Истощение яичников дюфастон - как лечить и что делать

Содержание

Здравствуйте! Мне 38. Впервые в апреле 19 года столкнулась с задержкой месячных. Начала ходить по врачам. В итоге после более чем 1,5 месячной задержки мне врач назначил Дюфастон. Кровянистые выделения прошли как и должно после него быть. Подождала месяц, месячные не пришли, опять к врачу и опять Дюфастон. Сдала гормоны. Первая фаза норма, прогестерон 0.33. Назначили Дюфастон на 3 месяца. Пропила, отменила и опять ничего. Так и живу от Дюфастона к Дюфастону. На УЗИ постоянно функциональные кисты, то там, то там. Фолликулов мало, на прошлом узи в июне было по 3, сегодня на узи по 1. Сегодня также пришли гормоны первой фазы, плохие, фсг и эстрадиол далеки от референсов. Переживаю. Начиталась что ранний климакс опасен сердечно-сосудистыми заболеваниями. А згт может вызвать тромбозы

Проба с дюфастоном — правильно, выполняйте. Срочных действий не требуется(угрозы для жизни нет), но гормоны сдать нужно для прояснения ситуации и определения дальнейшей тактики. Преждевременная недостаточность яичников в отсутствие заместительной терапии может иметь долгосрочные последствия ( состояние костной ткани, сердечно-сосуд. системы и т.д). Не вижу смысла обсуждать диагноз, которого нет.

Здравствуйте.Сдала на гормоны.Но если нет диагноза,как можно назначать дюфастон,я не пойму.К томуже дозвонилась к своему оперируещему ранее гинекологу(она принимает в другом городе) и она посоветовала отменить дюфастон,пропить прогинова 2 р в день по 1т. а потом подключить дюфастон на 5-7 дн..Это тоже пробы?Если задержка до 1 месяца и впервые,не лучше ли будет попить красную щетку?Я так понимаю,на гормоны «подсесть» всегда можно?Я конечно,не врач,много не понимаю,но пытаюсь для себя найти щадящий метод,хотя бы до результатов моих анализов. Что посоветуете?Спасибо.

ваш оперирующий доктор не прав

назначение препарататов прогестерона наиболее оправдано в этой ситуации — и как диагностика, и как начало фактической терапии

красной щеткой эксперименты вам никто не может запретить делать

ваш оперирующий доктор не прав

красной щеткой эксперименты вам никто не может запретить делать

А если я пропустила одну таблетку дюфастона?:ai:Значит первоначально назначенное 10 дней дюфастона правильно?я прислушаюсь к Вам,спасибо!

Простите , но разве болезнь посылают врачи , а синтетику делают на чулочной фабрике?
У Вас есть выбор — вы можете не получать заместительную терапию ( синтетика , по вашему меткому выражению ) — это ускорит не просто старение , но и повысит вероятность остеопороза ( есть лечение — это уже не препараты заместительной терапии , но бисфософонаты , деносумаб) , ускорит развитие артрозо-артритов ( здесь уже похуже , но обезболивающие есть и вискозозаменители в суставах, вероятно , действуют ) ,ускорена вероятность развития атеросклероза .

Какими вы видите ответы подружек по и-нету ? Почему вы ведете себя , как капризная девочка — крошка : злые тети и дяди не говорят мне того , что мне хочется , так я уйду к другим ..

Понимаете ли Вы , что мы живем уже в другой реальности и думать надо уже по новому — а не только в концепции «тех же щей , но пожиже налей» ? Сформулируйте свою мысль так , чтобы на нее можно было ответить -тогда будет реальный ответ .

Вы задаете вопрос , который формулируется Вами так- «почему ОДНИМ и ТЕМ же больным врачи назначают РАЗНЫЕ схемы «- так какие разные схемы были назначены ОДНОЙ и ТОЙ же Вам ?

В чем для Вас выбор между климонормом , фемостоном 2/10 , раздельным приемом дивигеля и утрожестана, КОК ?

В чем постановка вопроса о наилучшем лекарстве ? Ведь если есть одно универсальное — что делают на рынке другие ?

А если я пропустила одну таблетку дюфастона?:ai:Значит первоначально назначенное 10 дней дюфастона правильно?я прислушаюсь к Вам,спасибо!

Последствия заболевания

К сожалению, но бесплодие, это последствия нарушения функционирования органа. Для лечения бесплодия можно прибегнуть к двум способам, это оперативное вмешательство либо медикаментозные средства. Во время лечения с помощью лекарств, прибегают к гормональным препаратам. Они способны дать толчок, для правильного функционирования яичников. В некоторых случаях могут помочь и оральные контрацептивы. А в случае когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, встаёт вопрос о проведении хирургического вмешательства. После проведения операции, до девяноста процентов женщин, могут забеременеть.

Яичники восстановились

Угасание функции яичников – это процесс, при котором перестают вырабатываться яйцеклетки. Угасание функционирования придатков после 40 лет происходит естественным путем и связано с приходом менопаузы.

Если выработка яйцеклеток прекращается у молодых женщин (до 40 лет), это говорит о патологическом процессе придатков.

Процесс созревания фолликула и выход яйцеклетки

Причины и симптоматика

Нарушение функции яичников происходит из-за гормональных патологий, заболеваний щитовидной железы, иммунных проблем (при которых иммунные клетки вырабатывают антитела к собственным тканям). Также причиной заболевания являются ранее хирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия. В редких случаях процесс обусловлен генетически, т. е. играет роль наследственный фактор.

Симптоматически патология схожа с обычной менопаузой. Пропадают менструации. Так как фолликулы не образуются, то и овуляции не наблюдается. При этом месячные могут как отсутствовать вовсе, так и быть нерегулярными и редкими. Появляются приливы жара, усиленное сердцебиение, потливость, скачки артериального давления, снижение полового влечения.

Нервная система также претерпевает некоторые изменения: появляется подавленность, раздражительность, перепады настроения.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

Сдается кровь на определение количества и соотношения гормонов.
Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения размера яичников, числа фолликулов, желтого тела (чтобы понять, протекает ли овуляция).
Изучается периодичность месячных и сопутствующая симптоматика.

Как восстановить функцию яичников

Современная медицина располагает различными методиками, которые помогают повернуть вспять процесс угасания функции яичников. Они включают как традиционные, так и нетрадиционные методы.

Медикаментозная терапия

Основное направление в лечении данной патологии занимает лекарственная терапия. Это пероральные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны. Принимать их начинают в первый день цикла и заканчивают на 21-й. Затем делают перерыв на 7 дней, в течение которого приходят месячные.

При преждевременном климаксе прием гормональных препаратов долгий, не менее года. Так как часто заболевание рецидивирует, в первые месяцы после окончания лечения необходимо приступить к зачатию ребенка, если женщина желает забеременеть.

Диета

Только правильное питание не может полностью устранить заболевание, однако может поспособствовать скорейшему восстановлению нарушенных функций половых желез. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами А, Е, С, В:

оливковое и льняное масло;
орехи, семечки, пророщенные семена пшеницы;
бобовые;
достаточное количество овощей и фруктов;
яйца, молоко;
жирные сорта рыбы.

Физические нагрузки

Занятия спортом помогают восстановить нарушенное кровообращение в органах малого таза. Полезны для женщин умеренные силовые упражнения, направленные на укрепление мышечного скелета, а также кардиотренировки – бег и плавание.

Как улучшить функцию яичников народными средствами

В домашних условиях можно существенно повысить работу яичников. Для этого применяют различные травы в виде отваров. Наиболее эффективные:

Шалфей. Содержит фитоэстрогены, которые по структуре схожи с собственными гормонами. Для приготовления отвара этого растения понадобится 1,5 ст. л. сухой смеси и 1,5 ст. кипятка. Настоять в течение 2-3 часов, а затем принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Роза. Для приготовления отвара используют лепестки растения. Запаривают их кипятком, настаивают в течение ночи, принимают по 1 ст. л. на ночь. Курс лечения – месяц, затем на месяц делают перерыв и повторяют курс заново.
Алоэ. Доказало свою результативность следующее средство: листья растения нужно подержать в холодильнике 5 дней, затем очистить от кожуры, измельчить в кашицу и смешать с медом, сливочным маслом и свиным жиром. Принимают такую смесь 2 раза в день по 1 ст. л. во время еды.
Подорожник. Заваривают так же, как и шалфей, только принимать его нужно 2 раза в день.
Боровая матка и красная щетка. Истинно «женские» травы, которые благотворно влияют на активность яичников. Применяют их вместе, для этого нарезают корни и листья растений, заливают водой и кипятят 5 минут. Принимают в виде чая, по 0,5 стакана перед едой, 1 раз в день.
Седативные растения – пустырник, боярышник, валериана. Помогут восстановить нервную систему в период раннего климакса. Принимать их можно в виде спиртовых настоек или в виде таблеток (продаются в аптеке).

Читайте также: Хочется соленое ребенку

Эндометриоидные и опухолевые разновидности кист яичников

Кисты яичников в большинстве случаев — это заполненные жидкостью наросты. Они бывают функциональными (не злокачественными), опухолевыми (доброкачественными или злокачественными) или эндометриоидными (также их называют шоколадными). Последние злокачественными бывают очень редко.

Прежде чем приступать к лечению врач должен учесть размер и внешний вид кисты (УЗИ-обследование), возраст пациента, наличие или отсутствия симптомов, а также факторы риска. Если киста обнаруживается у женщины репродуктивного возраста, чаще она функционального типа. Эндометриоидные образования — второй по распространенности тип. Опухолевые кисты в этой возрастной группе распространены меньше прочих. Риск для жизни женщины, связанный с развитием рака яичников, менее 2%.

Функциональные кисты

Наиболее распространены у женщин репродуктивного возраста.
Подразделяются на 3 подвида: фолликулярная, жёлтого тела и тека-лютеиновая.
Вызваны они бывают колебаниями гормонов на протяжении менструального цикла.
Обычно регресс происходит спонтанно.
Размер редко больше 10 см.
Может лопнуть и причинить боль или внутрибрюшное кровотечение, что требует хирургического вмешательства (цистэктомии).

Эндометриоидные кисты яичников

Присутствует у 60% женщин с эндометриозом.
Всего у 1% женщин с этим заболеванием кисты только в яичниках.
Они приводят к бесплодию и вызывают сильную боль.
Лучшее лечение, рекомендуемое для улучшения фертильности, облегчения боли, а также сведению к минимуму рецидивов — цистэктомия (удаление кисты). Эта операция выполняется в клиниках с использованием минимально инвазивных методов (лапароскопически).

Опухолевые кисты (доброкачественные и злокачественные)

Больше распространенны неопластические кисты, являющиеся зрелыми кистозными тератомами (дермоидные). Они доброкачественные.
Вероятность появления злокачественных кист яичников у женщин увеличивается с возрастом. Самый высокий риск развития рака яичников после менопаузы.
Надежных скрининговых тестов для этого вида рака нет, но хорошее подспорье в диагностике — ультразвуковое исследование в сочетании с анализами крови.
Большинство опухолевых кист лечатся хирургическим путем.

Яичники с большими кистами могут подвергаться кручению вокруг их основания, что приводит к остановке кровотока, боли и опасному состоянию. Требуется срочная операция.
Не проходящие или растущие в течение периода наблюдения удаляются хирургически. Размеры кист колеблются от нескольких миллиметров до более чем 30 см. Образования более 8 см, независимо от внешнего вида, подлежат удалению.

Дисфункция яичников причины

Причины дисфункции яичников у женщин бывают внешними, а также внутренними:

патологии гипофиза;
соматические болезни;
уменьшение работоспособности головного мозга;
болезни мочеполовой сферы;
недостаточность выработки гормонов щитовидной железы или гиперфункция;
внешние факторы – стрессы, вредные привычки, плохой сон, истощение организма.

Дисфункция яичников репродуктивного периода

Патология приводит к тому, что овулярная система перестает функционировать, что проявляется неспособностью зачать ребенка. Состояние в данный период жизни пациентки угрожает серьезными последствиями для здоровья, вплоть до развития злокачественных процессов. Дисфункция яичников репродуктивного периода возникает даже у подростков. Гипофиз, гипоталамус перестают нормально работать. Характерны такие признаки, как отсутствие менструации или неправильный цикл.

Климактерическая дисфункция яичников

В период предменопаузы синдром дает о себе знать обильными кровавыми выделениями, что обусловлено изменениями тканей эндометрия в матке. Причиной подобного явления могут быть опухолевые образования. Пациентки в возрасте менопаузы входят в группу риска по развитию аналогичных состояний. Если у женщины возникли кровавые выделения, нужно немедленно обратиться к доктору. Климактерическая дисфункция яичников не должна оставаться без медицинского внимания, иначе это приведет к печальным последствиям.

