- Цели обследования
- Подготовка к процедуре и особенности проведения
- Что видно на УЗИ?
- Нормы и расшифровка
-
- Фетометрия плода
- Анатомические особенности
- Плацента, пуповина, околоплодные воды
- Возможные проблемы
-
- Размеры ребенка отстают или опережают нормы
- Кости носа отстают от нормы
- Плацента расположена низко
- Снимки УЗИ
18 неделя беременности — время относительного спокойствия. Мучительные приступы токсикоза отступили, ощущения тяжести еще не появились. Настроение будущей матери превосходное. Именно в этот период она может получить направление на УЗИ. Что покажет диагностика на таком сроке и к чему готовиться, мы расскажем в этой статье.
Подготовка к процедуре и особенности проведения
УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами — внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.
Вагинальный датчик незаменим и при угрозе прерывания беременности, поскольку он позволяет более четко увидеть шейку матки и цервикальный канал на 18 неделе.
Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом — через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь, нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.
Нормы и расшифровка
Описание составляется по трем основным направлениям — размеры плода (фетометрические показатели), анатомия плода (наличие и правильное формирование внутренних органов), а также описание вспомогательных органов и сред — плаценты, пуповины, окружающих карапуза околоплодных вод. Кроме того, доктор оценивает состояние здоровья самой женщины — все ли в порядке с ее репродуктивными органами, нет ли угрозы прерывания беременности.
Фетометрия плода
Сделать выводы о том, как развита голова ребенка, можно по двум параметрам, их диагносты измеряют в первую очередь. Это продольный (ЛЗР) и поперечный размер (БПР). Окружность головки дополняет картину. Важным считается и такой размер, как окружность живота малыша. На данном сроке также проводят измерения парных костей — бедренной, кости голени, плеча и предплечья. На 18 неделе измерению подлежат также кости носа.
Размеры головы ребенка:
Срок, неделя
Окружность головы, мм
Размеры парных костей и костей носа:
Срок, неделя
Длина бедра, мм
Длина голени, мм
Длина плеча, мм
Длина предплечья, мм
Длина костей носа
Анатомические особенности
Ребенок в материнской утробе уже достаточно большой, чтобы доктор мог рассмотреть его внутренние органы. В ходе исследования осматривают сердце, исключая возможные пороки этого органа и крупных сосудов. Интересуют доктора также почки, мочевой пузырь ребенка, кишечник, желудок, легкие, желчный пузырь, структуры головного мозга и мозжечок.
При отсутствии пороков и видимых проблемы, врач указывает, что внутренние органы карапуза не имеют каких-либо особенностей.
Плацента, пуповина, околоплодные воды
Нормы и отклонения сравнивают с данной таблицей:
Срок, неделя
Плацента – нормы
Количество амниотической жидости
Степень зрелости — 0, толщина – 19,4 — 20,2 мм
Диагност обязательно отмечает, где расположена плацента. У большинства беременных этот временный орган, отвечающий за снабжение ребенка всем необходимым на протяжении 9 месяцев, располагается по задней маточной стенке, однако и переднее расположение удивлять не должно. Это вариант нормы, только требующий более внимательного ведения беременности лечащим врачом.
Снимки УЗИ
Даже на обычном двухмерном УЗИ на 18 неделе можно рассмотреть не только профиль малыша, но и позвоночник, ребра, пальцы рук. Трехмерное УЗИ на этом сроке проводить можно, но пока ничего особо интересного на снимках 3D обнаружить не получится. Кроха еще не гримасничает, не «позирует». Для получения ярких и эмоциональных «фото» лучше посетить трехмерное УЗИ после 21 недели.
Если доктору удастся «подобраться» датчиком снизу, то в такой проекции можно хорошо увидеть половые признаки — мальчика и девочку с такого ракурса можно отличить друг от друга невооруженным непрофессиональным взглядом.
Если есть желание сохранить фото с этого УЗИ для истории, следует попросить доктора дать цифровую копию, поскольку снимки УЗИ имеют свойство быстро обесцвечиваться и терять контрастность изображения.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Вердикт диагноста о низком расположении плаценты не должен вводить беременную в ступор. Беременность еще не дошла даже до половины, самый интенсивный рост матки еще впереди. У «детского места» есть все шансы подняться выше вместе с растущей маточной стенкой. В большинстве случаев так и происходит.
Формирование пола плода
Пол определяется в момент зачатия, когда встречаются яйцеклетка и сперматозоид. У яйцеклетки всегда X-хромосома, а у сперматозоида может быть как Y, так и X. Сочетание XY-хромосом — это мальчик, XX — девочка.
На 6-й неделе образуется половой бугорок, пока что он похож у мальчиков и девочек. На 7–8-й начинают действовать половые гормоны и формируются наружные половые органы, определяется половая ориентация мозга.
С одиннадцатой можно разглядеть различия — бугорок начинает дифференцироваться. Развитие половых органов происходит вплоть до 7–8-го месяца беременности.
Как проходит процедура
При первом УЗИ используется трансвагинальный датчик, на который надевается одноразовый презерватив, и датчик вводят во влагалище.
Второе и третье УЗИ проводят трансабдоминально — сначала наносят специальный гель, чтобы не было искажений ультразвуковых волн, и водят датчиком по животу. Во время процедуры на несколько секунд включают звук — оценить сердцебиение плода. В среднем все длится 10 минут, при желании родителей можно сделать снимок.
Можно попросить, чтобы папа тоже присутствовал на УЗИ, лучше на втором или третьем, т. к. малыша лучше видно.
Обязательно к просмотру УЗИ определение пола ребенка:
Различия мальчиков и девочек на УЗИ
Пол впервые можно увидеть в 11–13 недель. Специалисты знают, как на УЗИ отличить мальчика от девочки, даже на таком маленьком сроке.
Чтобы определить по УЗИ пол ребенка на раннем сроке, исследуют косвенные признаки. В 12 недель можно разглядеть первые различия — у мальчиков на половом бугорке будет линейное образование посередине, а у девочек видно 4 параллельные линии. Линейное образование у мальчиков — это будущие мошонка и пенис, а 4 параллельные линии у девочек — это будущие половые губы.
Также отличается угол между половым бугорком и телом ребенка — если угол меньше 30°, то это девочка, если больше, то мальчик.
Как выглядят формирующиеся пенис и мошонка, видно на 15-й неделе — бугорок похож на улитку. С тринадцатой развивается крайняя плоть. В 19–20 недель отчетливо видны половой член и мошонка. Яички мальчиков еще находятся в животе, опускаются в мошонку с 32-й недели.
У девочек с 16 и 17 недель развиваются малые половые губы, чуть позже — большие. С двадцатой формируется клитор.
Какие ошибки могут быть допущены
В первую очередь многое зависит от качества аппарата, если картинка будет размыта, даже опытному врачу сложно что-то разглядеть.
Чаще всего ошибки допускаются, когда определяют мальчика, ведь за пенис можно принять петлю пуповины или палец ребенка. Если врач определил девочку, вероятность ошибки меньше.
На слишком раннем сроке определить пол очень сложно, разве что можно попробовать измерить угол. В 3-м триместре малыш уже большой, не может свободно поворачиваться, если он отвернулся от датчика или прикрыл пах ручками, определение пола может быть затруднено.
Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)
1. Анус
2. Губно-мошоночные бугорки
3. Ноги
4. Половой бугорок
7. Углубление уретры
8. Половые складочки
На 12 неделе заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками.
Мальчик слева и девочка справа. Согласитесь, картинки не сильно отличаются?
Мальчик — 13 акушерских недель
Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Поскольку половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, мочеполовые складочки, которые находятся с обеих сторон мочеполовой мембраны, начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.
У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до седьмого-восьмого месяца беременности.
Итак, райняя плоть сформирована на двенадцатой неделе развития эмбриона.
Изменения в развитии половых органов девочек
13-недельный эмбрион
17-недельный эмбрион
20-недельный эмбрион
1. Анус
2. Ягодицы
3. Клитор
4. Большие половые губы
7. Малые половые губы
6. Ноги
Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
Губно-мошоночными бугорки и половые складочки не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3). Половой клубень сформирует клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.
Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50
Правильная визуализация любой части плода зависит от многих факторов, таких как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены. Такие удачные картинки как на фото слева получаются крайне редко. У кого больше?
На УЗИ, если ребенок хорошо повернулся, пол может быть определен на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских).
Определение происходит за счет анализа угла между половым бугорком и спинкой малыша.
12-недельный эмбрион – (размер эмбриона 75 мм) – 14 акушерских недель беременности
У мальчиков половой бугорок образует угол примерно 30 градусов или больше со спинкой.
У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов.
На сколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности.
Опытные УЗИ специалисты могут определить пол, измерив угол полового бугорка.
На 13 неделе процент ошибки составляет примерно 50% (из 100 мальчиков точно пол определен у 14), на 16 неделе определение пола уже более точное
17-недельный эмбрион
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.