Апоплексия яичника — это внезапное повреждение ткани или кровеносных сосудов одной из парных половых желез женщины. В результате в брюшную полость изливается некоторое количество крови — от умеренного до критичного. Это состояние может угрожать жизни.и здоровью. Среди других гинекологических заболеваний апоплексия яичника составляет около 3% случаев.
По своим клиническим проявлениям болезнь напоминает внематочную беременность, острое воспаление придатков или аппендицит. Апоплексия сопровождается болью, в тяжелых случаях острой, почти непереносимой. Поэтому важно немедленно обратиться в хорошую клинику к грамотному специалисту. Чаще всего показано экстренное хирургическое лечение.
При неправильной диагностике и позднем лечении на яичнике образуются спайки и женщине в дальнейшем будет сложно забеременеть. При обильных кровотечениях может понадобиться резекция яичника. К тому же, если не исключить факторы риска, апоплексия может произойти вновь.
Классификация форм апоплексии яичника
В зависимости от преобладающих симптомов принято выделять три формы апоплексии яичников:
- Анемическую (геморрагическую) — в этом случае преобладают симптомы кровотечения в область малого таза при умеренных болевых ощущениях;
- Болевую — признаки внутреннего кровотечения не выражены, но пациентка страдает от сильнейшего болевого синдрома;
- Смешанную — налицо признаки кровоизлияния и сильная боль внизу живота.
Степень апоплексии принято определять по уровню кровопотери:
- до 150 мл крови — легкая степень;
- до 500 мл крови — средняя степень;
- свыше 500 мл крови — тяжелая степень.
Диагностика апоплексии яичника
Диагноз устанавливает гинеколог на основании осмотра пациентки и сбора анамнеза — опроса и проведения дополнительных исследований.
Во время гинекологического осмотра врач исследует состояние гениталий и стенки влагалища при помощи зеркала. Если кровотечение было массивным, слизистая оболочка стенки влагалища будет иметь более бледный цвет, чем это предполагается в состоянии нормы.
Далее врач пальпирует влагалище. Так он определяет положение матки, ее состояние и размеры, а также состояние яичников и маточных труб. Пальпация пораженной железы проявит себя болезненностью, хотя размеры органа могут оставаться в пределах нормы.
Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить:
- УЗИ органов малого таза. Это обследование может выявить неоднородную структуру коркового вещества и свободную жидкость в брюшной полости;
- Лапароскопию. Это малоинвазивный хирургический способ диагностики и лечения органов брюшной полости через крошечное отверстие в пупке. Именно лапароскопия выявляет апоплексию яичника практически в 100% случаев. По состоянию крови, которая находится в полости малого таза, врач определяет, насколько давно произошла апоплексия. Кроме того сразу же можно определить есть ли у пациентки воспаление маточных труб и образовались ли вокруг них спайки, увеличен ли пострадавший яичник или апоплексия стала следствием разрыва кисты.
- Пункцию заднего свода влагалища. Это прокол задней стенки влагалища и забор жидкости из пространства между маткой и прямой кишкой. В норме там должно находиться немного светло-желтой жидкости. Однако, в зависимости от характера патологии, при пункции можно извлечь кровь, экссудат или гнойное содержимое. При апоплексии яичника из жидкости можно выделить кровь, которая не сворачивается.
Осложнения и прогноз при апоплексии яичника
При болевой форме апоплексии яичника все нарушения в статусе органа обратимы. Велика вероятность полного излечения.
Если же имели место геморрагические нарушения в структуре яичника, то изменения в гормональном статусе, центральной нервной системе и кровотоке в органах малого таза нужно корректировать дополнительно. Врач назначит комплексную поддерживающую терапию на длительный срок. На протяжении не менее 3-х месяцев нужно принимать препараты для улучшения мозгового кровотока, транквилизаторы и средства для улучшения обменных процессов. Дополнительно важно принимать средства для подавления овуляции и стабилизации гормонального фона. Женщинам, перенесшим такое состояние, жизненно важно соблюдать все прописанные лечебные мероприятия и при малейших изменениях в состоянии сразу же обращаться за врачебной помощью.
Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога.
В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:
- к образованию спаек;
- бесплодию;
- внематочной беременности;
- повторному разрыву яичника.
Профилактика апоплексии яичника
Первым и самым важным правилом профилактики являются регулярные обследования у гинеколога — как профилактические, так и при малейшем изменении в самочувствии. В этом случае врач выявит возможные патологии еще на стадии их возникновения и проведет своевременное лечение.
- исключить излишне тяжелую физическую работу или физические нагрузки, особенно во время менструаций, при стрессах или переохлаждении;
- беречь себя от воспалительных заболеваний органов малого таза;
- следить за состоянием гормонального фона и своевременно его корректировать.
При легкой степени апоплексии пациентка страдает от непродолжительных болевых приступов, у нее возникают приступы тошноты, мышцы стенки живота напряжены.
Здравствуйте!3 месяца Ноющие почти постоянные Боли в паху слева,я предполагаю что яичник!Особенно болит когда долго сижу или лежу!Ноет как зубная боль такая противная и почти постоянная,(редко когда не беспокоит)Иногда бывает что область яичника не болит а ноет паховая складка прям!Была у трёх гинекологов.Два гинеколога на кресле смотрели нажимали на яичник,было больновато но не так прям чтобы кричать от боли,и говорят яичники не увеличенны!Другая посмотрела говорит тоже яичники не увеличенны,но при нажатии врач сказала я реагирую на яичник,когда нажимает!Вобщем при нажатии левый яичник очень чувствительный оказался при осмотре у одного из трёх врачей!
УЗИ прилагаю!
Обезболивающие такое чувство что вобще не помогают!(кетонал дуо,вольтарен свечка,спазмолитики )А мне скоро ехать в отпуск,подскажите может можно чем то помочь себе ещё?
Вопросы :1)Может ли быть восполение левого яичника при хорошем УЗИ и осмотре на кресле.
2)Может мне какие-то свечи от восполения яичников все таки купить(даже например для профилактики)?На подобии тержинан,гексикон.Не навредит если я их дня 3-4 поделаю хотя бы?Или посоветуйте что сделать чтобы разобраться в чем дело?
3)сигмовидная кишка рядом с яичником ??она может такте Боли давать?
4)может ли болеть яичник от долгого приема сильных противотуберкулёзных антибиотиков(пила как профилактику)??
Здравствуйте!3 месяца Ноющие почти постоянные Боли в паху слева,я предполагаю что яичник!Особенно болит когда долго сижу или лежу!Ноет как зубная боль такая противная и почти постоянная,(редко когда не беспокоит)Иногда бывает что область яичника не болит а ноет паховая складка прям!Была у трёх гинекологов.Два гинеколога на кресле смотрели нажимали на яичник,было больновато но не так прям чтобы кричать от боли,и говорят яичники не увеличенны!Другая посмотрела говорит тоже яичники не увеличенны,но при нажатии врач сказала я реагирую на яичник,когда нажимает!Вобщем при нажатии левый яичник очень чувствительный оказался при осмотре у одного из трёх врачей!
УЗИ прилагаю!
Обезболивающие такое чувство что вобще не помогают!(кетонал дуо,вольтарен свечка,спазмолитики )А мне скоро ехать в отпуск,подскажите может можно чем то помочь себе ещё?
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.