома (трио)

Клиническое секвенирование экзома

Секвенирование митохондриального генома

Панель «Заболевания соединительной ткани»

Панель «Факоматозы и наследственный рак»

Панель «Наследственные эпилепсии»

Панель «Наследственная тугоухость»

Панель «Нейродегенеративные заболевания»

Панель «Первичный иммунодефицит и наследственные анемии»

Панель «Умственная отсталость и расстройства аутистического спектра»

Панель «Наследственные нарушения обмена веществ»

Панель «Нервно-мышечные заболевания»

Панель «Наследственные заболевания глаз»

Панель «Наследственные заболевания почек»

Панель «Наследственные заболевания сердца»

Панель «Наследственные нарушения репродуктивной системы»

Панель «Наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта»

Невынашивание беременности и бесплодие

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ФЕРТУС»

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

Исследование инактивации Х хромосомы

Расширенный поиск микроделеций AZF локуса Y-хромосомы

Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала стандартный

Установление отцовства и родства

Тест на отцовство/материнство 20 маркеров (3 участника: отец+ребенок+мать, один из родителей безусловный)

Тест на отцовство/материнство, 20 маркеров (2 участника: отец+ребенок или мать+ребенок)

Тест на отцовство/материнство для суда, 20 маркеров (2 участника: отец+ребенок или мать+ребенок)

Тест на отцовство/материнство для суда 20 маркеров (3 участника: отец+ребенок+мать, один из родителей безусловный)

Хромосомная патология

Хромосомный микроматричный анализ расширенный

Хромосомный микроматричный анализ стандартный

Хромосомный микроматричный анализ таргетный

FISH-диагностика (2 пары хромосом, 2 зонда)

Хромосомный микроматричный анализ тканей из архивного материала

Хромосомный микроматричный анализ экзонного уровня

Регевак® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) 1 детская доза

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

Пневмококковая инфекция Превенар 13

* В стоимость ведения беременности включены медицинские услуги, предусмотренные Программой ведения беременности, утвержденной приказом по учреждению. Медицинские услуги, не предусмотренные Программой, оплачиваются дополнительно по утвержденному Прейскуранту цен на внебюджетные (платные) медицинские услуги.

** В стоимость сервисного индивидуального ведения родов входит:

а) выбор пациенткой врача акушер – гинеколога, по желанию акушерки;

б) вызов заранее выбранного врача акушер – гинеколога, акушерки в любое время суток.

*** В стоимость сервисного индивидуального ведения родов входит:

а) выбор пациенткой врача акушер – гинеколога, врача-неонатолога, по желанию акушерки;

б) вызов заранее выбранного врача акушер – гинеколога, врача-неонатолога, акушерки в любое время суток.

**** В стоимость пребывания 1койко-дня входит:

а) осмотр врачом акушер – гинекологом, проведение ультразвуковых и лабораторных исследований (по показаниям);

Читайте также:  Дегтярное мыло - лечебные свойства, использование в народных рецептах, для волос и кожи

б) 100% обеспечение лекарственными средствами и расходными материалами в послеоперационный период гинекологических пациенток, пациенток палаты патологии, пациенток в послеродовый период;

в) стоимость питания пациентки;

***** В стоимость пребывания в палате повышенной комфортности 1к/день в ОПНиНД входит:

— предоставление палаты повышенной комфортности;

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

Отзыв о том, как издеваются над беременными. И о том, что многое решают деньги. Но спорить не буду, обёртка красива.

В своём отзыве я не буду никого поливать грязью и брызгать ядовитой слюной, топая ногами с воплями: «Все сволочи, одна я несчастная!»

Нет, это будет отзыв беременной женщины, разочарованной в медицине, правилах, царящих в госучреждениях. Отзыв человека, который сам является врачом и наивно полагал, что пациент всегда прав и клятва врача ещё что-то значит( да, это будет отзыв беременной глупышки).

Я пишу этот текст с холодком — эмоции уже улеглись и не столь противно и обидно. Можно было бы изрыгнуть ситуацию сгоряча, в слезах размахивая метлой ненависти, но я решила, что это не будет никому интересно. А я просто хочу рассказать, как не нужно делать и что нужно в определённые моменты жизни.

Возможно, кто-то посмеётся, кто-то презрительно скажет: «А что ты хотела?» или «Сама виновата». А может, кто-то узнает свою историю в моей.

Как городская жительница я наблюдалась по беременности в женской консультации города и, не считая километровых очередей, была вполне довольна.

Затем пришло время скрининга в 12 недель, и меня отправили в перинатальный центр.

МОЯ ИСТОРИЯ

Взяли кровь, сделали УЗИ. Сказали ждать.

Звонят в панике через полторы-две недели, говорят: надо приехать переделать. Я почти в слезах еду. мысли о беде меня не покидают.

