Кесарево сечение (КС) — полостное хирургическое вмешательство, целью которого служит искусственное родоразрешение. Извлечение плода происходит через надрез в передней брюшной полости и стенке матки.
Многие женщины ошибочно полагают, что вместе с ребенком и плацентой врач, во время операции, проводит и выскабливание.
Выскабливание — хирургическая процедура, в процессе которой с помощью соответствующего инструмента или вакуумной системы проводится извлечение слизистой поверхности матки от инородных эпителиальных соединений.
Подобное представление в корне неверно. Очищение внутренней полости происходит самопроизвольно с помощью лохий — слизистых выделений, вымывающих послеродовой «мусор» из маточных труб. Данный процесс достаточно длителен, ведь в этот период матка самопроизвольно уменьшается более, чем в 20 раз. Фактически, полость и облекающие ее слизистые полностью восстанавливаются в послеоперационный период, но, прежде чем активизировать процессы регенерации тканей, организм отторгает отмершие частицы, оставшиеся от плаценты и иных эпителиев, не удаляемых во время кесарева, которые и выходят в виде сгустков крови и слизи — лохий.
Кормление грудью помогает выработать нужный для ускорения процесса гормон-окситоцин. Его «производство» сопровождается дискомфортом в области живота. Выработка данного компонента у женщин, прошедших через кесарево. Именно поэтому может понадобиться дополнительное введение гормона в виде уколов.
Сколько длятся выделения после кесарева сечения?
Ответ на данный вопрос напрямую зависит от общего состояния организма роженицы и степени осложнений, полученных во время родового процесса. Но, опираясь на описанную выше схему, можно приблизительно предположить их длительность. Физиологические сроки сокращения матки, рубцевание швов и обновления слизистых оболочек составляет от 7 до 9 недель.
Если отторжение мажущих физиологических жидкостей длится дольше установленной нормы в 2 месяца, но отсутствуют гнилостные изменения, резкий запах и жжение, а УЗИ не показало отклонений, то можно говорить о значительном падении уровня гемоглобина как после беременности, так и вследствие тяжелого этапа восстановления после кесарева. Для своевременного диагностирования подобного отклонения, врачи рекомендуют сдавать кровь из пальца не менее, чем раз в две недели после оперативного вмешательства.
Чаще всего, подобная патология наблюдается у женщин, совмещающих восстановительных процесс и кормление грудью. В данном случае, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для предотвращения развития анемии.
Узнайте когда пойдут месячные после кесарева при грудном вскармливании и на искусственном кормлении.
Мало выделений после кесарева или их нет
Нет причины для радости, если данный процесс завершился намного быстрее установленных сроков. Дело в том, что подобное явление свидетельствует о развитии патологических процессов в матке и требует немедленного врачебного вмешательства.
Длительность выделений, так же как их цвет и консистенция, позволяют специалисту диагностировать процесс восстановления после кесарева и возможные отклонения от физиологической нормы.
Причиной отсутствия кровянистых выделений после кесарева является загиб или спазм шейки матки. Подобная патология чревата скоплением отторгаемых жидкостей в маточных полостях, которые в процессе застоя начинают гноиться. При диагностировании подобных явлений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!
Если окончание выделений произошло ранее 5 недель после операции, то данное явление свидетельствует о недостаточном сокращении маточной мышцы. Подобная патология способна привести к задержке отторгаемых частиц внутри организма и запустить процесс гниения. Опираясь на индивидуальные особенности течения послеродового периода, врач может порекомендовать роженице отправиться на чистку.
Длительные лохии
Когда выделения после кесарева сечения не теряют интенсивности на протяжении 10 и более недель, подобный процесс может свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения или развитии эндометрита.
Внимание! Эндометрит — крайне опасное заболевание, характеризующиеся наличием воспалительного процесса во внутреннем слое матки-эндометрии. Подобное явление требует незамедлительного врачебного вмешательства.
В зависимости от длительности воспалительного процесса может потребоваться хирургическая чистка под прикрытием мощных антибиотиков.
