Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Беременность

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гломерулонефрит при беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Вынашивать ребенка врачи разрешают только при умеренном развитии болезни — 1 степени гломерулонефрита. В противном случае высока вероятность гибели плода, а также повышается риск развития патологических процессов у матери, вплоть до летального исхода.

  1. Лабораторный общий анализ мочи — наиболее информативный метод, так как показывает работу почек по многим параметрам. Анализ укажет на воспалительный процесс, степень развития болезни. Активно исследуется осадок мочи.
  2. Анализ по Нечипоренко — выявляет соотношение красных кровяных телец и белых (лейкоцитов).
  3. Биохимическое исследование крови показывает наличие или отсутствие белка, холестерина, креатинина, мочевины.
  4. УЗИ почек показывает, как реализуется функция фильтрации, кровоток, визуализирует симптомы нефрита, наличие камней, песка.
  5. Биопсия точно указывает на гломерулонефрит.

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Диета

  1. Нефротический. Отеки распространяются на многие ткани, до 40 г/л поднимается белок в моче, общий белок в крови при этом сокращается, АД нормальное, диагностируется кровь в моче, сверх нормы уровень липидов.
  2. Гипертонический. Значительно повышается АД, отмечается повышение белка в моче, кровь, видны цилиндры, увеличивается левый желудочек сердца, возникает спазм артериол дна глаз.
  3. Смешанный. Наблюдаются изменения сосудов, гипертония, значительно выражены отеки, в моче обнаруживаются белки, цилиндры, липиды, изменяются сосуды глаз, гипертрофирован левый сердечный желудочек.
  4. Латентный. При этом виде гломерулонефрита и течения беременности наблюдаются протеинурия, отеки, цилиндрурия, артериальное давление не повышается.

Лечение гломерулонефрита невозможно без специальной диеты, которую при беременности нужно постараться сделать максимально сбалансированной. Очень строго контролируется количество употребляемой соли, задерживающей воду в организме. С осторожностью следует относиться к белковой пище, объему любой выпиваемой жидкости. Об особенностях питания, которое играет решающую роль в лечении гломерулонефрита, может рассказать лечащий врач.

Читайте также:  Чашечки почек норма у детей

Профилактика гломерулонефрита у беременных очень важна, особенно, если наличие заболевания было установлено ранее и есть вероятность его обострения. Исходя из причин возникновения проблемы и назначаемого обычно лечения, можно сделать вывод о важных моментах для снижения риска нарушения работы почек при беременности:

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Какие бывают симптомы при гломерулонефрите?

Гломерулонефрит является редким аутоиммунным воспалительным заболеванием почек, в процессе которого наблюдается поражение почечных клубочков. Толчком к появлению или обострению болезни может служить переохлаждение, иногда достаточно раз сильно замерзнуть. Но чаще всего гломерулонефрит — следствие иммуноаллергической реакции организма на какую-то инфекцию.

К акушерским показаниям для досрочного родоразрешения у больных с ХГН относятся все формы плацентарной недостаточности: хроническая, в случае ее прогрессирования, острая и подострая. Основным признаком хронической плацентарной недостаточности является задержка развития плода. Отставание в развитии на 3—4 нед и более обычно служит предвестником внутриутробной смерти плода. Острая плацентарная недостаточность проявляется преждевременной отслойкой плаценты с развитием маточного кровотечения и высоким риском смерти плода. К подострой форме плацентарной недостаточности относится нефропатия беременных.

Наблюдение и родоразрешение, диагностика нефропатии беременных. Беременные с ХГН входят в группу риска по развитию различных осложнений и, следовательно, подлежат регулярному акушерско-нефрологическому диспансерному наблюдению. Частота обследований, используемые методы исследования зависят от течения ХГН и течения беременности у конкретной больной. Но обычно это тщательный контроль (самоконтроль) артериального давления, уровня протеинурии и концентрации креатинина крови.

Лечение и прогноз

Обострение ХГН во время беременности или в послеродовом периоде возникло у 15,4 % больных. Оно характеризовалось развитием нефротического (у 5 женщин) или остронефритического (у 19) синдрома. Умеренное увеличение протеинурии, которое не рассматривалось как признак обострения ХГН или нефропатии беременных, было выявлено еще у 14,7 % больных. Прогрессирование почечной недостаточности было у 4 из 12 больных, уже имевших ее до беременности. Появление почечной недостаточности, т. е. повышение впервые креатининемии (более 0,123 ммоль/л), отмечено у 5,6 % женщин, имевших нормальную функцию почек до беременности. Относительное увеличение креатининемии (0,08—0,123 ммоль/л) выявлено у 7,7 % больных. У 22,8 % женщин, имевших ранее нормальное артериальное давление, отмечено появление артериальной гипертонии. Прогрессирование уже существовавшей артериальной гипертонии констатировано у 47,6 % больных. У 6,4 % больных отмечалось снижение протеинурии, у 7,1 % —нормализация артериального давления.

Хроническая форма болезни может не выявлять себя длительное время. То есть помимо стандартных признаков беременности (головокружения, слабости, потеря аппетита) беременную может ничего не беспокоить. Распознать заболевание в хронической форме можно лишь под микроскопом. Именно поэтому так важно не пренебрегать регулярной сдачей мочи на общий анализ. Лучше разглядеть патологию на её начальной стадии и перестраховаться, чем попасть в больницу в остром состоянии.

Читайте также:  Антибиотики при отравлении пищей алкоголем у взрослых: симптомы

Гломерулонефрит — коварное заболевание почек, которое может не проявлять себя длительное время. Именно поэтому каждой женщине, которая планирует беременность, желательно пройти медицинское обследование еще до её наступления. Природа гломерулонефрита достаточно заковыриста. Дело в том, что при такой патологии нарушается работа обеих почек. А дело все в бета-гемолитических стрептококках группы А. Итак, болезнь закрадывается в организм женщины таким образом:

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Соблюдение режима

Заболевание может носить острый или хронический характер. И для каждой формы патологии имеются свои симптомы и признаки. Так, острый гломерулонефрит в основном проявляется на фоне длительного переохлаждения, стресса или тяжелой беременности. Симптомы острого гломерулонефрита таковы:

Заметна существенная отечность лица, ног, нижней части живота, наблюдается олигурия(выделяется мало мочи), анализы выявляют белок, стойко повышается артериальное давление (гипертензия). При такой форме показано длительное лечение, до нескольких месяцев. Наличие остаточных симптомов говорит о хроническом гломерулонефрите (ХГН).

Какие бывают симптомы при гломерулонефрите?

Гломерулонефрит является редким аутоиммунным воспалительным заболеванием почек, в процессе которого наблюдается поражение почечных клубочков. Толчком к появлению или обострению болезни может служить переохлаждение, иногда достаточно раз сильно замерзнуть. Но чаще всего гломерулонефрит — следствие иммуноаллергической реакции организма на какую-то инфекцию.

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Лечение гломерулонефрита при беременности

Если беременность сохраняется, женщине рекомендуют на 36-37 неделе лечь в больницу для определения дальнейшей тактики благополучного родоразрешения. При резком ухудшении самочувствия с ярко выраженными симптомами гломерулонефрита может приниматься решение о стимулировании и досрочных родах естественным путем, что является наиболее приемлемым вариантом для матери и ребенка.

Даже зная, чем опасен гломерулонефрит, нельзя считать беременность категорическим противопоказанием для женщины с этим заболеванием. Так, при латентной и нефротической формах воспаления женщина может родить ребёнка своевременно естественным путем или роды вызываются медикаментозно. Последствиями тяжелой формы заболевания могут стать внутриутробная гибель плода или выкидыш. Перенесение гломерулонефрита в период беременности часто повышает риск патологий мочевыводящей системы у ребёнка.

Читайте также:  Как отменяли жанин

Первая помощь при подозрениях на громелуронефрит должна оказываться специалистами. Своевременное и правильное лечение позволит сохранить здоровье и жизнь, как будущей мамы, так и плода. Наиболее опасен острый гломерулонефрит. Лечить его в период беременности крайне сложно.

Диагностика гломерулонефрита при беременности

Зная, от чего может быть гломерулонефрит, будущие мамы смогут предупредить заболевание и сопутствующие ему риски. Часто причина гломерулонефрита на разных сроках беременности – бактерии и вирусы. Кроме того, гломерулонефрит на ранних и поздних сроках беременности может вызвать:

О развитии острого циклического гломерулонефрита, выявляемого у беременных женщин, свидетельствуют жалобы на слабость, болезненные ощущения в пояснице, головную боль, ухудшение или исчезновение аппетита, повышение температуры до 38° С и более, озноб.

Диагностика

Следует знать, что у беременных женщин во время этого патологического состояния возникают изменения в моче, а именно микро- или макрогематурия, в зависимости от тяжести протекания. Внешне это проявляется тем, что моча становится красного цвета.

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Методы диагностики

Очень боюсь за неё.Свет не мил мне…Да вот еще муж её нервы нам трепет.Он сам из Ростова.Несколько лет жил здесь,женился на моей дочери,а теперь говорит,что не может жить здесь,т.к. климат не подходит,работа тяжелая(да еще и не платят вовремя),хочет уехать,зовет дочь мою,но я не могу её в…

Беременность – это волнительный и очень ответственный период в жизни каждой женщины. Постепенно один организм начинает работать за двоих. Когда плод увеличивает свои размеры, нагрузка на почки повышается. Если у пациентки имеются заболевания органа фильтрации, она должна находиться на постоянном врачебном контроле.

Острая стадия

  1. Гипертонический тип — устойчиво повышенное артериальное давление;
  2. Нефротический тип — выраженная отечность, урина содержит большое количество белка;
  3. Смешанный тип — отмечается наличие всех признаков, описанных в двух первых пунктах;
  4. Латентный тип — встречается наиболее часто. Проявляется лишь незначительными отклонениями в анализе мочи (микрогематурия, микропротеинурия);
  5. Гематурическая форма — присутствие значительного количества эритроцитов в моче.

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Хроническая стадия

В большинстве случаев в гинекологической практике встречается такой тандем как хронический гломерулонефрит и беременность. Основными его спутниками считаются: повышенные показатели артериального давления, неправильная работа печени и желчного пузыря, хроническая почечная недостаточность.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней