Микроаденома гипофиза: симптомы, лечение, чем опасна, прогноз, последствия, осложнения

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

У слабого пола опухоль вызывает прирост массы тела. Многие пациентки обращаются в клинику по поводу выделения молока грудными железами при отсутствии беременности или маленького ребенка. Активность яичников на фоне опухоли падает, что приводит к изменению менструального цикла и невозможности зачатия. Симптомы микроаденомы гипофиза у женщин не могут быть списаны на проблемы, возникающие под влиянием стресса, чрезмерных нагрузок или патологий других органов, что увеличивает шанс своевременной диагностики болезни.

Деятельность опухоли будет сказываться на психологическом состоянии девушек. Часто симптомы опухоли гипофиза у женщин включают заметные расстройства поведения и настроения. Женщина становится чрезмерно импульсивной или совсем перестает реагировать на раздражители. Значительно увеличивается в габаритах зоб. После лечения патологии все проблемы с щитовидной железой и фертильностью проходят.

Микроаденома гипофиза и беременность

Ошибочно считать, что размер опухоли влияет на формирование эндокринных расстройств. Активная аденома в голове может привести к бесплодию, нарушению выработки вазопрессина, скоплению жидкости в черепе, увеличению узлов в органах. В особо тяжелых случаях у пациентов может появиться ликворея и серьезные нарушения зрения. Врачи рекомендуют, как только опухоль начала проявляться, сделать операцию по ее удалению.

• «кушингоидный» тип ожирения – происходит перераспределение жировой прослойки и отложение жира в районе плечевого пояса, на шее, в надключичных зонах. Лицо приобретает «лунообразную», круглую форму. Конечности становятся более худыми в связи с атрофическими процессами в подкожной клетчатке и мышцах.
• кожные нарушения – растяжки розово – фиолетового цвета (стрии) на коже живота, груди, бедер; усиленная пигментация кожи локтей, коленей, подмышек; повышенная сухость и шелушение кожи лица
• артериальная гипертония
• у женщин могут быть нарушения менструального цикла и гирсутизм – повышенное оволосение кожи, рост бороды и усов
• у мужчин часто наблюдается снижение потенции

Это связано в первую очередь с неспецифичностью многих жалоб. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза заставляют больных обращаться к различным специалистам (офтальмологу, гинекологу, терапевту, педиатру, урологу, сексопатологу и даже психиатру). И далеко не всегда узкий специалист может заподозрить это заболевание. Именно поэтому больные с подобными неспецифическими и разносторонними жалобами подлежат осмотру несколькими специалистами. Кроме этого, диагностике аденомы гипофиза помогает исследование крови на содержание гормонов. Снижение или повышение ряда из них в сочетании с имеющимися жалобами помогает врачу определиться с диагнозом.

Неврологические проявления аденомы гипофиза

Современным, более точным и более ранним методом инструментальной диагностики, по сравнению с рентгенографией, является магнитно-резонансная томография головного мозга. Этот метод позволяет увидеть аденому, причем чем мощнее аппарат, тем выше его возможности в диагностическом плане. Некоторые микроаденомы гипофиза в силу своих малых размеров могут остаться нераспознанными даже при магнитно-резонансной томографии. Особенно трудна диагностика негормональных медленно растущих микроаденом, которые могут вообще себя не проявлять никакими симптомами.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, к которым относятся различные виды аденом гипофиза, бросают вызов врачам общей практики. Их бывает сложно диагностировать, особенно если признаки, описанные в учебниках эндокринологии, выражены неравномерно, а некоторые вовсе отсутствуют. Можно сказать, что многие пациенты безуспешно ходят по участковым терапевтам, а те не находят повода отправить такого человека на консультацию к эндокринологу. И, только когда возникают неопровержимые доказательства, или необходимость оперативного вмешательства, такой человек получает адресную медицинскую помощь, хотя это можно было сделать значительно раньше.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 2\3 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных. Это значит, что нужно после операции нужно чаще продолжать наблюдаться у эндокринолога, и корригировать нарушения.

Общие симптомы

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

Своевременная диагностика патологии гипофиза и ее лечение дают положительный прогноз лечения. В 93% случаев справиться с развитием болезни помогает оперативное вмешательство. Но у пациентов даже после его могут проявиться последствия:

Гонадотропинома

Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

Соматотропинома

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

Длительное существование пролактиномы у женщин может приводить к гипоплазии матки (ее уменьшению), инволютивным (старческим) изменениям в молочных железах. Значительно повышается риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, злокачественных новообразований молочных желез.

У женщин

• пролактинома (синтезирует пролактин);
• соматотропинома (образует гормон роста);
• кортикотропинома (адренокортикотропин);
• тиреотропинома (тиреотропин);
• гонадотропинома (производит фоллитропин и лютеинизирующий гормоны).

Микроаденома гипофиза и беременность

• Внезапное ухудшение остроты зрения. Особо тяжелые случаи сопровождаются полной слепотой. Связано это с тем, что опухоль придавливает зрительные нервы. Нарушения могут наблюдаться как в одном, так и в двух глазах.
• Частые приступы мигрени. Боль не имеет какой-либо конкретной локализации и является тупой. После смены положения тела и приема обезболивающих не исчезает.
• Непроизвольные сокращения мышц и судороги.
• Резкие колебания веса как в меньшую, так и в большую сторону.
• В выделениях из носа присутствует цереброспинальная жидкость.
• Колебания температуры тела, чаще — сильная чувствительность к холоду и уменьшение осмотического давления.
• Постоянная усталость, сопровождаемая бессонницей.
• ВЧГ (высокое внутричерепное давление, гипертензия).
• При сильных поражениях мозга наблюдаются периодические потери сознания.
• Сокращение количества волос на теле и голове.
• Проблемы с потенцией и зачатием.

Развивается редко. Ее клетки преимущественно вырабатывают фолликулостимулирующий гормон. При повышенной гормональной активности микроаденома приводит к прекращению менструаций у женщин, устойчивому бесплодию. Мужчины отмечают нарушение половой функции, увеличение молочных желез и выделения из них молокоподобной жидкости.

• сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
• снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
• наследственный фактор;
• искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
• использование оральных гормональных средств контрацепции;
• механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
• инфекционные процессы в мозгу;
• вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

• только гормонально активная патология растет, нарушает поля зрения и сдавливает окружающие ткани;
• до 25% обнаруженных новообразований не имеют гормональной активности, а микроаденомы гипофиза не активны почти в 50-75%;
• неактивная патология не сопровождается какими-либо симптомами;
• гормональные новообразования в большинстве случаев входят в группу пролактином;
• пролактин приводит к отсутствию овуляции, но стимулирует лактацию и ожирение;
• у женщин отсутствует менструальный цикл и обнаруживается диагноз бесплодия без установленных причин;
• при очень высоком уровне гормона появляется интенсивная выработка молока из желез;

1. Битемпоральная гемианопсия. Нарушения зрительной функции, связанные с частичным выпадением полей обзора и ухудшением остроты зрения.
2. Дисфункция гипофиза. Гигантизм, развивающийся в период, предшествующий половому созреванию, акромегалия (паталогическое увеличение конечностей и черепа) – у взрослых пациентов.
3. Расширение (разрушение) области турецкого седла, которое выявляется в ходе рентгенографического исследования.

После лечения микроаденомы гипофиза прогноз обычно положительный, пациенту достаточно следовать рекомендациям врача. Конечно, присутствует небольшой риск осложнений, но подавляющее большинство пациентов успешно проходят лечение при грамотной диагностике и профессиональном лечении. Микроаденомы обычно не наносят серьёзного ущерба организму и не склоны к рецидиву.

Диагностика

При увеличении размера больше этой цифры можно говорить о макроаденоме. Такие аденомы распространены среди женщин репродуктивного возраста, что связано с воздействием на гипофиз во время беременности, родов и грудного вскармливания. В период менопаузы у женщины также может возникать данное заболевание. Немного реже микроаденома встречается у лиц мужского пола и детей.

В идеале профилактика микроаденомы гипофиза должна начинаться в период планирования беременности. Будущие родители должны приложить максимум усилий, чтобы уберечь будущего ребенка от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

Признаки

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Таблетки помогают подавить активную выработку пролактина и улучшить состояние пациента. Принимать назначают по 0,5 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 4-8 недель. Длительность курса всегда индивидуальна, иногда требуется более продолжительный прием до полного восстановления работы надпочечников. Лекарство очень эффективное и требует правильного дозирования. Цена – от 240 руб.

Лекарственные препараты

Активный тип опухоли гипофиза проявляется нарушениями зрения, двоением в глазах, потерей периферического зрения, головными болями. Полная потеря зрения угрожает при размерах образования 1-2 см. Для аденомы больших размеров характерны симптомы гипопитуитаризма:

Народные методы

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Консервативная терапия определяется характером вырабатываемых микроаденомой гормонов и способностью опухоли отвечать на медикаментозное воздействие. Особенно хороший эффект наблюдается при пролактиномах, когда назначение каберголина, парлодела (дофаминомиметики) способно в течение двух лет привести к полному исчезновению новообразования и прекращению избыточного синтеза пролактина.

У женщин

• анализ крови на гормоны. Если опухоль затронула гипофиз, аденома будет оказывать влияние на гормональный фон. Естественно, выбор конкретного анализа будет зависеть от клинической картины заболевания. Для большей точности анализы гормонов проводятся два или три раза;
• УЗИ щитовидной железы. Причиной гипертиреоза может быть не только аденома, но и новообразования щитовидной железы. Поэтому этот анализ важен для постановки дифференциального диагноза;
• УЗИ органов малого таза. Врач должен убедиться, что у пациентки отсутствуют новообразования яичников, например, кисты или злокачественные опухоли, которые могут давать клиническую картину, сходную с пролактиномами.

Гонадотропинома

Рекомендуется консультация невролога, нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога. Для дифференцирования микроаденомы гипофиза проводятся инструментальные исследования – МРТ, КТ, рентгенография черепа. Обязательный метод диагностики – анализ крови и мочи с выявлением особенностей гормонального профиля. Повышенный уровень определенного гормона, продуцируемого гипофизом, позволяет судить о виде микроаденомы.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Видео: Лечение аденомы гипофиза

Лечение радиохирургическим методом помогает избавиться от опухоли без операции, воздействуя на микроопухоль пучком излучения. Подобная процедура производится под контролем с помощью КТ или МРТ. После обработки новообразование постепенно уменьшается в размерах, однако в некоторых случаях продолжает производить гормоны. Тогда назначается ещё и медикаментозное лечение.

Профилактика

Микроаденома — опухоль доброкачественного характера, которая состоит из железистых клеток гипофиза. Маленькие размеры новообразования и отсутствие симптомов во многих случаях затрудняют раннее выявление и диагностику заболевания.

Обычно клинически себя микроаденома выдает редко, ее обнаруживают при очередном медицинском осмотре. Но в некоторых случаях поступают жалобы пациентов на головную боль, снижение зрения, нарушение или полное исчезновение менструального цикла у женщин. Именно представительницы женского пола больше всего подвергаются этому заболеванию, по какой причине – пока не установлено.

Соматотропинома

Даже незначительная по размерам микроаденома гипофиза может перерасти в аденому со злокачественным течением. При своевременном обнаружении назначают прием сдерживающих препаратов. Другие особенности разных форм:

Пролактинома

• Пролактинома – чаще всего встречающийся вид опухолей гипофиза, производящих гормоны.
• Соматотропинома и кортикотропинома – выявляются намного реже, чем микропролактиома.
• Тиреотропинома и гонадотропиома – встречаются очень редко, определяются у менее 1% людей с опухолями в гипофизе.
• Cмешанные опухоли – содержат в себе сразу несколько разновидностей и диагностируются у одного человека.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.