Наличие двухфазного менструального цикла с полноценной овуляцией является особой характеристикой здоровья, поскольку указывает на нормальное функционирование яичников и центрального звена «гипоталамус – гипофиз», который регулирует данный процесс. Нерегулярность овуляции не всегда означает серьезные функциональные или структурные нарушения.
Физиологической ановуляция может считаться в период становления гормональной функциональности яичников у молодых девушек, а также в период угасания такой функции на фоне возрастных климактерических перемен.
Точное определение наступления овуляции без определенных тестирований и лабораторных исследований невозможно. Условно овуляцией принято считать середину менструального цикла. Тем не менее, если цикл отличается от физиологической нормы своей продолжительностью, данное явление смещается по времени. Яйцеклетка иногда покидает фолликул немного раньше либо позже. Для медиков крайне важно не столько конкретное время овуляции, сколько полноценность яйцеклетки. Ранняя овуляция при правильном двухфазном цикле не соотносится с патологией. Если она не оказывает влияния на репродуктивные функции, она также может приниматься за индивидуальную для конкретной женщины норму. Так же, как и ранняя, поздняя овуляция не каждый раз может быть сопряжена с определенными дисфункциями. Если основой смещения овуляции является патологический процесс, к примеру, гормональная дисфункция либо воспаление, это требует медицинской помощи.
Овуляция в большинстве случаев проходит бессимптомно. Однако поскольку в данный период отмечается резкое изменение баланса гормонов, при особо внимательном отношении к своим симптомам некоторые женщины могут замечать косвенные признаки наступления овуляции. К ним можно отнести идентичные ежемесячные субъективные ощущения и выделения из половых путей, которые появляются примерно в середине цикла, и возникают в последующих циклах. О беременности женщины узнают, как правило, примерно через 3 недели после зачатия, когда начинают возникать симптомы, указывающие на это. Если быть крайне внимательной, еще до такого времени можно замечать косвенные признаки оплодотворения.
На 11 день после овуляции тест покажет успешное оплодотворение? Разберемся.
На какой день после овуляции может наступить беременность?
Что касается вопроса, когда может наступать беременность после овуляции, здесь стоит учитывать день, когда случился половой акт. Если сперматозоиды попали в матку в день выхода яйцеклетки, беременность наступает на 7-10 день после овуляции. Если же немного позже, то факт беременности можно констатировать на 11 день после овуляции. Если половой акт произошел ранее, чем наступила овуляция, беременность наступит на 4-5 день после выхода яйцеклетки. В данном случае женщина сможет определить наличие беременности обыкновенным тестом, приобретенным в аптеке, уже в окончании менструального цикла.
Но чаще всего именно 11 день после овуляции является показательным. Хотя бывают исключения.
Ощущения в области живота после зачатия
После оплодотворения женщины, как правило, не чувствуют никаких особых симптомов. Все время, пока будет формироваться зигота, девушка может не подозревать о беременности. Однако, после того, как эмбрион достигает матки и закрепляется в ней, организм начинает подготовку к вынашиванию и родам.
То есть об оплодотворении им может сообщить только тест на 11 день после овуляции.
Многие женщины уже чувствуют, что забеременели. Почти сразу после внедрения зародыша у них наблюдается легкое покалывание в области живота, которое в определенных случаях может сопровождаться выделениями коричневого цвета, но, это должны быть такие выделения, которые больше похожи на слизь, чем на кровь. Если возникают кровянистые выделения, это может говорить о том, что эмбрион закрепиться не смог и погиб, а организм начинает его отторгать. Кроме того, может возникать не обусловленная реальными причинами тяжесть внизу живота, не сопровождающаяся никакими иными симптомами. Она исчезает в большинстве случаев сразу после того, как начинается формирование нервной трубки плода.
Уровень ХГЧ после зачатия
При беременности начинается синтез особых веществ, в числе которых – гормон ХГЧ. Он вырабатывается тканями зародившегося эмбриона и отражает нормальное протекание процесса беременности. Хорионический гонадотропин поддерживает рост плода, и первым «оповещает» женщину о ее особенном состоянии. Тест на беременность основан на определении наличия в моче беременной женщины гормона ХГЧ. Гормон вырабатывается оболочками плода, поэтому при отсутствии беременности его обнаружить невозможно. Он появляется в организме сразу после начала оплодотворения, определить ХГЧ на 11 день после овуляции возможно, то есть только после того, как яйцеклетка встретит сперматозоид и начнет делиться.
Как показывает клиническая практика, максимальные показатели этого гормона наблюдаются на 10 неделе беременности, после чего начинается медленное снижение концентрации этого гормона. Необходимо учитывать, что в первые недели после наступления зачатия уровень ХГЧ может быть минимальным. Это, как правило, происходит в процессе прикрепления эмбриона к матке. Так организм создает наиболее положительные условия для того, чтобы данный процесс прошел хорошо и быстро. После фиксации эмбриона уровень ХГЧ начнет интенсивно расти.
На 11 день после овуляции и возможного оплодотворения женщина уже может проводить тест на установление беременности, поскольку в это время уровень ХГЧ уже оптимален для того, чтобы тест показал положительный результат в случае наличия беременности.
Какие еще симптомы имплантация на 11 день после овуляции может спровоцировать?
Сразу необходимо отметить, что оплодотворение происходит только овуляторный период, который, длится всего сутки. Если в это время сперматозоид не доберется до яйцеклетки, она погибает, и до следующей овуляции женщина забеременеть не сможет. С учетом этого факта, при планировании беременности, нужно обязательно планировать все сексуальные контакты, чтобы увеличить шанс зачатия.
Процесс наступления беременности достаточно сложный и состоит из нескольких этапов. Чтобы забеременеть, необходимы не только свершившаяся овуляция и зачатие (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом), но имплантация эмбриона в матку. Только после всех удачно закончившихся перечисленных этапов можно говорить о наступлении беременности. Особые сложности имплантации возникают при ЭКО, что требует соблюдения врачебных рекомендаций и тщательного наблюдения за потенциальной мамой.
Первым условием для имплантации является овуляция – процесс, который происходит в одном, реже двух яичниках сразу и заключается в созревании яйцеклетки и выходе ее наружу, в брюшную полость. После овуляции яйцеклетка она проникает в фаллопиеву трубу, где должна встретиться со сперматозоидом – это второе условие. Яйцеклетка и сперматозоид являются половыми гаметами, в составе которых имеется одинарный набор хромосом (по 23 в каждой половой клетке). При их слиянии (зачатие) образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка, хромосомный набор которой диплоидный (46) и содержит поровну материнские и отцовские хромосомы. Жизнеспособность неоплодотворенной яйцеклетки составляет 24 часа (редко 48), и если в этот временной промежуток оплодотворения (зачатия) не произошло, то женская половая гамета погибает и покидает матку во время менструации. Процесс зачатия продолжается сутки.
Как происходит имплантация при ЭКО
При искусственном оплодотворении (in vitro) слияние мужской и женской половых гамет осуществляется не в женском организме, а, в пробирке. Применяются 2 методики ЭКО:
- искусственное оплодотворение в пробирке, куда помещаются извлеченные из яичников зрелые яйцеклетки и определенное количество активных сперматозоидов;
- цитоплазматическая инъекция сперматозоидов – внедрение в яйцеклетку специально выбранного и обработанного сперматозоида микроинструментами.
В результате проведенного ЭКО образуется несколько оплодотворенных яйцеклеток, часть которых замораживается на случай неудачи имплантации в данном цикле. Отбирается 2 или 4 плодных яйца и помещаются в матку. Количество эмбрионов, которых следует имплантировать, определяется возрастом женщины. Молодым (до 35 лет) женщинам в маточную полость вводят 2 зародыша, а женщинам 40 лет и старше – 3 – 4 эмбриона, так как у них шансы на имплантацию гораздо ниже.
Процедура ЭКО достаточно сложная и включает несколько ступеней:
- обследование половых партнеров (анализы и инструментальные исследования);
- гиперстимуляция овуляции (прием кломифена, который способствует созреванию нескольких фолликулов в яичниках одновременно);
- «зачатие» в пробирке;
- перенос или «подсадка» зародышей в матку;
- дальнейшее наблюдение за женщиной в случае удачной имплантации.
Созревание фолликулов и забор зрелых яйцеклеток производят под контролем УЗИ. После оплодотворения яйцеклетки оставляют в специальном инкубаторе, где они развиваются течение некоторого времени (от 2 до 5 дней), и только по достижении ими стадии бластоцисты зародыши пересаживают в матку. Для успешной имплантации отслеживают состояние эндометрия и определяют «имплантационное окно» — 6 – 9 день после овуляции. При раннем или позднем переносе эмбрионов успех процедуры значительно снижается.
Когда имплантируется зародыш после «подсадки»?
В матку пересаживаются зрелые зародыши, которые уже имеют 2 слоя и готовы имплантироваться. Продолжительность начала процесса внедрения эмбриона в эндометрий может быть разной и составляет несколько часов – сутки, максимум двое. Не следует забывать и о длительности всего процесса имплантации, которая составляет примерно 40 часов. Таким образом получается, что после переноса и до полного погружения эмбриона в слизистую проходит не меньше 48 часов.
Необходимая толщина эндометрия для успешной имплантации
Эффективность процедуры ЭКО, в частности «подсадка» и «приживление» зародыша во многом зависит от толщины слизистой матки. Имплантация происходит удачно при толщине эндометрия 7 – 13 мм. Когда плодное яйцо внедряется в толщу слизистой, ворсинки трофобласта ее разрушают, чтобы образовалась имплантационная ямка, куда погрузится зародыш. В случае слишком тонкой слизистой, зародыш не сможет в нее полностью погрузиться, что может нарушить его дальнейшее развитие или вызвать прерывание беременности. Если же эмбрион постарается глубже внедриться в эндометрий, ворсины трофобласта прорастут в мышечный слой матки, что впоследствии приведет к истинному приращению плаценты (сопровождается кровотечением во время беременности и требует удаления матки после родоразрешения). Но и слишком толстая слизистая снижает эффективность имплантации, но причина до сих пор не установлена.
Имплантация трех- и пятидневных зародышей
При проведении искусственного оплодотворения в матку могут переноситься эмбрионы разного возраста (трех- или пятидневные). Возраст зародыша во многом определяет успех его прикрепления к слизистой. Время «подсадки» определяется индивидуально у конкретной пациентки и зависит от многих факторов. После того, как мужские и женские половые гаметы были смешены в пробирке и оставлены на несколько часов, яйцеклетки отсеивают и переносят на специальную питательную среду с целью переноса в инкубатор. В случае произошедшего оплодотворения яйцеклетки на 2-ые сутки становятся зиготами и начинают делиться. К третьим суткам зародыши имеют собственный генетический материал. При дальнейшем делении (4 – 5 сутки) возрастает количество клеток плодного яйца – оно максимально готово к имплантации.
Для удачного прикрепления плодного яйца к слизистой лучше всего подходят трехдневные зародыши (эффективность имплантации составляет 40%) и пятидневные (успех достигается в 50%). Двухдневные эмбрионы имеют мало шансов внедриться в эндометрий, поскольку еще не приобрели собственный генетический материал, а процесс дальнейшего деления в маточной полости до имплантации может прекратиться. Зародыши, возраст которых больше 5 дней начинают гибнуть вне организма женщины. Какого возраста выбрать эмбрион для «подсадки», определяется следующими факторами:
- Число оплодотворенных яйцеклеток
Если после оплодотворения в пробирке получилось небольшое количество зигот (2 – 4), «подсаживаются» трехдневные зародыши, так как нахождение их вне организма женщина повышает риск их гибели;
- Жизнеспособность плодных яиц
Если после оплодотворения получилось много зигот, но большая их часть погибла в первые двое суток, имплантируются трехдневные зародыши. Но в случае достаточного количества живых зародышей к третьим суткам, их оставляют еще на 2 дня и «подсаживают» уже пятидневные эмбрионы. Пятидневные зародыши более жизнеспособны и имплантация их схожа с прикреплением зародыша при зачатии естественным путем.
- Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
Если при прошлых попытках плодные яйца погибали на 4 – 5 день выращивания их в инкубаторе, предпочтение отдается «подсадке» трех- или даже двухдневных эмбрионов. Такие зародыши продолжают свое деление уже в полости матки, и, соответственно, имплантация их происходит позднее, на 3 – 4 день с момента переноса. В некоторых случаях эта методика имеет успех.
Имплантация замороженных эмбрионов
При несостоявшейся имплантации в предыдущую процедуру ЭКО используются отобранные и замороженные эмбрионы в новом, естественном цикле. Эти зародыши были отобраны и заморожены при производстве первой попытки. Затем они размораживаются и переносятся в матку, примерно на 20 – 23 день цикла (эндометрий максимально готов к имплантации). Замораживают и трех- и пятидневные зародыши. Преимущества «подсадки» размороженных эмбрионов:
- гиперстимуляции овуляции не проводится;
- естественная подготовка эндометрия к имплантации (нет гормонального влияния лекарственных препаратов на слизистую матки);
- получение спермы полового партнера не требуется.
Причины, препятствующие имплантации
Бесплодие – это не только отсутствие овуляции вследствие каких-либо причин, но и невозможность имплантации зародыша после успешного оплодотворения яйцеклетки. К факторам, которые препятствуют погружению эмбриона в эндометрий, относятся:
- Гормональный дисбаланс П
Прогестерон, который вырабатывается в лютеиновую фазу цикла, подготавливает эндометрий к имплантации, а при наступлении беременности отвечает за ее сохранение. В случае нарушения секреции половых гормонов и их соотношения, нарушается цикличность происходящих перестроек в эндометрии, что приводит к невозможности имплантации.
- Аутоиммунные заболевания
При наличии аутоиммунной патологии в организме женщины синтезируется антитела против собственных тканей. Эти же антитела распознают эмбрион как чужеродные объект и начинают его уничтожать.
- Возраст эмбрионов, «подсаживаемых» при ЭКО
Чем больше переносимому эмбриону дней (оптимально 5), тем лучше он имплантируется в матке.
- Время «подсадки» зародышей при ЭКО
Успех имплантации зависит от правильно рассчитанного времени для переноса зародышей. Эндометрий максимального готов принять эмбрионы с 20 по 23 день цикла, более ранний/поздний перенос значительно снижает шансы на удачную имплантацию.
- Аномалии формирования/развития зародыша
Дефектное плодное яйцо не способно имплантироваться в эндометрий либо происходит сбой в процессе имплантации. Если имплантация все же произошла, то в результате сформировавшихся генетических нарушений в эмбрионе он оказывается нежизнеспособным и беременность прерывается в первые дни. Для многих женщин такие ранние выкидыши остаются незамеченными, так как кровянистые выделения совпадают с днем начала менструации и трактуются как менструальное кровотечение.
- Патология эндометрия
При хроническом воспалении матки или аденомиозе эндометрий не достигает необходимой толщины во второй фазе цикла, что снижает возможность успешной имплантации. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки деформируют ее поверхность, также нарушая процесс прикрепления эмбриона к слизистой.
Вопрос-ответ
Сразу после завершения имплантации толщина эндометрия составляет не более 13 мм, а размеры зародыша около 15 мм, что невозможно увидеть с помощью ультразвукового аппарата. Примерно к 3 неделям беременности (с момента зачатия) зародыш увеличивается до 3 мм и визуализируется на мониторе аппарата.
Да. На сегодняшний день разработаны и выпущены в продажу сверхчувствительные тесты, которые отобразят положительный результат не в первый день задержки менструации, а через 7 – 9 дней после предполагаемого зачатия.
Нет. Так как менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, который разрастается перед возможной имплантацией и выделение крови из поврежденных сосудов эндометрия. Даже если в этот период в матке находился жизнеспособный эмбрион, он изгоняется из нее вместе с менструальными выделениями.
Да, особенно протекающие со значительной интоксикацией вирусные и бактериальные инфекции. Токсины и продукты обмена патогенных микроорганизмов нарушают кровоснабжение во всем организме, в том числе и в матке, в результате чего в эндометрии не произойдут структурные перестройки, необходимые для успешной имплантации.
- Число оплодотворенных яйцеклеток
Я тут новенькая и перечитываю старые вопросы и комментарии к тестам подумала почему часто пишут, что если на 11-12 дпо нет полоски или призрака на тесте, то все ждать нечего ??
Если вторая фаза длится 12-16 дней, а имплантация может произойти на 7-10 день (иногда раньше и даже на 4, а иногда и на 12 дпо), то почему циклы пролетными считаются с 12 дпо без // (ну так часто тут пишут в ответах).
Вопрос такой разве ХГЧ эмбрионом вырабатывается до имплантации, а с имплантацией уже поступает в нашу кровь и мочу ?? А если это не так и хгч до имплантации всегда равен 0, то чаще же имплантация (по статистики) происходит на 8-10 дпо, значит тест не покажет на 11, 12, дпо // . Или я ошибочно рассуждаю .
А этот текст я скопировала с одного из сайтов, где врач так ответила:
[b][font=comic sans ms,cursive][i]Принято полагать, что имплантация происходит в среднем на 7 день после овуляции. Путем простых математических вычислений получается, что на 7 день после имплантации ХГЧ равен 2 мМЕ/мл. На 9 день — концентрация составит уже 4 мМЕ/мл. На 11 — снова удвоилась и равна 8 мМЕ/мл. На 13 — поднялась до 16 мМЕ/мл, а на 15 день (первый день задержки менструации) — уровень ХГЧ достигнет 32 мМЕ/мл. Именно в первый день задержки месячных концентрация гонадотропина впервые переступит порог чувствительности домашнего теста на беременность, который покажет положительный результат.[/i][/font][/b]
Наш выбор
Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности, 13 сентября 2019
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.