В зависимости от степени повышения температуры различают следующие виды лихорадок:
1) субфебрильная температура — 37- 38 °С:
малый субфебрилитет — 37- 37,5 °С;
большой субфебрилитет — 37,5- 38 °С;
2) умеренная лихорадка — 38- 39 °С;
3) высокая лихорадка — 39- 40 °С;
4) очень высокая лихорадка — свыше 40 °С;
5) гиперпиретическая — 41- 42 °С, она сопровождается тяжелыми нервными явлениями и сама является опасной для жизни.
Большое значение имеет колебание температуры тела в течение суток и всего периода заболевания.
1) постоянная лихорадка. Температура долго держится высокой. В течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 10 °С; характерна для крупозной пневмонии, II стадии брюшного тифа;
2) послабляющая (ремиттирующая) лихорадка . Температура высокая, суточные колебания температуры превышают 1- 2 °С, причем утренний минимум выше 37 °С; характерна для туберкулеза, гнойных заболеваний, очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа;
3) истощающая (гектическая) лихорадка характеризуется большими (3- 4 °С) суточными колебаниями температуры, которые чередуются с падением ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типично для тяжелого туберкулеза легких, нагноений, сепсиса;
4) перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка — кратковременные повышения температуры до высоких цифр строго чередуются с периодами (1- 2 дня) нормальной температуры; наблюдается при малярии;
5) волнообразная (ундулирующая) лихорадка . Ей свойственны периодические нарастания температуры, а затем понижение уровня до нормальных цифр. Такие «волны» следуют одна за другой в течение длительного времени; характерна для бруцеллеза, лимфогрануломатоза;
6) возвратная лихорадка — строгое чередование периодов высокой температуры с безлихорадочными периодами. При этом температура повышается и понижается очень быстро. Лихорадочная и безлихорадочная фазы продолжаются в течение нескольких дней каждая. Характерна для возвратного тифа;
7) обратный тип лихорадки — утренняя температура бывает выше вечерней; наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе;
8) неправильная лихорадка отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями; часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе. Эту лихорадку еще называют атипичной (нерегулярной).
Термометрия — измерение температуры. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки — утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч.
Перед измерением температуры необходимо вынуть термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть (так как у некоторых больных возможны аллергическая реакция или раздражение кожи от хлорамина Б), затем вытереть и встряхнуть. Основная область измерения температуры тела — подмышечная впадина; кожа должна быть сухой, так как при наличии пота термометр может показывать температуру на 0,5 °C ниже реальной. Длительность измерения температуры тела максимальным термометром — не менее 10 мин. После измерения фиксируют показания термометра, термометр встряхивают и опускают в стакан с дезинфицирующим раствором.
Уход за лихорадящими больными во многом определяется стадиями лихорадочного периода. Эти стадии хорошо прослеживаются при относительно коротком лихорадочном периоде, например при малярии, гриппе, и значительно хуже – при длительном течении лихорадки.
В первой стадии , которая представляет собой период нарастания температуры, отмечается значительное преобладание теплопродукции над теплоотдачей (суживаются сосуды кожи, уменьшается потоотделение и т.д.). Клинически это проявляется возникновением мышечной дрожи, озноба, тянущих болей в мышцах, общим недомоганием, головной болью, иногда побледнением и цианозом (синюшностью) конечностей. В таких случаях больного прежде всего необходимо согреть (уложить в постель и укрыть дополнительным одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем), решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии, внимательно следить за состоянием различных органов и систем организма.
Вторая стадия представляет собой относительно устойчивый период сохранения температуры на высоких цифрах и характеризуется преимущественным равновесием процессов теплопродукции и теплоотдачи. С прекращением подъема температуры значительно ослабевают озноб и мышечная дрожь, уменьшается и исчезает спазм сосудов кожи, так что бледность кожных покровов сменяется гиперемией (покраснением). В этот период могут наблюдаться жалобы на общую слабость, головную боль, чувство жара, сухость во рту, могут возникать серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем: увеличение частоты пульса (тахикардия), учащение дыхания (тахипноэ), иногда снижение артериального давления (артериальная гипотония). В ряде случаев состояние сердечно-сосудистой системы (особенно у пожилых больных) определяет прогноз заболевания. Поэтому всегда необходимо своевременно решить вопрос о назначении соответствующих лекарственных средств (сердечных гликозидов, сульфокамфокаина и др.).
Во второй стадии лихорадки могут наблюдаться выраженные расстройства со стороны центральной нервной системы (головные боли, бессонница и др.). При сильной головной боли на лоб больного можно наложить холодный компресс или пузырь со льдом. На высоте лихорадки у некоторых больных возможны бред и галлюцинации, а у маленьких детей – судороги. Такие нарушения иногда наблюдаются при острой пневмонии у больных хроническим алкоголизмом как проявление белой горячки. В этих случаях необходимо постоянно следить за состоянием и поведением пациентов, вплоть до установления около них индивидуального сестринского поста.
Если происхождение лихорадки остается неясным, то лекарственные препараты обычно не назначают до выяснения ее причины. Однако в тех случаях, когда лихорадка сопровождается бредом или судорогами, приводит к дегидратации организма и развитию сердечно-сосудистой недостаточности, а также тяжело переносится больным, применяют жаропонижающие средства (анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота).
Необходимы тщательный уход за полостью рта лихорадящих больных, смазывание появляющихся в углах рта и на губах трещин вазелиновым маслом или глицерином. При кормлении приходится учитывать нередкое отсутствие аппетита, поэтому целесообразно назначать частое, дробное питание, стараясь использовать для кормления периоды снижения температуры. Учитывая наличие при лихорадке явлений общей интоксикации, при отсутствии противопоказаний рекомендуют обильное питье – частое, небольшими глотками (компот, соки, морс, минеральные воды). При запорах, возникающих вследствие вынужденного пребывания в постели и приема легкоусвояемой пищи, следует своевременно назначить больному слабительные или очистительную клизму. Поскольку больные часто находятся на строгом постельном режиме, им подают судно и мочеприемник. При длительном пребывании пациентов в постели проводят обязательную профилактику пролежней.
Третья стадия лихорадки – стадия снижения или спада температуры характеризуется значительным преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией вследствие расширения периферических кровеносных сосудов, значительного увеличения потоотделения.
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)
В первой стадии , которая представляет собой период нарастания температуры, отмечается значительное преобладание теплопродукции над теплоотдачей (суживаются сосуды кожи, уменьшается потоотделение и т.д.). Клинически это проявляется возникновением мышечной дрожи, озноба, тянущих болей в мышцах, общим недомоганием, головной болью, иногда побледнением и цианозом (синюшностью) конечностей. В таких случаях больного прежде всего необходимо согреть (уложить в постель и укрыть дополнительным одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем), решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии, внимательно следить за состоянием различных органов и систем организма.
Попеременное возникновение холода и жара, причем пациент ощущает то холод, то жар, сопровождающиеся чувством переполнения в груди и горьким привкусом во рту, в сочетании со рвотой и напряженным пульсом (сянь-май) указывают на то, что болезнетворное начало (хэ) является наполовину внешним (бяо), а наполовину внутренним (ли).
Если сначала возникает холодобоязнь с ознобом (хань-чжэн), а затем повышенная температура (жэ) и если пациент чувствует после приступа усиленного потоотделения облегчение, и такой приступ повторяется ежедневно или через день, то в большинстве случаев речь идет о малярии. Кроме того, смена холода и жара может наступить у пациента при определенных затрагивающих внутренние органы болезнях (нэй-шан бин) с потерей равновесия между ци и кровью (ци-хуэй ши-хэ) и одновременной неуравновешенностью между ян и инь (ян- инь ши-тяо). Синдром пустоты крови (хуэй-ху), блокирования ци печени желчного пузыря (гань-данъ ци-юй) наряду с остальными симптомами, характерными для обоих названных случаев, также может вызывать смену состояний холода (озноб) и жара (повышенная температура). Однако в последних двух случаях контраст между холодом и жаром не является таким резким; далее, продолжительность болезни при состоянии пустоты крови и блокирования ци печени и желчного пузыря больше.
Попеременное возникновение холода и жара, причем пациент ощущает то холод, то жар, сопровождающиеся чувством переполнения в груди и горьким привкусом во рту, в сочетании со рвотой и напряженным пульсом (сянь-май) указывают на то, что болезнетворное начало (хэ) является наполовину внешним (бяо), а наполовину внутренним (ли).
Озноб, не связанный с болезнями
Дрожь в теле, которая не сопровождается лихорадкой, может быть вызвана различными причинами, рассмотрим самые распространенные.
- 1 Переохлаждение, воздействие холода, например, на улице в холодный день, в бассейне, в кондиционируемом помещении. При гипотермии также может возникать онемение участков тела, подвергшихся воздействию низких температур, бледность кожных покровов, сонливость, апатия 2 .
- 2 Чрезмерные физические нагрузки, например, занятия экстремальными видами спорта. Озноб может возникать независимо от температуры окружающей среды, но более вероятно его появление, когда в тренажерном зале слишком жарко. Если температура воздуха выше 26,7°С может развиваться тепловая травма при напряжении 3 .
Чаще тепловая травма может возникать во время соревнований у бегунов, которые не прошли акклиматизацию или не компенсировали потери жидкости. Состояние проявляется ознобом, головной болью, появлением «гусиной кожи», тошнотой, рвотой, учащением дыхания и может возникать как у женщин, так и у мужчин 3 .
Эти изменения могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови, замедлением пищеварения, расширением зрачков, тремором и ознобом 5 .
Дрожь в теле, которая не сопровождается лихорадкой, может быть вызвана различными причинами, рассмотрим самые распространенные.
Если человека начинает знобить, то в этот момент происходит спазм в мышцах кожи и кровеносных сосудах. При этом человеку резко становится холодно, а в теле появляется дрожь. Изначально возникают проблемы с жевательными мышцами лицевого сустава, а затем стремительно поражает все тело. Наиболее частой причиной возникновения озноба без температуры является переохлаждение. В подобной клинической ситуации температура у человека резко падает и его начинает знобить в качестве проявления защитной реакции на холод.
Температура тела при ознобе повышается за счет характерного мышечного спазма. В результате – увеличивается количество тепла в организме человека. Если же пациент начинает согреваться, то озноб проходит естественным образом. Периодический озноб сопровождается лихорадочным состоянием, а также резким скачком температуры тела. Озноб без температуры может являться сопутствующим симптомом таких патологических ситуаций, как:
- Инфекционные заболевания;
- Испуг;
- Травмы;
- Гормональные нарушения;
- Проблемы с кровообращением;
Эндокринные нарушения и озноб без температуры
Данный неприятный симптом часто сопровождает течение серьезных . Мало кому известно, что именно этот орган отвечает за терморегуляцию организма. Щитовидная железа вырабатывает специальные гормоны, которые отвечают за тепло в нашем теле.
Частый озноб без температуры может возникать при сахарном диабете по причине нарушения кровообращения. Кровеносные сосуды в этот момент достаточно серьезно поражаются, после чего в них образовывается большое количество холестериновых бляшек. Из-за дегенеративного влияния озноба:
- Кровеносные сосуды истончаются;
- Происходит нарушение кровотока;
- Начинаются проблемы с терморегуляцией.
Для того, чтобы избавиться от озноба, необходимо, в первую очередь, обратить внимание на лечение основной патологии, в частности – сахарного диабета.
У женщин озноб может возникать в период климакса из-за нехватки соответствующих гормонов. В таком случае улучшить самочувствие можно посредством применения гормонозамещающей терапии. Если человека часто беспокоит озноб, то необходимо пройти полный курс обследования и диагностики для выяснения причины возникновения подобного состояния.
Причины ночного озноба без температуры у женщин
Как вообще проявляется озноб? У женщины появляются спазмы сосудов на периферии, дрожь в теле, хочется свернуться калачиком. Озноб возникает в следствие беспорядочного сокращения мышечных волокон, так организм пытается выработать больше тепла.
Ночной озноб у женщин без температуры — явление нередкое, у диабетиков. Как правило, у дам с сахарным диабетом повышенное потоотделение, из-за чего их организм быстро охлаждается даже при нормальной температуре окружающей среды. Не обязательно, что женщину знобит по ночам только по причине сахарного диабета, ряд других заболеваний или причин также способны вызвать симптом:
- Депрессивное состояние или не проходящий стресс
- Переохлаждение перед сном
- Перенапряжение мышц днем
- Гипергидроз — повышенное потоотделение
- Остеохондроз и воспалительные заболевания суставов
- Мигрень
Эти факторы провоцируют не только озноб и дрожь тела, но и другие симптомы: повышенную раздражительность, болевые ощущения, миалгию.
Физиологические причины озноба тела без температуры у женщин
Не всегда стоит серьезно бояться ощущения озноба женщинам, иногда причинами могут быть вполне «безобидные» факторы. Озноб без лихорадки может являться первой ласточкой наступающего климакса, беременности, проявлением ПМС. В этих случаях изменяется уровень половых гормонов, что приводит к изменениям работы яичников. Нарушения нормального баланса гормонов влияет на процессы теплообмена в женском организме, из-за чего он быстро охлаждается.
Как отличить сильный озноб без температуры у женщин, вызванный «нормальными» гормональными причинами от серьезной патологии? Если ощущение сопровождается приливами, болью внизу живота, высыпаниями на коже, резкой сменой настроения и другими симптомами, характерными для «женских дней», вероятно, беспокоиться не стоит. Однако, для установления точной причины лучше обратиться ко врачу. Тем более, если дрожь тела никак не связана с ПМС, до климакса еще далеко, и Вы уверены, что в данный момент не ждете малыша.
Беременность способна вызывать озноб без температуры, поскольку в этот момент изменяется уровень эстрогена в организме, а данный гормон регулирует, в том числе, и теплорегуляцию. Нарушается работа гипоталамуса, изменяется тонус сосудов, от чего и возникает дрожь и повышенное потоотделение.
Причина постоянного озноба без температуры у женщин может крыться в резком ограничении питания. Когда дама кардинально изменяет свой рацион, лишая таким образом организм ряда полезных веществ, вдобавок к повышенной раздраженности, быстрой утомляемости и слабости может прибавиться и дрожь в теле.
Считается, что болезни всегда протекают с повышением температуры, но это не так.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.