Лохии закончились и снова начались
Бывает, резкое прекращение выделений после кесарева сечения с последующим возобновлением. Среди возможных патологий, эта — самая распространенная. Подобное явление связано с недостаточным сокращением шейки матки и, при своевременном обращении к специалисту, не потребует повторного операбельного вмешательства.
Увеличить мышечную сокращаемость можно с помощью специального массажа и уколов окситоцина.
Гнойные выделения после кесарева сечения
Данный вид физиологических жидкостей является самым опасным и свидетельствует не просто об отклонении в ходе послеродового периода, а о развитии серьезного заболевания внутри полости матки — эндометрите. Зеленые выделения у женщин после кесарева могут возникнуть на любом этапе восстановления. Зачастую сопутствующими признаками гнилостных процессов на слизистой оболочке являются неприятный запах субстанции, повышение температуры и острый болевой синдром внизу живота.
Гнойные выделения зеленоватого оттенка также могут указывать на занесение во время восстановительного процесса после кесарева, инфекций:
Трихомониаз
Данное заболевание свидетельствует о воспалении мочеполовой системы. Чаще всего, передается половым путем.
Бактериальном вагинозе
Это комплекс неинфикционных, невосполительных патологических изменений с участием анаэробной микрофлоры. Чаще всего, подобное явление может быть вызвано резкой гормональной перестройкой организма и дисбиотическим сдвигом. На первоначальных этапах развития, недуг проявляет себя выделениями серого оттенка с резким, отторгающим запахом, зудом и жжением в паховой области. Наличие густых, вязких выделений насыщенно-зеленого цвета говорит о запущенности заболевания и необходимости применения антибиотических средств.
Хламидиоз или гонорея
Данные инфекционные недуги, в первую очередь, характеризуются мажущими необильными выделениями зеленоватого оттенка и гнойного свойства. Сопровождаются постоянной тянущей болью внизу живота и проблематичным мочеиспусканием, отягощенным резкими болевыми ощущениями.
Кольпите
Это инфекционное грибковое заболевание сопровождается не просто зеленоватыми мазками, а обильными слизистыми выделениями гнойного свойства с примесью крови, сильным зудом и жжением в промежности.
Обратите внимание, какова бы ни была причина возникновения гнойных субстанций после кесарева сечения, подобная симптоматика требует немедленного антибиотического вмешательства! Запущенная проблема способна привести женщину на операционный стол для проведения выскабливания.
Профилактика патологических изменений
Хирургическое родоразрешение — серьезная полостная операция, требующая не только послеоперационной обработки швов, но и соблюдения особых правил личной гигиены и ухода за травмированными областями:
- В первый месяц после кесарева рекомендована обработка промежности с каждым посещением туалета. В зависимости от ситуации, это может быть душ с детским мылом или специальных ухаживающим средством, отвар череды, ромашки или календулы.
- На протяжении первой недели после операции акушерами категорически запрещается использование, привычных женщинам, прокладок. Данное средство личной гигиены создает «эффект опрелости» и способствует развитию болезнетворных бактерий. Заменять привычный атрибут рекомендуется обычными пеленками или аптечной марлей, обладающими прекрасными «дышащими» свойствами. Но менять импровизированные прокладки советуют каждые 3–4 часа.
- Для улучшения сокращения матки, гинекологи рекомендуют хотя бы в первый месяц, лежать на животе в течение 15–30 минут.
- Первые несколько недель после хирургического родоразрешения, советуют накладывать на живот ледяную грелку. Подобная процедура знакома многим женщинам, чья родовая деятельность проходила естественным путем. Им грелка накладывалась сразу на несколько часов, а тем, кто подвергся сечению, рекомендовано прикладывание в течение 5–10 минут до 5 раз в сутки.
- Круговые массажные движения также положительно скажутся на сократительных способностях мышц матки и ускорят восстановительный процесс после кесарева.
- Сразу после проведения операции роженице рекомендуют ношения послеродового удерживающего бандажа.
