Кашель 1 триместр с болью в грудной клетке

Почему болит грудь при беременности?

При беременности у женщины могут быть боли в груди, которые чаще всего обусловлены растущим плодом и изменениями в ее организме. В то же время, ни одна женщина не застрахована от болезней, которые возникают или обостряются на фоне беременности и становятся причиной боли в груди. Дело в том, что беременность – это повышенная нагрузка на все органы женского организма. При такой перегрузке могут выявляться «слабые» места, которые вне беременности организм легко компенсировал. Таким образом, важно отличать боли, связанные с естественными изменениями органов во время беременности, и боли, вызванные явной патологией.

Боль в груди, связанная с беременностью

Изменения во время беременности, которые способствуют возникновению «безобидных» болей в груди, могут быть обусловлены либо гормональными, либо анатомическими изменениями в организме женщины. Боль в груди может появиться на любом сроке беременности. Часто боль в груди, а точнее боль в молочных железах, является первым признаком беременности.

Причинами боли в груди при нормально протекающей беременности могут быть:

• Изменения в молочных железах. Уровень женских гормонов начинает постепенно повышаться с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Женские половые гормоны, а именно эстрогены и прогестерон, начинают воздействовать на молочную железу, при этом у многих женщин отмечается болезненное набухание грудных желез еще до задержки менструации. Это считается одним из первых признаков беременности. В то же время, ближе к 5 месяцу беременности, то есть к 20 неделе, молочные железы увеличиваются в размерах за счет роста железистой ткани, расширения и увеличения количества млечных протоков и выделения молока. В этот период возможны болезненные ощущения, чувство распирания или дискомфорт из-за набухания молочных желез в связи с начавшейся продукцией молока. Тяжесть в груди также возникает из-за увеличения притока крови к молочной железе. Приток крови также является причиной появления венозного рисунка на груди, что считается нормальным явлением. На поздних сроках дискомфорт может быть связан с выделением молока и продвижением его по млечным путям, а также застоем молока в молочных железах. Вместе с этим, под тяжестью увеличенных молочных желез повышается нагрузка на плечевой пояс и ребра, что также может вызвать боль в груди.
• Увеличение матки. На поздних сроках беременности, после 24 недели, матка своей верхней частью доходит до диафрагмы (это мышечная пластинка между грудной и брюшной полостью, участвующая в акте дыхания), постепенно начинает давить на нее снизу. Приподнимая диафрагму вплоть до 4 см, беременная матка вызывает некоторое смещение органов грудной полости, особенно сердца, легких и пищевода. Само по себе это состояние боли не вызывает, но может стать причиной дискомфорта при дыхании, сердцебиения (часто ощущаемого как сильные удары о грудную клетку), жжения (изжоги). В некоторых случаях может произойти сдавление межреберных нервов.
• Расширение грудной клетки. Во время беременности грудная клетка, как и другие части скелета, подвергается некоторым изменениям. Гормональный фон беременности способствует размягчению связок и хрящей между костями, в результате расстояние между суставными поверхностями увеличивается. Главным образом, это касается 8 – 10 пар ребер, которые называются ложными ребрами, из-за того, что каждое ребро соединяется с хрящем верхнего ребра, а к грудине они все соединяются общей реберной дугой. 11 и 12 пары ребер и вовсе не крепятся к грудине, их концы свободны. Это приводит к некоторому отдалению ребер от грудины, при этом приобретают чуть более горизонтальное положение, что может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке.
• Нарушение пищеварения. Некоторое расстройство желудка свойственно всем беременным. На ранних сроках отмечается частая рвота, из-за которой может повреждаться слизистая оболочка пищевода. Кроме того, гормон беременности прогестерон воздействует на клапан между желудком и пищеводом, вызывая его расслабление. В результате часть содержимого желудка забрасывается обратно, что вызывает ощущение изжоги или жжения за грудиной. Этому способствуют также движения плода в третьем триместре, когда матка доходит до диафрагмы (его движения могут передаваться на диафрагму и вызывать болезненные ощущения в груди).

Боль в груди, не связанная с беременностью

К болям в груди, не связанным с беременностью, относятся все те болезни, которые могут развиться и у небеременной женщины. Если быть точнее, то все эти болезни обычно имеются у женщины еще до беременности, но новое интересное положение вызывает обострение этих патологий. При правильном планировании беременности, то есть тщательном обследовании будущих родителей перед зачатием, хронические болезни женщины диагностируются вовремя, поэтому врач «успевает» компенсировать состояние пораженного органа, устранить или смягчить провоцирующие факторы и факторы риска.

Часто боль в груди ассоциируется с сердцем, однако в груди могут «болеть» и другие органы.

Боль в груди возникает при патологии или перегрузке следующих органов:

• молочные железы;
• сердце;
• крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
• легкие;
• бронхи;
• диафрагма;
• пищевод;
• желудок;
• желчный пузырь;
• мышцы грудной клетки;
• ребра и суставы грудной клетки;
• позвоночник.

Причины боли в груди во время беременности

Механизм возникновения боли

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Сердечный приступ

Сердечный приступ обусловлен нарушением кровообращения в сердечной мышце. Недостаток крови вызывает резкое кислородное голодание, поэтому сердце начинает посылать «сигналы» в виде боли.

Ощущается боль за грудиной, возникает обычно во время физической нагрузки. Боль заставляет женщину прекратить движение. В покое боль проходит.

(острые респираторные инфекции, ОРЗ)

Острые инфекции дыхательных путей часто вызывают кашель. Длительный кашель вызывает перенапряжение грудных мышц.

Боль в груди во время кашля, а также чувство стеснения вне приступа кашля.

При ОРЗ вместе с кашлем наблюдается насморк, лихорадка, боль в мышцах, потливость.

При так называемых неврозах или вегето-сосудистой дистонии боли в груди могут быть вызваны учащенным сердцебиением, усилением сокращений сердца, а также спазмом мышц грудной клетки.

Боль обычно связана с эмоциональным перенапряжением. Беременную можно отвлечь от ощущения боли, если перевести ее внимание на что-то другое.

Потливость, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, одышка, раздражительность.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервов, которые идут вдоль ребер. Причиной межреберной невралгии при беременности является изменение положения ребер в связи с растущей маткой и растяжением связок между суставными поверхностями ребер. В результате нервы при резком движении могут «натянуться», вызывая боль по ходу ребер. Еще одной причиной невралгии данного типа является сдавление нервов в области грудных позвонков при остеохондрозе.

Резкая боль в области груди (справа или слева), иногда по ходу ребер (сзади кпереди), возникающая при порывистом движении, повороте туловища, поднятии тяжести, кашле, чихании, смехе, в момент глубокого вдоха. Боль обычно держится недолго.

Обычно других симптомов не бывает, но у женщин с повышенной чувствительностью к боли могут возникать головокружение, непроизвольное выделение мочи, тошнота, «мушки» перед глазами.

Пороки сердца

Пороки сердца могут вызвать боль в области сердца по типу сердечного приступа. Реже в качестве боли женщина ощущает сильные удары сердца о грудную клетку при учащенном сердцебиении или увеличении массы сердечной мышцы.

Характер боли обычно такой же, что и при сердечном приступе. Боль возникает при физической нагрузке, после принятия внутрь большого количества жидкости, после рвоты, на фоне повышения артериального давления.

При тяжелых пороках сердца у женщины могут наблюдаться нарушения ритма сердца (нерегулярный пульс), отеки, выраженная одышка, побледнение или посинение лица.

Перипартальная кардиомиопатия

Перипартальной кардиомиопатией называют внезапно возникшее ослабление сердечной мышцы, которая приводит к сердечной недостаточности (снижается насосная функция сердца). Точная причина болезни неизвестна, предполагается воздействие на сердечную мышцу гормонов (пролактин, релаксин).

Боль в груди возникает на последних месяцах беременности и после родов (в первые 5 месяцев). Обычно боль возникает при нагрузке в виде ощущения дискомфорта или усиленного сердцебиения.

Вместо боли в груди беременную чаще беспокоит выраженная одышка при малейшей физической нагрузке и отечность нижних конечностей, а также нарушения сердечного ритма и головокружение.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Данный вид патологии сердечной мышцы характеризуется резким и беспричинным увеличением массы сердечной мышцы, особенно вблизи клапанов сердца, что нарушает кровоснабжение самой сердечной мышцы и всего организма.

Боль, похожая на сердечный приступ.

Одышка, головокружение, обмороки, наличие подобного заболевания у родственников, изменения на ЭКГ (электрокардиограмма), выслушивание шума над областью сердца с помощью стетоскопа.

Расслаивающая аневризма грудной аорты

Аневризмой грудной аорты называют мешковидное расширение самой крупной артерии, выходящей из сердца в ее грудном отделе. При расширении имеется риск расслоения стенки, то есть проникновения крови между слоями стенки артерии, с постепенным разрывом. Это опасное для жизни состояние вызывает сильную боль.

Очень сильная боль в груди, которая распространяется на спину, позвоночник. Боль имеет волнообразный характер, то есть, то усиливается, то уменьшается.

Обычно регистрируется резкое снижение артериального давления, головокружение, обморок, сердцебиение.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это болезнь, вызванная забросом желудочного содержимого в пищевод через неплотно закрытый пищеводно-желудочный клапан. Как было сказано выше, этот клапан при беременности «расслабляется», поэтому, если у женщины до беременности имелся рефлюкс-эзофагит, то он обычно обостряется. Этому способствует также изменение положения диафрагмы на поздних сроках, так как при изменении анатомического расположения диафрагмы изменяется также анатомия пищевода и желудка, что способствует обратному движению пищи.

Ощущение жжения за грудиной, возникающее после еды и ночью в горизонтальном положении. В некоторых случаях жжение распространяется на шею, спину и руки.

Может наблюдаться кашель, одышка.

Разрыв пищевода

Разрыв пищевода у беременных обычно наблюдается на фоне сильной рвоты. При нескоординированной деятельности верхнего и нижнего сфинктеров пищевода, то есть когда верхний сфинктер у глотки закрыт, а желудок сокращается. В результате резко повышается давление внутри пищевода, и происходят линейные (вдоль) разрывы слизистой оболочки пищевода.

Острая боль за грудиной, отдающая в шею или в область желудка, возникает после обильной рвоты или травмы.

Рвота с кровью, одышка, потрескивание под кожей (скопление воздуха), повышение температуры тела, озноб.

Дискинезия желчных путей

Дискинезией называют нарушение двигательной функции. Дискинезия желчных путей – это либо склонность к спазму желчного пузыря, либо его дряблость. Оба состояния проявляются болевыми ощущениями, особенно при наличии камней в желчных путях (желчнокаменная болезнь) или воспалении желчного пузыря (холецистит).

Ноющая тупая боль справа под ребрами, которая сохраняется (не проходит сразу), отдает в правую лопатку, возникает после обильной жирной пищи.

Тошнота, рвота, нарушение стула, горечь во рту, желтизна кожи.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это состояние, при котором в полость плевры (оболочка вокруг легких) внезапно попадает воздух, сдавливающий легкое и не дающий ему «дышать». Пневмоторакс может возникать у совершенно здоровых женщин (обычно в этом случае причина – травма) или у женщин, имеющих хронические болезни легких.

Внезапно возникающая остра боль, которая отдает в плечо, усиливается во время дыхания.

Приступ удушья, наличие некоторых факторов риска (хронические болезни легких, травма, высокий рост и худое телосложение пациентки).

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки. При трении воспаленных листков сердечной сумки друг о друга возникает боль.

Резкая боль в центре груди или чуть левее, которая становится более выраженной в положении лежа и уменьшается в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Изменения на ЭКГ, выслушивание шума трения перикарда с помощью стетоскопа.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это опасная патология, при которой в крупную или мелкую ветвь легочной артерии (выходит из правой части сердца) током крови попадает сгусток крови (тромб). В результате часть легкого, которая получала кровь из закупоренной тромбом артерии полностью «выключается», не получая крови, и в ней нарушается процесс газообмена.

Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании. Возникает внезапно, вне связи с физической нагрузкой, в отличие от сердечного приступа.

Учащенное сердцебиение, кровохарканье, удушье, резкое падение артериального давления, наличие факторов риска (болезни вен нижних конечностей, тромбы в полости сердца), изменения на ЭКГ.

Реберный хондрит

(болезнь Титце)

Реберный хондрит – это поражение сочленений между верхними ребрами и грудиной. Болезнь поражает связки и хрящи обычно после травмы и вызывает отечность и повреждение этих тканей.

Боль в верхней части груди, обычно односторонняя, но может распространяться на всю переднюю часть грудной клетки, шею, плечо. Боль может усиливаться во время движения и эмоционального напряжения, а также при дыхании и кашле. Обычно боль длится недолго, но может сохраняться и длительное время, периодически усиливаясь и ослабевая.

На ощупь определяется болезненность и припухлость в области пораженного ребра, но покраснение кожи отсутствует.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – болезнь неуточненной (предположительно аутоиммунной или неврологической) природы, которая поражает многие мышцы, в том числе и межреберные. Особенностью данной патологии является наличие так называемых триггерных или пусковых точек, при нажатии на которые можно спровоцировать боль.

Обычно боль располагается с двух сторон от грудины в верхней части грудной клетки, усиливается при нажатии.

Головная боль, бессонница, боли в других мышцах, боль в животе, нарушение стула часто сопутствуют данной патологии.

Перелом ребер

Перелом ребер представляет собой нарушение целостности кости, при этом образуются костные отломки, растягивается или разрывается надкостница, в которой и расположены болевые окончания.

Боль в груди на вдохе (боль заставляет прекратить глубокий вдох и дышать поверхностно), при этом на стороне перелома грудная клетка начинает отставать в акте дыхания.

На месте перелома заметно кровоизлияние, отечность, «ступенька» (если имеется смешение отломков).

Мастит – это воспаление молочных желез. Обычно наблюдается у женщин после родов, но встречается и у беременных при несоблюдении правил личной гигиены и застое молока. Воспаление вызывает сильный отек тканей молочной железы, который сдавливает нервные окончания и становится причиной боли.

Боль распирающего характера, которая усиливается при надавливании на железу.

Покраснение кожи над молочной железой, повышение местной (над железой) и общей температуры тела, увеличение размеров воспаленной железы, а также выделения из соска.

Лактостаз – это застой молока в молочной железе. Обычно возникает после родов, когда начинается усиленная продукция молока, но из-за несвоевременного опорожнения, оно накапливается в молочной железе. Расширение протоков вызывает болезненные ощущения.

Боль распирающего характера, обычно с двух сторон (в отличие от мастита, который обычно бывает односторонним).

При лактостазе отсутствуют признаки воспаления, характерные для маститов, что позволяет отличить эти два состояния.

Мастопатией называют гормонально зависимые изменения ткани молочной железы – ее железистой части и протоков, с частым образованием плотных болезненных узелков и рубцовой ткани. Сама боль возникает вследствие закупорки млечных протоков и отека железистой ткани.

Боль распирающего характера, в одной или (чаще) обеих молочных железах. Обычно наблюдается у женщины еще до беременности.

Обычно сочетается с раздражительностью, отеками. До зачатия женщина могла отмечать нерегулярные месячные.

Сердечные патологии являются одной из частых проблем, которые обостряются при беременности. Беременная может не знать о врожденном или приобретенном пороке сердца, различных нарушениях ритма и функции сердечной мышцы, так как сердце обладает огромными возможностями компенсировать многие нарушения за счет включения адаптационных механизмов. Беременность добавляет нагрузки на сердце. На ранних сроках беременности эта нагрузка обусловлена увеличением количества крови и возникновением дополнительной кровеносной системы между маткой и плодом – маточно-плацентарным кровообращением. На поздних сроках беременности нагрузка на сердце обусловлена изменением его положения в грудной клетке. По мере роста плода и увеличения размеров матки сердце приобретает более горизонтальное положение, как бы «ложится» на диафрагму. Это происходит из-за того, что увеличенная матка, достигая диафрагмы, начинает давить на нее снизу.

Еще одним важным моментом обострения сердечной патологии при беременности является активация свертывающей системы крови. Это больше выражено на поздних сроках беременности, ведь организм должен подготовиться к родам, то есть к кровотечению, которое нужно суметь быстро остановить. Скорость остановки кровотечения зависит от активности факторов свертывания и других показателей коагулограммы (анализ крови на состояние параметров свертывающей системы крови). Когда свертывающая система слишком активна, малейшее повреждение внутри сосуда, например, питающего сердечную мышцу, может привести к образованию тромба в этом сосуде. А это, в свою очередь, ведет к сердечному приступу.

Когда проходит боль в груди при беременности?

Боль в груди может «исчезнуть» после 12 недели беременности. Паниковать не стоит, ведь на 5 месяце главным эндокринным органом (вырабатывающий половые гормоны) становится плацента, а не яичники. Плацента нормализует гормональный фон, поэтому излишнее влияние женских половых гормонов значительно уменьшается. В то же время, если боль в груди внезапно исчезла до 12 недели, это может служить признаком прерывания беременности. Если беременность «застывает», то есть плод перестает расти или в матке присутствуют только оболочки плода, то уровень гормонов резко падает, гормональный фон беременности изменяется, и боль в груди проходит. Вместе с тем, женщина может отмечать, что ранее набухшая грудь стала вдруг мягкой и сдулась. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Обычно перед родами женщина отмечает, что дискомфортные ощущения в груди исчезли или стали не такими выраженными. Причиной такого «облегчения» является уменьшение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока в молочных железах. Перед родами в головном мозге происходят изменения, нейроэндокринная система меняет «приоритет» сохранения беременности на «приоритет» начала родовой деятельности, изменяя гормональный фон женщины. В этот период женщину беспокоят боли в животе, а не в груди, что тоже является совершенно нормальным явлением – подготовкой матки к родам. В то же время, у многих женщин перед родами дискомфорт в груди усиливается.

Боль в груди при беременности может не пройти, если чувствительность молочных желез к гормонам высокая. Это значит, что даже при нормальном уровне гормонов молочная железа будет реагировать так же, как если бы уровень был высок. Железистая ткань и протоки будут расти более активно в таком случае. Если у беременной имеется склонность к отекам, то это тоже способствует сохранению боли к груди, ведь отекать может и сама молочная железа, вызывая чувство распирания.

Как облегчить боль в груди при беременности?

Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие таблетки для облегчения боли в груди при беременности, так как большинство из них несут явную (доказанную) или потенциальную опасность для плода. Боль в груди, связанная с беременностью, не требует лечения. Она проходит самостоятельно, когда гормональный фон стабилизируется. Остальные патологии требуют лечения, но с учетом срока беременности и тяжести патологии, врачи могут выбирать разные способы терапии.

Облегчение боли в груди у беременных осуществляется следующими методами:

• правильный уход за грудью;
• питание;
• медикаментозное лечение;
• массаж и другие ручные техники лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия;
• народные рецепты.

Правильный уход за грудью

Женщина должна использовать бюстгальтеры, которые не сдавливают молочные железы, состоят из натуральных тканей, имеют широкие лямки, но без кружев и украшений, которые могут вызвать травматизацию сосков и кожи. Ночью и, по возможности, днем на несколько часов бюстгальтер следует снимать, чтобы кровоток осуществлялся легче. На поздних сроках беременности, когда уже выделяется молозиво (первая порция молока во время беременности), женщине стоит использовать впитывающие подкладки для груди. Обязательно нужно следить за чистотой сосков и кожи груди, но тереть сильно также не стоит. Чтобы уберечь кожу от сухости, нужно использовать увлажняющие кремы. Для улучшения кровообращения в молочной железе (если она опухает из-за отечности), можно использовать массажные техники (предварительно следует проконсультироваться с врачом).

Питание

Если причина боли в груди – изжога, вызванная рефлюкс-эзофагитом, то беременная должна придерживаться некоторых рекомендаций. Сразу после приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение, так как заброс желудочного содержимого происходит пассивно, если пищевод и желудок располагаются на одном уровне. Чтобы уменьшить выраженность изжоги, не следует есть пряную, острую или кислую пищу. Можно употреблять кефир, молоко, они нормализуют кислотность желудка. Всем известная сода, которая используется для уменьшения кислотности желудка, при беременности не применяется, так как может резко изменить кислотно-щелочное равновесие организма (частично сода может попадать в кровь). Изменение этого равновесия влияет на функцию почек, которые при беременности работают в усиленном режиме. Кроме того, у беременных сфинктер пищевода склонен находиться в расслабленном состоянии, а применение соды может усилить это расслабление, так как в результате химических реакций в желудке из соды образуется углекислый газ (он имеет свойство расслаблять мышечные волокна).

Если боль вызвана желчной коликой, то врач порекомендует беременной диету с ограничением количества жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при боли в груди у беременных направлено не на снятие симптома, то есть боли, а на устранение причины. Некоторые препараты применяют при остром приступе боли в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Используются, в основном, препараты из группы негормональных противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства). Для некоторых представителей данной группы и группы спазмолитиков (препараты, снимающие мышечные спазмы) доказана относительная безопасность применения при беременности. К таким препаратам относятся но-шпа и парацетамол. Точная доза должна быть подобрана врачом после оценки пользы и риска от применения препарата. Если есть другие способы облегчить боль, то врач не станет назначать данные препараты.

Для лечения сердечной патологии при беременности используются обычно мочегонные препараты, препараты, оказывающие кардиопротективное действие (замедляют пульс, улучшают кровоснабжение и снижают потребность сердечной мышцы в кислороде).

При частых ОРЗ и простуде беременным назначаются витаминные препараты, средства, повышающие иммунитет.

Массаж, мануальная терапия и остеопатия

Данные методики ручного воздействия на мышцы и связки грудной клетки эффективны, в основном, при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, фибромиалгии, то есть при боли, вызванной раздражением нервов и спазмом мышц. Воздействием на болевые точки и восстановлением правильной позиции позвонков, врачу удается снять спазм мышцы, устранив боль.

При слабости мышц груди и спины, при остеохондрозе врач может порекомендовать беременной выполнять физические упражнения. Крепкие мышцы спины и груди удерживают позвонки и ребра в нужном положении, предотвращая их смещение и растяжение нервов.

Народные рецепты

Народные средства эффективны для смягчения некоторых симптомов, таких как изжога, боли при неврозе, сердцебиение, боль, вызванная кашлем, нарушением пищеварения. Важно знать, что большинство трав при беременности противопоказано, несмотря на кажущуюся безопасность природных лекарств. Особенно следует избегать применять отвары на ранних сроках.

При боли в груди можно использовать следующие народные рецепты:

• Обволакивающие средства при изжоге. Из народных средств, ускоряющих заживление слизистой оболочки желудка и уменьшающих изжогу, используются растительное масло (можно проглотить ложку во время изжоги), картофельный сок, морковный сок, орехи и семечки.
• Успокаивающие отвары. Разрешено использовать корень валерианы. Берется 10 грамм сухого корня и заливается 200 мл кипятка. Далее все это нужно подержать на водяной бане в течение получаса, закрыть крышкой и дать остыть. Когда отвар остынет его нужно процедить. Принимать можно по 1 столовой ложке 4 раза в сутки в течение 2 недель. Отвар позволяет нормализовать артериальное давление, уменьшить сердцебиение, а также улучшает пищеварение и сон. Все это способствует снятию боли в груди невротического характера.
• Отхаркивающие травы при кашле. Чтобы мокрота стала менее вязкой и легче выделилась, тем самым, помогая устранить кашель и связанную с ним боль в груди, беременные могут использовать рецепт, в который входят алтей, душица, мать-и-мачеха, подорожник. Все эти травы берут в равном количестве и смешивают. 1 столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и кипятят 15 минут. Когда жидкость остынет ее нужно процедить. Пить следует по полстакана 2 раза в день до еды. Отвар можно принимать не дольше 1 недели.
• Желчегонные отвары. Их можно применять только при отсутствии крупных камней, смещение которых может вызвать желчную колику, то есть врач назначит эти отвары беременной только, если боль вызвана нарушением функции без структурных изменений в желчном пузыре или желчных протоках. Если тонус желчного пузыря понижен, и имеется застой желчи, то используют бессмертник песчаный. Берут 10 – 15 грамм травы и заливают стаканом холодной воды (200 мл), доводят до кипения, охлаждают, дают настояться 8 часов, процеживают. Принимают внутрь по полстакана 2 раза в сутки до еды. Эту траву нельзя использовать при повышении давления у беременной, а также при токсикозе и гестозе (поздний токсикоз беременных).

37 неделя беременности, болит грудь – это нормально?

На последнем месяце беременности боль в груди редко беспокоит беременную, то есть распирающие боли в груди, свойственные ранним срокам беременности, на поздних сроках не характерны. Однако ближе к 37 неделе беременности молочные железы уже увеличены максимально, они свисают. При этом растущий живот также давит на дыхательную пластинку (диафрагму). Женщина ощущает томление в груди из-за невозможности вдохнуть полной грудью, а молочные железы становятся настолько тяжелыми за счет кровенаполнения, что это может вызвать некоторый дискомфорт. Распирающие боли в груди, которые усиливаются при нажатии, могут свидетельствовать о застое молока (лактостаз) или воспалении молочной железы (мастит).

На последних неделях беременности начинается выработка гормона окситоцина. Под влиянием этого гормона матка готовится к родам, одновременно окситоцин вызывает сокращение не только матки, но и мышечных клеток, окружающих железистые клетки и протоки молочной железы. Благодаря такому эффекту окситоцина, молоко выделяется из груди. Обычно болезненные ощущения при этом отсутствуют, но прилив молока к соскам может вызывать дискомфорт в груди.

Обычно регистрируется резкое снижение артериального давления, головокружение, обморок, сердцебиение.

Боль в груди при кашле при беременности

Иногда во время кашля многие люди могут ощущать боль в груди. Многие стараются не обращать на эти тревожные симптомы, и даже не пытаются узнать причину появления болевых ощущений. Существует несколько заболеваний различных органов и систем, которые могут сопровождаться этими неприятными симптомами. Помимо этого, люди могут ощущать общее недомогание организма, повышение температуры, боль в горле во время глотания и другие неприятные признаки. В любом случае следует обратиться к врачу, если появилась боль в груди при кашле. Это позволит избежать возможных осложнений и начать скорейшее лечение.

Лечение и специалисты

Лечением боли в груди при кашле должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить боль в груди при кашле во время беременности, как избавиться от осложнений боли в груди при кашле и предотвратить её появление. На вопрос о том, что делать, если возникла боль в груди при кашле, могут ответить следующие врачи:

• терапевт;
• инфекционист;
• пульмонолог;
• ортопед;
• хирург;
• травматолог;
• онколог.

Врачебный осмотр будущей мамы, у которой появилась боль в груди при кашле, обязателен. Некоторые заболевания могут навредить не только организму беременной, но и вызвать отклонения в развитии будущего младенца. Врач сможет диагностировать патологию и назначить необходимое лечение. Боль в груди при кашле во время беременности требует назначения безопасного лечения для плода.

6 способов лечить кашель при беременности

Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.

Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.

При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).

Как лечить кашель у беременных?

Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.

Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.

Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.

Кашель при беременности: общие рекомендации

При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.

Лечение кашля при беременности: советы по питанию

Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.

При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.

Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла

Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).

При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.

Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.

Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры

Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.

При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.

УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.

Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.

Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.

Лекарства для лечения кашля при беременности

Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.

Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).

Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.

Фитотерапия для лечения кашля у беременных

Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.

При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.

Народная медицина для лечения кашля у беременных

Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».

Меры предосторожности

При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен кашель при беременности?

Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.

Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.

При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.

Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.

Опасность кашля при беременности

Но, чем бы ни был вызван кашель во время беременности, если он, вдруг проявившись, дает о себе знать с завидной регулярностью и болезненностью, следует задуматься о возможных в этом периоде методах лечения и устранения этого нездорового состояния. Ведь, кашель во время беременности – проявление не только неприятное, но и достаточно опасное для нормального развития беременности и безопасного развития и роста плода.

Так, кашель, как можно ощущать, всегда сопровождается сокращением мышц, что чревато возникновением тонуса матки. Тем более, опасен кашель при наличии истмико-цервикальной недостаточности или же, на более поздних сроках, пи диагностированном предлежании плаценты. Изнуряющий кашель, кроме того, не позволяет женщине нормально полноценно дышать, таким образом, блокируя поступления кислорода к плоду. Итогом может стать нарушение нормального кровоснабжения малыша, и, как результат – гипоксия плода.

Не стоит забывать также, что сначала несильный и, по большому счету, на ранних этапах «сигнальный» кашель, при отсутствии должного лечения может перейти в достаточно серьезные формы заболевания. Скажем, «ранняя» простуда, на которую, в том числе, может указывать и кашель, без своевременного вмешательства способна перейти в серьезные формы, где уже без помощи врача и применения специальных средств не обойтись. А ведь лекарственные средства при беременности, как помним, очень даже небезопасны, а отдельные из них – и вовсе запрещены к применению во время вынашивания ребенка.

Так что же делать пи появлении кашля будущей мамочке, и есть ли методы борьбы с ним? Безусловно, есть. И браться за устранение кашля следует «как только, так сразу», предварительно, конечно же, посетив врача и установив с его участием происхождение кашля. Наверняка, если кашель не сопровождается повышением температуры и другими сопутствующими инфекционным заболеванием проявлениями, сначала лучше попробовать устранить его испытанными временем и опытом безопасными народными способами.

Одним из наиболее распространенных и, кстати, определенно опасных состояний для беременных становится кашель – разной этиологии, силы и качества. По большому счету, кашель является ничем иным, как защитным механизмом: организм, с помощью откашливания, пытается избавиться от опасных своим прогрессированием микроскопических организмов. Кашель может иметь совершенно разное происхождение: сокращением мышц диафрагмы организм может пытаться бороться с раздражающими веществами-аллергеннами, реагировать на развитие вируса или инфекции, пытаться подать знак о развитии простудных процессов…

Боли в горле и кашель при беременности и их лечение

Мы продолжаем обсуждение вопросов, касающиеся лечения простуды у беременных, и начнем обсуждение вопросов лечения боли горле или кашля беременных. Эти симптомы, наряду с насморком, чаще всего сопровождают проявления простуды у беременных. Все они, сами по себе, не опасны, но во время беременности, в сочетании друг с другом, они могут осложнять течение беременности и приводить к различного рода осложнениям.

Боли в горле, першение, дискомфорт при глотании и сухость горла возникают в результате инфицирования микробами или вирусами. Из-за этого формируется краснота горла и его воспаление, которое может быть локализованным или распространенным на все зоны ротоглотки. Обычно признаками воспаления являются фарингит или тонзиллит, воспаление глотки или миндалин (ангина). Стоит помнить, что ангина при беременности особенно опасна, так как это микробное гнойное воспаление миндалин со способностью перехода на другие органы и развития вторичных осложнений из-за снижения иммунитета. При подозрении на ангину необходимо немедленно взывать врача на дом и оставаться в постели, не принимая никаких медикаментов самостоятельно.

Обычно простуда сопровождается появлением красноты и болей в горле, чувства жжения, першения, дискомфорта и сухости. При этом может быть охриплость или осиплость голоса, боли при глотании, увеличение лимфоузлов. Как правило, начальные проявления простуды вызваны вирусными инфекциями, но при длительном течении фарингита возможно присоединение микробной инфекции. Как же лечиться в случае развития боли в горле? Прежде всего, необходим покой и постельный режим, создание покоя голосу и связкам. При сильном воспалении может быть захвачена еще и гортань — в таком случае основой лечения будет ой покой. Если напрягать воспаленные связки, можно надолго лишиться голоса. Основу лечения будет составлять не медикаментозная терапия – применение обильного теплого питья и полосканий. Допустим прием некоторых медикаментозных препаратов для местной терапии, но под строгим контролем врача.

Прежде всего, основным рецептом от боли в горле всегда являлось горячее молоко с маслом. Его пьют часто, не жалея масла, это дает увлажнение и смягчение горла, приводит к быстрейшему выздоровлению. Можно использовать травяные чаи с медом (липовый, ромашковый), пить их мелкими глотками, стараясь задержать раствор во рту. Отличным способом лечить горло, является медленное рассасывание во рту ложки меда, чтобы он оказал свой целебный эффект. Можно применять полоскания — самым распространенным и помогающим, в том числе, и при ангине, является полоскание горла раствором соды с каплей йода. Его готовят таким образом: на стакан теплой воды добавляют чайную ложку пищевой соды, добавляют капельку обычного йода и тщательно размешивают. Этим составом выполаскивают горло каждые два-три часа.

Для полоскания можно применять раствор морской соли, раствор обычной соли, отвары трав (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба), «Ротокан», раствор фурациллина или слабо-розовый раствор марганцовки. Особенность полосканий в том, что их нужно применять часто, каждые два-три часа, тогда от них будет реальный эффект. Можно применить при сильной боли в горле аптечные препараты для местного применения: это раствор-спрей мирамистина, «Тантум-верде», спрей «Стрепсилс», но строго по дозировке, указанной в инструкции. Применять препараты нужно только в остром периоде заболевания, по мере облегчения состояния необходимо переходить на долечивание народными средствами. Можно применять леденцы для рассасывания по типу «Фарингосепта», «Фалиминта», «Стрепсилса», но под контролем врача. Длительность подобного лечения не должна превышать трех-пяти дней.

Можно использовать ультразвуковые и паровые ингаляции, они могут существенно облегчить боли в горле. Применяют ингаляции с минеральной водой, с отварами трав или при паровых ингаляциях с эфирными маслами. При развитии ангины и высокой температуре, сильной боли в горле с наличием гнойников, необходимо принятие решения о назначении антибиотиков, так как высок риск осложнений ангины с поражением почек и сердца.

Особенно неприятен, а порой даже опасен для беременной кашель, который может возникать как один из симптомов простудных заболеваний. Чем же опасен кашель во время беременности и как лечиться правильно? Прежде всего, изнуряющий кашель во время вынашивания ребенка неприятен сам по себе – сильный, сухой, болезненный, он может просто выматывать. Кроме того, кашлевые толчки вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления, что может приводить к повышению тонуса матки, отслойке плаценты, особенно при низком ее расположении и угрозе прерывания беременности. Во время беременности, за счет снижения иммунитета, кашель может быстро осложняться и приводить к бронхиту и даже развитию пневмонии, а большинство препаратов от кашля в этот период беременной противопоказаны, что существенно осложняет его лечение.

Как же лечиться от кашля? Прежде всего, необходим вызов врача на дом и назначение адекватной, совместимой с вынашиванием ребенка, терапии. Основа лечения кашля, если он сухой и надрывный – это ультразвуковые ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, отварами трав, которые смягчают дыхательные пути, увлажняют раздраженные и воспаленные трахею и бронхи, а также оказывают разжижающий мокроту эффект. Ингаляции делают каждые 4-6 часов, вдыхая аэрозоль не менее 15-20 минут. Обычно после правильно проведенной ингаляции легче дышать, мокрота лучше отходит и самочувствие улучшается. Запрещены ингаляции при высокой лихорадке и плохом самочувствии, сильной одышке и влажном, продуктивном кашле.

Чего категорически нельзя делать при кашле у беременных? Прежде всего, применять препараты без рекомендаций врача, особенно те, что подавляют кашлевой рефлекс – «Коделак», «Синекод» — это может привести к осложнениям из-за размножения патогенной флоры. С осторожностью стоит применять и растительные препараты от кашля в сиропах, многие из растительных препаратов обладают не меньшей активностью, чем синтетические вещества, и могут негативно влиять на беременность. Все препараты, которые вы планируете принимать при беременности для лечения кашля, обязательно обсудите с врачом. Стоит помнить, что при сухом и мучительном кашле основная задача лечения – перевести кашель во влажный продуктивный, и дать возможность женщине легко и быстро откашливать мокроту. С этой целью применяют все средства, которые разжижают и облегчают отхаркивание. Это может быть прежде всего обильное щелочное питье (молоко с медом, с содой боржоми, чай), ингаляции с минеральной водой щелочного характера, прием препаратов для разжижения мокроты, грудных сборов и травяных настоев.

При влажном кашле необходимо стимулировать откашливание мокроты, чтобы она не застаивалась в грудной клетке и не создавала благоприятной среды для развития микробной вторичной инфекции и перехода в пневмонию. Основа лечения в этот период – препараты для стимуляции кашля, по типу травы термопсиса. В лечении кашля отлично помогают такие травы как эвкалипт и шалфей, календула, их смешивают в равных частях и заваривают крутым кипятком, настаивают, полощут этим настоем горло при сухом мучительном кашле. Отлично помогает и отвар малиновых листьев, перечной мяты и травы мать-и-мачехи, сосновых почек и корня алтея. Этот состав заливают кипятком в равных частях, кипятят на водяной бане не более 15 минут, настаивают около двух часов и потом принимают внутрь.

Медикаментозные средства, которые допустимы во время беременности под контролем врача – это «Мукалтин», «Гербион с сиропом подорожника», «доктор Мом», «Геделикс». Можно применять также гомеопатический сироп «Стодаль». Категорически запрещены при беременности такие препараты как «АЦЦ», «Джосет», «Гликодин» и «Туссин плюс», «Трависил» и «Аскорил», «Бронхолитин» и «Терпинкод», «Амброксол» с очень большой осторожностью. Если кашель не проходит в течение недели и даже не ослабевает, а лишь усиливается, необходимо немедленно вызвать врача. Особенно опасен кашель в сочетании с температурой, общей слабостью и холодным потом, одышкой и синюшностью лица и конечностей. В таком случае необходим немедленный вызов «Скорой помощи». Такой кашель может стать опасным для жизни ребенка.

Естественно, в время беременности на первом месте должны стоять вопросы профилактики простуд, так как любая вирусная или микробная инфекция для малыша может стать опасна. Поэтому, в простудный сезон постарайтесь меньше посещать людные места, где можно подцепить вирусы, откажитесь от контактов с больными людьми и особенно, маленькими детьми. Попросите ваших родных и друзей не приезжать к вам с визитами, если они чувствуют, что заболевают. А сами хорошо питайтесь, принимайте витамины и много гуляйте, бывайте на свежем воздухе.

О чем говорит сильный кашель при беременности

Для того чтобы терапия сильного кашля у беременной дала быстрый результат, необходимо в первую очередь установить точную причину его возникновения. Диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований крови и мокрот (если кашель продуктивный) и по визуальной оценке характера кашля:

• при наличии сухого «лающего» кашля, приводящего к охриплости голоса, вероятно развитие ларингита;
• приступообразный с ощущением боли или жжения за грудиной характерен трахеиту;
• кашель, спровоцированный першением и болью в горле, наблюдается при фарингите;
• сильный влажный, часто с отделением гнойных, неприятно пахнущих мокрот, может быть симптомом бронхита или воспаления легких;
• ничем не купирующийся приступообразный (иногда до рвоты) кашель наблюдается при коклюше;
• влажный, с дурно пахнущими мокротами может говорить об абсцессе легкого;
• затяжные и сильные приступы утреннего кашля характерны также хроническому бронхиту курильщиков (это должны иметь в виду мамы, которые продолжают курить), он появляется сразу после пробуждения и иногда изнуряет человека несколько часов подряд.

Кашель может иметь и аллергическую природу (например, аллергия на домашнюю пыль) или быть спровоцированным заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тогда кислоты желудочного сока раздражают слизистую пищевода, вызывают изжогу или отрыжку с выбросом секреции в гортань, что и приводит к появлению кашлевого рефлекса. Он не отличается особой продолжительностью, но его приступы могут быть сильными. Если это состояние наблюдается при беременности, сильный кашель можно вылечить, устранив основную причину — гастрит.

Чем лечить сильный кашель при беременности

Учитывая разнообразие факторов, способствующих появлению сильного кашля у беременных, чем лечить такое состояние, может определить только квалифицированный врач.

Самолечение, подавление кашлевого рефлекса противокашлевыми средствами без уточнения причин его появления может привести к непредсказуемым и опасным последствиям.

Медикаментозное лечение

При назначении лекарственного средства специалист сначала установит этиологию кашля, а затем уже определит, какие противокашлевые, а возможно, и антибиотические препараты прописывать беременной. При этом будет учитываться и общее самочувствие женщины, и срок, ведь то, что можно беременной при сильном кашле во II-III триместре, может быть категорически противопоказано в I триместре.

Схематически это будет выглядеть примерно так.

1. I триместр: Мукалтин, сиропы на основе корня алтея, Эвкабал — при сухом кашле. Доктор Тайсс, Бронхипрет (с учетом возможной аллергической реакции), Линкас (с осторожностью) — при влажном.

2. II-III триместр: Мукалтин, Эвкабал, Сиропы с алтеем, Бронхипрет и Бронхикум с осторожностью, а также Геделикс, Фалиминт, Акодил, Либексин — от сухого кашля. Стоптуссин, Доктор Тайсс, Проспан, Гербион, Линкас — от влажного.

Помимо противокашлевых, противовоспалительных и антибактериальных средств желательно принимать витамины и разрешенные биологически-активные добавки (БАД): Мамавит, Флора Форс, Бифидофилус, которые поддержат иммунную систему и организм в целом во время борьбы с кашлем.

Полоскания

• соль — в концентрации 1 чайная ложка продукта или смеси на 200 мл воды, можно использовать морскую соль;
• травы — можно использовать как отдельно взятые, так и смешанные в равных частях ингредиенты: цветки календулы, ромашки, зверобоя, шалфея измельчить, заварить столовую ложку сырья 200 мл кипятка, дать настояться, и полоскать несколько раз в день при фарингите, ларингите и других состояниях, вызывающих сильный кашель у беременной.

Ингаляции

Одно из разрешенных средств при лечении сильного кашля — ингаляции. Их преимущество заключается в локальном воздействии используемого лекарственного средства на слизистые оболочки носоглотки и бронхов.

Введение лекарства методом ингаляции позволяет исключить негативное влияние на внутренние органы, поскольку эти вещества попадают непосредственно в органы дыхания, минуя желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему.

Самым разумным шагом для проведения процедуры ингаляции будет приобретение специального приспособления — небулайзера, что избавит беременную от необходимости накрываться полотенцем и других неудобств.

Ингаляция с ромашкой

2 столовые ложки ромашки всыпать в 100 мл кипятка, подержать 5 минут под крышкой, добавить 5 капель мятного масла и вдыхать пары в течение 10-15 минут.

Масляно-солевая ингаляция

Приготовить раствор соли (чайнная ложка на 500 мл кипятка), когда остынет примерно до 40 градусов, добавить 5-10 капель эфирного масла мяты, эвкалипта или аниса и дышать в течение 5-7 минут. Можно использовать и другие эфирные масла — розу, сосну, пихту, лаванду, лайм.

Ингаляция физраствором

Обычный физраствор совершенно безопасен в качестве ингаляционного вещества, он способствует увлажнению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, быстро снимает отечность, обладает противовоспалительным действием. Для усиления эффекта в 80 мл физраствора можно растворить таблетку Мукалтина или порошок противокашлевой микстуры.

Ингаляция минеральными водами

Для ингаляции можно использовать такие минеральные воды как «Нарзан» или «Боржоми». Перед использованием их нужно прогреть до температуры 40-45 градусов, ингаляции делать 4 раза в день.

Фитотерапевтические ингаляции

Нет противопоказаний для применения в качестве ингаляторов при беременности и таких фитотерапевтических средств как Тонзилгон, препаратов на основе календулы, эвкалипта.

Другие средства для ингаляций

Если врач считает возможным, допускаются ингаляции Фурацилином, Хлорофиллиптом, Дексаметазоном, Пульмикортом, но применение этих средств должно быть строго контролированным.

Народные средства

Применение народных средств, основанных на лекарственных травах, воспринимается многими будущими мамами как лучшая альтернатива лекарственной терапии, когда встает вопрос, как лечить сильный кашель при беременности. Однако это не совсем так, ведь многие растения вовсе небезобидны.

При простудах крайне важно соблюдать питьевой режим, поэтому в качестве теплого питья можно использовать чаи с добавлением лекарственных трав. Здесь также нужно соблюдать определенные правила безопасности, нельзя использовать агрессивные вещества или потенциальные аллергены. И что крайне важно, народные средства также должны применяться только по согласованию с врачом и одновременно с медикаментозными методами лечения.

Рассасывание жженого сахара

Еще одно вполне безопасное, но достаточно действенное средство, чтобы облегчить сильный кашель, когда беременность не позволяет использовать многие сильнодействующие средства, — рассасывание жженого сахара. Для приготовления этой домашней пилюли нужно растопить сахар в половнике или железной кружке на слабом огне и вылить карамелизированную массу в емкость с ледяной водой одним движением, чтобы получился леденец. Воду немедленно слить, леденцу дать остыть, и можно употреблять. Средство отлично купирует приступы кашля, смягчает дыхательные пути, эффективно от ночных приступов. Единственное противопоказание — повышенный уровень сахара в крови.

Компресс из картофельной массы

Поскольку интенсивное прогревание при беременности противопоказано, согревающие компрессы на грудную клетку также должны согласовываться с врачом. Наиболее безопасны непродолжительные компрессы, например, из отваренного в мундирах и размятого картофеля, который держат на груди, пока масса остается теплой. В картофельную массу можно добавить мед.

Что можно беременным при сильном кашле

• Лечение сильного кашля при беременности предполагает использование самых безопасных, но быстродействующих терапевтических средств, которые не оказывают губительного влияния на внутренние органы самой беременной и здоровье будущего ребенка.
• Для усиления эффекта традиционных методов лечения и облегчения состояния заболевшей допускается параллельное применение таких мер, как полоскания, ингаляции и народные средства.
• При выборе любых (включая и нетрадиционные) методов лечения консультация с лечащим врачом обязательна.
• В терапии кашля у беременной нельзя применять электрофорез, горчичники и тому подобные методы.
• При применении травяных отваров следует учитывать возможность аллергической реакции на компоненты, согласование с врачом здесь обязательно.

Что делать, если сильный кашель при беременности не проходит

Чтобы окончательно развеять сомнения по поводу необходимости быстрого излечения кашля при беременности, рассмотрим последствия, которые приносит это состояние и женщине, и вынашиваемому ребенку.

1. Кашель провоцирует чрезмерное напряжение брюшных мышц, что может привести к гипертонусу матки и, как следствие, — к преждевременному отслоению плаценты и выкидышу.

2. Сильный непродуктивный кашель, не способствующий очищению бронхов и увеличению бронхиального просвета, приводит к ухудшению транспортировки кислорода к органам и к плоду, из-за чего может развиться внутриутробная гипоксия.

3. От чрезмерного кашля напрягаются периферические кровеносные сосуды, что приводит к повышению артериального давления у женщины со всеми вытекающими последствиями.

4. При сильном продолжительном кашле часто наблюдается ослабление мышц малого таза, что приводит к таким неприятным явлениям как недержание мочи. Это, помимо понятных неудобств, подвергает женщину риску воспаления в мочевыводящей системе, развитию хронического пиелонефрита и так далее.

Цепочка заболеваний, развивающихся на фоне сильного кашля при беременности, может продолжаться и со временем привести к серьезному последствию — гипертонии. А это прямая дорога к раннему развитию других сердечно-сосудистых заболеваний.

В следующем видео – еще один народный рецепт от кашля из лука с медом, которые не противопоказан беременным при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Очевидно, всего вышеизложенного вполне достаточно для осознания опасности такого состояния, как кашель у беременной. Поэтому, во избежание развития нежелательных последствий для матери и будущего ребенка, к терапии сильного кашля нужно подойти со всей ответственностью, строго соблюдать рекомендации врача и не экспериментировать с непроверенными методами лечения.

• препараты, успокаивающие кашлевой рефлекс;
• муколитические средства, которые способствуют разжижению мокроты и улучшению ее отхождения;
• народные средства: полоскания, ингаляции.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.