Если хгч <1 20 может ли быть беременность

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.

Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:

  • в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
  • во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

  • опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
  • хирургический аборт (в первые 5 дней);
  • прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Как делают анализ на ХГЧ?

Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.

Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.

Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:

  • мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
  • мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
  • Ед/л (единицы на литр);
  • МЕ/л (международные единицы на литр);
  • U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).

Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.

  • гипогонадизм (недостаточность яичек);
  • задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
  • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает ХГЧ

Нет, по результатам анализа Вы не беременны, при условии, что Вы сдали кровь на ХГЧ не раньше, чем через 10 суток после незащищенного полового акта.

Здравствуйте, овуляция была по узи 20,06. был па незащищённый до и во время овуляции, на 10 ДПО сдала кровь — меньше 1,2. с 7 ДПО болит живот, может ли быть беременность? через пар уднец надо отменять Фемостон, бсь навредить если там что то есть. спасибо

Для контроля в такой ситуации рекомендуется еще раз сдать ХГЧ для того, чтобы отследить динамику. В норме ХГЧ при наступлении беременности должен как минимум удваиваться каждые двое суток. Поэтому сдайте кровь завтра, в понедельник.
От 0 до 5 — нет беременности, если от 5 до 20 — это сомнительный результат и требует пересдачи через несколько дней, результат больше 20- беременность.
А там уже решите с вашим врачом, отменять Фемостон , или нет.

Здравствуйте, мне 21год. В последний день месячных произошёл незащищённый половой акт, через 14 дней сделала анализ хгч, результат — 2018-12-10 08:47:12

Читайте также:  Чем обработать мокнущие складки у новорожденного

Нет, беременности нет. От 0 до 5 — не беременные женщины. После 12 суток от зачатия тест дает очень точный результат, так что можете не сомневаться, беременность не наступила.

Здравствуйте, у меня задержка 25 дне , отправили на ХГЧ , результат такой в первом столбике 1,6 .
Во втором МЕ/л
В 3 написанно Ж: 0-10; Бер — 1-3 н и ТД по цифрам

Данный результат говорит о том, что беременность в этом цикле не наступила. Причина задержки в другом. Причин данного состояния много: инфекционные заболевания, воспалительные заболевания, гормональные нарушения, стресс, резкое колебание веса, смена климата, перелет и т. п.. Нужно выяснить причину данного состояния, как минимум сделать УЗИ и сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидки по необходимости. После чего доктор даст рекомендации и по мере необходимости назначит лечение.

Здравствуйте! Сдала ХГЧ на 16 сутки после не защищенного па. За день до этого принила дюфастон 2 таб. т. к прописал врач из- за тянущих ощущений внизу живота. Подскажите дюфастон может как то повлиять на результат ХГЧ?

Нет, не может. Дело в том, что ХГЧ начинает расти с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Для того , чтобы оплодотворённая яйцеклетка дошла до матки, проходит минимум неделя- полторы. Поэтому ХГЧ нужно определять на 10-12 сутки предполагаемого оплодотворения. Анализ нужно сдавать натощак, утром, как и все обычные анализы. Рост единиц теста говорит о наступившей беременности.
Дюфастон не влияет на цифры данного анализа.
Если все же у Вас есть сомнения, сдайте анализ еще раз.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: у меня задержка 6 дней,хгч 1,2, но при осмотре гинеколог заметила,что шейка матки немного синюшная. Что это может быть? Я не думаю,что я беременна

Кроме беременности, синюшный цвет может быть при эндометрите, при цервиците, при воспалительных процессах в трубах, яичниках, полости матки. Мазок из влагалища и полости матки покажет наличие воспалительных процессов. Поэтому дождитесь результатов мазка.

Добрый день, Светлана! подскажите пож-та, у меня закончились месячные в прошлый четверг, а вчера было кровотечение небольшое. Сегодня была у врача и сдала анализы. Уровень ХЧГ 872,7. По УЗИ показало, что матка чистая. Что это может быть?

Это беременность, самое начало. Срок беременности еще очень маленький, и поэтому на УЗИ пока что еще ничего не видно. Вы можете еще раз сделать УЗИ вагинальным датчиком через неделю. Или сдать кровь на ХГЧ повторно для наблюдением за развитием беременности.

врач сказал, что на УЗИ видно что-то в одной трубе, может ли это быть внематочная беременность?

Подскажите пожалуйста, сдала кровь на ХГЧ результат меньше 1.2, но у меня месячные просто мазали все 5 дней и только первый день шли обильно. Болит живот, головокружение, тошнота. Что это может быть если не беременность?

По результату ХГЧ беременности нет. Это может быть воспалительный процесс в ЖКТ ( как самостоятельный, так и связанный с нарушением питания — нерегулярное питание или переедание плюс прием алкоголя), может быть любое гинекологическое воспаление, может быть урологическое воспаление и пр.
С данными жалобами обратитесь сначала на прием к гинекологу, сделайте обзорное УЗИ органов малого таза сдайте мазки, ОАК, ОАМ, биохимию крови — это как минимум. По результатам осмотра, если гинеколог не найдет своей патологии и после получения результатов анализов Вас направят к более узким специалистам.

Здравствуйте , хгч — 2019-07-25 17:19:29

Не смотря на то, что половой ак был во время овуляции, зачатия нет по результатам анализа. Кровь на ХГЧ нужно сдавать на 10-12 сутки после рискованного полового акта. Если хотите, можете сдать ещё раз, через пару дней, но на момент сдачи анализа беременности нет. Может быть и такое, что овуляция была на пару дней позже, и в таком случае сперматозоиды могут «дождаться» выхода яйцеклетки.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста на 14 день после переноса эмбриона ХГЧ показало 39.6 ИЕ/л через 2 дня показало 12 мЕд/мл это плохо?

К сожалению, да. Для данного срока это были низкие единицы ХГЧ, и снижение роста говорит о том, что беременность не развивается. В норме при развивающейся беременности единицы ХГЧ должны через двое суток увеличиться как минимум вдвое.

Здравствуйте, 13дпп, хг 0.8-это пролёт? Хотя врач сказала пересдать через 2 дня хгч.

К сожалению, да. Это слишком низкие единицы, меньше 5. Конечно же, передайте кровь через два дня, но если результат будет меньше 5, пробуйте в следующем цикле.

Сдала хгч мой результат 9… норма меньше 10 что это значит? подскажите пожалуйста.. задержка больше двух недель

Добрый день. месячные должны были начаться 02.10.19, делала тесты до задержки от 4 дне и 02.10.19 тоже все тесты положительные. На 08.10.19 месячных нет. Сдавала хгч 02.10.19 -509,10 мМЕ/мл, потом сдала 05.10.19 результат 2,00 нг/мл. Эстрадиол 455,0пг/мл, ТТГ-, 786мМЕ/л Может ли быть ошибкой

Здравствуйте подскажите пожалуйста сдала кровь на хгч показала 14.9 МЕ/л поставили срок 3 недели а по таблице смотрю должно быть 71,2 это как понимать?

Подскажите пожалуйста, задержка 12 дней, сходила на узи, только киста желтого тела слева, хгч показал 1,2. Выписали дюфастон, 3 день пью, никаких признаков М нет, узистка сказала, на приём через неделю, возможна ли беременность?

Анализ хгч показал цифру 5064, но в конце стоит знак — 2019-11-13 10:19:20

Читайте также:  Через сколько времени после принятия миролюта можно беременеть после

Была задержка 9 дней. Сделал тест положительный. Сдала кровь на хгч результат 158мм. потом началось кровотечение. Сдала второй раз на хгч результат 131 мм. Что это озночает

Общий бета-ХГЧ диагнотика онкомаркер
Результат 1.2 положительный или отрицательный?

Здравствуйте хотела спросить у вас я сделала хгч там написано 1 2мел. Узи ничего не показала и тест тоже ничего не показывает

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я уснуть не могу, беременна я или нет
Хорио. Гонад. Человека
Рез — 2020-05-30 01:22:01

Здравствуйте, Алена
По результату данного анализа беременности нет, но следует учитывать, что анализ крови на ХГЧ информативен с 10 дня от даты оплодотворения, поэтому, если анализ сдан раньше, то результат может быть ложноотрицательным и анализ необходимо будет повторить.

Анализ крови на хгч
Добрый день, пришли у меня анализ крови на хгч, результат таков : — 2020-06-25 10:57:09

Задержка 6 дней уровень хгч 1,2
Нормальные М были 29.06, был незащещенный акт 17.07, после него 21 числа начались коричневые выделения мажущие длились 6 дней потом 3 дня были жидкими немного (начало все раньше на неделю). Сейчас 6 дней задержки, сдала анализ крови на хгч показатель 1,2. На 4 дне задержки начались скудные коричневые выделения, пару раз алые. При все признаки беременности начались с 26.07 увеличенные молочные железы, частое мочииспускания ( даже ночью), чувствительность к запахам, угревая сыпь, изменились предпочтения к еде. Что это может быть? Есть ли вероятность что это беременность?

К сожалению, да. Для данного срока это были низкие единицы ХГЧ, и снижение роста говорит о том, что беременность не развивается. В норме при развивающейся беременности единицы ХГЧ должны через двое суток увеличиться как минимум вдвое.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

  • хроническую фетоплацентарную недостаточность
  • перенашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации
Читайте также:  Мастурбация вместо секса после выскабливания

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

  • АФП (альфафетопротеин)
  • ХГЧ
  • эстриол-А

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней