Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Болезнь Крона. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Многие врачи рекомендуют пациентам завести дневник для контроля над своей диетой. Если после употребления какого-либо продукта больной отмечает ухудшение состояния, в будущем он сможет избежать обострения, просто скорректировав диету.
Керри Джонсон выступала в трех Летних Олимпийских Играх несмотря на диагноз – болезнь Крона. В 2003 году анемия, снижение массы тела и истощение вынудили ее остановить тренировки. После проведения множества анализов ей был выставлен диагноз болезнь Крона, но с медицинской помощью она смогал справиться с заболеванием. Через год она прошла квалификацию на свои первые Олимпийские Игры в Афинах. На недавних Играх в Лондоне в 2012 году Джонсон прошла в полуфинал по двум категориям. Сейчас, уйдя из спорта, Керри направила усилия на поддержку людей с болезнью Крона, призывая других не бояться своего состояния.
Майк МакКреди
- Анальная трещина — это небольшой разрыв, развивающийся в анусе или на коже вокруг анального отверстия и сопровождающийся развитием болезненных ощущений. Опасность заключается в высоком риске инфицирования трещины и развития свища;
- Недостаточность питания — диарея, боль в животе и болезненные спазмы могут привести к потере аппетита или недостаточной усвояемости питательных веществ в кишечнике. Для болезни Крона характерно развитие таких сопутствующих заболеваний, как B12-дефицитной и железодефицинтой анемии;
- Рак прямой кишки — развитие болезни Крона в прямой кишке значительно повышает риск развития злокачественных образований в области поражения. Для своевременного выявления нежелательного осложнения необходимо регулярно проходить скрининговое обследование. Для здоровых людей рекомендуется колоноскопия каждые 10 лет после 50-летнего возраста. По поводу раннего назначения и более частого обследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Читайте подробнее о раке прямой кишки.
- Лекарственный риск — лекарственные препараты, назначаемые при болезни Крона, подавляют активность иммунной системы. В связи с этим имеется небольшой риск развития некоторых онкологических заболеваний (лимфома, рак кожи) при длительном лечении. Также повышается подверженность больного различным инфекционным заболеваниям.
Заболевание описано B. B. Crohn и G. D. Oppenheimer в 1932 году. Неспецифическое воспаление возникает в подслизистой основе и распространяется в дальнейшем на слизистую оболочку и всю стенку кишки. Воспалительный процесс носит сегментарный характер — пораженные сегменты чередуются с непораженными.
Развитие заболевания
Болезнь Крона (регионарный энтерит, гранулематозный илеит или колит) — это гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки.
Типы болезни Крона
Присутствие гранулем характерно для болезни Крона, но их отсутствие не дает оснований для ее исключения. Гистологическое исследование позволяет видеть выраженную инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы лимфоидными клетками, толстостенные сосуды с явлениями васкулита.
- Метотрексат (Ревматрекс). Это препарат, применяемый при лечении рака, псориаза и ревматоидного артрита. Но назначение его пациентам с болезнью Крона имело определенный положительный эффект. Обычно его используют как альтернативное средство при неэффективности других методов лечения.
- Циклоспорин (Сандиммун Неорал, Панимун Биорал, Экорал) и Такролимус (АстаграфXL, Адваграф, Програф, Такросел). Обычно применяемые при болезни Крона, осложненной развитием свищей, данные препараты могут использоваться и при неосложненном течении болезни при отсутствии улучшения от стандартной терапии. Применение циклоспорина связано с некоторыми тяжелыми побочными эффектами (поражение почек и печени, судороги, инфекционные заболевания). Длительный прием противопоказан;
- Натализумаб (Тизабри) и Ведолизумаб (Энтививо). Механизм действия заключается в препятствии связывания интегринов (клеточные молекулы лейкоцитов) с поверхностными молекулами на слизистой оболочке кишечника. Разрыв связи препятствует развитию аутоиммунного воспаления, тем самым снимая симптомы заболевания. Натализумаб рекомендуется к применению у больных с умеренным или тяжелым течением заболевания, не отвечающим на лечение другими лекарственными препаратами.
Другие лекарственные средства
Цель медикаментозной терапии – снижение активности воспалительного процесса, что позволяет избавиться от симптомов и проявлений заболевания. Кроме того, необходимо планировать лечение таким образом, чтобы обеспечить профилактику возможных осложнений и добиться стойкой длительной ремиссии. Для больного, у которого развились характеризующие болезнь Крона симптомы, лечение должно быть начато как можно раньше. Своевременно проводимая терапия позволяет значительно снижать выраженность проявлений заболевания и сокращает длительность обострения.
Кортикостероиды
- Метронидазол (Флагил, Трихопол, Клион). Когда-то метронидазол был самым распространенным антибиотиком в лечении данного заболевания. Хотя, его применение связано с риском развития таких побочных эффектов, как слабость и болевые ощущения в мышцах, онемение и покалывание в руках и стопах;
- Ципрофлоксацин. Это препарат, применение которого у некоторых больных снижает выраженность симптомов болезни Крона. В настоящее время является более предпочтительным, чем метронидазол.
Терапия циклоспорином сопровождается высоким риском нежелательных явлений: нарушение функций выделительной системы, в частности почек, артериальным повышением давления, гипертрихозом, тремором, парастезней, желудочной диснепсией.
К наиболее значимым и входящим в стандарт лабораторной диагностики любого заболевания относятся: общий и биохимический анализы крови. В общем анализе ещё на самых ранних стадиях выявляется увеличение количества лейкоцитов — лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов СОЭ.
Иные методы обследований
У пациентов с легким течением перечисленные выше рентгенологические симптомы могут отсутствовать. Хроническое непрерывно рецидивирующее течение проявляется постепенным исчезновением гаустр, укорочением кишки, сужением просвета с супрастенотическим расширением; стриктуры не характерны.
Скользкий вяз. Растительный препарат, который нормализует регенеративную функцию кишечника, снимает воспаление и участвует в пищеварении. Выпускается в виде порошка, который смешивается с водой и принимается внутрь 3-4 раза в день.
Далее назначается общий анализ крови, который поможет в определении стадии, на которой находится заболевание. Сниженный гемоглобин укажет на анемию из-за постоянных кишечных кровотечений. Лейкоцитоз говорит о воспалительном процессе. Для подтверждения воспаления назначается анализ на специальные маркеры:
Медикаментозное лечение
Существует и третичная профилактика. В период, когда пациент уже испытал на себе, что такое кишечный свищ или язва кишечника, необходимо направить все силы на то, чтобы осложнения больше не случились, это и есть третичная профилактика.
- Острый энтерит, который напоминает аппендицит в острой форме в терминальном отделе подвздошной кишки.
- Хронический энтерит, приступы коликообразной боли, в стуле появляется кровь, слизь, что схоже с неспецифическим язвенным колитом.
- Стенозирующий илеит. Сопровождается частичной/полной непроходимостью кишечника.
- Илеиты, которые протекают с образованием внутренних, наружных свищей.
Операции
- Острая. Болезнь имеет яркое начало: диарея (понос), растет температура тела, в нижнем правом сегменте живота появляется боль. Эти симптомы часто неверно принимаются за воспаление аппендицита, апоплексии яичника, что приводит к операции. Ошибку диагностики обнаруживают во время оперирования.
- Подострая. Развивается истощение больного (снижается быстро вес), присутствует невыраженная диарея, схваткообразные боли любой локализации.
Медикаментозное
- несколько раза за день понос (не обязательно каждый день), при обострении состояния частота увеличивается до 6 раз;
- вздутие живота;
- в кале может присутствовать кровь;
- в разных отделах живота схваткообразные боли, которые усиливаются после еды, становятся слабее после испражнения;
- усталость, слабость;
- пропадает аппетит;
- температура поднимается до 38 градусов по Цельсию, при гнойных осложнениях этот показатель может быть выше;
- вокруг ануса могут образовываться мацерации кожи, развиваются трещины;
- постепенно теряется вес из-за плохого усвоения пищи в кишечном отделе.
Как правило, выбор лекарственных препаратов при диагностированной болезни Крона делается в строго индивидуальном порядке – многое зависит от стадии, формы и тяжести течения рассматриваемой патологии. Но есть и определенные общие рекомендации по проведению медикаментозной терапии – например, есть список лекарственных препаратов:
- нежирные сорта мяса – крольчатина, говядина, курятина, индюшатина;
- любые каши и макаронные изделия, сваренные на овощном бульоне или воде без добавления сливочного масла;
- колбаса молочная и диетическая;
- несдобная выпечка, сухое печенье, засушенный пшеничный хлеб.
Медикаментозное лечение
- перфорация стенки отдела кишечника, который подвержен патологическому процессу;
- появление гнойников (абсцессов) непосредственно в кишечнике;
- кровотечения внутрикишечные;
- мочекаменная болезнь;
- образование свищей;
- желчекаменная болезнь.
Острая форма имеет бурное начало: повышается температура тела, появляется боль в правом нижнем сегменте живота, диарея. Часто на этой стадии больным ошибочно выставляют диагноз аппендицита или апоплексии яичника, вследствие чего их оперируют. Диагноз выясняется на операции.
Медикаментозное лечение болезни Крона
В патологический процесс также могут вовлекаться и другие органы. Такое воспаление всех трех слоев кишечника является хорошим субстратом для развития значительного количества осложнений заболевания, основное большинство которых лечится только хирургическим путем.
Профилактика болезни Крона
Этапы лечения болезни Крона включают в себя:
- 1) Медикаментозную терапию самой патологии;
- 2) Диетотерапию;
- 3) Лечение осложнений (практически всегда при этой болезни они требуют хирургической коррекции).
Диетотерапия. При болезни Крона употребляемая пища должна быть не грубой, не острой, не горячей и не холодной.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.