Ув.Борис Александрович,не могли бы вы прокомментировать следующее:
Мне 39 л,всю жизнь повышен пролактин,лечили и бромкрептинои и достинексом (после абортов вторичное бесплодие)-беременность не наступала,но при этом овуляция всегда своя была.Спустя много лет я вышла замуж в Спб и здесь в жк по подготовке доков на омс уже бесплодия во втором браке (у мужа морфология 2%) гинеколог отправила на макропролактин..результат 42% при пролактине 1000 (норма до 500,ТТГ-1,5 ) она и в последующем еще 2 ре сказали понижать его не нужно. 2016 в 1 свежем длинн -3хдн,и крио-отличник-пролеты..сейчас вот опять по квоте длинный протокол,на начале стимуляции другой Ре в той же клинике была встревожена моим высоким пролактином,но я говорю никто мне его не назначал понижать ,говорит ну в стимуляцию пить ничего нельзя,а вот после переноса назначим бромкрептин. вот прошел перенос,я напоминаю о бромкриптине..она идет советуется с главврачом и они вместе говорят ,что пить не нужно..мол может и на поддержку сказаться и на плод..
1.Меня смутило,что она на начале стимуляции все-таки ре думала его назначить
2.Я перечитала много форумов с назначениям девочкам и в том числе и макропролактином и чаще это были удачные беременности-практически всем назначают либо до протокола снижать,в протоколе ,и после переноса..кому бромкрептин,кому достинекс..мол бытует мнение врачей,что высокий пролактин не дает норм имплантироваться эмбриончикам..некоторым от гиперы даже по 1т. в день в течении дней 5 после переноса. вообщем меня всегда на этот счет терзали мутные сомнения,даже Янчук ТВ ( у которого я собиралась делать протокол,но омс выстрелило раньше,говорил,что его можно в начале стимуляции принимать)..у нкотрых только после его снижения удачи в протоколах
3.Вообщем я по своей интуиции выпила 1/2 достинекса в день переноса 3хдневочек.вот думаю четвертинку стоит пить еще через пару дней?
Обьясните,пжста,влияет ли высокий пролактин за рез имплантации,Почему многие назначения Ре так разняться в разных клиниках на счет достинекса-почему кого-то даже не пускают в протоколом со значением выше 400? а кому то лошадиные дозы после переноса. кому то даже после имплантации отменяют? а кому-то пить чуть ли не всю беременность если они такие вредные?
Очень буду признательня за уделенное внимание
Так же буду признательня и мнениям других врачей сайта
1.Меня смутило,что она на начале стимуляции все-таки ре думала его назначить
2.Я перечитала много форумов с назначениям девочкам и в том числе и макропролактином и чаще это были удачные беременности-практически всем назначают либо до протокола снижать,в протоколе ,и после переноса..кому бромкрептин,кому достинекс..мол бытует мнение врачей,что высокий пролактин не дает норм имплантироваться эмбриончикам..некоторым от гиперы даже по 1т. в день в течении дней 5 после переноса. вообщем меня всегда на этот счет терзали мутные сомнения,даже Янчук ТВ ( у которого я собиралась делать протокол,но омс выстрелило раньше,говорил,что его можно в начале стимуляции принимать)..у нкотрых только после его снижения удачи в протоколах
3.Вообщем я по своей интуиции выпила 1/2 достинекса в день переноса 3хдневочек.вот думаю четвертинку стоит пить еще через пару дней?
здравствуйте! дочери 20 лет-1 год назад при сдаче ан на гормоны-выявлено:т4 -13″5 (9″0-22″)-ттг-5″7(0″4-4″0) -фсг-5″82(0″57-8″77)-лг-10″20(меньше 15″97) -тестостерон-2″60(0″38-1″97)-пролактин-866(109-557)-мономерный-904-(79-347)-мрт -картина очагового образования гипофиза-более специфична для микроаденомы -консультирована в э н ц проф марова-назначен достинекс 0″5 таб 1 раз в 7 дней-контроль ан через 2 мес приема-т4-15″0-ттг-2″25-ат-тг-меньше-3″0( меньше 18″0)-фсг-5″26-лг-7″40-тестостерон-2″42(0″38-1″97)-ПРОЛАКТИН-50(109-557) МОНОМЕРНЫЙ-47(79-347)-ОТМЕНЕН-ДОСТИНЕКС ДS-МИКРОАДЕНОМА СНЯТ-В АН КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 МЕС-Т4-93″58(55-137)-ТТГ-2″87-ПРОЛАКТИН-772(79-347)-МУЛЬТИФОЛ ЯИЧНИКИ-УЗИ Щ З-УМЕРЕН ДИФУЗН ИЗМЕНЕН СТРУКТУРЫ-СЕЙЧАС ПЬЕТ ДОСТИНЕКС ЧЕТВЕРТЬ ТАБЛ -1 Р В 7 ДНЕЙ И ЙОДОМАРИН-СКОЛЬКО ЕЩЕ ПИТЬ ДОСТИНЕКС И ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ -УЗИ ГИНЕКОЛОГИЧ БЕЗ ОТР ДИНАМИКИ-ДЭА-SО4-КОРТИЗОЛ-350(138-635)-ПРОЛАКТИН 199(109-557)НА ФОНЕ ДОСТИНЕКСА-АНДРОСТЕНДИОН-11″4(1″6-19″0)-17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН-3″71-ВЕС 42-43КГ-РОСТ-162-АППЕТИТ В НОРМЕ -МЕСЯЧНЫЕ РЕГУЛЯРНЫЕ-СПАСИБО
Здравствуйте. Контроль пролактина ч/з 30-45 дней от начала 2-го курса приема. Далее по результату, или принимаете достинекс 1/4 т. 1 раз в 7-10 дней, или отменяете и сдаете ч/з 30 дней после отмены препарата. Вес маленький 42 кг. Надо набрать минимум 2-3 кг.
здравствуйте! дочери 20 лет-1 год назад при сдаче ан на гормоны-выявлено:т4 -13″5 (9″0-22″)-ттг-5″7(0″4-4″0) -фсг-5″82(0″57-8″77)-лг-10″20(меньше 15″97) -тестостерон-2″60(0″38-1″97)-пролактин-866(109-557)-мономерный-904-(79-347)-мрт -картина очагового образования гипофиза-более специфична для микроаденомы -консультирована в э н ц проф марова-назначен достинекс 0″5 таб 1 раз в 7 дней-контроль ан через 2 мес приема-т4-15″0-ттг-2″25-ат-тг-меньше-3″0( меньше 18″0)-фсг-5″26-лг-7″40-тестостерон-2″42(0″38-1″97)-ПРОЛАКТИН-50(109-557) МОНОМЕРНЫЙ-47(79-347)-ОТМЕНЕН-ДОСТИНЕКС ДS-МИКРОАДЕНОМА СНЯТ-В АН КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 МЕС-Т4-93″58(55-137)-ТТГ-2″87-ПРОЛАКТИН-772(79-347)-МУЛЬТИФОЛ ЯИЧНИКИ-УЗИ Щ З-УМЕРЕН ДИФУЗН ИЗМЕНЕН СТРУКТУРЫ-СЕЙЧАС ПЬЕТ ДОСТИНЕКС ЧЕТВЕРТЬ ТАБЛ -1 Р В 7 ДНЕЙ И ЙОДОМАРИН-СКОЛЬКО ЕЩЕ ПИТЬ ДОСТИНЕКС И ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ -УЗИ ГИНЕКОЛОГИЧ БЕЗ ОТР ДИНАМИКИ-ДЭА-SО4-КОРТИЗОЛ-350(138-635)-ПРОЛАКТИН 199(109-557)НА ФОНЕ ДОСТИНЕКСА-АНДРОСТЕНДИОН-11″4(1″6-19″0)-17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН-3″71-ВЕС 42-43КГ-РОСТ-162-АППЕТИТ В НОРМЕ -МЕСЯЧНЫЕ РЕГУЛЯРНЫЕ-СПАСИБО
Тема: Достинекс и сцеживание, прекращение лактации.
Добрый день! В мае прошлого года родила ребёнка.
Возраст 37 лет.
Уже несколько месяцев сцеживаю дважды в сутки примерно по 40 грамм за каждое сцеживание. Гинеколог-эндокринолог предложил прекратить сцеживание с помощью препарата Достинекс.
Но не объяснил одну вещь. Вот я приняла препарат. А сцеживать мне мои 30-40 гр. или прекратить? Или может сцеживать не до конца? Прошли сутки после начала приёма Дотинекса. Скажем так, молоко я чувствую, но грудь разумеется не болит, эти 40 граммов (ну может побольше, т.к утром сегодня не сцеживалась, первый раз за всё время) не доставляют особенно дискомфорта, хотя, чувствую, что «что-то есть», да.
Итак , вопрос. Что делать со сцеживанием? Прекратить, сцеживать по чуть-чуть, или сцеживать, как и раньше утром и вечером?
Благодарю за ответ, Юлия.
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Тема: Достинекс и сцеживание, прекращение лактации.
Добрый день! В мае прошлого года родила ребёнка.
Возраст 37 лет.
Уже несколько месяцев сцеживаю дважды в сутки примерно по 40 грамм за каждое сцеживание. Гинеколог-эндокринолог предложил прекратить сцеживание с помощью препарата Достинекс.
Но не объяснил одну вещь. Вот я приняла препарат. А сцеживать мне мои 30-40 гр. или прекратить? Или может сцеживать не до конца? Прошли сутки после начала приёма Дотинекса. Скажем так, молоко я чувствую, но грудь разумеется не болит, эти 40 граммов (ну может побольше, т.к утром сегодня не сцеживалась, первый раз за всё время) не доставляют особенно дискомфорта, хотя, чувствую, что «что-то есть», да.
Итак , вопрос. Что делать со сцеживанием? Прекратить, сцеживать по чуть-чуть, или сцеживать, как и раньше утром и вечером?
Благодарю за ответ, Юлия.
Гормональный дисбаланс является одной из распространенных причин бесплодия. Если уровень пролактина в женском организме начинает расти, происходит сбой менструального цикла. Чтобы справиться с бесплодием, врач назначит пациентке лечение. Оно может базироваться на препарате под названием Достинекс. Беременность после подобного курса лечения наступает с большей вероятностью, поэтому уже при планировании зачатия важно пройти обследование гормонального фона.
Если мужчина и женщина здоровы, но беременность не наступает в течение года, нужно сдать анализы на гормоны. Часто причина бесплодия кроется в высоком уровне пролактина.
Пролактин представляет собой пептидный гормон, который продуцируется гипофизом. Благодаря его работе у женщины появляется молоко, которое необходимо для вскармливания младенца. Грудь начинает готовиться к этому процессу уже спустя несколько недель после случившегося зачатия. Под влиянием пролактина железистая ткань растет, а ребенок получает дополнительную защиту.
Для беременных женщин увеличение уровня пролактина является нормой, так как этот гормон препятствует овуляции. Поэтому еще одного зачатия произойти не может. Однако в некоторых случаях пролактин повышается у женщин, которые не находятся в положении. В результате овуляция не происходит и беременность не наступает.
Концентрация пролактина в организме зависит от фазы менструального цикла:
- 252-504 мМ/л. Эти показатели являются нормой с 1 дня от начала менструации и до начала овуляции (до 12-17 дня цикла);
- 361-619 мМ/л. В норме такие значения диагностируются у женщин во время овуляции;
- 299-612 мМ/л. Эти показатели характерны для момента завершения овуляции и до конца цикла.
Чем может помочь Достинекс?
Достинекс назначают женщинам на этапе планирования беременности. Прием этого препарата позволяет уменьшить значения пролактина, что способствует нормальной овуляции и зачатию. Самостоятельное использование лекарственного средства недопустимо. Этот гормональный препарат может назначить только врач. Лечение начинается с минимальных дозировок. Это позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
Каберголин – это основное действующее вещество препарата Достинекс. Оно является алкалоидом спорыньи (один из рода грибов). В качестве вспомогательных компонентов выступают лейцин и лактоза. Отпускается Достинекс в аптечных пунктах только при условии наличия врачебного рецепта.
В каждой такой бутылочке содержится 8 таблеток Достинекса по 0,5 мг. Стоит такой препарат недешево, в среднем по аптекам цена составляет 2500 руб. Аналоги гораздо дешевле (Берголак, Каберголин, Агалатес). Помните, назначать препарат должен только лечащий врач!
Прием препарата позволяет блокировать продукцию пролактина, тем самым способствуя наступлению беременности. Если уровень гормона находится в норме, фолликулы имеют возможность созревать и выпускать здоровые яйцеклетки.
Овуляция под прикрытием Достинекса имеет нормальное течение.
Эффект от приема препарата развивается через несколько часов после его приема внутрь. Если лекарственное средство было отменено, то его действие начинает постепенно ослабевать. Тем не менее, полностью оказывать влияние на организм женщины препарат перестанет только через месяц.
Средняя дозировка для женщины репродуктивного возраста составляет 0,5 мг в неделю. Это значит, что препарат достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в 7 дней. Если пациентка хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена. Максимум в неделю можно принять 4,5 мг препарата.
Лечение Достинексом может проводиться только под врачебным контролем. Пациентке потребуется регулярно сдавать кровь на анализ. Это необходимо для определения уровня пролактина в организме.
Достинекс и беременность
Точно определить дату, когда именно наступит беременность после Достинекса, невозможно. Это зависит от множества факторов. Некоторые женщины узнают о своем положении уже через 2 месяца после начала приема препарата, у других уходит от полугода до года. Важно понимать, что зачатию способствует не только прием лекарственного средства, но и образ жизни женщины. Поэтому нужно безукоризненно соблюдать все врачебные рекомендации.
Принимать препарат на ранних сроках беременности не следует, так как это несет прямую угрозу ребенку. Пролактин защищает плод, готовит организм женщины к родам. Под влиянием Достинекса его значения снижаются, что может быть опасно.
Чтобы избежать подобной ситуации, нужно пропить курс Достинекса, выждать месяц и приступать к попыткам зачатия.
Спустя это время, лекарственное средство полностью выведется из организма, поэтому можно будет не опасаться за здоровье малыша. Если беременность наступает во время приема препарата, его дозу уменьшают, а затем полностью отказываются от использования Достинекса. Запрещено самостоятельно и без ведома врача прерывать курс.
Вопрос специалисту
На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:
- Я принимаю Достинекс. Если случится беременность, не нанесет ли препарат вреда здоровью ребенка? После зачатия препарат отменяют. Врач решит, как лучше выполнить отказ от использования Достинекса – постепенно или сразу.
- Я принимала Достинекс 3 месяца. Узнала о беременности, срок 3 недели. Как дальше поступить? Препарат отменяют, но только после консультации с доктором. Посетить врача нужно как можно скорее.
- Я пью Достинекс, у меня задержка менструации. Уровень ХГЧ составляет 305. В чем причина? Скорее всего, вы забеременели. Достинекс не влияет на значения ХГЧ.
- Появление молозива из сосков.
- Нарушение менструального цикла.
- Высокая масса тела. Ее набор не будет обусловлен погрешностями в диете.
- Головная боль.
Девчат, у меня 11 недель беременности в результате эко. Очень долгожданная. Сижу на ударных дозах гормонов. Моя гиня не знает, как отменять достинекс (от пролактина) и дивигель (для эндометрия), но сказала начать с 12 недель. Денег на репродуктолога у меня нет. Сейчас очень сложное финансовое положение в семье, нет ни копейки. А отменять уже надо.
Достинек принимаю по 1/2 таблетки 2 раза в неделю всю беременность.
Дивигель втираю по 1гр в день всю беременность.
По какой схеме отменять сей препараты?
Наш выбор
Девчат, у меня 11 недель беременности в результате эко. Очень долгожданная. Сижу на ударных дозах гормонов. Моя гиня не знает, как отменять достинекс (от пролактина) и дивигель (для эндометрия), но сказала начать с 12 недель. Денег на репродуктолога у меня нет. Сейчас очень сложное финансовое положение в семье, нет ни копейки. А отменять уже надо.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.