Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и терапия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Высокий показатель билирубина в крови требует и коррекции рациона питания. Диета помогает снизить нагрузку на печень. Пациентам в первую очередь следует снизить количество употребляемой соли. Блюда рекомендуется готовить без нее. В сутки разрешено применять не более 10 грамм.
Но того образованные клетки опасны для организма и оказывают негативное воздействие на нервную систему. Именно поэтому он попадает в печень, где обезвреживается различными веществами. Таким образом получается непрямой вид вещества, который в последующем выделяется вместе с желчью, а затем выводится из организма вместе с уриной.
Диагностика и нормы
В определенных случаях используется и фототерапия. Методика подразумевает облучение специальными лампами. Под действием лучей наблюдается преобразование непрямого билирубина в прямой, который затем выводится из организма.
Чтобы снизить содержание билирубина, сначала следует определить причину, из-за которой он повышается. Потребуется также произвести оценку и других показателей биохимического анализа, таких как холестерин, АЛТ, АСТ и прочих ферментов.
Зная качественное и количественное содержание составляющих главной жидкости человеческого тела, специалист может с легкостью предположить, функционирование какого органа нарушено. К примеру, что значит повышенный билирубин в крови и с чем связано такое отклонение?
Коррекция рациона
В ходе его выполнения представляется возможным изучить функциональные способности внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и т.д. Кровь кроме форменных элементов включает в свой состав ферменты, пигменты, белки, липиды, углеводы, витамины, азотистые соединения и неорганические вещества.
- поглощение из крови непрямой фракции эпителиальными клетками паренхимы печени;
- связывание непрямой фракции с сахаросодержащими веществами в эндоплазматической сети (ЭПС) клетки;
- выделение прямого билирубина из ЭПС в желчь.
Что это значит, если у взрослого повышен прямой билирубин?
- гепатит вирусной или токсической (алкоголем или лекарственными препаратами) природы;
- цирроз печен;
- заражение вирусом герпеса 4 типа, для которого характерно повышение температуры тела, поражение печени и селезёнки, а также изменение клеточного состава крови;
- поражение печени ленточным червём (эхинококкоз). Попадая в печень, личинки начинают формировать эхинококковые кисты в виде пузырей, достигающие размеров до 20 см. медленный рост кист затрудняет ранее выявление заражения, а в случае их разрыва происходит распространение личинок по всему организму;
- абсцесс печени – формирование полости с гноем в органе, является следствием аппендицита, желчекаменной болезни или сепсиса. В 90 % случаев при грамотном подходе к лечению удаётся достичь полного выздоровления.
Повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции
Общая фракция пигмента подразделяется на прямой и непрямой билирубин. В крови преобладает непрямая фракция (до 96 %) – ромбические кристаллы, соединённые с простыми белковыми молекулами (альбуминами). В случае присоединения в печени сахаросодержащих веществ (глюкуроновой кислоты) образуется прямой (связанный) билирубин, его концентрация в норме не превышает 4 % от общей фракции. Прямая форма билирубина в отличие от непрямой фракции растворима в воде и может выделаться с мочой после фильтрации почками.
На фоне приема медикаментов при гипербилирубинемии требуется соблюдение особой диеты. Она направлена на облегчение состояния печени, желчного пузыря и организма в целом. Питаться нужно часто – до 6 раз в день маленькими порциями, которые оставляют легкое чувство голода после приема пищи. Рацион должен состоять в основном из продуктов, богатых пектином и клетчаткой: рябины, смородины, шиповника, свеклы, абрикосов.
Без учета указанных фракций у человека определяют уровень общего билирубина, поскольку он повышается при увеличении любой из составляющих. В целом, данный пигмент выступает главным клеточным антиоксидантом – веществом, связывающим свободные радикалы. Тем самым билирубин замедляет процессы окисления. Дополнительно он помогает восстанавливаться разрушенным эритроцитам.
Повышен общий билирубин
Незначительные отклонения допустимы, если до зачатия у будущей мамы не было проблем со здоровьем. В противном случае гипербилирубинемия может указывать на возможные заболевания сердечно-сосудистой системы. До этого они могли никак себя не проявлять, но беременность их спровоцировала, потому как сердце стало перекачивать больше крови. Такой же напряженный режим во время вынашивания ребенка испытывают желчный пузырь и почки женщины. Причинами гипербилирубинемии во время беременности могут выступать следующие патологии:
- Нормальные значения прямого билирубина варьируются от 1,8-5,2 ммоль/л.
- Нормальные значения непрямого билирубина варьируется в приделах 3,5-12 ммоль/л.
- Общий билирубин (прямой и косвенный) варьируется в приделах 5,2-17 ммоль/л.
Билирубин можно классифицировать как косвенный (свободный, неконъюгированный или непрямой билирубин), форма при которой жёлчный пигмент не растворяется в воде, циркулируя в крови попадает в печень, где он принимает растворимую форму (прямой билирубин).
Каков нормальные уровни билирубина у взрослых?
Также препараты, как сульфонамиды и нитрофурантоин (лекарственный препарат с выраженным противомикробным действием) могут повышать уровень общего билирубина, увеличивая распад эритроцитов в крови. А такой препарат, как атазанавир увеличивает неконъюгированный (непрямой) билирубин.
Однако, более продвинутый уровень знаний о том, почему билирубин повышается выше нормы и при каких заболеваниях, о происхождении, факторах повышения и на что влияет высокое содержание его в сыворотке, позволил бы подстраховать многих от возможных проблем со здоровьем.
Дисфункция оттока
- Обширные кровоизлияния при травмах, инфарктах легкого,
- Переливания несовместимой по резус-фактору или групповой принадлежности, крови,
- Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сепсис, малярия),
- Отравления ядами,
- Злокачественные опухоли кроветворных органов.
Нарушения обмена билирубина
- Хронический гепатит С,
- Аутоиммунный гепатит,
- Острый вирусный гепатит,
- Отравления токсическими соединениями, как пищевыми, так и химическими,
- Цирроз,
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени,
- Желтуха беременных,
- Наследственные желтухи.
Народные средства в домашних условиях применяют только при синдроме Жильбера для улучшения выведения желчи из протоков. Используют желчегонные чаи из: кукурузных рылец, травы бессмертника, березовых почек, листьев мяты, травы зверобоя. Заваривают настой из расчета столовая ложка одного из растений или смеси 2-3-х в равных частях на 300 мл воды. Настаивают 30 минут и принимают по трети стакана 3 раза в день не менее месяца.
При наиболее частой форме врожденного нарушения активности печеночных ферментов (синдром Жильбера) симптоматика обычно проявляется после 12 лет. Типично волнообразное течение – желтуха периодически возникает и исчезает. Она может распространяться на все тело или только на носогубный треугольник, стопы, ладони. У большинства пациентов желтуха сопровождается:
Если повышен прямой и непрямой билирубин одновременно
При облучении кожных покровов лампами с синим светом непрямой билирубин переходит в водорастворимую форму. Это облегчает его выведение через почки. Для транспортировки такой формы желчного пигмента не нужен белок альбумин. Фототерапия используется чаще для новорожденных и при гемолитической анемии тяжелого течения.
Диета при повышенном билирубине не является самостоятельным методом терапии, но способствует быстрому выздоровлению, усилению действия лекарственных средств. Понизить необходимые показатели с ее помощью легче. Основное правило питания – категорически избегать таких продуктов:
Нарушения обмена билирубина
В большинстве случаев важно достоверно определить, что именно привело к ухудшению работы печени. Для это важно понять, что билирубин прямой повышен не может быть просто так. Поэтому без определения болезни, которая привела к этому состоянию, и назначения адекватного лечения, он не снизится.
Причины низкого значения
В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин.
Белковые вещества с железом в составе представлены гемоглобином, цитохромом и миоглобином. Токсичный билирубин образуется при их распаде. Он сопровождает естественные процессы обновления организма. Главным образом, вещество выделяется при утилизации красных кровяных телец — эритроцитов, что происходит в печени, селезенке, костном мозге.
Разновидности
В большинстве случаев для коррекции умеренной гипербилирубинемии назначают гепатопротекторные средства. Они обладают антиоксидантными свойствами, нормализуют синтез, свойства и отток желчи, улучшают способность печени к утилизации токсических веществ.
У мужчин
Несмотря на токсичность, жизнь без пигмента также невозможна. Он способен связывать свободные радикалы, выступая антиоксидантом, активно расходуется во время гемопоэза (для образования новых кровяных телец).
- Непрямой. Растворяется только в жирах и образуется путем распада гемоглобина. Считается опасным для организма, так как с легкостью проникает в клетки, нарушая работу определенных органов.
- Прямой. Синтезируется в печени. Растворим в воде, и не считается опасным для организма. Выводится естественным путем вместе с желчью.
Диагностика и нормы
- Острая форма вирусных гепатитов, например, гепатит А, В или инфекционный мононуклеоз.
- Гепатиты бактериальной природы возникновения.
- Медикаментозные гепатиты, возникающие на фоне длительного использования препаратов различных групп (при опухолях, туберкулезе или воспалении).
- Аутоиммунные гепатиты.
- Гепатиты, вызванные отравлением токсическими веществами или ядовитыми грибами.
- Желчнокаменная болезнь.
- Раковые опухоли в печени, поджелудочной или желчном пузыре.
- Синдром Дабина-Джонсона или Ротора.
Сопутствующие симптомы
В определенных случаях используется и фототерапия. Методика подразумевает облучение специальными лампами. Под действием лучей наблюдается преобразование непрямого билирубина в прямой, который затем выводится из организма.
Норма билирубина в крови у женщин в период вынашивания плода, может повышаться либо понижаться – не соответствовать референтным значениям, что является нормой. Концентрация пигмента может возрастать с увеличением срока и ростом плода.
Гемолитическая анемия
Сегодня особенной популярностью пользуются альтернативные методы лечения. Лекарственными сборами и домашними настойками, можно результативно поддержать «фильтр» организма, настроить пищеварительную функцию, облегчить функциональную деятельность желчного пузыря. В средствах нетрадиционной медицины, чтобы снизить билирубин в домашних условиях, широко применяют сборы трав. На основе расторопши изготавливают гомеопатические составы, а также отменно зарекомендовал себя отвар из листьев березы.
Холестаз
Чтобы узнать точное количество связанного билирубина и непрямого, делают забор крови либо мочи. В ходе анализа на биохимию, выявляют пигмент и его прямую связанную форму. Зная всего несколько значений, высчитывают несвязанный билирубин в крови. Ведущий специалист, в зависимости от симптоматики, назначает один из выше перечисленных анализов, так как они разные, следует детально изучить направление.
Существует ряд наследственных заболеваний, в основе которых лежат особенности функционирования процесса обезвреживания билирубина. В этом случае также повышается уровень прямого и непрямого вида. Примерами подобных патологий являются синдром Жильбера, Криглера-Найяра. Наиболее часто эти отклонения обнаруживаются в детском и подростковом возрасте.
Блокада оттока желчи из печени
Воспаление печени не всегда является инфекционным процессом. Довольно часто этот орган становится мишенью агрессии собственного иммунитета. Иммунные клетки в течение длительного времени разрушают печень, что также приводит к дефициту структур, обезвреживающих билирубин. Следствием опять же является повышение уровня всех его видов.
Болезни печёночных сосудов
Эритроцитов за сутки образуется большое количество. Однако срок жизни красной клетки крови относительно недолог — всего 120 суток. По истечении этого времени эритроцит погибает. Однако ничего в организме не теряется. После гибели красной клетки она в селезёнке разбирается на составные части. Белковая часть гемоглобина отсоединяется от гема и используется для строительства других необходимых белков. Железо гема организм бережно переправляет обратно в костный мозг для постройки новых эритроцитов.
- поглощение из крови непрямой фракции эпителиальными клетками паренхимы печени;
- связывание непрямой фракции с сахаросодержащими веществами в эндоплазматической сети (ЭПС) клетки;
- выделение прямого билирубина из ЭПС в желчь.
Фототерапия (светолечение, светотерапия) — Гипербилирубинемию вызванная желтухой можно легко вылечить без или с минимальными последствиями при помощи фототерапии (лечение солнечным или искусственным светом, лучами).
Повышен общий билирубин: лечение
Кроме того, нередко цвет кала и мочи становится темнее, чем обычно. При появлении подобных признаков постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить причину подобного отклонения. Не стоит игнорировать данную проблему, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.
- острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
- гепатит алкогольного характера;
- врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
- цирроз печени;
- онкология в печени;
- недостаток витамина B 12;
- воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
- жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
- плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.
Что такое билирубин
При определении количества желтого пигмента, изначально выводится концентрация общего билирубина, после чего определяется прямой компонент, а разница между этими показателями считается уровнем непрямого компонента.
Грибы
В некоторых случаях врач может назначить повторную сдачу анализа с обязательным соблюдением диеты в течение нескольких дней, при этом пищевая ценность потребляемых продуктов не должна превышать 500 ккал.
При необходимости (для исключения синдрома Жильбера) проводят пробы с голоданием, фенобарбиталом, никотиновой кислотой. Для исследования печеночной ткани выполняется томография, в сложных случаях проводят биопсию печени (берут клетки на анализ).
Чтобы избежать изменений показателей непрямого билирубина, нужно своевременно обращаться к врачу при симптомах инфекции, пожелтения кожи, снижения работоспособности. При заболеваниях наследственного происхождения необходима консультация медицинского генетика при планировании беременности.
Домашние методы
- профессиональные занятия спортом;
- длительное пребывание на солнце, загар в солярии;
- употребление алкоголя;
- курение;
- голодание и сокращение количества жидкости (должно быть не менее 1,5 литров чистой питьевой воды).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.