Утрожестан повышает бета хгч - как лечить и что делать

Содержание

Алина Рогова, 23 года, Краснодар:

На УЗИ увидели плодное яйцо, но есть угроза прерывания, врач назначил гормоны. Недавно сдавала анализы на ХГЧ, результат выше нормы, может ли Утрожестан повлиять на ХГЧ?

Ответ от нашего эксперта

Препарат Утрожестан обычно широко применяют в гинекологической практике. Его назначают для лечения и профилактики при состояниях эндогенного дефицита прогестерона. Какие патологии корректируют данным гормональным препаратом:

привычную потерю плода (выкидыш) при прогестероновой недостаточности;
недоразвитие желтого тела и бесплодие, вызванное этой патологией
нарушения менструального цикла, ановуляцию;
болезненный предменструальный синдром и другие состояния.

Лекарственное средство входит в состав терапии при преждевременной менопаузе и климаксе.

При нормально развивающейся беременности организм начинает усиленно продуцировать хорионический гонадотропин человека. На первых неделях его показатель увеличивается примерно в 1,5 – 2 раза в течение 2 дней. Поэтому ХГЧ нужно сдавать два раза подряд, обычно, через день или два. Это позволяет оценить положительную динамику роста плода и характер беременности.

Для нормального развития беременности необходим прогестерон, который способствует формированию желтого тела, нужен для преобразования слизистой и успешного прикрепления эмбриона, расслабления мускулатуры матки. Поэтому Утрожестан назначают женщинам, у которых наблюдается недостаточность прогестерона, это позволяет благополучно выносить плод. При его постоянном приеме уровень хорионического гонадотропина может сильно повышаться, но это ложноположительный результат, и паниковать не стоит.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Препарат Утрожестан обычно широко применяют в гинекологической практике. Его назначают для лечения и профилактики при состояниях эндогенного дефицита прогестерона. Какие патологии корректируют данным гормональным препаратом:

Кто с этим сталкивался? Девочки подскажите, ХГЧ высокий (выше нормы), но я принимаю Утрожестан!

Сегодня на УЗИ пойду. К Г записана на 17 сентября. Если вот так разобраться — последние М у меня начались 10 августа. О по тестам была на 15ДЦ, т.е. 25 августа. ХГЧ я сдавала 4 сентября на 25 ДЦ — 10 ДПО (задержек еще не было. В цикле 26 дней и М д.б. придти 5 сентября). Согласно таблице на 10 ДПО ХГЧ д.б. минимум-8, в среднем-18, максимум 26. У меня же -486,5. По нормам соответствует 17ДПО. Если отталкиваться от конца, то О у меня д.б. на 7 ДЦ. Как то не логично — всегда О была на 13-14 ДЦ. Но по ощущениям чувствовала что О в этом цикле было на 9 ДЦ. В общем — заневричала я — что делать?

поздравляю)))у меня тоже посл мес были 11 авг )))а вчера тест показал 2 полоски )))а электронный что 2-3 нед беременности)))только пила я дюфастон)))а вы на узи сначала ходили, а потом уже в гинекологию?)или наоборот)

Поздравляю Вас! Сперва ХГЧ, потом УЗИ (2 раза), потом к Г ходила и то, она мне сказала, что предти нужно 24-го на учет всиавать, т.к. срок еще маленький! Сейчас по УЗИ срок 3 недели 3 дня)

понятно)))) спасибо за консультацию)))

цикл длинный, 30 дней около, а вот овулька наверно на 12 день была)

раньше времени не паниковать! а то строим из себя всезнающих и выискиваем проблем)))! может там все ок, и нервами можно навредить пупсику. спокойствие и только спокойствие!

Сегодня нам 19 дней (2 недели и 5 дней). Вчера была на УЗИ и сдавала кровь на ХГЧ. ХГЧ на 13 дней был 486,5, на вчера (18 день) 3553.4. УЗИст написал — гипертонус матки, плодное яйцо в матке 5 мм, киста желтого тела 13 мм на левом яичнике. Заключение — беременность 2 недели 4 дня, угроза прерывания беременности. Помчалась я сегодня после работы к своей Г. Она меня, слава Богу, успокоила! Сказала, что растем мы очень хорошо. К мной уже принимаемым Утрожестану, свечам с папаверином, йодофолом добавила магний Б6 и половой покой)))))))) Про кисту сказала — что это даже очень хорошо, что она есть — сейчас она (киста) на данном этапе развития моей бусинки выполняет роль плаценты и предохраняет от прерывания! Пригласила на прием на 24 сентября! Вот как то так. Я успокоилась, слава Богу — все хорошо!

понятно)))) спасибо за консультацию)))

Нормы ТТГ при беременности, причины понижения или повышения гормона

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТТГ или тиреотропин, тиреотропный гормон – продукт передней доли гипофиза, регулирующий функцию ЩЖ. В последней имеются его рецепторы, при помощи них высокий тиреотропин стимулирует щитовидку к выработке и активизации ее гормонов.

Сущность проблемы

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
АГ выше 160 мм рт.ст.;
резкие цефалгии;
температура становится постоянно субфебрильной;
повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

при голодании и жестких диетах;
стрессах;
синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
самолечении при гипертиреозе;
недостаточной работе гипофиза;
образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

С началом 2 триместра и до самых родов повышенный ТТГ при беременности при наличии связанных гормонов растет, но не больше нормы. Поэтому патологией это не считается.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина. С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации. Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

Влияние ТТГ на плод и на беременность таково, что не исключено развитие врожденного гипотиреоза, кретинизма. Но это в теории, не гарантированно. Проявится это лишь при запредельном тиреотропном гормоне.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

это аденома гипофиза;
дисфункция надпочечников;
гестоз;
тяжелая соматика;
холецистэктомия;
прием нейролептиков;
йододефицит;
превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
гемодиализ;
гипотиреоз;
свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

замедленность реакций;
вялость;
рассеянность;
раздражительность;
деформации шеи;
сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
постоянные запоры;
температура меньше нормы;
также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
выпадают волосы;
ногти ломкие;
на теле и лице склонность к отекам;
появление с утра усталости и разбитости;
дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

Эутериоз – работа железы в норме.
Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

Принципы лечения

Без клиники ЗГТ не прописывают. Если норма ТТГ при беременности повышена только до 4 мЕд/л, а Т4 свободный в норме, терапия не нужна. Ее назначают только при снижении Т4. Лечение проводят тироксином. Консервативное лечение хорошо корректирует статус гормонов.

Следует отметить, что во время послеродового периода самостоятельно себе отменять Тироксин никогда нельзя. Но обсудить дозировку Тироксина при ГВ, если ТТГ после родов повысился — есть смысл.

По нормализации гормонального фона возможна полная отмена лечения Эутироксом, если ТТГ после родов до измерения был высок. Иногда бывает достаточно без гормонов откорректировать йодиды. Передоз йода может повышать тиреотропин. Лечение должно назначаться не гинекологом, а эндокринологом.

Какой курс, дозировка и схема лечения всегда только индивидуальная. Самолечением заниматься нельзя. Нормы ТТГ при беременности можно поддержать правильным питанием: увеличить белки, уменьшить жиры и простые углеводы, соль. Такое полезно всегда. Больше красных овощей, зелени, яблок, хурмы, каш, морской капусты, т.е. такая диета, чтобы понижала дефицит йода. Необходим также полноценный сон, свежий воздух и умеренная физическая активность.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Передозировка Утрожестаном при беременности: стоит ли опасаться

Неприятное и пугающее состояние для каждой женщины, когда долгожданная беременность оказывается на грани срыва. Назначение гормональных препаратов, таких как Утрожестан, не приносит никакого психологического облегчения, потому что вызывает много вопросов в связи с использованием высоких доз. Страхи по поводу передозировки Утрожестаном при беременности могут толкнуть женщину даже на неоправданный отказ от лечения.

Последствия передозировки Утрожестаном

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода. При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы. После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки. Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг. Однако эффективность подобных схем не доказана.

Симптомы передозировка Утрожестаном при беременности

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
пожелтения кожных покровов и слизистых;
кожного зуда;
повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат.

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Что делать при передозировке Утрожестаном?

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время – перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Влияет на хгч утрожестан

Хорионический гонадотропин является важным показателем при диагностировании беременности. С его помощью можно определить возможные риски и благополучие гестации. Достаточное количество этого гормона так же важно, как и наличие прогестерона. Поэтому иногда требуется одновременно укол ХГЧ и Дюфастон. В женском организме гормон определяется только во время беременности. Он отвечает за контроль над выработкой половых гормонов: эстрогенов и гестагенов. Сдавать анализ на гормон следует через несколько недель после оплодотворения.

Причины определения гонадотропина:

Если у женщины отмечается повышение ХГЧ в крови, то это может свидетельствовать о многоплодии, проблемах с плодом или о приеме синтетических гестагенов. К таким препаратам относится Дюфастон. Если хорионический гонадотропин находится ниже нормы, то следует думать о внематочной или замершей беременности и других серьезных патологиях. Нельзя говорить о какой-либо проблеме беременности, основываясь только на результате анализов. Из-за того, что на концентрацию данного вещества влияют некоторые препараты, его показатели могут быть неинформативными.

Влияние утрожестана на свободный b-ХГЧ и РАРР

У меня 12 недель беременности после ЭКО. Я должна сделать 1 скрининг УЗИ и сдать кровь на b-ХГЧ и РАРР. В поддержке у меня утрожестан по 200 мг утром и вечером и 100 мг днём — всего 500 мг в сутки. Так же кололи хорионический гонадотропин 1500 ед всего 10 уколов через день. Анализы планирую сдавать на 4 день после отмены хорионического , а утрожестан продолжаю принимать.

Может ли влиять утрожестан и хорионический гонадотропин на искажение анализа крови на b-ХГЧ и РАРР и ?

И ещё врач моя мне сказала, что вообще кровь на b-ХГЧ и РАРР нужно было сдавать на 10 неделю беременности и что на 12 нет смысла, что теперь только на 16 недели будет повторный скрининг узи и кровь на b-ХГЧ и РАРР. Так ли это?

Заранее благодарю за ответ.

С УЗИ что сердечко покажет,

С того, что теперь мы вдвоём.

Re: Влияние утрожестана на свободный b-ХГЧ и РАРР

Список форумов
•
FAQ

Удалить cookies конференции
•
Часовой пояс: UTC+03:00

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,
являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

Всем, здравствуйте! Уже 2 недели читаю Ваши дневники, а сама все не решалась написать. Сначала не была уверена, есть ли Б. Неделю назад сделала тесты: 2 полосочки. Потом не было времени поделиться своей радостью, а.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.