Присутствие в мазках резкого, «тяжелого» аромата — первый признак начала воспалительного процесса в области матки. Обычно подобные запахи, спровоцированы занесением и распространением болезнетворных бактерий.
Роды — сложный период в жизни каждой женщины, независимо от их прохождения, естественным либо хирургическим путем. Слизистая полости матки нуждается в восстановлении, которое может занять до 9-10 недель и то в случае отсутствия каких-либо осложнений.
Гинекологи особое внимание уделяют лохиям в составе из плазмы слизистого эпителия, на которые нужно обращать внимание роженицам, если всё-таки пришлось пережить кесарево сечение. Значение имеет состав, объем, цвет и запах выделений.
Отклонения от нормы могут сигнализировать об осложнениях. Важную роль играет количество и срок отхождения лохий. Не стоит путать их с менструальным кровотечением. В случае возникновения подозрений нужно срочно обращаться за консультацией к гинекологу.
- Отличительные черты кесарева сечения
- Какими должны быть выделения после кесарева?
- Сколько длятся выделения?
- Норма
- Отклонения
- Патологический характер выделений после кесарева
- Скудные выделения
- Обильные выделения
- Выделения сгустками
- Выделения с гноем
- Водянистые лохии
- Оттенок выделений
- Желтизна
- Зеленоватые выделения
- Белые лохии
- Темно-коричневые
- В каком случае обращаться к врачу?
- Личная гигиена после кесарева
- Отзывы женщин
Какими должны быть выделения после кесарева?
По мере заживления лохии после кесарева сечения из кровоточащей раны напоминают мусор, что нормально, когда матка естественным путем начинает избавляться от частиц эпителия и восстанавливаться:
- Сгустки слизи с кровью с 3 по 7 день в объёме могут достигать 500 мл.
- Начиная с 10 дня возможно потемнение, приобретение коричневатого оттенка и уменьшение в объеме.
- Ближе к 21 дню начинают отходить остаточные явления светлого оттенка или мази.
- К 8 неделе период восстановления должен подойти к концу, выделения — стать более светлыми и прозрачными, схожими с теми, что идут при наступлении беременности.
На заметку! Физические занятия, подъем тяжестей, вскармливание грудью может привести к увеличению объемы выделяемых лохий. Увеличивается сократительная активность и стимуляция матки. С учетом физиологии данный орган должен самостоятельно изгнать остатки лохий наружу, хотя излишнее повреждение полости после кесарева может привести к отхождению выделений частицами в виде мышечных волокон. Немаловажную роль играет качество проведенного хирургического вмешательства (кесарева сечения), степень ответственности в данном деле врачей.
Норма
В норме продолжительность лохий – 7-9 недель. Но стоит понимать, что кесарево приводит к излишнему повреждению тканей и кровяных сосудов.
Показатели нормальные, если выделения после кесарева:
- содержат частицы крови, сгустки;
- отходят красного алого оттенка с частицами плаценты;
- ближе к 8 неделе становятся более жидкими и схожи со свето-коричневыми мазями;
- по мере свертываемости крови на 6-7 неделе начинают сменяться на коричневатый оттенок.
Запах и необычный цвет лохий в результат кесарева могут указывать на серозные скопления в полости матки, развитие воспалительного процесса. Допустимо появление незначительной желтизны ближе к 3 недели после родового процесса, но выделения не должны иметь постороннего запаха и примесей гноя.
Обычно на 1-ой неделе лохии – ярко-красного оттенка. Кровь может отходить обильно, сгустками и даже комками. На 2-ой неделе приобретает красно-коричневый оттенок, и незначительная желтизна тоже может присутствовать.
Не патологические выделения после кесарева сечения должны пройти примерно через 7-10 дней. Опасность представляет не только их затяжной характер, но и полное отсутствие. Это значит — сгустки скапливаются в матке и не могут выйти наружу по какой-то причине. Спровоцировать могут спазмы, загиб шейки матки.
Патологический характер выделений после кесарева
Лохии приобретают патологический характер, если:
- длятся долго (свыше 10-11 недель);
- проходят быстро, ранее 4-5 недель);
- резко прекращаются, затем появляются вновь по причине неправильного прохождения процесса заживления в полости матки.
Продолжительность выделений после кесарева чревата развитием эндометрита или инфекции в половых органах, полости брюшины.
Следующие признаки должны насторожить:
- повышение высокой температуры;
- отхождение сукровицы и гноя из операционных швов;
- отечность;
- гиперемичность слизистой влагалища;
- болезненность, раздражительность при пальпации.
Скудные выделения
Скудность выделений не считается нормой.
- скопление лохий в матке, невозможность самостоятельно выйти наружу;
- загиб матки — результат кесарева сечения;
- спазмирование шейки;
- засорение труб;
- тромбообразование.
Обильные выделения
Обильные выделения после кесарева на 3-4 день – норма. Если сначала пошли, затем — резко прекратились, то стоит показаться врачам. Если начались с густой тёмно-коричневой либо жёлтой мазни, то вероятно, нарушен отток крови в матке.
Обычно дополнительно повышена температура, болит низ живота. При появлении гнилостного запаха из влагалища явно развивается воспалительный процесс и требуется повторная чистка.
Обильность выделений может свидетельствовать о:
- развитии стеноза;
- атонии матки;
- расхождении внутренних швов;
- гормональных расстройствах;
- формировании полипов в цервикальном канале, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства.
Выделения сгустками
Отхождение кровавых сгустков в первые 5-7 дней – норма. Наблюдается отхождение кусочков отмершего эпителия эндометрия.
Женщинам нужно показаться гинекологу, если выделения сгустками не прекращаются свыше 1 недели. Это похоже на застойные явления в матке, оставшиеся куски не отделившейся плаценты, неспособные выйти самостоятельно наружу. При излишней продолжительности нужно обратить внимание на цвет выделений.
При патологии как следствии проведенного кесарева сечения:
- отходят зеленовато-желтые сгустки;
- учащается пульса;
- повышена температура.
Спровоцировать симптомы может расхождение швов или развитие эндометрита, когда необходимо пройти УЗИ.
Выделения с гноем
- Причина появления гноя в результате кесарева сечения – развитие воспалительного процесса или эндометрита.
- Дополнительно отходит неприятный запах из вагины. Женщинам нужно как можно быстрее показаться специалистам.
- Возможно появление пряного запаха в первые 3-4 дня после операции. Это не патология, ведь кесарево — все-же сложное хирургическое вмешательство и дает свои негативные результаты.
- Однако, при воспалении зачатую болит низ живот, повышается температура, отходит зловонный резкий запах, когда уже нельзя медлить с обращением к врачам.
Водянистые лохии
Жидкий, почти прозрачный отходящий экссудат – не есть норма. Причиной может послужить плохое кровообращение в пораженной области. При патологии лохии отходят с неприятным запахом, повышается высокая температура, знобит, болит низ живота.
Дополнительно наблюдается запах тухлой рыбы, что свидетельствует о развитии патологии во влагалище:
- гарднерелез;
- дисбактериоз.
Необходимо сдать анализ крови на уровень гемоглобина, пройти осмотр у гинеколога, дополнительно — УЗИ на возможное наличие остаточных плацентарных явлений в маточной полости у рожениц.
- отхождение ярко-красного оттенка с комками и сгустками крови;
- смена красных выделений на более тёмный цвет;
- постепенное изменение на коричневый, темно-коричневый оттенок;
- изменение на желтоватый цвет, в итоге – на бесцветный.
После окончания родов в женском организме происходит активизация восстановительных процессов. Причем в наибольшей степени они затрагивают именно матку, так как именно она на протяжении долгих месяцев выступала своеобразным домиком для малютки. На фоне ее уменьшения и инволюции в послеродовом периоде отмечаются так называемые лохии, то есть, послеродовые выделения. В зависимости от их характера, объема и продолжительности, специалисты судят о том, насколько хорошо идет восстановление матки после родов. Но в некоторых случаях женщины сталкиваются с тем, что выделения после родов закончились и снова начались красные. Насколько это нормально, и стоит ли новоявленным мамочкам беспокоиться по этому поводу?
