Гипогликемия — причины, симптомы и лечение пониженного уровня глюкозы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Низкий сахар в крови – причины, признаки, симптомы у женщин и мужчин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Тревожными звонками развивающейся патологии являются частые головные боли после ночного пробуждения, апатичное состояние и повышенная утомляемость. При пониженном сахаре симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

В повседневной жизни коррелировать уровень следует после получения лабораторного анализа тощаковой глюкозы. Необходимо поменять рацион питания, отказаться от диеты и чрезмерных физических нагрузок. Выспаться и отдохнуть. Если гипогликемия вызвана относительными нарушениями, то данных мероприятий достаточно.

Как поднять?

Некоторые гипотензивные препараты содержат в составе лактозу, которая является еще одним углеводом и принимает посредственное действие при синтезе гликогена. Выявив причину заболевания и проведя соответствующее лечение, уровень глюкозы приходит в норму.

1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

Гипогликемия у здорового человека

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.

Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке).

Физиология явления

Совсем недавно в мою смену поступила пациентка в поверхностной коме, с запредельно низкой глюкозой крови (1,5 ммоль/л). Сколько она пролежала дома в таком состоянии, неизвестно, ее родные в это время потребляли суррогаты алкоголя. Введение больших доз глюкозы привело к положительному результату, женщина очнулась, но отекший от повреждения мозг включился с нарушениями поведения, она рычала, кричала, рвалась. Впоследствии мыслительные процессы у нее восстановились. Однако частая гипогликемия рано или поздно приведет к необратимым повреждениям нейронов головного мозга, что клинически проявится снижением интеллекта.

Как это проявляется

И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток.

Если провести наблюдения можно отметить, что уровень глюкозы повышается спустя 30-60 минут после употребления продуктов. У человека появляются первые тревожные признаки гипогликемии. Организм реагирует на это выбросом конринсулярных гормонов, опустошающих энергетические запасы (гликоген) в печени.

У каждого инсулинозависимого диабетика должен быть глюкометр, он позволяет быстро определить уровень сахара.

Реактивные гипогликемические приступы

Алкогольная гипогликемия в частых случаях развивается ночью, когда после бурного веселья организм забрал все возможные запасы кофермента. Конечно, все это присуще заядлым алкоголикам, но не исключена вероятность появления ночной алкогольной гипогликемии у вполне здоровых людей. Например, если они выпивали алкогольсодержащие напитки на голодный желудок.

Люди, страдающие диабетом давно, умеют распознавать данное состояние по 2-3 признакам. Остальные должны запомнить определенную последовательность симптомов, которые возникают один за другим, и довольно быстро. К сожалению, не у всех наблюдается классическая симптоматика, поэтому лучший помощник в данной ситуации – прибор для измерения сахара крови!

Нейрогликопенические

Частые гипогликемические приступы негативно влияют на интеллектуальное и физическое развитие детей. Купирование гипогликемии у детей проводится также, как и у взрослых. При непереносимости лейцина исключаются такие продукты, как яйца, рыба, орехи, молоко и другие, содержащие лейцин.

Гипогликемия во сне

• Обезвоживание . При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
• Истощение . При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
• Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
• Недостаточность гормонов : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
• Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
• Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
• Алкоголизм, передозировка алкоголя . Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
• Критическая недостаточность жизненно важных органов : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
• Сепсис . Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
• Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
• Врожденные аномалии развития : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

• передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
• неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
• обезвоживание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление приемом алкоголя;
• недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
• истощение;
• гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
• внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
• избыток внутривенного капельного введения физраствора;
• хронические болезни;
• длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
• менструации.

У ребенка

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

• Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета
• Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие навыков разбавления инсулина
• Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке
• Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных
• Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями
• Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина
• Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности
• Неправильная техника введения инсулина — слишком глубокий укол, массаж места инъекции
• Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства
• Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за длительной физической нагрузки
• Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания
• Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов
• При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок
• Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез)
• Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний

Что кушать диабетику перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии?

• Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
• Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
• Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

Диета

1. Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
2. Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
3. Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.

Эта причина — самая распространенная. Если в течение длительного времени воздерживаться от правильного питания, сидеть на диете, а потом употреблять углеводные продукты, то уровень глюкозы начнет быстро подниматься, но при этом она быстро расходуется до отметки, меньшей нормы.

Голодание и диеты

1. Первый день – на протяжении дня нужно употреблять морскую рыбу, кашу, омлет с грибами, салат. Разрешены свежевыжатые соки.
2. Второй день – сырые овощи, салат, мясо в отварном или тушеном виде, фрукты. Пить можно зеленый чай.
3. Третий день – можно кушать салат из свежих овощей, сыр, рыбу, а пить – ягодные отвары.

Период менструации

Очень опасно развитие гипогликемии во сне. Для нее могут быть характерными такие симптомы, как кошмары, повышенная потливость. Опасность заключается в том, что пациент при этом не просыпается, а наутро ощущает себя уставшим, раздражительным и разбитым.

Ситуации, когда у диабетиков слишком низкий уровень сахара в крови, возникают не всегда из-за неправильной дозировки лекарств. При сахарном диабете 2 типа выработка инсулина часто повышается в начале заболевания. Организм пытается компенсировать сниженный эффект гормона. После приема внутрь слишком много глюкозы транспортируется в клетки из-за избыточного уровня инсулина. Это явление называется постпрандиальной гипогликемией.

Кроме того, чрезмерное голодание или слишком жесткие диеты могут вызвать гипогликемию. Однако, если у вас нет времени на завтрак, вам не нужно беспокоиться о наличии угрожающей гипогликемии. В организме обычно достаточно резервов, чтобы компенсировать временную нехватку глюкозы. Тем не менее, дополнительные факторы риска, такие как предварительное употребление алкоголя или прием определенных лекарств, должны учитываться для обеспечения своевременной поставки углеводов.

Гормональные причины гипогликемии

Тот факт, что люди с сахарным диабетом часто страдают от гипогликемии, на первый взгляд кажется нелогичным. Для диабетиков проблема на самом деле заключается в постоянно повышенном уровне глюкозы в крови, потому что инсулин либо больше не работает должным образом, либо его слишком мало. Так почему уровень сахара в крови может быть слишком низким?

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.