Берут кровь, УЗИ не делают, объясняя это тем, что и старое подойдёт. Я, конечно удивилась, но решила не спорить: не дураки ж сидят в главном центре Твери.

Ан, нет! На следующий день позвонила девушка из перинатального в полном возмущении: почему УЗИ не сделали?? Кровь и обследование должно быть одного времени плюс-минус 2-3 дня. Ну вот, я ещё и виновата. Сказали приехать не позже 3х часов. а на часах уже полвторого. Ау, где ты, справедливая адекватность?

Ну я с другого конца города несусь. успела.

На УЗИ меня не берут: Вы кто, что, как и откуда? Позвонили, — отвечаю и объясняю ситуацию.

Её фраза меня убила:» Девушка, чего вы возмущаетесь, это ваша беременность и ваш ребёнок. Никто Вам ничего не должен. Сами должны разбираться».

Я начинаю паниковать — меньше часа осталось. а сегодня пятница: значит, надо будет в понедельник переделывать и кровь, и ультразвук. Начинаю возмущаться, меня резко затыкают.

Однако в этот день мне повезло: приехала министерская проверка и все было красиво-прекрасиво: медперсонал в рядочек в холле, полная корзина бахил на входе. Наверное, только побоявшись истерики беременной при начальстве(хотя я и не собиралась истерить и жаловаться: я ж врач, ну как могу жаловаться на коллегу), меня отвели к узисту и разрешили все провести( ах, вот спасибо!).

В итоге что выяснилось? Проблема была не во мне и не в ребенке. А в том, что потеряли анализы, причём не только мои, но и десятка беременных. Но не сумели признаться, а прикрывались фразами: уточнить, убедиться, перепроверить.

Кстати, любопытная деталь: когда я выходила из здания, корзины с бахилами уже не было, а охранник цедил вновь пришедшим: надо свои приносить. Маленькая, но повеселившая меня деталь- у нас все так показушно.

В итоге что имеем? Кучу паники, слез, лишнее УЗИ. Ну да ладно, бывает. Кто б мне сказал, что это только начало.

НЕПРИЯТНЫЙ МОМЕНТ НОМЕР ДВА

С мои здоровьем оказалось не все гладко и меня, почесывающуюся, с горечью во рту и с повышенными вдвое трансаминазами в недельной давности анализах направляют вновь в перинатальный центр — ложиться-лечиться.

«Тюю, у беременных такое бывает. Жирное-жареное не ешь и езжай домой» — вот и все, что сказал мне гинеколог в приемном.

На следующий день пересдаю биохимию — АЛТ И АСТ повышены втрое, щелочная фосфотаза огромнейших значений. Делаю УЗИ брюшной полости — холестаз подтверждается.

Приезжаю вновь в перинатальный. Другой гинеколог со словами: «Да вы наш клиент стопроцентно» кладет в патологию.

Буду справедливой: положили-полечили. Показатели крови нормализовались.

Хорошо лечат — спорить не буду, но пунктик «отношение к пациенту» заработал минус.

ПEЧАЛЬНАЯ ИСТОРИЯ ТРИ

Когда выписывалась, сказали прийти на приём в Поликлинику перинатального центра к гинекологу в 38 недель и взять направление на госпитализацию и подготовку к родам и родоразрешению: надо! Есть показания: узкий таз, первородящая, худая, холестаз. Шейка неподготовленная. и ещё некоторые моменты.

Иду. Беру. Дают направление с диагнозом 38 недель, ложные схватки( уже дня три-четыре по ночам ноющие боли беспокоят) и ещё тройкой сопутствующих патологий. Говорят, завтра в приемное с вещами.

Ура, финишная прямая. Наконец-то!

На следующее утро, опаздывая на службу, муж закинул меня с тремя огромными пакетами в приемное, и я, отдав направление, стала ждать врача. Всю ночь мучали ложные схватки. Не спала уже почти двое суток.

Выходит молоденькая доктор и, назвав мою фамилию и ФИО ещё одной беременной, говорит; мест нет, езжайте домой и ждите истинных схваток.

Ну как так то? Я все понимаю, я врач, у нас тоже бывают подобные ситуации. Но мы как то решаем проблему, отправляем в другие больницы. И уж никак не отказываем людям с болевым синдромом.

Я говорю: «Вчера же подписали направление. Заведующая подписала.. Почему места не согласовываете? Куда мне теперь одной с болями и с пакетами?»

Вызвали завполиклиникой перинатального центра.

Ответ её поражает добротой: «Вот вы знаете, я заведующая. Я вам вчера подписала направление, а сегодня я пишу вам отказ. Езжайте к себе в консультацию, берите там направление и ложитесь с роддом по прописке. А у нас со вчерашнего дня нет мест!

