Свертываемость крови по сухареву при беременности 28 недель

Здравствуйте!
Меня зовут Анна, 29 лет. Беременность первая, 15-16 недель. Из хронических заболеваний: микропролактинома, миома (сейчас 4.2 см) интерстициально в перешейке. Принимаю утрожестан 200 мг в сутки, фолиевая, вит.Е, курантил 25 по 2-3 в день (иногда забываю). На 4-5 неделе была отслойка плодного яйца, 2-3 дня получала этамзилат, далее отменен в связи с появлением тахикардии (не могли найти причину).
Наблюдаюсь с начала беременности на дневном стационаре, хотела бы получить рекомендации компетентных специалистов, т.к.мой гинеколог игнорирует вопросы, касающиеся свертываемости крови.

анализ от 21.10.14, 10-11 недель беременности
курантил не принимала
Лейкоциты — 10.3
Эритроциты — 4.3
Hb — 129
СОЭ — 8
Глюкоза — 4.76
Фибриноген — 4.51
МНО — 1.08

анализ от 06.11.14, 13-14 недель беременности
курантил не принимала
Лейкоциты — 11.3
Эритроциты — 4.23
Hb — 151
СОЭ — 8
Глюкоза — 4.76
Фибриноген — 4.50
МНО — 1.07

анализ от 25.11.14, 15-16 недель беременности
курантил 25 принимаю 2-3 раза в день
из всех анализов удалось получить пока эти:
Эритроциты — 3.7
Hb — 134
Фибриноген — 4.0
МНО — 1.32

Референсные значения лаборатории не указаны, данные в выписке.
Получив 06.11.14 странные показатели крови, сдала в инвитро платно 15.11.14. Эти анализы уже несколько устарели, в поликлинике более свежие сведения.

Протромбиновое время — 11.5 сек (9.0-15.0)
Протромбин (по Квику) — 98% (78-142)
МНО — 1.02
АЧТВ — 31 сек (25.4-36.9)
Фибриноген — 3.3 г.л (2.0-4.0)
Тромбиновое время — 13.4 (10.3-16.6)
Антитромбин — 80% (83-128)
D-Димер — 200 нг.л
Гематокрит — 35.3% (35.0-45.0)
Гемоглобин — 12.4 г.дл (11.7-15.5)
Эритроциты — 4.11 (3.80-5.10)

Благодарю за консультацию, очень переживаю.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.
В настоящий момент беременность 16-17 недель. Три дня назад стала ощущать область крестца и копчика. Не могу назвать эти ощущения болезненными, но они не проходят при смене позиции, т.е.хожу-сижу-лежу они все равно есть. Появляются через некоторое время после пробуждения и не проходят весь день. Есть некоторое постоянное распирание и редкие покалывания (иногда прострелы) в область больших половых губ, промежности или ануса. Соблюдаю половой и физический покой с начала беременности, веду пассивный образ жизни. Вес до беременности 51.8, сейчас 51.5. Рост 175, астеник с детства. Стоит ли поднимать панику или это нормальное явление для беременности?
Не стала бы об этом задумываться, но у меня своего рода нервоз из-за миомы в перешейке. Про ицн мне никто не говорит, отмахиваются и ни разу не смотрели на кресле. УЗИ в 15 недель показало ШМ 3.5 см. T-обр., закрытая. Могут ли эти ощущения быть связаны с шм? Какие мероприятия рекомендуете провести? СПАСИБО за Ваше внимание!

Забыла добавить. Тонуса матки нет. Наблюдаю напряжение после мочеиспускания пару минут, затем приходит в норму. Редко ощущаю безболезненное напряжение днём. С первых дней беременности страдаю от больного кишечника, сильный метеоризм, спазмы в области сигмовидной кишки. Соблюдаю диету, принимаю мезим при больших приёмах пищи.

В настоящий момент беременность 19-20 недель. Из медикаментов получаю утрожестан 200 в сут. Получены результаты анализа крови от 12 декабря:

Протромбиновое время в веноз 11.2 сек (норма 10.300-13.900)
Протромбиновая активность 101.4 % (норма 70.00-130.00)
Протромбиновый индекс с МНО 0.99 ед. (норма 0.800-1.200)
АЧТВ 34 сек (норма 26-36)
Тромбиновое время 19.1 сек (норма 14.000-21.000)
Фибриноген 2.6 г/л (норма 2.000-4.000)
Антитромбин 3 78% (норма 83-120)

Проходила консультацию гематолога, врач рекомендует сдать анализ на генетику, чтобы исключить мутации генов. В случае патологий планирует назначить фраксипарин или клексан. Контролирую показатели крови, но на генетику сдавать не спешу. Банально дорого и не вижу большого смысла. Меня беспокоит антитромбин 3, до беременности не отслеживала данный показатель. В анамнезе варикозное расширение вен с подросткового периода (может быть, как-то связано) и отец умер в 53 года от кардиомиопатии (предположительно от тромбоза глубоких вен).

Что можете рекомендовать? Напрасны ли мои переживания из-за низкого показателя антитромбина?
Какие дополнительно анализы требуется сдать?
Какие могут быть комментарии в связи показателями свертываемости по Сухареву?

Проходила консультацию гематолога, врач рекомендует сдать анализ на генетику, чтобы исключить мутации генов.

Здравствуйте!
В настоящий момент беременность 29-30 недель.
По результатам второго скрининга и внепланового УЗИ на 25-26 неделе, ребёнок в норме, кровоток не нарушен, миома в перешейке стала субсерозной (была интерстициально-субсерозно) и выросла до 4.7 см. Длина шм вагинальным датчиком — 37 мм (на 25-26 неделе).
С самого начала беременности беспокоят напряжения в матке. Безболезненные, но с чувством «перехватывания дыхания», будто камень внизу живота. Напряжение длится от нескольких секунд до 2 минут, расслабляется самостоятельно. Такие напряжения могут возникать от 3-5 и до 20 раз в день. Чаще всего утром и вечером перед сном, иногда после мочеиспускания и ночью. Если была на ногах более часа или нервничала, эти напряжения могут появляться чаще и не проходить весь день (но не более 20 раз и без периодичности). Может твердеть из-за неудобного положения или резких движений. Наблюдаюсь одновременно у трех врачей (врач жк, врач дневного стационара и врач, который вел меня до беременности). Курсом по 2 недели пропиваю магнеB6. По своей инициативе боюсь отменять утрожестан, осталась одна капсула на ночь 100 мг.
На дневном стационаре отказалась от магнезии, т.к.гипотоник и хожу с 90/60. Синусовая тахикардия до 125 в покое, особенно утром. Бьюсь с врачами, отказываюсь от гинипрала.
На плановом приёме в жк, после двух часов в очереди, легла на кушетку и матка напряглась двумя буграми, через 5-10 секунд самостоятельно расслабилась. Врач подняла панику и стала пугать преждевременными родами, что моё состояние очень опасно и нужно немедленно ложиться в роддом на сохранение. После этих слов меня «тонусило» два дня, было высокое давление и бессонница. В больницу не легла, обошлась дневным стационаром практически без посещения и лечения.
Прибавка к сегодняшнему дню небольшая — 3 кг (вес до беременности — 52 кг, рост 175, астеник с детства) двигательная активность низкая, постоянно лежу, не более часа прогулка на свежем воздухе (одышка и тахикардия).
Очень нервный человек, нахожусь в нескончаемом стрессе и переживаниях за беременность. Принимаю валерьянку с пустырником, большого эффекта не замечаю.
Моча в норме, гемоглобин 125, фибриноген 4.4, лейкоциты (WBC) 14.8 10*9/л (норма 4-8). Остальные показатели в норме, если требуется — могу напечатать. Сдаю в жк и платно в инвитро раз в 2 недели.
1. Подскажите, требуется ли какое-либо лечение в моем случае.
2. До какого срока можно принимать утрожестан.
3. Требуется ли следить за шм? Скрининг только через 2 недели.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.
В настоящий момент беременность 16-17 недель. Три дня назад стала ощущать область крестца и копчика. Не могу назвать эти ощущения болезненными, но они не проходят при смене позиции, т.е.хожу-сижу-лежу они все равно есть. Появляются через некоторое время после пробуждения и не проходят весь день. Есть некоторое постоянное распирание и редкие покалывания (иногда прострелы) в область больших половых губ, промежности или ануса. Соблюдаю половой и физический покой с начала беременности, веду пассивный образ жизни. Вес до беременности 51.8, сейчас 51.5. Рост 175, астеник с детства. Стоит ли поднимать панику или это нормальное явление для беременности?
Не стала бы об этом задумываться, но у меня своего рода нервоз из-за миомы в перешейке. Про ицн мне никто не говорит, отмахиваются и ни разу не смотрели на кресле. УЗИ в 15 недель показало ШМ 3.5 см. T-обр., закрытая. Могут ли эти ощущения быть связаны с шм? Какие мероприятия рекомендуете провести? СПАСИБО за Ваше внимание!

По времени, когда начинает свертываться кровь, можно определить, состояние здоровья человека. Если показатель нормальный, кровь будет правильно циркулировать по сосудам, снабжать органы необходимыми веществами. Если повреждение кожного покрова зацепит мелкие артерии, при нормальном свертывании крови все быстро заживет.

Если густота плазмы превышает или не дотягивает до принятой нормы, это может негативно сказаться на здоровье человека, стать причиной смерти.