В гестационный период в матке функционирует огромное количество сосудов. Объясняется это тем, что внутри работающего организма женщины идет процесс роста и развития еще одного маленького человечка, который также нуждается в постоянном поступлении ряда питательных веществ и кислорода.
Именно для обеспечения всего этого, к стенкам матки прикрепляется детское место, так называемая плацента. На нее и возлагается транспортная функция.
Сразу же после рождения малыша выходит и плацента. Вместе с этим начинаются активные сокращения матки, которые направлены на очистку ее внутренней полости от всего содержимого, накопленного в ходе беременности. В конечном итоге у женщины после родов и начинаются кровяные выделения, которые по мере сокращения матки постепенно меняют свой характер.
Что делать при повторных выделениях?
Итак, в тех случаях, когда выделения после родов закончились и снова начались по прошествии недели или даже месяца, многие молодые мамочки начинают паниковать, так и не разобравшись в происходящем. Но на самом деле подобный перерыв далеко не всегда будет свидетельством каких-либо отклонений от нормального течения послеродового периода.
Так, если выделения после родов закончились и снова начались, то это может быть:
1. В том случае, когда свежие кровянистые выделения явного алого цвета начались по прошествии двух месяцев, то не исключено, что это может быть восстановление цикла после родов. Ведь нередко женский организм восстанавливается достаточно быстро. В особенности это характерно для тех случаев, когда женщина не кормит малыша грудью.
2. Все те же свежие кровянистые выделения могут быть свидетельством разрыва швов, который мог произойти на фоне сильной физической либо эмоциональной нагрузки.
3. Не исключены и иные проблемы, разобраться в которых сможет только врач.
В том случае, когда выделения прекратились, а затем вновь начались через 2 или 3 месяца, в первую очередь обращают внимание на характер таковых выделений. Только так можно разобраться, что именно происходит в женском организме. В частности, так могут выходить остатки плаценты или эндометрия, которые в силу тех или иных причин не вышли из полости матки сразу после родов.
В том случае, когда возобновившиеся лохии темные без явного гнилостного запаха, сопровождаются сгустками и слизью, но не гноем, то все должно закончиться без каких-либо осложнений. Но если присутствуют один либо все перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу, так как речь однозначно идет уже о воспалительном процессе. В таком случае не обойтись без выскабливания и последующего лечения антибиотиками.
Только врач может установить, насколько нормально, что выделения после родов закончились и снова начались. Для этого он может провести ряд специальных обследований и определиться с диагнозом.
Выделения после родов – это не только часть физиологического процесса восстановления матки и родовых путей, но и важный диагностический показатель здоровья женщины после рождения ребенка.
Кто такие лохии?
Выделения из родовых путей женщины в послеродовом периоде называются лохиями. Они имеют щелочную рекацию и запах прелой крови. Своим появлением они обязаны повреждениям внутренней поверхности матки и родовых путей, возникшим в результате рождения ребенка и последа.
Процесс появления кровянистых выделений можно сравнить с наступлением менструации. Во время месячных тоже происходит аналогичное формирование раневой поверхности на внутренних стенках матки за счет полного отторжения эндометрия.
Конечно, роды и послеродовой период – это более сложные процессы, нежели наступление менструации. Менструацию можно представить, как упрощенную модель последового периода для лучшего понимания причин возникновения послеродовых выделений.
Диагностическая значимость лохий
После выписки из роддома женщина должна сама следить за своим состоянием. В этот период очень важно не пропустить появление осложнений.
В случае открывшегося кровотечения послеродовые выделения вновь приобретают ярко-красный цвет. При этом может увеличиться объем выделяемой крови. Выделения из половых путей становятся жидкими и перестают изменяться.
При большом объеме теряемой крови, нарушается общее состояние, возникает резкая слабость, сонливость, кожа и слизистые становятся бледными. Состояние женщины может стать предобморочным. В такой ситуации не стоит надеяться на самопроизвольную остановку кровотечения, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.