Нарушение функции яичников происходит из-за гормональных патологий, заболеваний щитовидной железы, иммунных проблем (при которых иммунные клетки вырабатывают антитела к собственным тканям). Также причиной заболевания являются ранее хирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия. В редких случаях процесс обусловлен генетически, т. е. играет роль наследственный фактор.

И так, после прочитанного напрашиваются такие выводы:

Дюфастон – относительно безопасный препарат;
лечение данным средством не всем пациенткам подходит одинаково хорошо;
терапия не позволяет излечиться от первопричины нерегулярных месячных – поликистоза яичников;
после завершения приема таблеток сбои цикла могут повториться;
прием таблеток не провоцирует беременность, но, минимизирует вероятность выкидыша, сопутствует полноценному развитию плода.

Противопоказания

Терапия Дюфастоном при поликистозе – далеко не стандартные методы лечения, которые назначает врач исключительно в индивидуальном порядке.

Таблетки, как и любое другое фармакологическое средство, имеет ряд противопоказаний, а именно:

индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты препарат;
высокий порог разрушения эритроцитов;
часто повторяющиеся головные боли;
недуги печени;
чрезмерная чувствительность груди;
крапивница;
периодическая отечность.

Внимание! Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Также применение недопустимо пациентками, у которых ранее уже наступала беременность, что сопровождалось аллергической реакцией. В противном случае прием может вызвать отек Квинке.

Лечение поликистоза яичников Дюфастоном

Особенности лечения и вся его сложность при поликистозе яичников кроется во множестве проблем и дисфункций, которые происходят на фоне заболевания.

Из-за метаболических расстройств у пациенток с поликистозом яичников наблюдаются сбои или полное отсутствие менструаций, что чревато бесплодием. Именно не наступление овуляции и невозможность естественной беременности считается основной проблемой.

Чтобы спровоцировать наступление овуляции сегодня используются различные медикаментозные средства, содержащие натуральный прогестерон или его заменители. Именно к такой группе препаратов и относится Дюфастон.

Для лечения пациенток с поликистозом яичников препарат назначают с 16 по 25 день цикла, чтобы сымитировать 2 фазу и сделать возможным наступление секреторной трансформации эндометрия. Так, спустя 10 дней лечения препаратом эндометрий полностью отторгается, что влечет менструальноподобные выделения.

Безусловно, прием Дюфастона может наладить цикличность месячных. Но, к сожалению, такие препараты не могут стимулировать наступление овуляции, поэтому беременность не наступает. Говоря простыми словами, средства на основе прогестерона не помогают излечиться от поликистоза яичников.

Чтобы устранить последствия поликистоза в виде задержки месячных, Дюфастон принимают по 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи.

В период менструаций

Если девушке поставлен диагноз «поликистоз яичников», при этом отсутствуют дополнительные недуги (например, ожирение), средство принимают с 14 по 27 день цикла по 1 таблетке. Это необходимо для того, чтобы восполнить дефицит прогестерона во 2 половине цикла, которого не хватает для наступления месячных.

К сожалению, терапия Дюфастоном для нормализации месячных – не выход. Это только временная мера. Многие пациентки утверждают, что по завершению приема таблеток месячные вновь становятся нерегулярными.

Во время беременности

Дюфастон и его аналоги помогают подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки. У пациенток даже с редкими, но самостоятельными месячными, может наступить естественная беременность.

Таблетки Дюфастонапомогают сохранить беременность, снижают риск ее срыва, к которому очень склонны пациентки с поликистозом, а также преждевременного начала родовой деятельности.

Беременным пациенткам с поликистозом яичников препарат назначают с начала беременности до 16 недели, пока плацента полностью не сформируется и не сможет самостоятельно синтезировать прогестерон.

Препараты, назначающиеся в комплексе

Поликистоз яичников – не простое заболевание, которое редко отступает от воздействия консервативных методов лечения. Поэтому, одной терапии Дюфастоном мало, необходимо дополнение гомеопатическими средствами и витаминными комплексами.

Так, отличным дополнением к терапии может быть:

Аевит;
Геримакс;
Ременс;
Гинекохель;
Верошпирон и пр.