Чтобы проверить свертываемость плазмы, проводят коагулограмму или гемостазиограмму.

Временной промежуток свертываемости показывает работу гемостаза. Показатель пригодиться, когда человек болеет. Чтобы его определить, проводят исследования, для которых берут часть крови.

• Первичным. Остановить кровопотерю. Сосуды сужаются, образовывается тромб блокирующий истекание крови.
• Вторичным. Коагуляция.

Выполняя анализ, должны соблюдаться следующие правила:

• Забор крови происходит до 12 часов дня, поскольку после этого времени показатели могут быть неправильными из-за употребления пищи, выполнения силовых нагрузок.
• За сутки до процедуры можно кушать легкую еду. За 12 часов до посещения лаборатории нужно полностью отказаться от еды.
• Разрешается пить кипяченую воду.
• В случае приема лекарственных средств, нужно предупредить об этом специалиста.

Для определения гемостаза используют следующие методы.

По Сухареву

Используется капиллярная биологическая жидкость. Показывает уровень энзимов. Благодаря определению времени свертывания крови по Сухареву, специалисты понимают, насколько организм устойчив различным нарушениям гемостаза. Кроме этого, тест демонстрирует общее состояние центральной НС и эндокринной системы.

• Забор материала проводится натощак.
• Перед процедурой можно выпить стакан обычной воды.
• Скарификатором прокалывают палец, берут необходимый объем плазмы.
• Пробирку раскачивают, засекают временной промежуток, за который кровь стечет по стеклу и образует сгусток.

Результаты проверки времени свертываемости крови (ВСК) по Сухареву:

• Если показатель соответствует норме – опровергается наличие заболеваний, негативно влияющих на гемостаз.
• Сгусток образовался очень быстро – это может говорить о большой вероятности образования тромбов. Исключение – вынашивание ребенка, поскольку такой результат анализа защитная функция организма. Может развиться на фоне приема оральных контрацептивов, после рождения малыша, перенесенной операции, большой кровопотери, сильных ожогов, некоторых заболеваний.
• Сгусток долго не образовывается, кровь теряется большими порциями, быстро ухудшается самочувствие, возникает вероятность летального исхода. Такое состояние провоцируют различные патологии, употребление определенных лекарств.

По Моравицу

Популярный анализ, дает правдивые результаты, экономичный, быстрый. Проводится утром на голодный желудок. Необходимо отказаться от алкоголя за 72 часа, никотина, кофеина за 24 часа до процедуры. Рекомендуется пить обычную воду – поможет получить более точный результат.

• Взятую капиллярную кровь перемещают на предметное стекло.
• Включают секундомер, каждые 30 секунд кровь помещают в стеклянную трубку.
• Когда проявится фибриновая нить, тест прекращается. Время записывается.

У здорового человека фибрин появляется в течение 5 минут.

По Дуке

Подготовка к процедуре аналогичная. Материал для анализа берут из пальца. Каждые 15 секунд к проколу прикладывают бумагу, пока не перестанет пачкаться кровью. Как только это случилось, тест прекращают. По стандарту, фибрин и сгусток должны образоваться в течение 3 минут.

Когда нужно сдавать анализ?

Проверка гемостаза показана при:

• планировании зачатия ребенка;
• наличии аутоиммунных систематических болезней;
• нарушенной почечной функциональности;
• патологиях ССС;
• необходимости проведения операции и после нее;
• диагностировании тромбофилии;
• варикозе;
• частом беспричинном образовании синяков;
• длительном носовом, маточном и геморроидальном кровотечении;
• сниженном иммунитете;
• остром воспалении.

Коагулограмму проводят новорожденным целью проверки наличия/отсутствия врожденных патологий гемостаза, женщинам во время начала менопаузы, будущим мамам и всем людям, достигшим 40 лет.

Норма свертываемости крови по методу Сухарева у детей – 2-5 минут

Подготовка к анализу

Правильная подготовка – это 70% процентов точности полученного результата. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от жирной, острой и копченой пищи, за 12 часов до забора крови – вообще ничего не кушать. Можно пить только минеральную воду минимум за 3 часа до теста.

Рекомендуется прийти в лабораторию на 10 минут раньше, чтобы успокоиться. Если анализ проводят ребенку, и он переживает, следует его максимально успокоить, иначе результат проверки может быть искажен.

• Гиперкоагуляции. Проявляется начальным этапом ДВС-синдрома.
• Патологий, сопровождающихся вероятностью развития тромбоза. Сюда относят артериальную гипертензию, атеросклероз, дислипидемию с высоким уровнем холестерина, тромбоз, варикоз, тромбофлебит.
• Длительного употребления ОК.
• Злоупотребления спиртосодержащими напитками и никотином.
• Обезвоживания.
• Приема кортикостероидов длительное время.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.