Ах, да, он на мойку закрыт. Ну тогда в любой другой. Я вот смотрю на Вас — Вы прям не мучаетесь от болей, видно по вам. Так что подождёте.»

Но простите. При мне сейчас положили двух блатных пациенток в отделение, где не было мест. Правда за ними пришла врач, приветливо улыбаясь: Маша-Ксюша-Даша( не помню точных имён, да и не надо) я вас заждалась, идите оформляйтесь!

Деньги и знакомства рулят!

И осталась я со своими пакетами и болями на улице в прямом смысле слова. Куда идти — не понятно. Да и сил уже не было.

Да, я все понимаю. Всякое бывает.

Но надо отказывать пациенту, тем более беременной на этапе направления в учреждение, а не в приёмном отделении. Тем более беременной с болями.

Я не против была лечь в городской родильной дом. Но меня уже взяли к себе, тем более сопутствующая патология — прямое показание к родоразрешению в роддоме третьего уровня. Что мне кстати позже и сказали в городском роддоме — они сами активно меня стали отправлять на следующий день в ОПЦ, оперируя тем, что пациент с холестазом — не их профиль.

Да ладно там, прогоняйте сколько хотите, но не делайте это так жестоко и нагло, как будто я на коленях стояла и вымаливала направление.

По правилам сайта я должна рекомендовать или не рекомендовать учреждение. Но я не знаю, как тут быть: перинатальный центр — новое красивое здание, оборудованное самыми лучшими средствами и техникой нашего города. Тут благополучно выхаживают детей с 26 недель (пример ребёнка моей знакомой). Нет почти очередей, все по записи. Анализы делают быстро.

Но я не могу после своей неприятной истории написать: «я рекомендую«.

Возможно, я такая неудачница, и все у меня через одно место. Впрочем, несмотря на это, отношение медперсонала произвело на меня шокирующее впечатление. Особенно то, как здесь отшивают беременных и как спокойно пропускают факт наличия холестаза.

НЕПРЕДВЗЯТЫЙ ОТЗЫВ\ САМА НЕЙТРАЛЬНОСТЬ.

Перинатальный центр представляет собой огромное здание, в которое входит поликлиника, приемное отделение, стационар — гинекология, послеродовое отделение, отделение новорожденных, родовые, операционные, отделение патологии беременности и дневной стационар.

В поликлинике множество вспомогательных кабинетов — УЗИ, ЭКГ, процедурные, лаборатории, КТГ, кабинеты различных специалистов: терапевт, уролог, эндокринолог и другие.

Ести аптечный ларек с ( представьте себе!) доставкой до палаты))) В нем есть все что нужно женщине, матери и ребенку — даже немного одежды!

Есть школа матерей — очень нужные курсы будущим мамочкам.

Все чистое, новое (за недолгое время существования центра его ещё не успели изгадить нерадивые пациенты).

У ОПЦ есть свой сайт, подробный и хорошо работающий. Жаль, что записываться через него нельзя.

Областной перинатальный центр города Твери — лучшее учреждение для женщин и будущих мам в плане технологий, оборудования и оформления помещений.

Но, видимо мне не повезло. А жаль.

Звонят в панике через полторы-две недели, говорят: надо приехать переделать. Я почти в слезах еду. мысли о беде меня не покидают.

В Областном перинатальном центре им. Е.М. Бакуниной», в Медико-генетической консультации начато проведение инвазивной пренатальной диагностики (биопсии ворсин хориона и амниоцентеза), которая ранее проводилась за пределами Тверской области. Теперь будущие мамы могут пройти исследование в Перинатальном центре за счет средств ОМС по предварительному заключению пренатального консилиума и осмотра врача-генетика.

Методы инвазивной пренатальной диагностики необходимы для подтверждения или опровержения диагноза хромосомной патологии плода. Первый ответственный период для малыша связан с количеством хромосом, которые переданы ему с половыми клетками родителей. Существуют врожденные болезни, когда у ребенка не хватает одной хромосомы или присутствует большее их количество, чем 46, вследствие случайной генетической ошибки. Данная патология называется хромосомной аномалией (ХА) и может быть определена до рождения ребенка.

Результаты проведения инвазивной диагностики позволяют выявить такие хромосомные патологии, как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и синдром Шерешевского-Тернера — на ранних сроках беременности.

Инвазивная пренатальная диагностика в Центре проводится врачами акушерами-гинекологами высшей квалификационной категории, врачами УЗИ высшей квалификационной категории, которые прошли обучение в Федеральных медицинских учреждениях Санкт-Петербурга и Москвы.

Результаты проведения инвазивной диагностики позволяют выявить такие хромосомные патологии, как: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и синдром Шерешевского-Тернера — на ранних сроках беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней