Грыжа белой линии живота у взрослого: операция, симптомы, лечение, удаление грыжи белой линии живота

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Грыжа белой линии живота — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

У взрослых людей может вновь появляться пупочное отверстие после разрыва рубца из-за сильной физической нагрузки или растяжения тканей живота. Соответственно, после образования отверстия у взрослого человека вполне может сформироваться пупочная грыжа. Наиболее часто она формируется у женщин, перенесших беременность и роды, а также у людей с избыточным весом.

Ношение бандажа, соблюдение диеты и выполнение упражнений

Постепенно выбухание становится болезненным и более заметным. Боль при грыже белой линии живота обычно локализуется в эпигастрии (области желудка), однако может иррадиировать в подреберье, в лопатку, в поясницу, в глубину брюшной полости. Болевое ощущение может иметь различный характер – ноющий, колющий, тянущий, режущий и т.д.

Герниопластика

Вторым очень частым осложнением является ущемление грыжи, которое развивается следующим образом: при резком напряжении мышц брюшной стенки грыжевые ворота расширяются, в результате чего в них попадает большая часть какого-либо органа. Затем расширенные ворота резко суживаются, и выпавший орган или его часть не успевают вправиться обратно в брюшную полость. А поскольку отверстие, через которое произошло выпячивание органов или тканей резко сузилось, то оно защемляет содержимое грыжевого мешка. Обычно ущемление грыжи развивается при резком и внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, кашле, чихании, дефекации при запоре и т.д.

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

Как проходит операция?

Грыжа лечится только хирургическим путем в стационарных условиях. Операция, направленная на удаление грыжи, именуется как герниопластика. На сегодняшний день разработано около 300 оперативных методов лечения грыж передней брюшной стенки. Используются как простые методики с применением собственных тканей больного, так и сложные реконструктивные вмешательства с использованием искусственных материалов.

Восстановление после операции

В послеоперационный период важно придерживаться всех рекомендаций врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Не лечить грыжу нельзя, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни. Нужно понимать всю опасность последствий и предпринять меры к её устранению при первых же признаках.

Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.

Диагностика

Грыжевое выпячивание более четко контурирует сквозь переднюю брюшную стенку при откидывании туловища назад, поскольку это движение сопровождается натяжением поверхностных соединительнотканных структур. При вправимой грыже можно пропальпировать щелевидные грыжевые ворота.

Особенности питания

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции абдоминальный хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое и, как правило, удаляет часть сальника.

При помощи такого бандажа вылечить грыжу белой линии живота невозможно. Его ношение даже может привести к усугублению состояния: бандаж берет на себя функции мышц брюшного пресса, в результате чего они еще больше ослабляются и расходятся в стороны, грыжевое выпячивание увеличивается.

В первые дни после операции пациенту дают воду, затем жидкие бульоны. В последующие дни можно постепенно переходить на твердую пищу. В послеоперационном периоде необходимо ежедневно выпивать не менее 10 стаканов воды – это помогает восполнить потери жидкости в организме и предотвратить запоры.

Ситуации, когда врач может порекомендовать носить абдоминальный бандаж при грыже белой линии живота:

Слои передней брюшной стенки:

• Брюшина – токая пленка из соединительной ткани, которая выстилает брюшную полость изнутри. Она покрывает все органы живота.
• Снаружи находится слой жира – это предбрюшинная клетчатка.
• Далее следует поперечная фасция – плотный листок соединительной ткани, который укрепляет переднюю брюшную стенку.
• Мышцы брюшного пресса покрывают практически всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева, покрыты снаружи фасцией – оболочкой из соединительной ткани.
• Над мышцами находится подкожная жировая клетчатка и кожа.

По срединной линии вдоль живота проходит узкая зона, в которой мышцы отсутствуют. В этом месте соединяются фасции правой и левой групп мышц брюшного пресса. Это анатомическое образование и называется белой линией живота.

В первые 2 суток питаются жидкой пищей – киселем, куриным бульоном, слабым чаем. С 3 суток в рацион вводят отварные яйца, сваренные на воде каши, омлет и овощные супы. Пищу в этот период перетирают. Через неделю после операции возвращаются к привычному меню, отказываясь от продуктов, способных вызвать повторное появление грыжи: газированных напитков, крепкого кофе, алкоголя, фастфуда, жирной и жареной пищи. Объем потребляемой растительной пищи следует увеличить. Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.

• постановку общего наркоза;
• производство длинного разреза на передней стенке живота;
• послойное рассечение мягких тканей;
• рассечение грыжевых ворот;
• отделение и осмотр выпавших органов;
• резекцию тканей, подвергшихся воспалению и некрозу;
• закрытие грыжевого дефекта собственными тканями или сетчатым имплантом;
• удаление оболочек выпячивания, избыточной кожи и жировой клетчатки;
• сшивание операционной раны;
• наложение стерильной повязки.

Герниопластика с хирургической сеткой

1. Воспаление и нагноение операционной раны. Возникает из-за инфицирования мягких тканей при несоблюдении правил асептики. Устраняется путем введения мощных антибиотиков.
2. Рецидив грыжи с последующим ущемлением и нарушением кровообращения. Возникает из-за травмирования мягких тканей или смещения импланта.
3. Кровотечения. Развиваются из-за повреждения крупных сосудов в ходе операции.
4. Чрезмерное натяжение тканей.
5. Образование спаек в брюшной области. Сопровождается нарушением перистальтики кишечника, спазмами и болями в животе.

• Ворота – отверстия, через которые выходят органы. Выделяют естественные (пупочное кольцо) или приобретенные щели (слабые места).
• Мешок – часть оболочки брюшной полости, которая растянулась и под влиянием сильного давления вышла через ворота.
• Содержимое – органы брюшной полости, оказавшиеся в мешке. Это могут быть петли кишки, сальник, аппендицит и т. д.

Чем опасна грыжа брюшной полости

За 2 недели до удаления грыжи живота нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и другие лекарства, разжижающие кровь: они увеличивают риск кровотечения. Перед визитом в клинику надо помыться, побрить живот и лобок, иначе это сделает медсестра.

Сколько длится операция по удалению грыжи

При небольших размерах выпячивание доставляет неудобства во время ходьбы, при выполнении физических действий. Патология склонна к росту. Если сначала выпуклость можно вернуть в брюшную область легким надавливанием, со временем образуются спайки или происходит срастание органов в грыжевом мешке. Из-за этого она становится невправляемой.

Иногда ущемленная грыжа маскируется под сердечный приступ. У человека наблюдается аритмия, тахикардия, что затрудняет постановку правильного диагноза. При ущемлении грыжи становится болезненным и напряженным, опухает, кожа меняет здоровый цвет на синюшный. Другими симптомами ущемления могут стать:

Такое состояние относится к хирургическим болезням и называется грыжей белой линии живота. Оно может появиться на протяжении всего вертикального апоневроза, от нижнего свободного края грудины до лонного сочленения. Но чаще грыжа локализуется над пупком, где белая линия более слабая и податливая.

Натяжная открытая герниопластика

Распространенным осложнением является ущемление грыжи. Резкий спазм грыжевых ворот приводит к смыканию щели и сдавливанию содержимого. Если не принять своевременные меры, уже через 3 часа начинается некроз тканей. Отмирание участков внутренних органов грозит развитием:

Чтобы свести к минимуму появление грыжи у новорожденного ребенка, требуется обеспечить правильный уход за областью пупка и перевязка пуповины в первые дни его жизни. Кормить малыша нужно по режиму, исключая возможность переедания. При наличии запоров, обязательно пересмотрите питание крохи и внесите определенные коррективы. Грудных детей рекомендуется 3 раза в день выкладывать на животик, что позволяет укреплять мышцы пресса. Грудного ребенка нежелательно туго пеленать и часто подбрасывать вверх.

Особенности патологии

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция по удалению грыжи

• Паховые грыжи –патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
• Промежностные – располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
• Грыжи белой линии живота –выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
• Бедренные – возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
• Пупочные – возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
• Боковые – могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
• Спинномозговые – являются врожденной аномалией. В данном случае позвонки не способны смыкаться в месте нахождения остистых отростков, формируя, таким образом, щель. Именно в него и проникает спинной мозг с его оболочками. Если несросшихся позвонков слишком много, то заболевание будет носить серьезный характер.

• Неоцелл – комплекс с рыбьим жиром и гиалуроновой кислотой. Активное вещество в нем – специальный альбумин, омолаживающий ткани.
• Нативный коллаген – капсулы, способные активировать самовыработку коллагена в организме.
• Ультраколлаген-2 – на основе хондроитина и коллагена с гиалуроновой кислотой.
• Неденатурированный коллаген с морскими водорослями и семьюдесятью микроэлементами способствует регенерации кожных покровов и омолаживает весь организм.
• Аминокислотный комплекс с глицином и пролином запускает самоомоложение тканей и стимулирует синтез собственного коллагена кожи. Способен формировать ткань сухожилий.
• Олимпийский коллаген – сочетание гидролизата волокон, кальция и витаминов С, В. Укрепляет связки, корректирует состояние мышц, костей.
• Витамины Допельгерц – сочетание хондроитина и коллагена с гиалуронатом. Наиболее доступен по цене.

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см.

Протезирование тазобедренного сустава: все об операции

• отказ от алкоголя не позже, чем за три дня до назначенной операции;
• исключение препаратов, которые ухудшают свертываемость крови и повышают риск кровотечения (необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых медикаментах, и он даст список запрещенных);
• за 14 дней до операции обеспечить себе рациональное питание, которое включает все необходимые микроэлементы и витамины (это поможет легче перенести процедуру и наркоз, а также улучшит реабилитацию);
• полный отказ от еды после 20.00 в день перед оперативным вмешательством.

• генетически обусловленной предрасположенности (наличие любой грыжи в семейном анамнезе повышает риск аналогичных проблем для потомков);
• гиподинамическом образе жизни (при котором атрофируется связочный аппарат);
• ожирении (под действием чрезмерного количества подкожной жировой клетчатки);
• травмах живота (удары, сдавливание или локальное давление негативным образом сказываются на состоянии мышц и сухожилий живота);
• беременности (из-за роста малыша связки живота подвергаются давлению изнутри, растягиваются, а затем медленно возвращаются в тонус);
• рубцевании — шрамы после операций на срединной линии живота считаются «слабым местом» белой линии, поскольку рубцовая ткань менее эластичная, чем волокна, формирующие природную связку.

Диагностика

• чрезмерных физических нагрузок;
• работы, связанной с подъемом тяжестей;
• затяжных и тяжелых родов;
• беременности;
• постоянных запоров;
• заболеваний мочевыделительной системы, сопровождающихся затрудненным мочеиспусканием;
• асцита (скоплении жидкости в брюшной полости на фоне других заболеваний).

Лечение заболевания

При дальнейшем расширении возникают анатомические грыжевые ворота, куда выступает, кроме клетчатки брюшина. В норме роль брюшины состоит в покрытии и защите изнутри стенки брюшной полости и снаружи органов живота. Здесь же она формирует оболочку грыжевого мешка.

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Операция по удалению грыжи

Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.

Симптомы и признаки грыжи живота

1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.