Желтое тело с фрагментарным кровотоком по периферии

Содержание

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.94% вопросов.

Пролактин и прогестерон сдавала на 22 день цикла. Пролактин был 173 мкМЕ/ мл. При норме 86.00- 324.00
Прогестерон был 6.01 м/МЕ/ мл. При норме 3.00- 16.00.
ФСГ, ЛГ эстрадиол, тестостерон, амг сдавала на 2 день цикла.
ФСГ 3.05 маме/ мл при норме 1,50- 12,40
ЛГ 5,75 маме/ мл при норме 1,70-8,60
Эстрадиол 356.20 ПГ/ мл при норме 7,63-42,60
Тестостерон 1,70 нмоль/ л при норме 8,640-29,000

Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

Функции и виды

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:

готовит эндометрий матки к имплантации;
сгущает цервикальную слизь;
снижает иммунитет во время беременности;
снижает тонус матки.

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

задержка менструаций;
невозможность зачать;
выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

подозрения на гипофункцию желтого тела;

киста ЖТ;

многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.

Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.

Увидеть это образование можно с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. О том, что такое желтое тело, что оно означает, какие функции оно выполняет и что значит, если этого тела нет в яичнике, мы и поговорим в этой статье.

Желтое тело с кольцевидным кровотоком

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах.

Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка.

На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
Когда образуется желтое тело после овуляции
Фазы желтого тела
Размеры ЖТ по дням цикла
Формирование лютеинового тела после овуляции
Что такое гравидарное желтое тело
Как выглядит ЖТ на УЗИ
Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия.

Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца.

При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Размер

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Основные функции

Если оплодотворение не произошло, то структура желтого тела постепенно уменьшается, преобразовываясь в рубцовую ткань. Гормоны перестают вырабатываться, а сам организм подготавливается к началу менструального цикла. Теперь функция железы меняется – она должна вместе с кровяными выделениями, т.е. естественным путем вывести из организма не оплодотворенную яйцеклетку (и клетки эндометрия).

Далее меняется цвет самого тела, которое становится белесым. Оно превращается в рубец, поэтому и сама структура яичника – рубцовая.

Другое дело, если зачатие все-таки произошло. Желтое тело сохраняет свои функции на протяжении трех месяцев. Именно в течение этого периода и происходит формирование плаценты, которая должна в дальнейшем взять на себя функцию выработки эстрогена и прогестерона. Но на этом роль желтого тела в яичнике не заканчивается. Она выступает в роли некой защиты, не давая другим яйцеклеткам созревать, т.е. чтобы элементарно не состоялась повторная беременность.

Есть ли какие-то симптомы появления желтого тела?

УЗИ – это основной диагностический метод, который позволяет визуализировать желтое тело в яичнике. Такая временная железа формируется строго по определенным и естественным этапам, поэтому для самой женщины ее образование происходит без каких-либо симптомов. Но в этом месте может сформироваться киста, которая может и не мешать формированию беременности. В некоторых случаях возможны осложнения:

воспалительный процесс;
сдавливание соседних структур (при больших размерах образования);
разрыв, который может вызвать кровотечение.

Эта железа, в основном, синтезирует женский гормон прогестерон и в малых частях производит выработку гормонов эстрогенов, андрогенов, релаксина, ингибина, окситоцина. По своей природе этот маленький орган исключительный, отличается от всех желез внутренней секреции, он зарождается во время овуляции и самостоятельно ликвидируется с наступлением менструации.

Функции желтого тела

Организм здоровой женщины — это своеобразный отлаженный механизм, который каждый месяц циклично выполняет свою работу: попытку зародить новую жизнь. Если оплодотворения не случилось, созревшая яйцеклетка, оставшись неоплодотворенной, покинет организм, выйдя с менструальными выделениями. А через месяц ситуация повторится, и это повторение — закономерность, подтверждающая, что женщина здорова, и вполне способа к деторождению.

Но не только яйцеклетка созревает каждый цикл. Для наступления потенциальной беременности необходимо еще и желтое тело.

Желтым (или иначе — лютеиновым) телом называется временная эндокринная железа яичника, которая получила такое название из-за желтоватого оттенка содержащегося в ней вещества — особого гормона беременности. Иногда для краткости его называют ЖТ.

Образуется желтое тело после овуляции. При выходе зрелой яйцеклетки из яичника разрывается содержавший ее фолликул, и в лютеиновой фазе цикла гранулезные фолликулярные клетки начинают образовывать желтое тело, на УЗИ этот процесс заметен практически сразу после овуляции.

Желтое тело проходит несколько этапов развития:

Размеры ЖТ

Наблюдение за этим процессом осуществляется при помощи такого простого метода как ультразвуковое исследование. Обычного это необходимо на этапе планирования и в первые недели наступившей беременности, а также при лечении бесплодия или прочих патологиях яичников.

Самым благоприятным временем по дням цикла для исследования является вторая неделя (7-10 день с момента последней менструации). При необходимости более точного контроля работы яичников и развития фолликулов УЗИ проводят троекратно, примерно по следующей схеме:

сразу после окончания месячных;
в дни овуляции (14-17 сутки);
на 22-23 день начала цикла.

Размеры желтого тела сразу после овуляции составляют около 12 — 20 миллиметров. С каждым днем цикла ЖТ увеличивается в размерах, которые достигают своего пика к концу цикла, на 19-28 день. В это время нормальный размер ЖТ – 23-29 мм.

Патологии

Патологии состояния ЖТ немногочисленны, но встречаются довольно часто, являясь распространенной причиной бесплодия. К патологиям относятся, прежде всего:

отсутствие железы;
недостаточность (гипофункция);
киста.

Отсутствие ЖТ

Отсутствие ЖТ — это и признак отсутствия овуляции, что означает невозможность зачатия. Даже при ЭКО желтое тело необходимо, и врачи могут вызвать его искусственно – гормональной стимуляцией.

Недостаточность ЖТ

Недостаточность тела не означает его отсутствия, но такой диагноз ставят при низкой выработке прогестерона. В этом случае нормально функционирующий яичник с желтым телом выпускает полноценную яйцеклетку, способную к оплодотворению. Но из-за недостатка прогестерона возникает угроза прерывания беременности.

По УЗИ диагностировать данную патологию можно при несоответствии размеров железы положенным (менее 10 миллиметров). Для уточнения диагноза пациентке проводят лабораторное исследование крови на концентрацию прогестерона.

Киста ЖТ

Если же размеры желтого тела превышают норму (30 мм и больше), доктор может диагностировать кисту. В этом случае железа не угасает, продолжая вырабатывать прогестерон. А это означает, что беременность на фоне кисты вполне возможна, и ее развитие может протекать нормально.

Киста желтого тела обычно не приносит женскому организму вреда, так как исчезает вместе с постепенно угасающим желтым телом. Но в редких случаях осложнения все же возможны, поэтому при подобном диагнозе наблюдение у специалиста необходимо.

К патологиям не относятся:

наличие «старого» желтого тела, не успевшего переродиться в беловатое, которое не влияет на работу своевременно образовавшегося нового тела, так как попросту не функционирует;
два желтых тела: они могут формироваться одновременно в разных яичниках или в одном, и это является подтверждением одновременного созревания двух фолликулов, что повышает шанс развития многоплодной беременности при успешном оплодотворении сразу обеих яйцеклеток.

При подозрении на патологии в период планирования беременности следует обязательно пройти УЗИ и сделать лабораторные исследования крови.

Несмотря на то, что ЖТ — совсем небольшая, да еще и временная, железа внутренней секреции, она выполняет важную роль в женском организме. Месяц за месяцем благодаря этой вспомогательной железе появляется возможность зачать и выносить малыша.

Что такое желтое тело

В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:

гипофиза;
щитовидной железы;
яичников;
лютеинового (желтого) тела.

Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.

После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:

торможении развития других фолликулов;
улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
подготовке молочных желез к продукции молока;
подавлении действия иммунной системы женщины на плод.

Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

Для благополучного вынашивания беременности, к сожалению, не достаточно только успешного оплодотворения яйцеклетки. На этом этапе главная роль отводится желтому телу, вырабатывающему гормоны, которые жизненно важны для имплантации плодного яйца в полость матки и его дальнейшего роста.

Желтое тело – это образование, которое появляется на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки. В норме это происходит после каждого процесса овуляции. Если наступает оплодотворение, желтое тело не подвергается обратному развитию, а продолжает функционировать длительное время (до формирования плаценты). Необходимо отметить, что своей жизнедеятельности желтое тело беременности обязано ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека), который образуется после зачатия.

Возникновение желтого тела свидетельствует о том, что овуляция действительно наступила. Следует отметить, что его размеры колеблются в зависимости от того, на какой фазе секреции оно находится.

Так, в фазе ранней секреции, или, как её называют, ранней лютеиновой фазе (15-й – 18-й день цикла) на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, диаметр которого достигает 15 – 20 мм (как правило, эти размеры меньше размеров доминантного фолликула).

В фазе средней секреции (средней лютеиновой фазе), наступающей на 19 – 23 день менструального цикла, “цветущее” желтое тело увеличивается в диаметре до 25 – 27 мм, а в фазе поздней секреции (поздней лютеиновой фазе) желтое тело начинает угасать, и его размеры составляют 10 – 15 мм.

Если беременность не наступила, приблизительно на девятый день овуляции кровоснабжение этой временной внутрисекреторной железы начинает уменьшаться, его ткань подвергается лютеолизу, капилляры редуцируются и сокращаются, в связи с чем, заметно уменьшается местный кровоток. Как правило, в период менструации желтое тело не определяется, так как в это время его размеры составляют всего 2 – 5 мм (беловатое гиалиновое тело), а к следующему циклу оно бесследно исчезает.

Таким образом, для желтого тела менструации размеры 16, 17, 18 и 19 мм не имеют существенной разницы, так как они находятся в пределах нормы, свойственной ранней лютеиновой фазе. Вместе с тем, если такие размеры наблюдаются на более поздних стадиях развития желтого тела, это свидетельствует о гормональной недостаточности, и требует лечения. Или как яркое проявление проблемы — отсутствие желтого тела.

В том случае, когда речь идет о желтом теле беременности, его размеры зависят от количества продуцируемых гормонов. Следует отметить, что в разные сроки беременности его размеры неодинаковы. На первых неделях развития плодного яйца оно достигает размеров крупной вишни, а по мере созревания плаценты постепенно уменьшается и исчезает к десятой – шестнадцатой неделе беременности.

Обнаружение и оценка размеров желтого тела производится при помощи ультразвукового исследования. По мнению специалистов в норме размеры желтого тела беременности колеблются от10 до 30 мм. В том случае, когда отмечается увеличение или уменьшение его размеров, возникает подозрение на недостаточность желтого тела или формирование кисты.

В том случае, когда речь идет о желтом теле беременности, его размеры зависят от количества продуцируемых гормонов. Следует отметить, что в разные сроки беременности его размеры неодинаковы. На первых неделях развития плодного яйца оно достигает размеров крупной вишни, а по мере созревания плаценты постепенно уменьшается и исчезает к десятой – шестнадцатой неделе беременности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.