Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.
После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.
Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?
Способы определения показателя
С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.
Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).
Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.
Изменения концентрации
Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.
Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.
Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.
Как самостоятельно интерпретировать данные таблицы?
Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:
- Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
- Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
- Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.
Определить со стопроцентной достоверностью, насколько удачно было проведено ЭКО, можно не ранее, чем через две недели после осуществления процедуры. Если концентрация ХГЧ в крови составляет не менее 100 мМЕ/л, то можно с уверенностью сказать, что беременность наступила, и шансы на ее благополучное завершение достаточно велики.
Диагностика беременности уровень ХГЧ калькулятор
График изменения уровня ХГЧ в первые 14 недель беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.
При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов).
После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия
6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
— альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
— бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
ХГЧ при поздней имплантации эмбриона после ЭКО
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО относительна. Данный процесс считается временем, когда яйцеклетка, завершив оплодотворение, входит в матку. Когда такое действие не осуществляется, не наступит беременность. Можно с уверенностью сказать, что это время самое волнительное для будущей матери. Она слушает внимательно свой организм, ожидает сигнал.
Приживание осуществляется через две стадии: присоединение, проникновение внутрь.
Эмбрион проявляет активность, успешно «прилипает» к эндометрию. Если матка готова к проведению операции, положительный результат гарантирован. Происходит это на определенной стадии.
Выбор времени влияет на результативность манипуляции. Самым продуктивным считается 20-21 день менструального цикла.
Цикл может меняться, если принимаются лекарственные препараты, организм каждой женщины имеет свои особенности, оказывает влияние также длительность лунного цикла.
Яйцеклетка, пройдя путь оплодотворения, приживается, если:
- выбрано правильное время;
- клетки матки готовы к процессу принятия.
Во время проводимой манипуляции эмбрион находится в возрасте пяти дней. Этого же срока придерживается также поздняя имплантация при криопереносе. Он содержится в плотной оболочке, из которой должен освободиться, чтобы присоединение к матке было успешным. Когда эта манипуляция не проходит естественным путем, разрушают ее искусственно.
Пройдя путь оплодотворения во внешней среде, эмбрион медленно приживается внутри матки. Поздняя имплантация после эко считается достаточно частым случаем. От момента начала операции до ее прилипания проходит 12 дней. Динамика ХГЧ при поздней имплантации эко определяет результативность цикла.
Если процесс проходит естественным путем, достаточно 40 часов. При искусственной манипуляции допускается до трех суток. Когда подсадка прошла своевременно, беременность пройдет нормально.
Как правило, через неделю после процесса оплодотворения. В это время яйцеклетка продвигается по каналам, когда наступает необходимый момент, освобождается от оболочки, прикрепляется к эндометрию. В естественных условиях эта манипуляция длится 40 часов.
Искусственно оплодотворение проходит во внешних условиях. Зародыш нуждается в большем количестве времени для присоединения. Поздняя имплантация эмбриона при эко осуществляется спустя 10 дней после манипуляции.
Когда процесс проходит в искусственных условиях, зародышу понадобится больше времени на приживание. Следовательно, самая поздняя имплантация эмбриона после эко считается довольно распространенной. Опаздывает она на пару дней. Завершение наблюдается на 10-12 день от момента осуществления пункции.
ХГЧ при поздней имплантации растет не сразу. Процесс затягивается до трех дней, затем эндометрий изменяется, образовывается плацента.
Когда зародыш до этого времени не проник внутрь матки, положительный исход не достигнут. Чтобы прогноз был наиболее точным, отслеживают динамику ХГЧ. На результат беременности поздняя имплантация не оказывает влияние.
Повышенные и пониженные результаты
Существует несколько факторов, способных понизить или повысить уровень гормона в моче, а также дать ложный результат анализа. Так, повлиять на высокий уровень хориона могут:
- Сахарный диабет;
- Вынашивание двух, трех или более плодов;
- Ранее наступление токсикоза;
- Несоответствие между реальным и предполагаемым сроком;
- Патологическое развитие плода;
- Повышенная угроза выкидыша;
- Внутриутробная смерть плода;
- Замирание беременности;
- Недостаточность плаценты;
- Возможный сидром Дауна у малыша. Но анализ на ХГЧ ни в коем случае не должен быть единственным методом диагностики такого нарушения;
- Случаи, при которых продолжительность беременности превышает отведенный срок.
Если значение хориона ниже нормы, это может свидетельствовать о:
- Протекании беременности вне матки;
- Самопроизвольном выкидыше;
- Неверном сроке беременности, обычно он оказывается намного меньше. Зачастую это происходит из-за того, что будущая мать предоставляет неверную информацию о цикле менструации;
- Замирании плода;
- Неправильном положении малыша в утробе матери.
Кроме этого существует несколько ситуаций, при которых белок может выражаться у здоровых женщин и мужчин. К ним относят:
- Заносе хориона при неразвивающейся беременности;
- Злокачественные опухоли яичек;
- Онкологические новообразования в матке, почках, органах ЖКТ;
- Последствия врачебного прерывания беременности;
- Влияние лекарственных препаратов, которые содержат хорион;
- Различные гинекологические заболевания;
- Наступление климакса.
Факторы, влияющие на уровень гонадотропина
При отсутствии беременности повышению гонадотропина способствуют:
- хорионкарцинома;
- зачатие, при котором эмбрион развивается в виде наполненных жидкостью пузырей;
- рак яичников;
- аденокарцинома матки;
- инъекции гонадотропина, когда планируется беременность.
При наличии беременности чрезмерному повышению гонадотропина способствуют:
- наличие сахарного диабета у женщины;
- ранние гестозы;
- прием лекарственных препаратов;
- многоплодность (в зависимости от того, сколько плодов, во столько раз возрастает концентрация гормона);
- хромосомные нарушения плода.
Сниженный уровень гонадотропина у женщин, которые ждут ребенка, наблюдается за счет:
- внутриутробная смерть плода до 3го триместра;
- развитие эмбриона в маточной трубе;
- нарушение нормального функционирования плаценты;
- вынашивание ребенка выше положенного срока;
- угрожающий выкидыш;
- нарушение внутриутробного развития.
Не обнаруживается ХГЧ при беременности за счет:
- развития беременности в маточной трубе;
- выявления концентрации гормона слишком рано.
При наличии беременности чрезмерному повышению гонадотропина способствуют:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.