Добиться положительной динамики при лечении поликистоза яичников Дюфастоном удастся только при комплексном подходе, правильном питании и физической активности.

Добиться положительной динамики при лечении поликистоза яичников Дюфастоном удастся только при комплексном подходе, правильном питании и физической активности.

диагноз «отсутствие овуляции»

НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего — «Клостилбегитом». Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий». В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу — не дай Бог он начнет вас по ним «лечить». Максимум, в чем они могут помочь — сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

«Побочные эффекты» стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение — это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья — проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье». Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций — уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО /ИКСИ .

Второе, что необходимо запомнить — любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция — это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

о качестве и продолжительности фазы желтого тела

НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из популярных методов «лечения» или создания его видимости у большинства врачей является так называемое «поддержание беременности». Чаще всего — Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей — «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция — это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка — диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание — не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта — наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем — гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы — примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ , УЗИ ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются — прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя — как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «. В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения — например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :

начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш. Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.

Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия — это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 — противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню — вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете — это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола — это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать — кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ /ФСГ . ЛГ — гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы — иначе смысла в такой стимуляции почти нет — фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было — надо повышать дозу — и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае — это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий , и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы — это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле — и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо

в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)

в случае стимуляции овуляции

Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 — 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ. На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 — до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз «ановуляция» вперед? Это все равно что диагноз «бесплодие» до планирования Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам — как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ , а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда — увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания — это необъяснимое поведение хозяйки И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ — мол вредно

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Препараты Диане 35, Дюфастон и Ременс при поликистозе яичников помогают справиться с заболеванием не прибегая к операции. Как известно, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное заболевание женской половой сферы, из-за которого, наравне с сальпингоофоритом, наиболее часто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Поликистозом обычно страдают женщины репродуктивного возраста, от 15 до 40 лет, но в редких случаях он может быть диагностирован и в старшем возрасте.

Далее рассмотрим наиболее распространенные причины этого заболевания, его симптоматику, а также проанализируем популярные препараты для его лечения.

Ременс при поликистозе яичников

Гомеопатический препарат, который не является непосредственно средством от поликистоза, но в составе комплексной терапии способен регулировать менструальный цикл и восстанавливать его течение. Выпускается в виде капель и таблеток и принимается 3 раза в сутки курсом, не менее трех месяцев. При необходимости медикаментозная терапия может быть продлена.

Препарат хорош тем, что практически не имеет побочных эффектов. Так как состав полностью растительный, возможны аллергические реакции.

Утрожестан

Это аналог Дюфастона растительного происхождения, который помимо восполнения недостатка прогестерона уменьшает концентрацию андрогенов.

Утрожестан производит легкий седативный эффект, поэтому при передозировке может вызывать сонливость. Противопоказаниями к приему препарата является тромбоэмболические нарушения (тромбозы различного генеза, инфаркт, инсульт), онкологические заболевания и индивидуальная непереносимость компонентов.

Препарат выпускается в капсулах, которые могут применяться как перорально (внутрь), так и в качестве вагинальных свечей. Вагинально назначается только при полном отсутствии прогестерона, когда яичники практически не работают.

Клостилбегит при поликистозе

Это гормональный препарат, в показаниях к применению которого напрямую указаны поликистоз яичников, отсутствие овуляции, аменорея, недостаток андрогенов.

Клостилбегит имеет довольно много противопоказаний. К ним относятся почечная и печеночная недостаточность, кисты любого генеза (кроме поликистоза), опухолевые образования органов малого таза и гипофиза, непереносимость лактозы, эндометриоз и др. Клостилбегит может нарушать остроту зрения, поэтому во время лечения им следует отказаться от вождения автотранспорта.

Лечение начинают на 3-й или 5-й день цикла в зависимости от прихода овуляции, если месячные идут, но не регулярно. При полном их отсутствии можно начинать принимать Клостилбегит в любой день.

Во избежание гиперстимуляции яичников начальная доза препарата должна быть минимальна, не более 50 мг в сутки. Срок лечения определяется индивидуально, в зависимости от показателей крови.

Далее рассмотрим наиболее распространенные причины этого заболевания, его симптоматику, а также проанализируем популярные препараты для его лечения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.