Как разработать палец после разрыва сухожилия, реабилитация и восстановление подвижности пальцев руки после повреждения

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Б) Методика применения физических упражнений при повреждениях сухожилий пальцев. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Палец на ноге может травмироваться из-за падения на него тяжелого предмета или неудобного движения. Травма приводит к длительному ограничению двигательной активности. Особенно страдает большой палец. Подвижность стопы ограничивается, атрофируются мышцы. В результате приходится восстанавливать всю стопу.

Все реабилитационные меры назначаются по индивидуальной схеме. При необходимости работы с нижними конечностями выбирается менее активный комплекс. Это объясняется тем, что строение ткани костей стоп обусловливает незначительное ограничение двигательной функции.

Лучшие упражнения для пальцев ног

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• разогрев пораженной области тела (это можно достичь путем растирания);
• выполнение круговых движений кистью или стопой;
• выпрямлением пальцев;
• совершение постукивающих движений по твердой поверхности.

Следует понимать, что по отдельности физиопроцедуры не являются эффективным средством реабилитации, соответственно максимально положительное влияние они оказывают в комбинации с массажем, лечебной гимнастикой, водными упражнениями и трудотерапией.

Упражнения для развития моторики

Когда болезненность уменьшается, инструктор начинает массаж зоны разрыва – сдвигает кожу по часовой стрелке и в разных направлениях. Это мобилизирует рубец и позволяет разработать сшитое после разрыва сухожилие. Используют технику «складки» : кожу рубца захватывают пальцами, аккуратно сжимают и поочередно двигают.

Акватерапия

Важную роль в процессе реабилитации занимают движения, выполняемые в небольшой ванночке, наполненной тёплой водой (сжимание губки, сбор со дна небольших предметов). Эта процедура действует на связки расслабляющим образом, а благодаря сопротивлению воды эффект от простых движений возрастает. Температура воды должна соответствовать 34-35 градусов по Цельсию, при её повышении может случиться отёк пальца и затруднение движений.

Моя застарелая была около 10 месяцев.
Что касается атавизма или апоневроза, то я не врач, и не очень разбираюсь. Говоря об атавизме, я имел в виду сухожилие, которое досталось нам от обезьян и не работает в настоящее время. Если сделать руку просящего милостыню, то сразу видно, что на запястье левой руки у меня сухожилий меньше, чем на запястье правой. Кроме того, на предплечье есть следы от отверстий, через которые вытаскивали кусочек. И, наконец, во время операции, когда врачи дергали это сухожилие крючком кисть явно старалась двигаться взад/вперед вдоль оси предплечья. Без дерганья крючком я так делать не могу.

1. Исходное положение: рука расположена на столе. Проводить сначала пассивные, а затем активные сгибания и разгибания суставов пальцев, соседствующих с повреждённой фалангой.
2. Исходное положение: рука расположена на столе. Сжимать мягкий тряпичный мячик пальцами, которые находятся рядом с травмированным.

Массаж

При получении различного рода травм (растяжения, подвывиха, ушиба) организм во многих случаях способен сам справиться с повреждениями (при условии, что травма была несильной). Из-за боли исключаются движения, препятствующие правильному заживлению тканей. Со временем, нарушенные функции будут возвращаться к норме, боль начнет проходить. Вследствие чего движения нарушаются ненадолго и стойкая контрактура образоваться не успеет. Контрактура – это ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (например, после длительного пребывания руки в гипсе). То есть, сустав вдруг перестает гнуться или же сгибается с болью и трудом. Множественные микротравмы могут вызвать различные контрактуры, в том числе и контрактуру кисти. В свою очередь, контрактура кисти (пальцев руки) является хроническим, развивающимся заболеванием соединительной ткани с преимущественным поражением кисти, это значит, что в процессе развития здоровые ткани ладони перерождаются в фиброзную ткань, вследствие чего и образуется данная контрактура. Она называется – болезнь Дюпюитрена и из всех контрактур представляет наибольшую опасность.
Как правило, контрактура кисти возникает обычно у мужчин старше 40 лет, которые многие годы заняты ручным трудом (например, водители, трактористы, комбайнеры, токари, фрезеровщики, слесари). Из-за постоянных травм происходят стойкие повреждения сухожилий кисти, пальцы застывают в согнутом положении и разогнуть их произвольным движением уже становится невозможно.
Точные причины образования контрактуры кисти до сих пор не установлены. Однако известны факторы риска, среди которых: курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти. Также была установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета. Возможна также и наследственная предрасположенность. Кроме того, в большинстве случаев эта болезнь проявляется у тех, кто ранее страдал артритом и артрозом, вел малоподвижный образ жизни и не обращал должного внимания на свое здоровье (из-за чего и случилось, что кисти постепенно стали слабыми и «закостенелыми»). Также нередко источниками образования контрактуры кисти служат инсульт, сердечная недостаточность, проблема с кровоснабжением.
Контрактура Дюпюитрена часто развивается на обеих кистях, но в большинстве случаев – на одной, обычно правой – в районе мизинца и безымянного пальца. Как правило, данное заболевание начинается безболезненно и незаметно – в области поперечных складок ладони появляется узелок, подкожное уплотнение в виде горошины, которое нередко принимается за обычную мозоль. Если заболевание прогрессирует, то узелок увеличивается в размерах, затем появляются новые узелки или возникают тяжи плотной консистенции, которые захватывают все новые и новые участки ладони, в результате чего человек не может разогнуть один или два пальца (безымянный и мизинец). При переходе тяжа на основную фалангу (ближнюю к ладони) пальца образуется сгибательная контрактура пястно-фалангового сустава (вторая стадия), а уплотнение и укорачивание пальцевых волокон приводят к образованию контрактуры средней фанги пальца – третья стадия (на третьей стадии заболевания может помочь только хирург). То есть, со временем тяжи начинают деформировать кисть и движения пальцев ограничиваются.
Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. А может, как было сказано выше, развиться на обеих кистях одновременно.
Если вовремя не принять мер, в дальнейшем пальцы будет сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания вероятно развитие анкилоза – полной неподвижности одного или двух пальцев. Вот почему при первых признаках болезни необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Надо сказать, что из-за образования контрактур суставов рук (даже небольших) человек очень часто не может обслуживать сам себя. Поэтому очень важно своевременно диагностировать контрактуру пальцев кисти, что в дальнейшем поможет успешно бороться с заболеванием. В том случае, если будут обнаружены первичные признаки контрактуры кисти, такие как: уплотнения на ладони, нарушения в работе пальцев кисти, необходимо срочно начинать профилактические мероприятия.
В основные задачи консервативного лечения контрактуры кисти (пальцев руки) входит:
– растягивание мышц предплечья со стороны ладони
– увеличение силы мышц предплечья с противоположной стороны
– активизация кровообращения в проблемной кисти.
На ранних стадиях заболевания обычно применяется физиотерапия, куда входят: грязевые, парафиновые процедуры, медикаментозный электрофорез, ультразвук. Также используются специальные упражнения при контрактуре кисти, которые направлены на растяжение ладонной фасции. Во время сна больным рекомендуется использовать лангетные повязки (причем, гипс накладывается не вкруговую, а только с одной стороны), фиксирующие пальцы кисти в положении разгибания. При болезненности узелков делается лечебная новокаиновая блокада.
Однако в большинстве случаев рано или поздно возникает вопрос о радикальном хирургическом лечении. Причем, чем раньше проводится операция, тем она менее травматична. А самое главное – в дальнейшем функция кисти восстанавливается лучше и быстрее.
Если рубцы (тяжи) на кисти небольшие, то они убираются даже под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 8-10 дней. Если же болезнь запущена, то приходится проводить операцию в несколько этапов, при этом, послеоперационный период, как правило, занимает многие недели. А в очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды или нервы, палец может быть ампутирован.
Однако лучшим методом профилактики и лечения контрактур все же является раннее назначение физиологически обоснованных и правильных движений. В этом случае лечебная физкультура при контрактуре кисти становится просто незаменимой. Благодаря сокращению мышц и движению в суставах в момент выполнения ЛФК при контрактуре пальцев руки происходит значительное усиление питания тканей и обмена веществ. Кроме того, лечебная гимнастика при контрактуре кисти препятствует наступлению тугоподвижности.
Лечение движениями при контрактурах кисти проводится в виде пассивной и активной лечебной гимнастики. Пассивные упражнения и массаж при контрактуре пальцев руки помогают растянуть сокращенные мышцы и околосуставные ткани. При наличии контрактуры Дюпюитрена массаж делается, как правило, поглаживающими и растирающими движениями, таким образом массируются близлежащие к кисти мышцы предплечья. В промежутках между массажем проводится пассивная разработка согнутых пальцев пораженной кисти с использованием здоровой руки. Пальцы плавно разгибают до появления терпимой боли. Лечебные упражнения при контрактуре кисти должны содержать 5-6 массажей и столько же разгибательных зарядок и должны длиться не более 20 минут.

Отражение неприятных ощущений в руке может вызываться не только острым воспалением. Независимо от причины их возникновения, то ли это дегенеративные изменения мягких тканей, то ли это микротравматизация, оставленные без терапевтического внимания при длительном раздражении нервных окончаний могут вызывать начало развития воспаления. Состояние, при котором появляется активное развитие воспалительного процесса должно быть купировано назначением антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарственных препаратов.

Другие причины более редки.

Срастить сухожилия невозможно без оперативного вмешательства, необходимо восстановление сухожилий сгибателей пальцев кисти. Это связано с тем, что мышцы будут сокращаться, тем самым препятствуя постоянному соприкосновению сухожилия.

Имеются ли противопоказания?

1. Животные жиры лучше заменить морской рыбой, насыщенной омега-3-кислотами (лосось, горбуша, тунец и др.). Кислоты снижают воздействие ферментов, разрушающих хрящевую ткань.
2. Рекомендуется пить молоко, есть сыр и творог. Кальций укрепляет костную ткань, предотвращает ломкость костей и препятствует негативному воздействию радиоактивных элементов.
3. Полезны соки, салаты из сырых фруктов и овощей, заправленные маслом или йогуртом. Особенно полезны при данных проблемах яблоки, абрикосы, малина, сливы.
4. Соблюдайте питьевой режим (не менее 2,5 л в день).

При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.

Данные меры реабилитации поначалу необходимо проводить под контролем врача — реабилитолога или инструктора. Далее, если пациент усвоил правильно все упражнения по разработке пальца, то он может проводить их самостоятельно.

Что происходит в результате травмы сухожилия разгибателя?

Состояние, при котором целостность связки кисти нарушается вследствие травмы или заболевания называют разрывом связок. Патология бывает частичной или полной. Чаще всего разрыв связок или сухожилий пальца руки провоцируют занятия спортом или тяжелая физическая работа.

Массаж в рамках разработки после разрыва сухожилия сгибателя или разгибателя пальца руки используется как вторичная процедура, дополняющая упражнения ЛФК и инструментальную физиотерапию. Производится он на средних и поздних этапах реабилитации.

Дополнительные упражнения

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти:
Все лечебные упражнения при контрактуре кисти (кроме 11-12) необходимо выполнять одновременно обеими руками.
1. И.П. – обе руки лежат на столе ладонями вниз. Развести пальцы в сторону («растопырить»). Затем вернуться в исходное положение. Причем больной рукой упражнение следует выполнять более интенсивно. Повторить 10 раз.
2. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Согнуть все пальцы в кулак, при этом большой палец находится сверху. Повторить 10 раз.
3. И.П. – то же самое. Поочередно дотягиваться большим пальцем до кончика каждого пальца (с усилием для больной руки). Выполнить 10 раз.
4. И.П. – руки согнуты в локтях, кисти находятся перед собой. Выполнять упражнение под названием «шалбанчики» – каждым из пальцев делаем «шалбан». Повторить 10 раз.
5. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Выполнять упражнение «щепотка» – сжать все пальцы «в щепотку» (упражнение необходимо выполнять пятью пальцами). Повторить 10 раз.
6. И.П. – обе руки лежат на столе ладонями вниз. Выполнять упражнение «коготки» – царапать пальцами по столу как кошка лапкой. Повторить 10 раз.
7. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Согнуть руку в кулак, таким образом, чтобы большой палец был внутри кулака. Повторить 10 раз.
8. И.П. – руки лежат на столе, кисти поставлены ребром ладонями друг к другу, большой палец поднят вверх. Согнуть четыре пальца (кроме большого). Затем отвести большой палец назад. Выполнить 10 раз.
9. И.П. – руки лежат на столе ладонями вверх. Согнуть большой палец. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
10. И.П. – обе руки лежат на столе ладонями вниз. Поочередно сгибать и выпрямлять все пальцы. Повторить 10 раз.
11. Выполнять последовательное активное сгибание и разгибание пальцев в первом и втором межфаланговом суставах с фиксацией больного пальца здоровой рукой. 12. Выполнять пассивное сгибание и разгибание пальцев больной руки, при этом помогая себе здоровой рукой.

Акватерапия

Любой человек не застрахован от переломов и травм, особенно часто это случается в зимний период, когда на улицах гололедица. Однако сломать себе конечность вполне можно и дома. Чаще всего к врачам люди обращаются с переломами и травмами пальцев. После периода восстановления, нужно вернуть им былую подвижность. Чтобы это сделать, необходимо знать, как разработать пальцы, тем более что для этого врачами разработаны специальные упражнения. Однако при разработке пальца после травмы или перелома, не следует спешить. Необходимо дождаться, пока сломанный палец полностью заживет и окрепнет. После этого можно начинать выполнение упражнений, которые будут описаны ниже. Возможно, поначалу вы будете чувствовать боль, но, тем не менее, бросать не следует, нужно продолжать их выполнение до полного восстановления их подвижности.

Сухожилия разгибателей расположены на тыльной стороне кисти и пальцев, позволяют нам разгибать пальцы. Они начинаются от ногтевых фаланг и прикрепляются к мышцам в области предплечья. На пальцах они имеют плоскую форму, но как только переходят в область пястных костей приобретают округлую форму (как трос).

После окончания первичного лечения и преодоления острого периода повреждения с формированием положительной динамики выздоровления назначаются комплексные мероприятия по восстановлению работоспособности.

Лечебная физкультура

После выполнения операции, снижения рисков потенциального развития осложнений, уменьшения активности воспалительного процесса врач прописывает базовые восстановительные мероприятия. Они могут включать себя как широкий комплекс упражнений в рамках ЛФК, так и опосредственные методики положительного влияния, например инструментальные физиопроцедуры, массаж и так далее.

1. Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
3. Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Переломы средней и проксимальной фаланги

Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения. Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.

Шинирование

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы — тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат. Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

Упражнения необходимы для нормализации кровообращения в руке, приведение мышц в тонус, разработка движений кисти, восстановление моторики. Только при условии соблюдения всех пунктов плана восстановления подвижность и все функции удастся восстановить полностью.

При переломе подвижность кисти около месяца ограничивается повязкой или гипсом, пока не срастется кость и не исчезнет боль. Это вызывает дискомфорт и выглядит не эстетично. Тренировочные нагрузки на руку помогут предотвратить возникновение постоянных болей и таких проблем, как костная мозоль или посттравматический полиартрит.

Общие правила

• активные и пассивные сгибания и разгибания кисти (до 8 раз);
• сжимание смежными пальцами мягкого мяча (до 8 раз);
• повороты предплечий, согнув руки в локтях (до 5 раз медленно);
• разведение рук в положении стоя с поворотом ладоней вперед – на вдохе, на выдохе руки приводят к туловищу.

В следующие 2 недели возрастает нагрузка при активном и пассивном сгибании пальцев. Шину заменяют манжетой на запястье с установленными эластичными тягами. Это удерживает пальцы в положении сгибания или разгибания. На ночь руку иммобилизируют специальной шиной, чтобы предотвратить формирование сгибательных контрактур .

В раннем послеоперационном периоде важно выполнять упражнения обеими руками и здоровыми смежными пальцами :

Полезное видео с упражнениями для разработки пальцев

В результате травм верхних конечностей, а также при некоторых болезнях, суставы пальцев рук утрачивают свою подвижность. Вследствие этого возникает потребность в их разработке. Чтобы восстановить способность пальцев двигаться, нужно приложить значительные усилия и время. А так как руки — это инструмент, который больше всего востребован в повседневной жизни, человеку хочется возобновить их функциональность максимально полно и скоро.

• Соединение поврежденных волокон.
• Если волокно было отделено от анатомического места крепления, необходима его фиксация.
• Устранение очагов инфекции и воспалений, если таковые выявлены.
• Накладывание на поврежденный палец внутренних шин.

Народное

Чтобы вернуть полноту функций после разрыва сухожилия (сухожилий) на пальце руки, требуется строгое соблюдение назначений врача-реабилитолога. Специалист подбирает комплекс упражнений лечебной физкультуры, назначает массаж, согласовывает с лечащим врачом прием общеукрепляющих препаратов.

Оперативное

Растяжение связок большого пальца чаще всего возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на руки. В группу риска входят альпинисты, спортсмены, музыканты, артисты цирка (гимнасты и акробаты).

От лучевого нерва отходят ветви к плечевой, плечелучевой мышцам и к длинному лучевому разгибателю запястья на уровне дистальной трети плеча. Затем он делится на двигательную и чувствительную ветви. Поверхностная ветвь лучевого нерва (чувствительная) продолжается дистально под плечелучевой мышцей, выходя на уровне дистальной трети через анатомическую табакерку. Повреждение двигательной ветви лучевого нерва должно быть диагностировано при ревизии, при возможности с восстановлением. При утрате функции лучевого нерва показана его Восстановление в отсроченном порядке или выполнение транспозиции сухожилий.

После выполнения операции, снижения рисков потенциального развития осложнений, уменьшения активности воспалительного процесса врач прописывает базовые восстановительные мероприятия. Они могут включать себя как широкий комплекс упражнений в рамках ЛФК, так и опосредственные методики положительного влияния, например инструментальные физиопроцедуры, массаж и так далее.

Массаж

Если травма сухожилия на уровне дистального межфалангового сустава закрытая, возможно консервативное лечение, а именно – шинирование в течение 5-ти недель. Иногда, для более быстрого восстановления, выполняют операцию «шов сухожилия разгибателя» и на уровне пальцев. Шина после операции используется для поддержания пальца в разогнутом положении до сращения сухожилия (примерно 3 недели). Шина должна оставаться на пальце постоянно. Снятие шины раньше срока может привести к разрыву несформировавшегося рубца сухожилия и кончик пальца (ногтевая фаланга) снова вернется в положение сгибания. В таком случае шинирование выполняется заново. Врач должен наблюдать Вас во время лечения, чтобы определить достаточно ли жестко фиксирована шина, не сломалась ли она и снимет её в надлежащее время.

Перелом любого участка костной ткани, в том числе и пальца, требует длительную реабилитацию. Физкультура после перелома пальца руки способствует скорейшему заживлению костных, хрящевых структур, способствует восстановлению двигательной способности конечности.

Примерно 10% пациентов травматологического отделения поступают с жалобами на сломанные конечности. После того, как им была оказана скорая медицинская помощь, у них возникает вопрос: как разработать палец после перелома? Это актуальная тема, поскольку от грамотно проведенной реабилитационной работы во многом зависит правильное срастание хрящевой ткани, а также период нахождения человека на больничном листе.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

• Первое упражнение после разогрева кожных покровов – сгибание, разгибание рук в кулаки.
• Далее начинайте последовательно разводить и сводить фаланги вместе, смыкая и размыкая подушечки.
• После этого совершайте постукивающие движения по столу каждым пальцем, чередуя их.
• Повращайте кистями рук в разные стороны.

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Раны на тыльной стороне кисти и запястья с повреждением сухожилий разгибателей

Комплексная терапия при растяжении включает применение медикаментов разного спектра действия, избавляющие пациента от неприятных проявлений. Поврежденный сустав на руке лечат такими препаратами, представленными в таблице:

Физиотерапия при растяжении связок на пальце руки

Падение непосредственно на руку может стать причиной перелома. Но, а если рука оказалась вытянутая, то, скорее всего, ожидать растяжения связок. Существует несколько видов растяжения. Такую травму классифицируют в зависимости от сложности, выделяют три степени:

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.