Чему верить узи или крови скрининг

Оксана
Скажите- может ли плохой анализ по скринингу означать что ребенок больной? Риск трисомии 18 1,5 мне 44 года ..по узи в 12 и 13 недель отклонений нет. все в норме. можно ли полагаться только на биохимию?
Категория: «Беременность», опубликовано 2016-03-23

Ответы (7):

Добрый день, Оксана! Вообще УЗИ сделано на хорошем сроке, когда сердечко уже хорошо видно и можно все посмотреть. Но пока ходить к генетику на консультацию, так как только он может в полном объёме оценить состояние плода. И врачи УЗИ тоже правы, не все можно увидеть в 100%. Будьте здоровы и берегите себя

Добрый день. Сделали узи в 20 недель. никаких патологий,смотрели сердечко-тоже все хорошо. скажите-если бы был синдром эдвардса у ребенка — были бы отклонения по узи на этом сроке. Врачи утверждают, что по узи не всегда видно — насколько они правы.

Добрый день, Оксана! ХГЧ уже и не повышается, так как срок не маленький. Если генетик не видит ничего опасного, то тогда наблюдайтесь у участкового гинеколога. По второму УЗИ конечно было бы видно, но информативнее все таки было его сделать в 19.5-22 недели. Чтобы уже все основательно посмотреть. Будьте здоровы.

Добрый день. сделали второй скрининг-риск 1:57 теперь. гораздо ниже. по узи по прежнему все хорошо- генетик сказал что низкий хгч может указывать на угрозу выкидыша. сейчас 18 недель..как быть хгч не повышается. прокол делать по-прежнему не хочу. ведь если бы с ребенком было что-то не так, заметили бы по узи. может ли хгч понижаться по другим причинам?

Добрый день, Оксана! Для этого и делается этот биохимический скрининг, он выявляет патологию на маленьком сроке. Особенно у вас вас уже возраст, отклонения могут быть. Главное ведь ничего не пропустить, так как это здоровье малыша. Берегите себя и будьте здоровы.

Спасибо за ответ..но мне предлагали прокол я отказалась. не верится, что показания биохимии указывают на генетическое заболевание. ведь все это высчитывает программа. как ребенок больной- по узи раз этого не видно

Добрый вечер, Оксана! Конечно на одно УЗИ опираться не стоит. Для этого и делается первый скрининг УЗИ в комплексе с биохимическим скринингом. Вам нужно на консультацию к генетику, чтоб он вам правильно все объяснил. И если нужно, то назначил дополнительное обследование. Будьте здоровы.

Добрый день. сделали второй скрининг-риск 1:57 теперь. гораздо ниже. по узи по прежнему все хорошо- генетик сказал что низкий хгч может указывать на угрозу выкидыша. сейчас 18 недель..как быть хгч не повышается. прокол делать по-прежнему не хочу. ведь если бы с ребенком было что-то не так, заметили бы по узи. может ли хгч понижаться по другим причинам?

если уже родили, здоровый ребенок? Если не родили, то к генетику ездили? Что сказали? У меня первый скрининг плохой, хгч и рарр завышен, второй скрининг плохой, хгч и афп завешен, но все узи хорошие… и низкие риски на патологии, генетик не вызывает с уфы, так как они вызывают сами если риск высокий, но гинеколог говорит чтоб я смотрела сама, узист платный, хорошиц специалист, сказала что 90% что ребенок здоров… не знай что думать… на прокол всё равно не соглашусь, я столько пластом пролежала с гипертонусом и чуть выкидыш не начался и сейчас идти на прокол, зная что снова может начаться выкидыш.нееет.я не хочу.беременность ждали 9 месяцев.

Подруга сдала анализы Скрининг 1 — результаты плохие — повышен риск рождения больного ребёнка.

В тоже время она была уже на 2 УЗИ — и Узи прекрасное, всё хорошо.

Так что информативней — Срининг по крови или УЗИ?

Однозначного ответа что важнее нет. На то это и есть двойные скрининги — биохимический по крови и по УЗИ. Тогда врачи соспоставляют результаты и делают выводы. Просто кровь очень прихотливая жидкость. Может она сдавала анализ крови не натощак, может принимает какие-то препараты, может сильно нервничала. многие факторы могут повлиять на анализ крови, поэтому есть строгие правила как сдавать анализы крови и их нужно обязательно соблюдать. Насчет УЗИ тоже все зависит не только от квалификации врача-узиста, но и от аппарата. В любом случае для точного подтверждения беременные проходят два скрининга, тогда и будет все точно ясно. Главное не паниковать и не нервничать раньше времени.

Эти два анализа показывают общую картину. Узи ищет общие показания, а по крови внутренние. В любом случае, они влияют друг на друга. Каждый опыткий спеуиалист в этой области пытается вас оградить и во время вылечить. Конечно надо проходить полное обследование и решить для себя все плюсы, если надо, то ложиться в стационар или роддом на сохранение. Не просто же так придумали врачи анализы и обследование иведение беременности в женских консультациях. Поверьте, если следовать всем предписаниям, то выздоровление не за горами, не упустите свое врем пока непоздно. А конкретно в вашем случае я бы сходила еще куда нибудь проконсультироваться с полученными анализами или сдала заново.

На мой взгляд Узи более информативней, но и результатами скрининга пренебрегать тоже нельзя. Лично у меня была следующая ситуация. Я сдавала два скриннинга по крови и оба были не много изменненные, вследствие чего меня гинеколог отправила к перинатологу. Перед ним я сделала узи. Самое смешное было для меня это точто перениталог по скриненгам толком ничего не сказала. А все назначения были по узи. Так по нему меня и генеколог могла проконсультировать и назначить лечение. В моём случае я просто так потратила время у этого врача. Но бывает и так, что скрининг крови показывает серьёзные отклонения. Ведь не одно обследование не даёт сто процентной гарантии. На узи могли, что то не увидеть, или моей знакомой такого на говорили, а оказалось, что всего этого нет, т, е бывает и врач не достаточно квалифицированный.

Единственное, чему бы я посоветовала, довериться, так это окончательному диагнозу вашего врача-акушера-гинеколога. Только он на основе полученного анамнеза и анализов сможет оценить степень риска и своевременно назначить лечение. Если ваша подруга не доверяет тому гинекологу, что поставил диагноз, пусть обратиться к другому специалисту. Можно съездить даже в другой город. Полная картина ей как неспециалисту все равно не будет ясна. Она может и выводы неправильные на основе приведенных советов сделать. А врач он все же не первый год занимается ведением беременности и возьмет на себя весь риск.

Подруга сдала анализы Скрининг 1 — результаты плохие — повышен риск рождения больного ребёнка.

надеюсь описание моей ситуации поможет девочкам столкнувшимся с такой же проблемой. меня тогда очень поддержали многочисленные форумы и жизненные примеры других мам.

нам было 12.3 нед., когда мы пошли на скрининг. все подруги меня поддерживали говорили главное узи, а кровь это формальность. узи нас порадовало, наш малыш махал мне ручкой и всё отлично показал, толщина воротникового пространства 2,1мм, носовая кость 2,6мм, структура хориона не изменена.

перед скринингом на выходные уезжала на дачу с большой компанией + куча деток. чем я там отравилась так никто и не понял, ели все всё одно и тоже. полоскало меня с 8 вечера до 6 утра. перед сдачей крови на скрининге я всем врачам об этом рассказала и своему гинекологу в том числе. все мне ответили в один голос, что анализ это просто формальность, да и моё отравление здесь роли никакой не играет.

прошла неделя.телефон мой по обыкновению на работе неизвестно где валяется и соответственно звонки с незнакомых номеров я пропустила. перезваниваю, а мне и говорят, что это пульт охраны монииаг кто вам звонил не известно телефон многоканальный, ждите вам перезвонят. в этот день мне больше так и не перезвонили! связаться с ними самой невозможно, т.к. не известно кто вам звонил и по какому вопросу. меня трясло весь день, успокоиться не могла вообще. звонят от туда только если скрининг плохой. почитала в интернете кучу подбадривающей информации у кого риск 1:150, у кого 1:69 и рожают здоровых детей, немного помогло подуспокоилась.

Читайте также:  Можно ли мастурбировать при первом триместре берем

на следующий день пошла к своему гинекологу в ж.к. пока в очереди сидела они мне позвонили. у вас риск на синдром дауна, ждём вас через 2 недели на экспертное узи. и риск ваш составляет аж 1:29 (в идеале 1:10000). я им по телефону объясняю, что сильно отравилось перед сдачей крови, может ли это влиять и давайте я пересдам ещё раз… «а вдруг у вас хорошим ответ окажется какому же нам верить?». захожу в кабинет мне с похоронным видом вручают направление в монииаг, говорят подождать всего то 2 недели. а как пережить эти 2 недели в неизвестности не говорят!

не есть, не спать я не могла, слезы лились не переставая. просидев всю ночь в интернете на форумах мам с такой же проблемой я поняла, что в монииаге мне тоже 100% не скажут здоровый мой малыш или нет. экспертное узи это только 70-80% вероятности болезни или её отсутствия. кровь вообще не более 60%. 96-98% это исследование околоплодных вод — прокол живота огромной иглой — 8% из 100% заканчиваются гибелью малыша! или кажется взятие кусочка плаценты (как точно называется уже не помню), что тоже по статистике далеко не безопасно для ребёнка. из этих образцов в течении 3-4 недель они выращивают клетки и делаю окончательный вывод. прочитав огромное количество информации от журналистов освещавших эту проблему, от мам переживших это кто то с хорошим исходом кто то нет, я все таки нашла всего лишь на двух сайтах и форумах отзывы девочек о неинвазивном пренатальном тесте. это единственный достаточно информативный анализ не угрожающий жизни ребенка. главный и единственный его недостаток это цена 35 000р., но ради своего психического состояния, а главное ребенка эти деньги можно найти. а цена у него такая не маленькая из-за того, что в нашей стране нет оборудования для такого рода иследований ( да девочки, на недостоверный скрининг есть миллионы, а на оборудование и специалистов нет!) и отправляют кровь мамы в пробирках в сша. в москве нашла только 3 мед.центра занимающихся этим анализом, я сдавала в геномед на автозаводской. приехала поговорила с генетиком, она меня практически успокоила, рассказав своё мнение о скрининге и о большинстве хороших результатов этого теста. сделали мне узи показав еще раз маю малютку, который из-за моих нервов сжался в комочек и ничего не хотел показывать. за 10 раб. дней приходит результат и + бонус вам пол по крови определяют. в отзывах читала, что кому то раньше ответ приходил, но нам точно на 14 день, но главное это результат — что наш сын здоров и это сын.

кстати в моей ж.к. меня очень осудили, про этот анализ там ничего не знают! в самом монииаге знают и иногда отправляют на него несчастных беременных, но почему то до своих врачей в ближайшем подмосковье не доводят столь важную информацию. видимо никаких курсов повышения квалификации нашим гинекологом со стажем не проводят, как отучились 30 лет назад так и работают по старинке. написала в своей карте отказ от исследовании в монииаге и счастливая хожу балую своё сокровище мороженным, он его очень любит! буду беременная вторым только на узи пойду, кровь сдавать им не буду — отказ напишу.

так что дорогие мои будущие мамы, я не стала цитировать кучу статей о полном фиаско скрининге крови их и в инете предостаточно, главное не падайте духом и надейтесь на лучшее. всем счастливой беременности и легких родов, а главное здоровых детей!

прошла неделя.телефон мой по обыкновению на работе неизвестно где валяется и соответственно звонки с незнакомых номеров я пропустила. перезваниваю, а мне и говорят, что это пульт охраны монииаг кто вам звонил не известно телефон многоканальный, ждите вам перезвонят. в этот день мне больше так и не перезвонили! связаться с ними самой невозможно, т.к. не известно кто вам звонил и по какому вопросу. меня трясло весь день, успокоиться не могла вообще. звонят от туда только если скрининг плохой. почитала в интернете кучу подбадривающей информации у кого риск 1:150, у кого 1:69 и рожают здоровых детей, немного помогло подуспокоилась.

Во время беременности проводится очень много исследований, и это приводит будущую мамочку в настоящее замешательство. Эта статья поможет разобраться в том, чем же отличается рядовое выполнение УЗИ от скрининга.

Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий получить визуальное изображение будущего малыша, пока он еще находится в утробе матери. Назначается такое обследование акушером-гинекологом. Во время беременности проводится не менее 3-х таких исследований. При патологическом течении может потребоваться более частое проведение этого обследования.

Скринингом врачи называют целый комплекс диагностики, который позволяет выявлять различные отклонения во внутриутробном развитии плода или аномалии у матери.

Скрининг включает в себя не только проведение УЗИ. Для его проведения используются также и некоторые биохимические анализы. В каждом периоде беременности они свои.

Ультразвуковое исследование, как правило, является важной составляющей регулярного скрининга. С помощью данного метода можно получить довольно много необходимой информации о том, как же протекает конкретная беременность. Этот метод дает докторам также визуальное представление о том, как хорошо развивается плод, а также возволяет увидеть основные плодные структуры.

Для проведения ультразвукового исследования используется специальная аппаратура. Обследование у беременных проводится обычно с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчиков. Полученное изображение отображается на мониторах.

Во время вынашивания плода врачи рекомендуют пройти будущей мамочке несколько ультразвуковых исследований. Существуют строго регламентированные медицинские документы, которые применяются для установления необходимых сроков проведения УЗИ беременным.

Будущие мамы довольно часто пропускают регулярные скрининги. Это можно считать большой ошибкой.

Выявление скрытых патологий, которые могут появиться на разных сроках беременности, позволяют предотвратить или своевременно выявить многие генетические и хромосомные заболевания.

Обычно для их установления врачи рекомендуют женщинам дополнительно сдать некоторые биохимические анализы.

Скрининг – это обязательная процедура в первом и втором триместре. В третьем триместре она проводится по определенным медицинским показаниям. В некоторых случаях УЗИ может проводиться намного чаще, чем скрининг.

Развитие такой ситуации возможно при осложненном или патологическом течении беременности.

На ранних сроках вынашивания малыша ультразвуковое исследование назначается для исключения внематочной или «замерзшей» беременности.

Пренатальный скрининг – это очень важная процедура, которая назначается всем женщинам без исключения. Важно отметить, что его проводят не только в нашей стране.

Аналогичные комплексы диагностики при беременности проводятся практически по всему миру.

Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода.

При скрининге с помощью УЗИ выявляются отклонения развития плода, а также развившиеся аномалии плодных структур.

В этом случае к нему нельзя отнести ультразвуковые исследования внутренних органов матери. Такое обследование в скрининг не вносится.

Впервые о всех скринингах будущая мамочка узнает, когда впервые встает на учет в женскую консультацию по причине своей беременности. Гинеколог, который будет наблюдать беременную женщину в дальнейшем, составит для нее комплексные рекомендации с обязательным внесением в них дат скрининга. Каждой будущей мамочке следует обязательно помнить о том, что пропускать их не следует.

Во время проведения скрининга врачи определяют специальные показатели, которые отражают степень внутриутробного развития плода. Они существенно отличаются в первом и втором триместре беременности. Для установления диагноза одного лишь проведения УЗИ недостаточно. Его дополняют биохимические анализы.

Трактовкой результата занимаются гинекологи. При необходимости они могут направить беременную на консультацию к другим специалистам. Лечением сопутствующих заболеваний, которые были выявлены во время скрининга у будущей мамочки, занимаются терапевты.

Если после проведенного скрининга врачи установили, что у будущей мамы есть какая-то определенная патология, то ей могут понадобиться дополнительные анализы или УЗИ.

В этом случае такие исследования нельзя уже считать скринингом. Они проводятся для контроля за течением беременности.

Отказ от их прохождения может быть чреват ухудшением внутриутробного развития плода и трудностями во время проведения родов.

Подробнее о пренатальном скрининге смотрите в следующем видео.

Как понять: чем отличается УЗИ от скрининга?

Здравствуйте, дорогие читатели.

Читайте также:  Могут ли проявляться признаки беременности до имплантации эмбриона в матку

Некоторым женщинам во время беременности назначают дополнительные виды диагностики. По какой причине это происходит? Кто входит в группу риска? Чем отличается УЗИ от скрининга? – Помню, как меня мучали эти вопросы в начале первой моей беременности. Сегодня ответы на них я расскажу вам.

В чем же разница

Далеко не всем будущим мамам понятно – в чем различие между обычной диагностикой с помощью ультразвука и скринингом.

Плановое УЗИ проводится всем дамам в положении минимум три раза за период вынашивании ребенка. При необходимости обследование с помощью ультразвука может назначаться чаще.

Оно позволяет врачу увидеть состояние внутренних органов, не проникая через кожу и слизистую. В данном случае рассматривается – матка и плод. Доктор оценивает развитие ребеночка и отсутствие патологий.

Если выявлены какие-то отклонения или у медика возникли подозрения – назначается дополнительное исследование. Но не нужно беспокоиться заранее! Скорее всего, дальнейшие анализы покажут, что малыш в порядке. Просто доктора перестраховываются – и это только хорошо!

  • Специальная процедура покажет полную картину – подтвердит наличие отклонений в развитии малыша или рассеет опасения.
  • Скрининг – это совокупность ультразвуковой и лабораторной диагностики, нацеленной на тщательное изучение плода.

Данная процедура проводится на более чувствительной аппаратуре узкоспециализированным доктором. Врач оценивает размеры носовой кости, бипариетальный размер головки плода, количество сердечных ударов в минуту. Помимо обследования с помощью ультразвука требуется сдавать кровь из вены. Биохимический анализ показывает имеются ли маркеры, характерные для отклонений в развитии ребенка.

Решили сделать скрининг? – Не все так просто, поскольку это исследование проводится лишь в определенные недели беременности. Если подозрения подтвердились, то женщина в положении далее консультируется с генетиком. Врач может провести инвазивную процедуру – взять на анализ околоплодные воды.

Кому это необходимо

Эту диагностику проводят не только беременным женщинам, у которых заподозрили проблемное развитие плода. Потому я еще раз говорю: если назначили– не падайте сразу в обморок.

Также рекомендуется проводить подобное исследование дамам в положении, которые:

  • старше 35 лет;
  • в прошлом или в первые 3 месяца болели гепатитом, коревой краснухой, имели герпетические сыпи;
  • в период вынашивания подхватили бактериальное заболевание (воспаление гайморовых пазух, воспаление легких);
  • имеют родственников с генетическими заболеваниями;
  • ранее родили больного малыша;
  • являются родственниками отцу своего ребенка;
  • проходили терапию при беременности, которая могла повлиять на развитие плода;
  • имели преждевременные роды, выкидыши.

Иногда пары хотят удостовериться в здоровье малыша и идут на эту процедуру без рекомендаций врача. И молодцы!

Что может обнаружить обследование

По результатам анализа крови и УЗИ врач может выявить:

  • синдром триплоидии;
  • эмбриональную грыжу;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Смита-Лемли-Опица;
  • синдром трисомии 18;
  • трисомия 13;
  • трисомия 21.

Спешу вас успокоить, что все же чаще врачи не выявляют отклонений, и мамочка просто успокаивается.

Тонкости процедуры

Подготовка к специализированному УЗИ немного отличается от обычного ультразвукового обследования. УЗИ и кровь из вены сдаются в один день. Не бойтесь, если для вас это впервые. Процедура безболезненная, если не считать забор из вены.

Три стандарта обследования:

  • Первую диагностику проводят с 11 по 13 неделю беременности. Трансвагинальное введение не требует специальной подготовки. В случае исследования через стенку живота необходимо наполнить мочевой пузырь. Ни в коем случае не кушайте за несколько часов до анализа крови. За день откажитесь от продуктов, которые могу вызвать аллергию (апельсины, лимоны, сладости), жареной еды.
  • Вторично исследование осуществляется с 16 по 20 неделю. Абдоминальное УЗИ на таком сроке вынашивания ребенка не требует каких-либо приготовлений – появляются околоплодные воды. Просто сдайте кровь из вены натощак.
  • В третий раз делают только скрининг-УЗИ без подготовки и анализа крови (32 неделя).

В завершение скажу, что скрининг является полностью безопасным видом обследования, которое не подвергает опасности здоровье будущей мамочки и ребеночка. Хотя проводить данную диагностику без необходимости тоже нежелательно – просто потому что лучше не беспокоить лишний раз беременную женщину.

Надеюсь, я вас убедила, что скрининга бояться не стоит. Буду делиться с вами опытом и дальше: подписывайтесь на обновления блога, делитесь информацией из него.

До скорых встреч на страницах моего блога.

С уважением, автор блога Мама Ирина

Чем отличается скрининг от узи

Во время беременности женщине сообщают, что она должна проходить скрининг. И отправляют на знакомую процедуру УЗИ. Разумеется, возникает вопрос: а чем отличается скрининг от УЗИ? Почему при вынашивании ребенка употребляется незнакомый медицинский термин и что он означает?

Что такое скрининг

На самом деле, все довольно просто. Этим термином называется контрольное комплексное обследование беременной женщины на определенном сроке. В понятие входит ультразвуковая диагностика, на которой врач делает выводы о состоянии будущей мамы, ее органов деторождения, а кроме того оценивает, насколько правильно растет и развивается малыш.

Также в упомянутый комплекс включен биохимический анализ крови на очень специфические гормоны, уровень которых имеет огромное значение в диагностике вероятных генетических расстройств у плода.

Скрининг назначается врачом при нормальной, физиологической беременности три раза за весь период – каждые три месяца.

Что такое УЗИ

УЗИ при беременности – незаменимый метод визуального наблюдения за тем, что происходит внутри матки.

Осуществляется при помощи датчиков, один из которых – вытянутый, небольшого диаметра — в первом триместре врач вводит во влагалище женщины.

Благодаря ультразвуковым волнам, испускаемым аппаратом, врач видит на мониторе изображение матки, зародыша в ней. Близость датчика к изучаемым органам позволяет максимально точно проанализировать, как протекает самое начало беременности.

В последующем, на любом сроке после 12 недель, другой – широкий – датчик устанавливается на живот женщины. Однако метод тот же самый: врач оценивает картинку, измеряет и сопоставляет параметры, отслеживая ход беременности.

Что общего между процедурой скрининга и УЗИ

Что делать – УЗИ или скрининг – такого вопроса не существует. В течение беременности УЗИ, назначенное для общего осмотра плода и будущей мамы, будет тоже называться скринингом.

В первом триместре биохимический анализ крови в составе скрининга будет являться обязательным. Пропускать его нельзя, чтобы не упустить развитие возможных врожденных заболеваний. В оставшиеся два триместра, при повторных комплексных обследованиях, исследование крови на гормоны будет назначено, если в первый раз какие-либо показатели насторожили врача.

Ультразвуковое исследование начального периода беременности не менее обязательное исследование. Врач определит, правильно ли расположился зародыш в матке, начал ли он расти. К тому же в этой фазе вынашивания у плода начинает биться сердце. Это важный момент как для врача, так и, несомненно, для будущей мамы.

Отличие УЗИ от скрининга

Раз УЗИ входит в понятие скрининг при беременности, сказать, что лучше, невозможно. Как и определить различия между этими процедурами.

Единственное, что необходимо отметить, это различное наполнение комплексного обследования в разных триместрах. Как уже упоминалось, кровь на анализ во втором и третьем триместрах сдавать не обязательно, если в самый первый разнее выявилось абсолютно никаких отклонений.

Однако ультразвуковое исследование делать непременно нужно в каждом триместре – три раза. Если показатели крови определяют наличие нарушений в генетике, то на УЗИ выявляют анатомические отклонения, расстройства формирования различных органов и систем плода.

Смотрят, хватает ли малышу кислорода, поступающего от мамы по артериям пуповины.

А при заключительном осмотре врач еще и проверяет готовность ребенка покинуть материнскую утробу: расположение (ножками к родовым путям или головой), отсутствие обвития пуповиной, пропорции сердца и легких.

В итоге, можно на вопрос в чем разница, можно ответить так: ультразвуковая диагностика может быть проведена беременной женщине вне скрининга, при необходимости. Например, для уточнения пола будущего младенца. Но скрининг всегда включает в себя обязательное УЗИ для общего контроля над протеканием беременности.

Также скрининг отличается от простого УЗИ тем, что любое УЗ-исследование внутренних органов будущей мамы не является частью скрининга. В него входит лишь УЗИ матки и плода, сосудов, их кровоснабжающих, в конкретные недели наблюдаемой беременности.

И, наконец, если при комплексе были обнаружены какие-либо нарушения, или врач заподозрил, что что-то идет не так, как должно, женщину могу направить на повторное УЗИ, а также снова взять кровь на анализ. В данной ситуации дополнительное обследование считаться скринингом не будет.

Кто проводит скрининг

Комплекс исследований при беременности, его состав и сроки определяет врач акушер-гинеколог. Он направляет на УЗИ и необходимые биохимические анализы. Расшифровкой результатов занимается также он. После сбора полной информации, всех итогов, врач делает окончательные выводы о том, что показал скрининг.

Читайте также:  Малыш постоянно пытается кричать 4 месяца

Рекомендации специалистов

Самое важное для врача – это сохранить здоровье будущей мамы, помочь ей выносить беременность до конца без осложнений, избегать любых рисков для малыша.

Поэтому, назначая комплекс обследований, врач, прежде всего, заботится о своих пациентах.

Ни одним исследованием во время беременности пренебрегать нельзя, ведь можно пропустить нарушение, которое легко устранить в самом начале его появления, но с которым очень сложно бороться потом.

Скрининг и УЗИ: в чем разница, чем отличается обследование при беременности?

Каждой беременной женщине, состоящей на учете в женской консультации, за 9 месяцев предстоит пройти много обследований.

Ответственной и важной для будущей мамы процедурой является пренатальный скрининг беременных, который проводится трижды в определенные акушерские сроки.

Некоторые путают скрининг с обычным УЗИ, но между этими терминами существуют принципиальные различия. В чем же разница между ультразвуковым исследованием и пренатальным скринингом?

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковое исследование тканей и органов. Врач сонолог с помощью специального датчика может посмотреть, как выглядит и функционирует тот или иной орган. Процедура относится к неинвазивным методикам и не причиняет пациенту боли или дискомфорта.

В акушерстве и гинекологии с помощью УЗИ врач контролирует рост и развитие плода, определяет его частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод, состояние матки и яичников. Во время УЗИ на большом экране будущая мама может увидеть своего малыша – как он двигается, зевает, шевелит пальцами.

Во многих клиниках имеются современные аппараты УЗИ с функцией 3D/4D-изображения, которая позволяет увидеть объемное изображение плода в реальном времени. Есть даже возможность записать его в цифровом формате.

Таким образом, еще до рождения ребенка можно визуально с ним «познакомиться», посмотреть на черты лица крохи. В конце третьего триместра врач оценивает положение плода в матке, чтобы выбрать способ родоразрешения.

Что включает в себя скрининговое обследование при беременности?

Скрининг включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку развития плода, исключение хромосомных аномалий и внутриутробных пороков. В пренатальный скрининг беременных входит:

  • трехкратное УЗИ на разных сроках беременности;
  • биохимический анализ крови на определение специфичных маркеров;
  • допплерометрия – оценка кровотока сосудов плода и плаценты;
  • кардиотокография – оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода.

Таким образом, скрининг – более широкое, детальное и точное обследование. Оно направлено на исключение всех отклонений в течении беременности. Прохождение обследования рекомендовано всем беременным вне зависимости от возраста. По своему желанию женщина может отказаться от процедуры, подписав письменный отказ.

Ультразвуковое исследование плода

Ультразвуковое исследование включает в себя трехкратное обследование на разных сроках беременности:

  • в 11–14 недель;
  • в 18–21 неделю;
  • в 30–34 недели.

Первое УЗ-обследование беременной направлено на выявление хромосомных аномалий плода. С помощью аппарата врач осуществляет необходимые замеры, которые подробно описывает в заключении. В ходе УЗИ в 1 триместре оценивают следующие параметры:

  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • бипариентальный размер головы плода (БПР);
  • толщина воротникового пространства (ТВП);
  • длина носовой кости;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС).

Данные параметры позволяют на ранних сроках беременности выявить аномалии плода по трисомии 21, 18 и 13 – Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау. Примерно на 20 акушерской неделе проводится второе УЗИ, которое опровергает, либо подтверждает данные первого. Расшифровка данных второго обследования содержит следующую информацию:

  • размеры плода и соответствие их нормам;
  • подробное описание внутренних органов;
  • уровень зрелости легких;
  • развитие конечностей;
  • толщина и структура плаценты;
  • объем околоплодных вод.

УЗИ в рамках третьего скрининга имеет другие. В отличие от первых двух его задача – оценить положение плода в полости матки, изучить состояние плаценты, оценить количество и состояние околоплодных вод. После третьего обследования врач выдает пациентке рекомендации относительно способа родоразрешения – естественным путем либо с помощью кесарева сечения.

Биохимический анализ венозной крови матери

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

На основании размеров плода по УЗИ, результатов лабораторных анализов и анамнеза пациентки (возраст, вес и рост, наличие вредных привычек, эндокринные и хронические соматические заболевания, аборты, выкидыши, ЭКО и т. д.) с помощью компьютерной программы производится расчет риска генетических отклонений. Кровь сдается с утра натощак либо через 4 часа после последнего перекуса.

На 18–19 неделе беременности пациентка при необходимости сдает кровь второй раз – такой анализ носит название «тройной тест». При расчете риска используются следующие данные:

  • результаты 1-го УЗИ на 11–14 неделе беременности;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • анализ крови на АФП;
  • анализ крови на свободный эстриол.

Второй биохимический скрининг назначается пациентке в следующих случаях:

  • при плохих результатах первого скрининга;
  • при отсутствии результатов первого скрининга;
  • по личному желанию беременной.

Если результаты 1-го скрининга в норме, пациентке достаточно сдать кровь на АФП для исключения дефектов нервной трубки плода. После прохождения второго скрининга гинеколог может направить пациентку к генетику для получения подробной консультации.

В чем отличие обычного УЗИ от скринингового?

УЗИ – одна из составляющих скрининга. Для полной оценки здоровья матери и ребенка одного ультразвукового обследования недостаточно. Важно оценить все факторы в совокупности, используя различные методики.

Биохимическим анализом крови не следует пренебрегать, опираясь только на хорошие результаты УЗИ.

При выявлении высокого риска наличия у плода хромосомных патологий рекомендуется пройти экспертное УЗИ, ДОТ-тест, амниоцентез или кордоцентез.

И, наконец, если при комплексе были обнаружены какие-либо нарушения, или врач заподозрил, что что-то идет не так, как должно, женщину могу направить на повторное УЗИ, а также снова взять кровь на анализ. В данной ситуации дополнительное обследование считаться скринингом не будет.

— @irina88887, и как?просто ч тоже порядок не знала,может же прийти не правильный анализ

— жесть а я сначала кровь сдала скрининг не делала

— Только это все платно! Тоже в центре плода

— Я за неделю до скрининга сдала кровь и на самом скрининге мне уже сравнили все данные и дали ответ)

— А ответ они по крови через сколько дают?Они звонят если что-то не так?

— да,могут не дать направление на кровь

— @sonita85, Вы уточните в своей ЖК, дадут ли Вам направление на кровь, если Вы УЗИ сделаете в другом месте?! В моей ЖК мне сказали категорическое нет! Если УЗИ не у них, то и кровь «где хотите, но не в ЖК». Поэтому УЗИ сначала сделала для себя в ЦМП, потом примерно через неделю — в ЖК и кровь сдала в ЖК через 2 дня.

— УЗИ, а потом уже кровь сдадите после УЗИ.

— в ЦМП есть врач Лебедев, согласно его исследованиям, кровь оптимально сдавать в 10-11 нед., в этот период наиболее точно можно выявить возможные патологии, а узи в 11 — 13 нед и 6 дн., а тут наоборот, по узи в эти недели и дни наибольшая вероятность всё увидеть. Вы посчитайте, не рано ли идёте на узи или, возможно, поздно на кровь ( тоже не гуд, тк тогда это бесполезная процедура)

— У меня сначала УЗИ, а на УЗИ дали направление на кровь. Это в обычной консультации

— Я сдавала кровь, потом узи, чтобы к моменту узи кровь была готова, и можно было увидеть полную картину.
Делала не в ЦМП, но тоже платно. В ЦМП хотела сначала, и они мне тоже рекомендовали сначала кровь, потом узи.

— Я сдала кровь и УЗИ. Мне сразу и её посмотрели

— Кровь потом узи или в один день) в ЖК отстали от жизни, в ЦМП методика : кровь , потом узи, на сайте есть расчёт индивидуального календаря беременности) если хотите он все рассчитает)

— сначала узи, потом кровь, делают всё в один день)

— Уточните по телефону в ЦМП пойдёт ли им кровь из жк, планировала принести из Хеликса, сказали, что тогда данные не полные будут, хорошо не сдала.
Сдавала в цмп сразу после УЗИ.

— Сначала узи, потом кровь. Тоже делала узи в ЖК и там мне дали направление на кровь, в котором был указан крайний день сдачи анализов. Разница в 5 дней нормально, придраться не должны!

— УЗИ, а потом уже кровь сдадите после УЗИ.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней