Особый случай: внутриматочная спираль и беременность
Внутриматочная контрацепция на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов предохранения от беременности. Хотя уже в древности было известно, что введение инородного тела в полость матки препятствует зачатию, современная внутриматочная контрацепция ведет свою историю с 1909 г., когда немецкий врач-гинеколог R Рихтер впервые предложил приспособление для внутриматочной контрацепции, имевшее форму кольца и сделанное из кишки шелковистого червя. Подобные приспособления изготавливались из разных материалов (серебряная, медная проволока, сталь, пластмасса) и были самой разнообразной формы (кольцо, петля, зонтик, спираль, буква “Т”), однако вплоть до 1965 г. все эти конструкции были жесткими, что обусловливало необходимость расширения канала шейки матки для их введения это довольно болезненная процедура) и вызывало у женщин боли внизу живота и кровотечения. В 1965 г. Липпс впервые применил для изготовления внутриматочного контрацептива гибкую пластмассу. С этого момента внутриматочные контрацептивы вводятся через проводник без расширения канала шейки матки.
Надежность и безопасность внутриматочных контрацептивов
Внутриматочная контрацепция считается надежным (в среднем 1-2 беременности на 100 женщин 2 в течение года) методом, обеспечивающим немедленное (с момента введения) и длительное (от 1 до 7 лет, в зависимости от вида спирали) противозачаточное действие. После удаления ВМК способность к зачатию быстро восстанавливается (у трети женщин беременность наступает уже в первый месяц после извлечения ВМК). ВМК никак не влияет на сексуальный акт. Ее можно использовать при кормлении грудью.
Перед использованием ВМК необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для ее введения, к которым относятся:
- беременность или подозрение на беременность;
- хронические или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции шейки матки или органов малого таза, включая венерические заболевания;
- эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза или эндометриоза менее чем за три месяца до введения ВМК;
- опухолевые заболевания;
- анемии, нарушения свертываемости крови;
- маточные кровотечения неясного происхождения;
- аномалии строения матки;
- тяжелые заболевания внутренних органов (например, пороки сердца).
Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим более одного полового партнера, или если партнер женщины имеет более одной партнерши (ВМК не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, ВМК особенно подходят тем женщинам, которые (разумеется, при отсутствии противопоказаний) хотят использовать метод, не требующий никаких забот, не хотят в скором времени иметь ребенка, успешно пользовались ВМК в прошлом, кормят ребенка грудью. При болезненных и длительных менструациях могут быть рекомендованы прогестерон-рилизинг системы.
ВМК вводится только специалистом. В дальнейшем при ее использовании необходимо следовать тем указаниям, которые вам дал врач.
Можно ли ставить спираль?
Внутриматочная спираль – это контрацептив Т-образной формы, который представляет собой приспособление, изготовленное из меди (серебра, золота) и пластика, препятствующее продвижению сперматозоидов в полость матки. В случае если слияние сперматозоида с яйцеклеткой уже произошло, спираль не дает оплодотворенному яйцу прикрепиться к поверхности матки, в результате чего происходит ее абортирование во второй половине менструального цикла.
Многие женщины детородного возраста задаются вопросом: «Можно ли ставить спираль? Не окажет ли присутствие инородного тела вред для организма?» Попробуем в этом разобраться.
Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?
Мнение гинекологов по данному вопросу расходится: одни уверены, что нельзя, другие специалисты утверждают, что можно, но только при проведении всех необходимых исследований. Но в одном точки зрения врачей сходятся: даже самая профессиональная установка спирали может вызывать нежелательные осложнения для женского здоровья.
Побочные реакции, связанные с имплантацией ВМС, чаще всего наблюдаются у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями малого таза, нерегулярными менструациями, а также у нерожавших женщин, что позволяет частично ответить на вопрос «можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам».
В момент введения внутриматочного контрацептива могут возникнуть маточные кровотечения, реже – повреждение шейки матки. В процессе контрацепции определенный процент женщин жалуется на:
- Тянущие боли в нижних отделах живота;
- Менометроррагии (кровянистые выделения), что на фоне обильного кровотечения при получении медикаментозного лечения является показанием к удалению спирали;
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспалительные реакции при ВМС возникают примерно в 4-15% случаев и могут проявляться в виде эндометритов, цервицитов, пельвиоперитонита, тазового абсцесса. При переходе в хроническую форму данные заболевания могут спровоцировать нарушение детородной функции и привести к бесплодию, что может стать для нерожавшей женщины тяжелой психологической травмой.
Установка внутриматочной спирали, как уже было сказано выше, увеличивает риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза (по причине того, что шейка матки всегда немного приоткрыта), наступления внематочной беременности и истончает слой эндометрия в матке, что может негативно повлиять на развитие желанной беременности, повысив риски выкидыша.
Итак, можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам? Фактически, можно, и в процессе работы гинекологов данная практика широко распространена. Однако девушкам, которые только собираются стать матерями в будущем, рекомендуется пользоваться альтернативными средства предохранения: презервативами, оральными контрацептивами, свечами и т.д.
Важным преимуществом ВМС является ее удобство. Это не оральные контрацептивы, которые нужно принимать строго по часам, и не барьерные средства контрацепции, которых может просто
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.