Утрожестан при отслойке плаценты на ранних сроках беременности кому помог

Содержание

Плацента представляет собой орган, который начинает формироваться на второй неделе развития плода. Сформированная плацента представляет собой плоскую лепешку дисковидной формы.

Образование этого органа происходит следующим образом:

вначале на плодном яйце образуется хорион – ворсинки, которые покрывают его поверхность;
через выросты хориона во внутреннюю оболочку матки проходят мелкие сосуды, которые закрепляют его;
сосуды продолжают разрастаться и в итоге превращаются в подобие лепешки, что и является плацентой.

Плацента выполняет важные функции, к которым необходимо отнести следующее:

производство гормонов, которые контролируют течение беременности;
обеспечение плода кислородом;
защита развивающегося плода от различных инфекций;
обеспечение плода необходимыми веществами, которые обеспечивают его нормальный рост и развитие.

Обратите внимание! При нормальном течении беременности плацента стареет, начиная с 37 недели беременности и вплоть до процесса родоразрешения. Но в некоторых случаях ее отторжение начинается гораздо раньше, что создает опасность для жизни беременной и будущего ребенка.

Факторы риска

Причинами отслойки плаценты на ранних сроках беременности могут выступать такие факторы, как:

вредные привычки. Табачный дым и спирт отрицательно влияют на состав крови, что негативно отражается на состоянии сосудов и может вызвать отслойку плаценты;
наличие развивающейся фибромиомы, которая влияет на матку, повышая ее тонус и создавая риск ранней плацентарной отслойки;
частые роды, кесарево сечение в анамнезе;
выраженные аллергические реакции организма;
гестозы и токсикозы в первом триместре и в дальнейшем;
возраст женщины. Чем старше беременная, тем выше риск прерывания беременности из-за отслойки плаценты на раннем сроке;
выкидыши, произошедшие при предшествующих беременностях;
повышенный уровень андрогенов;
аутоиммунные реакции организма, при которых последний воспринимает плод как чужеродное тело и вырабатывает антитела против него;
резкое изменение уровня артериального давления, что отрицательно отражается на состоянии кровеносных сосудов и делает их более ломкими. Это наиболее распространенная причина, которой объясняют, почему происходит отслойка плаценты на раннем сроке беременности;
наличие мочеполовых заболеваний, которые влияют на тонус матки;
продолжительный период бесплодия, предшествующий зачатию;
аномалии строения матки;
хронические заболевания сосудов, сердечной мышцы, щитовидной железы;
травмы области живота.

Обратите внимание! Факторами риска также являются тяжелый гестоз, конфликты между плодом и матерью по резус-фактору, наличие рубцов на матке, являющиеся результатом предыдущих хирургических вмешательств.

Если имеются предрасполагающие факторы, необходимо постоянно контролировать состояние беременной, иначе отслойка плаценты приведет к необратимым последствиям.

Зачастую к преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки: чрезмерное употребление алкогольных напитков, пристрастие к сигаретам и наркотикам

Диагностика

При симптоматике отслойки плаценты на ранних сроках беременности необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Ранняя диагностика и своевременно предпринятые меры помогут избежать необратимых последствий.

Для подтверждения отклонения проводят ультразвуковое исследование. В ходе его проведения визуализируется ретроплацентарная гематома. На начальных этапах беременности заподозрить то, что отслоилась плацента, можно по таким характерным симптомам, как нарушение развития эмбриона, открытие кровотечения и гипертонус матки.

Диагностикой и определением терапии при отслойке плаценты на ранних сроках беременности занимается акушер-гинеколог.

При проведении УЗИ-диагностики можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки и размеры ретроплацентарной гематомы

Прогноз

На ранних сроках беременности плацента отслаивается нередко. Если своевременно выявить гематому и начать лечиться, то можно избежать опасных осложнений, остановив патологический процесс. Постоянный контроль врачей и соблюдение предписанных лечебных мероприятий обеспечат полноценное протекание беременности и благополучное родоразрешение.

Если своевременно обнаружить начало отслойки плаценты на ранних сроках и принять необходимые меры, то патологический процесс удается остановить, обеспечив нормальное дальнейшее течение беременности

Иногда в качестве осложнения при отслоении плаценты выступает скопление крови в полости матки. Если есть риск дальнейшего роста гематомы, то орган удаляют.

В наиболее тяжелых случаях отслойка плаценты приводит к смерти плода и матери.

Обратите внимание! В 25% случаев у женщин, которые перенесли отслойку плаценты, при последующих беременностях это явление возникает вновь.

Отслойка плаценты – это ее отделение, частичное или полное, от слизистой оболочки матки, данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ

Это эмбриональный орган, который формируется только при беременности и удаляется при родоразрешении. Второе название – «детское место». По внешним характеристикам плацента красно-коричневого цвета, дольчатой структуры с многочисленными кровеносными сосудами и перегородкой.

В числе возможных проблем при развитии плаценты – гиперплазия, преждевременное старение и отслойка. В последнем случае при тяжелой форме гестоза и других патологиях нарушается кровоснабжение кровеносных сосудов.

Плацента и ее роль для плода

Обеспечивает связь матери и ребенка, выполняет защиту, поставляет кислород и питательные вещества при внутриутробном развитии.

Основные функции плаценты.

Дыхательная. Доставка к плоду кислорода, а также выведение углекислого газа.
Питательная. Снабжение эмбриона витаминами, питательными микроэлементами.
Защитная. Исключение воздействия на плод травмирования, интоксикации, инфекционно-воспалительных процессов.
Гормональная. Интенсивная выработка гормонов, необходимых для нормального течения беременности.

Жизненный цикл детского места

За весь период беременности плацента развивается в несколько этапов, которые сменяются. Цикл начинается с зарождения, потом следует формирование, созревание, старение.

До 30 недели акушерского срока плацента интенсивно растет, на 36-ой ее толщина достигает пика – 36 мм. Далее эмбриональный орган постепенно стареет. Его толщина снижается до 34 недель.

Нарушение этапов старения

Если степень зрелости не соответствует акушерскому сроку — страдает плод. Он в недостаточном количестве получает кислород и питательные вещества.

При уменьшении функциональных особенностей плаценты речь идет о старении эмбрионального органа. Под воздействием провоцирующих факторов увядание «детского места» происходит на раннем сроке, что чревато фетоплацентарной недостаточностью. Лечение проводится в стационаре.[1]

Угроза или нет

Отслойка на ранних сроках: чем опасна в первом и втором триместре

Сперва протекает бессимптомно, риск маточного кровотечения минимальный. Потенциальная причина – ретроплацентарная гематома. Определить отслоение можно только с помощью УЗИ. Угроза матери и внутриутробному развитию плода отсутствует.

Отслойке во 2 триместре предшествует повышенная активность плода. Ребенок получает недостаточное количество кислорода, а своими частыми движениями старается усилить кровоток. Если проблема возникла в начале второго триместра, клинический исход благоприятный. А вот при ее появлении на 6 месяце врачи принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения.[2]

Риски при отслойке плаценты на поздних сроках в третьем триместре

Это самый опасный период, поскольку «детское место» уже не растет. Если консервативная терапия не дает положительных результатов, врачи принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Что представляет собой отслойка

В норме плацента отслаивается от матки во время родоразрешения. При наличии патологии это происходит задолго до рождения ребенка. При обширной отслойке плод погибает еще в утробе матери.

Легкая. Протекает в бессимптомной форме, не сопровождается неприятной симптоматикой для матери и ребенка, угрозы здоровью не несет.
Средняя. Повышается тонус матки, ощущается боль при пальпации детородного органа, на УЗИ диагностируется обширная гематома.
Тяжелая. Матка принимает асимметричную форму, а состояние будущей мамы резко ухудшается (головокружение, обмороки, приступы гипотонии).

Почему отторгается хорион

Причин много, зависят от индивидуальных особенностей организма и факторов окружающей среды.

нарушения в процессе кровоснабжения плаценты;
аллергические реакции;
сильные сокращения матки;
аутоиммунные болезни;
недостаточная выработка гормонов.

Сложно определить этиологию патологического процесса. Известно, что при частичной отслойке плаценты появляется угроза выкидыша, а при полной – самопроизвольный аборт.

Факторы, провоцирующие отслойку плаценты

ломкость сосудов, капилляров;
тяжелая форма гестоза;
пороки матки;
многочисленные роды;
инфекционно-воспалительные процессы в оболочках плода;
погрешности питания;
вредные привычки;
травмы в области живота;
аутоиммунные процессы, системные болезни;
непереносимость медикаментов;
возраст женщины;
хроническое воспаление органов малого таза;
перенесенные стрессы;
предшествующее бесплодие.[4]

Степени тяжести отслоения плаценты

В зависимости от симптоматики выделяют.

Легкая. Характеризуется полным отсутствием неприятной симптоматики, болей разной интенсивности.
Средняя. Пациентку беспокоят приступообразные боли в животе, тонус матки, мажущие выделения из влагалища.
Тяжелая. Помимо гипертонуса матки женщина жалуется на головокружение, обмороки, спутанность сознания, бледность кожи и другие симптомы, требующие госпитализации.

ломкость сосудов, капилляров;

тяжелая форма гестоза;

пороки матки;

многочисленные роды;

инфекционно-воспалительные процессы в оболочках плода;

погрешности питания;

вредные привычки;

травмы в области живота;

аутоиммунные процессы, системные болезни;

непереносимость медикаментов;

возраст женщины;

хроническое воспаление органов малого таза;

перенесенные стрессы;

предшествующее бесплодие.[4]

Плацента играет огромную роль в развитии ребенка, выполняя множество важных обязанностей:

Питание. Об этом известно любой женщине. Именно через плаценту малыш получает все необходимые питательные вещества из организма мамы.
Выделение. В детском организме с самого начала формирования проходят различные обменные процессы. Остаточные продукты жизнедеятельности должны выводиться из организма ребенка. Иначе сильнейшая интоксикация просто неизбежна. Обязанность вывода и берет на себя плацента.
Дыхание. Без достаточного количества кислорода малыш не сможет полноценно развиваться. Его доставку также обеспечивает плацента.
Гормональная функция. Чтобы беременность развивалась правильно, в организме женщины должен соблюдаться определенный гормональный баланс. Плацента вырабатывает многие из необходимых гормонов, в частности, прогестерон, ХГЧ, плацентарный лактоген и другие.
Защита. Организм малыша далек от совершенства, и не в состоянии противостоять различному негативу. Чтобы полноценно развиваться, малыш нуждается в надежной защите. И плацента берет на себя роль такого защитника, не позволяя инфекциям и токсинам из организма мамы проникать в кровь плода.

Отслоение плаценты

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности делится на несколько степеней тяжести. В зависимости от сложности состояния изменяется и клиническая симптоматика:

Легкая степень. Для нее характерно отсутствие основных признаков развития патологии.
Средняя степень. Женщина ощущает довольно сильные боли внизу живота. Локализация болезненных ощущений указывает на место прохождения патологического процесса. При этом повышается тонус матки, а из половых путей может наблюдаться кровотечение.
Тяжелая степень. Подобное состояние сопровождается сильными болями, слабостью, головокружением. Возможны обмороки, тошнота, заканчивающаяся рвотой, а также и нарушения сердечного ритма (тахикардия). Дополнительно может наблюдаться резкое понижение артериального давления, усиление потоотделения. Тонус матки повышен до предела, но основной симптом – сильнейшее кровотечение.

Если произошла полная отслойка плаценты, последствия для ребенка будут плачевными. Как правило, беременность в этом случае сохранить невозможно.

Симптомы отслоения плаценты

Многие женщины переживают, что не смогут понять тревожные сигналы своего организма, поэтому так важно знать все признаки отслойки плаценты. Патология может проявляться в виде:

Кровянистых выделений. Довольно часто ее сопровождает кровотечение из наружных половых органов. Относительно реже у женщины может открыться внутреннее кровотечение. При этом ей необходима экстренная медицинская помощь, поскольку речь идет о ее жизни.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может сопровождаться болевыми ощущениями. Женщина может испытывать тупую, ноющую боль, отдающую в бедро или пах. Если открылось внутреннее кровотечение, то болевые ощущения более ярко выражены.
О наличии патологии может говорить повышенный тонус матки.
Кислородное голодание малыша. Если отслойка коснулась более 50% плаценты, то беременность сохранить уже нельзя.
Тошнота, нарушения сердечного ритма, головокружения, рвота, необоснованная тревожность – сопутствующие признаки отслойки плаценты.

Иногда начавшийся процесс может проходить без характерной симптоматики. Обнаружить патологию может врач при проведении планового УЗИ.

Лечение легкой и средней степени отслойки плаценты

Выбор терапии зависит не только от гестационного срока, но и степени тяжести патологии. Для каждого случая составляется индивидуальный план лечения.

В лечении отслойки легкой и средней степени могут назначаться следующие препараты:

токолитические средства, которые препятствуют сокращениям матки (препараты «Ритодрин» и «Партусистен»);
медикаменты из категории спазмолитиков («Магнезия сернокислая», «Папаверин», «Но-шпа» и «Метацин»);
кровоостанавливающие препараты («Аминокапроновая кислота», «Викасол», «Дицинон»).

Помимо этого назначается аскорбиновая кислота, а также препараты железа. Женщине предписывается полный покой и соблюдение постельного режима, исключающего любую физическую активность.

Гормональная терапия назначается лишь в том случае, если отслойка плаценты на ранних сроках беременности произошла вследствие недостаточности прогестерона. В таком случае дополнительно назначается прием препарата «Дюфастон» или «Утрожестан».

Подтвердить, а иногда и обнаружить патологию помогает проведение ультразвукового исследования. Специалист в процессе осмотра может обнаружить ретроплацентарную гематому, а также и увидеть разрушения подплацентарных тканей. В отдельных случаях различаются даже сгустки крови.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.