Причины гематомы при беременности
Современные акушеры-гинекологи все чаще сталкиваются с проблемой вынашивания плода женщиной, у которой диагностировали внутриутробное кровоизлияние. Достаточно часто оно развивается на фоне хрупких кровяных сосудов, которые обеспечивают питанием матку и плаценту.
Называют такие основные причины гематомы при беременности:
- Сбой в обменных процессах женщины.
- Воспалительные и инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему будущей мамы.
- Тяжелая степень токсикоза, который особенно опасен на поздних сроках беременности.
- Резкие скачки артериального давления. Особенно опасны высокие цифры.
- Сильные стрессовые ситуации.
- Причиной гематомы при беременности может стать и патология развития плодного яйца.
- Сбой гормонального фона.
- Проблемы, наблюдающиеся при свертывании крови, патологические изменения стенок сосудов плаценты и всего организма женщины.
- Злоупотребление алкоголем и курением в период, когда женщина вынашивает ребенка.
- Врожденная или приобретенная патология развития матки.
Гематома на ранних сроках беременности
У многих слово «гематома» напрямую ассоциируется с серьезной травмой. Поэтому, услышав такой диагноз и не до конца понимая его суть, беременная женщина начинает нервничать. И ее можно понять. Ведь гематома на ранних сроках беременности может свидетельствовать о начале отторжения плодного яйца, что ведет к выкидышу (прерыванию беременности). Кстати говоря, данная патология встречается не очень редко, и больший процент ее проявления приходится на пятую – восьмую неделю беременности.
Причин такой патологии немало: это и гормональный сбой, и отягощенный наследственный анамнез, половой акт, большое нервное или физическое перенапряжение.
Но диагностирование гематомы на ранних сроках беременности позволяет, по возможности раньше, пройти курс лечения, что станет залогом нормального развития плода и благоприятных родов.
Достаточно часто будущая мама даже не подозревает о существовании внутренней гематомы и для нее самой полным сюрпризом является ее наличие, которое было обнаружено при прохождении планового ультразвукового исследования. Симптомы гематомы при беременности в основном зависят от степени тяжести и локализации патологии.
- Легкая степень тяжести. В этом случае беременная чувствует себя нормально, никаких физических проявлений внутреннего кровоизлияния не определяется. Гематома при беременности диагностируется только с помощью ультразвукового исследования или после того как роды благополучно завершились естественным путем, так как она оставляет свои отметины на плаценте.
- Средняя степень тяжести. В этом случае женщина испытывает тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота. Могут появиться из половых путей выделения красного или коричневатого оттенка. При наличии таких симптомах нужно немедленно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Есть или нет выделений, во многом определяет то, каков объем гематомы и место ее локализации. При патологии средней степени прослушивается нарушение сердцебиения у еще не рожденного малыша.
- Гематома при беременности тяжелой степени тяжести. Интенсивность кровяных выделений усиливается, возрастает и боль в нижней части живота. Она становится схваткообразонй. На фоне открывшегося кровотечения, у будущей матери падает артериальное давление. Женщина может даже потерять сознание.
Любой практикующий врач знает, что если поставлен диагноз ретрохориальная гематома — это значит, что возникла прямая угроза прерывания беременности.
Выделения при гематоме при беременности
Если в период первого триместра развития беременности женщина наблюдает светло-коричневые выделения из влагалища, но на фоне этого не чувствует никакого дискомфорта и ухудшения состояния здоровья, проявлять особое беспокойство не стоит, даже если при ультразвуковом исследовании (которое плановое проходит каждая беременная) обнаружили гематому при беременности.
Другой вопрос если цвет выделений ярко-красный. Это уже говорит о том, что кровотечение не прекращается. В данной ситуации необходимо срочно принимать экстренные меры, в противном случае может произойти преждевременное отторжение плода, и женщина потеряет ребенка.
Осложнения и последствия
Рождение нового человека – это наибольшее таинство, которое природа подарила человеку. Но сколько будущей матери приходится перенервничать до того момента, когда на свет появится ее малыш. Кровоизлияния различной локализации. Насколько они опасны? Каковы последствия гематомы при беременности? Естественно осложнения могут проявить себя, а может и все пройти нормально. Очень многое в данной проблеме зависит от параметров гематомы. Самой опасной является гематома, которая занимает не менее 40% от общей площади оболочки эмбриона и объем которой превышает 20 мл. Такая гематома может затормозить рост и полноценное развитие плода, и стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Торможение в росте КТР (копчиково-теменной размер) больше чем на десять дней свидетельствует об увеличении риска неблагоприятного исхода вынашивания ребенка.
Наиболее опасным последствием такого хода событий может быть «матка Кувелера». Преждевременное отслоение плаценты ведет к тому, что эндометрий набирается кровью, в нем появляются очаги некроза, что уже является показанием к полной резекции матки. А это уже приговор – женщина никогда не сможет стать матерью.
Так же при гематоме при беременности велика вероятность обильных кровотечений, последствия которых предугадать достаточно сложно, так как оно может привести даже к летальному исходу, как для ребенка, так и для самой роженицы.
Но если беременная своевременно прошла эффективное лечение, шансы родить самостоятельно и в срок нормально развитого малыша резко возрастают.
Диагностика гематомы при беременности
Любую патологию желательно диагностировать на ранних сроках ее проявления, когда еще не произошло кардинальных негативных изменений, исправить которые уже не возможно. Поэтому, чтобы беременность закончилась нормальными родами проводится диагностика гематомы при беременности.
Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный, метод исследования. Кроме этого акушер — гинеколог назначает и другое обследование.
- Клинический развернутый анализ крови
- Общий анализ мочи.
- Проводится исследование крови на RW и ВИЧ.
- Коагулограмма. Определение протромбинового индекса (ПТИ), который показывает, насколько кровь хорошо сворачивается, а так же активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
- Мазок на микрофлору, который берется из влагалища.
- Биохимический анализ крови.
- Обследование на различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
- Допплерометрия (одна из разновидностей УЗИ, применяется для оценки характера и скорости кровотока в сосудах, в данном случае у малыша и в плаценте).
- Если существует необходимость, то назначается анализ крови на гормоны.
Гематома при беременности на УЗИ
Кровоизлияние в период вынашивания малыша появляется в том случае, когда, по стечению обстоятельств, плодное яйцо начинает отторгаться от прикрепленного места. Это и приводит к развитию к кровотечению. Данная патология в такой период наблюдается достаточно часто и, исходя из степени тяжести, способна стать причиной выкидыша. Гематома при беременности на УЗИ распознается достаточно легко – это один из самых точных и информационных методов ее определения. О присутствии кровоизлияния в матке свидетельствует:
- Увеличение толщины одной из стенок.
- Изменение параметров плодного яйца.
- Присутствие в промежутке хорион – матка сгустка крови.
- Деформация контура матки.
У многих слово «гематома» напрямую ассоциируется с серьезной травмой. Поэтому, услышав такой диагноз и не до конца понимая его суть, беременная женщина начинает нервничать. И ее можно понять. Ведь гематома на ранних сроках беременности может свидетельствовать о начале отторжения плодного яйца, что ведет к выкидышу (прерыванию беременности). Кстати говоря, данная патология встречается не очень редко, и больший процент ее проявления приходится на пятую – восьмую неделю беременности.
На очередном плановом осмотре каждая беременная женщина хочет убедиться, что беременность протекает хорошо, плод развивается в соответствии со сроками. Каково же бывает ее огорчение, когда доктор, сделав УЗИ в назначенное время, вдруг сообщает о наличии рядом с плодным яйцом скопления крови. Является ли такой диагноз поводом для сильных переживаний? Можно ли сохранить беременность, если в матке образовалась гематома? Каким родится в этом случае ребенок?
Гематома — скопление крови при закрытом или открытом повреждении органов. Чаще всего она возникает в подкожно-жировой клетчатке. Однако в некоторых случаях кровь скапливается и в более глубоких слоях мышц или во внутренних органах. Одним из таких органов может быть матка.
С наступлением беременности ее кровоснабжение усиливается во много раз, вместе с этим возрастает и вероятность возникновения гематомы. Она может появиться на любом сроке, но обычно это происходит в 1 триместре беременности. Гематомы, обнаруженные на этом сроке, называются ретрохориальными или субхорионическими, точные причины их образования врачи назвать не могут, но многие специалисты считают, что это результат предшествующих аутоиммунных заболеваний.
Виды гематом, стадии протекания
Внутриматочные гематомы классифицируются по месту локализации:
- ретрохориальная, которую также называют ретрооболочечная, заоболочечная или подоболочечная (формируется на ранних сроках гестации и распространена наиболее широко);
- субхориальная — расположена между миометрием и пластинами хориона;
- ретроплацентарная гематома (появляется во втором триместре и позже) — возникает между плацентой и миометрием;
- субамниотическая — находится между плацентой и амниотической оболочкой;
- ретроамниотическая.
Ретрохориальные гематомы в зависимости от их площади делятся на маленькие, средние и большие:
- маленькая — занимает меньше 20% от площади прикрепления плаценты;
- средняя — отслойка занимает от 20 до 50% от всей площади;
- большая — свыше 50%.
На фото представлено скопление крови на 8 неделе, расположенное в области зева матки. Прогноз при этом нарушении напрямую зависит от размера патологии. Чем большую площадь она занимает, тем более значительная часть плаценты не контактирует со стенкой матки и не может участвовать в транспортировке кислорода и питательных веществ от матери к плоду. Кроме того, крупное скопление крови может оказывать механическое давление на эмбрион и тем самым мешать его нормальному развитию.
Методы диагностики
Многие виды гематом, особенно ретрохориальная гематома без выделений, протекают практически бессимптомно. С помощью каких методов диагностики можно выявить это нарушение?
- Ультразвуковое исследование матки. Самый простой, недорогой и доступный метод. УЗИ можно проводить через брюшную стенку или интравагинально. Второй способ является более информативным.
- Компьютерная томография. Этот метод предоставляет более точную и полную информацию о возможных нарушениях. Однако при КТ организм получает высокую дозу рентгеновского облучения, что опасно для плода, поэтому этот вид диагностики у беременных не применяется.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет оценить размеры и структуру гематомы. Недостаток — высокая стоимость, движения плода могут исказить результат.
- Анализ крови, бактериологическое исследование выделений из влагалища, анализ мочи, коагулограмма и другие исследования.
Какие могут быть последствия для матери и ребенка?
Осложнения при гематомах для матери:
- рост гематомы;
- кровотечение при отслойке плаценты;
- угроза выкидыша;
- повреждение стенки матки.
- задержка роста;
- гипоксия плода;
- внутриутробная гибель плода.
В отличие от ретроплацентарных большинство ретрохориальных гематом имеют благоприятный прогноз. Они рассасываются в течение беременности. В ряде случаев гематомы не требуют лечения, беременность протекает совершенно нормально и завершается рождением здорового ребенка. Врачи могут узнать о существовании такой гематомы при проведении УЗИ или даже после родов, увидев следы рассосавшейся гематомы на поверхности плаценты.
Средние и крупные гематомы нуждаются в наблюдении. Беременные с этим диагнозом должны постоянно посещать врача для обследования. При необходимости им назначают разные лекарственные препараты для устранения симптомов и профилактики возникновения осложнений.
Женщинам рекомендуется постельный режим. Ноги обязательно должны быть выше туловища, поэтому под область таза подкладывается подушка. Для чего нужна такая поза? В такой позиции кровь не застаивается в сосудах таза. Как долго нужно соблюдать такой режим? Это зависит от состояния беременной.
К сожалению, беременность не всегда протекает ровно и гладко. Бывают ситуации, когда этот прекрасный период омрачают различные недуги, в том числе гематома матки. Наиболее часто патология возникает у женщин на ранних сроках беременности. Чтобы вовремя заметить проблему и начать действовать, нужно знать признаки и симптомы заболевания.
Матка — орган женской половой системы, в котором происходит закрепление плодного яйца после зачатия и дальнейшее развитие будущего ребёнка. В плодном яйце зародыш окружают амнион и хорион. Амнион — водная оболочка, защищающая эмбрион от механических повреждений. Хорион — внешняя оболочка плода, которая выполняет важнейшие функции:
- обеспечивает дыхание и питание плода;
- выводит продукты обмена;
- участвует в формировании иммунитета будущего ребёнка;
- регулирует гормональный фон беременной.
Зародыш окружают две оболочки: хорион и амнион
После 16-й недели беременности хорион преобразуется в плаценту, которая функционирует аналогичным образом.
Если наблюдается частичная отслойка хориона (плаценты) от стенок матки, то ставится диагноз «гематома матки».
Отслойка плаценты — разновидность гематомы матки
При гематоме матки повреждаются сосуды и ткани органа. А также при заболевании в матке образуется патологическая полость, внутри которой содержится кровь.
Причины заболевания
Спровоцировать развитие заболевания на ранних сроках беременности могут следующие факторы:
- половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
- патологии матки:
- эрозия (повреждение поверхностного слоя) шейки матки;
- полипы — образование на слизистой оболочке шейки матки доброкачественных наростов;
- эндометриоз — выход клеток внутреннего слоя матки за пределы органа;
- миома матки — доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое органа;
Миома матки — опухоль доброкачественного характера
При пиелонефрите в почке возникает воспаление
А также повышенную вероятность образования гематомы матки имеют женщины при многоплодной беременности.
Согласно данным медицинской статистики гематома матки в первом триместре диагностируется у 3–21% беременных.
Виды гематом матки в первом триместре
В зависимости от месторасположения гематома матки бывает следующих видов:
- ретрохориальная. Образуется между хорионом и мышечным слоем матки;
- субхориальная. Преимущественно локализуется в хорионе;
- субамниотическая. Затрагивает область амниона;
- ретроамниотическая. Расположена за пределами амниона.
Во втором и третьем триместрах беременности у женщины может образоваться ретроплацентарная гематома.
Клинические признаки патологии
Симптоматика при гематоме матки зависит от степени патологии:
- При лёгкой форме выраженные признаки отсутствуют. Могут наблюдаться лишь незначительные симптомы: дискомфорт в животе и промежности, головокружение, общая слабость. При такой форме заболевания в хорионе образуются небольшие вдавливания, которые заполняются сгустками крови. Лёгкая стадия отслойка плаценты может быть диагностирована во время беременности только при помощи УЗИ. Нередко патологию обнаруживают уже после состоявшихся родов.
- При средней степени заболевания симптоматика становится более «яркой»: из влагалища появляются необильные кровянистые выделения, женщина чувствует выраженный болевой синдром в промежности, паху и нижней части живота. Средняя степень заболевания требует срочного медицинского лечения.
Боль в животе у беременной может быть признаком гематомы матки
Интенсивность симптоматики напрямую зависит от размеров гематомы матки: чем больше патологическое образование, тем сильнее будут клинические признаки.
Диагностические мероприятия
Первостепенное значение при обследовании беременной с подозрением на гематому матки имеет дифференциальная диагностика. Многие заболевания имеют схожие признаки. Задача дифференциальной диагностики — из перечня возможных патологий определить истинное. Для этого врач может назначить беременной следующие медицинские тесты:
- УЗИ матки — основной метод диагностики заболевания. При гематоме матки УЗИ покажет:
- образование патологической полости между стенкой матки и хорионом;
- повышенный тонус мышц матки;
- аномальную вытянутую форму плодного яйца;
- общие анализы крови и мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко. Выполняется при подозрении на воспалительные процессы в мочевыделительной системы. Анализ определяет число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биологическом материале;
- исследование крови на свёртываемость;
- биохимию крови. Исследование предоставляет информацию о работе внутренних органов беременной, а также потребности организма в витаминах и других полезных веществах;
- гормональное исследование крови;
- мазок из влагалища на флору. Выполняется для выявления возможных половых инфекций.
Как выходит и рассасывается гематома
Гематома матки небольших размеров в большинстве случаев выходит самостоятельно. При этом у женщины могут наблюдаться такие признаки:
- выделения из влагалища коричневого цвета;
- тянущие и ноющие боли внизу живота;
- слабость;
- головокружение;
- отсутствие аппетита.
Длительность выхода гематомы варьируется от двух до четырёх недель. Обычно после этого плод развивается нормально и беременность заканчивается успешно.
Если гематома самостоятельно не рассасывается, то исход заболевания неутешителен: происходит выкидыш или беременность сопровождается серьёзными осложнениями.
Чем точнее беременная будет выполнять рекомендации специалиста, тем выше вероятность положительного исхода заболевания.
Отзывы пациенток
У меня почти с самого начала беременности мазало еле-еле коричневатым и болело как перед месячными. Мама настояла, чтобы я скорую вызвала (4–5 недель было). В больнице после осмотра (надавили похоже) сильнее коричневым мазало еще 2 недели, потом на 6–7 неделе полило как из ведра да со сгустками огроменными, да со спазмами очень болезненными. Ни но-шпа, ни папаверин не спасали. Три дня лило так, что мои месячные отдыхают! И на выходных все это дело, дежурный врач смотреть не стал, сказал жди понедельника. Я уже смирилась с выкидышем, особенно как начиталась тут на форумах, что если коричневая мазня, то ничего, а если красная кровь — это все, конец. Врач в понедельник на узи посмотрела, сказала, что у нас все хорошо. Возможно была гематома да вышла таким образом (до этого на узи ни гематомы, ни отслойки не видели). Мазало коричневым после этого еще 2 недели, сейчас уже все в порядке ттт. Так что красная кровь — это точно повод срочно обратиться к врачу, но не повод раньше времени делать выводы. Удачи вам и здоровья!
НатаМафиози
https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit
Девочки привет! У меня была ретрохориальная гематома в феврале месяце этого года, на восьмой неделе. Сначало начало мазать коричневым, потом болеть живот начал, потом спина. И так пять дней почти. Пошла к врачу своему, а она на узи меня повела. Там сказали, что гематома лопнула и выходит. Также назначили пить дюфастон, свечи папаверин, но-шпу и фолиевую. Приехала домой и все, начались выделения алой крови. А на следующий день полило, выкидыш. В больницу лечь не смогла: ребенок маленький. Так что у всех по-разному ! Если дано Богом, то будет развиваться и расти! А если нет, то вряд ли.
Евгения Сапаровна
https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit
У меня на сроке 5 недель была отслойка и гемотома. Сначала крови много было. Поехала в больницу. Назначили диценон уколы (кровоостанавливающее), дюфастон сначала 4 штуки сразу и потом по 3 штуки через каждые 8 часов, нош-пу. Лежала 2 недели в больнице. 1 неделю где-то мазало коричневым, потом прошло. Дюфастон назначили пить до 20 недель.
helenshel
https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit
При симптомах, свойственных гематоме матки, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Таким образом вы сможете сохранить беременность и избежать тяжёлых осложнений.
Матка — орган женской половой системы, в котором происходит закрепление плодного яйца после зачатия и дальнейшее развитие будущего ребёнка. В плодном яйце зародыш окружают амнион и хорион. Амнион — водная оболочка, защищающая эмбрион от механических повреждений. Хорион — внешняя оболочка плода, которая выполняет важнейшие функции:
Беременность – замечательная пора в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни, светлые эмоции и чувства переполняют будущую мамочку. К сожалению, иногда это незабываемое время бывает омрачено неприятностями со здоровьем. Одной из опасностей может стать гематома в матке. Ведь матка во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Маточная гематома (от греческого «гема» – «кровь» ) – это пространство, заполненное кровью из поврежденных кровеносных сосудов. Различают несколько видов гематом.
Ретрохориальная гематома при беременности. Что это такое?
Это скопление крови между стенкой матки и хорионом.
Хорион – это внешняя ворсистая оболочка, окружающая зародыш в матке. Основные его функции – защита от инфекций и снабжение кислородом зародыша. Хорион покрыт множеством ворсинок. В будущем из него сформируется плацента. Иногда его даже называют «ранней плацентой», что свидетельствует о его важном значении для нормального развития зародыша. Гематома ретрохориальная при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отслаиваться, появилось пространство между ним и стенкой матки, и оно заполнилось кровью. Этот диагноз может быть поставлен только до 16 недели беременности.
Из – за того, что гематома располагается между оболочкой плодного яйца и маткой, ретрохориальную гематому при беременности также называют заоболочечной или ретрооболочечной.
Безусловно, в норме такого отслоения возникать не должно. Последствия могут быть весьма печальными – гематома оказывает давление на околоплодное яйцо, мешает нормальному кровоснабжению, способствует развитию дефицита питательных веществ и может привести к выкидышу. Даже если выкидыш не произошел, последствия гематомы могут сказаться на развитии мозга будущего ребенка. Ведь при данной патологии часто происходит кислородное голодание зародыша. А от него, как известно, в первую очередь страдают клетки головного мозга. Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача, даже если при ретрохориальной гематоме у женщины нет выделений и болевых ощущений.
Причины возникновения ретрохориальной гематомы до конца точно не установлены. Но вероятность ее возникновения повышена в том случае, если имеют место быть:
1.пороки развития или недостаточное развитие матки и других половых органов;
3.инфекционные или аутоиммунные заболевания;
4.чрезмерные физические нагрузки;
6.любые неблагоприятные воздействия окружающей среды – шум, вибрации, экологические неблагоприятные факторы;
7.нарушения в системе свертывания крови;
8.психологическое напряжение, стресс;
9.аномалии развития плодного яйца или зародыша;
10.вредные привычки беременной
11.индивидуальные особенности организма (в том числе наследственная предрасположенность).
К сожалению, зачастую непросто установить истинную причину возникновения аномалии. Поэтому беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегать переутомления, тяжелых физических работ и негативных эмоций.
Чаще всего обнаруживают ретрохориальную гематому случайно, во время проведения планового УЗИ на сроке беременности в 12 недель, так как внешние проявления отсутствуют. Женщину ничего не беспокоит, необычные влагалищные выделения отсутствуют. Реже – беременная жалуется на тянущие боли внизу живота или в пояснице, ее беспокоят слабость и кровянистые выделения. Часто ретрохориальная гематома возникает на 5–7 неделе беременности.
Если патология носит тяжелую степень, женщину беспокоят коричневатые выделения с примесью алой крови, тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Вследствие кровопотери может упасть давление, появиться озноб, слабость, головокружение. В таком случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Но такие случаи, к счастью, встречаются в современной медицине достаточно редко.
Конечно, услышав о гематоме, будущая мама начинает переживать, ведь это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Однако лучше всего постараться взять себя в руки, так как нервозность мамы только ухудшит ситуацию. Следует помнить, что чаще всего эта патология успешно поддается лечению. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что беременность продолжит успешно развиваться. Многое зависит от размеров гематомы. Конечно, чем она меньше, тем лучше. Лучше всего поддаются лечению гематомы, не превышающие 40% от размеров плодного яйца. В любом случае основным условием для рассасывания гематомы является покой, а в идеале – постельный режим. Кроме того, врач проведет осмотр беременной и медицинское обследование для того, чтобы выяснить возможную причину возникновения патологии и начать ее медикаментозное лечение. Если врач советует продолжить его в условиях стационара – не стоит отказываться.
Следует отметить, что если беременной был поставлен диагноз ретрохориальная гематома, и спустя некоторое время у нее начались коричневатые выделения – то, скорее всего, гематома рассосалась, и это выходит «старая» кровь, которой она была заполнена. В течение какого времени гематома будет «выходить», точно не установлено. Предположительно – около 2–5 недель. А вот алые влагалищные выделения – тревожный симптом. Скорее всего, гематома продолжает расти – и существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша. Лучше всего отправиться к своему лечащему врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.
Если было проведено УЗИ и врач в заключении написал, что ретрохориальная гематома находится в стадии организации – это значит, что можно выдохнуть – угроза миновала! Теперь остается только набраться терпения и ждать, когда она либо рассосется, либо выйдет с влагалищными выделениями.
Еще один вид диагноза, о котором может услышать беременная женщина– ретроамниотическая гематома. Что такое ретроамниотическая гематома при беременности? Она представляет собой кровоизлияние между стенкой матки и амнионом. Амнион – плодный пузырь, или, в народе, «рубашка», представляет собой своеобразный мешочек, в котором находятся плод и околоплодные (амниотические) воды. Амниотическая оболочка очень тонкая, но эластичная. Основная ее функция – защита ребенка и осуществление взаимосвязи с организмом матери.
Причины возникновения ретроамниотической гематомы те же, что и ретрохориальной. Однако ретроамниотическая менее опасна для плода, так как он находится под защитой амниотического мешка. В большей степени эта гематома опасна для матери, так как сопровождается кровотечением. Самое главное – вовремя ее обнаружить и начать лечение. Каждая десятая беременная женщина сталкивается с гематомой при беременности, и лишь 2–3 % имеют неблагоприятный исход и заканчиваются выкидышем. В остальных случаях беременность протекает нормально. Бывают даже такие случаи, когда о существовании гематомы врач узнает уже после родов, увидев ее следы на плаценте. То есть не всегда гематома несет в себе опасность для ребенка.
Лечащий врач, основываясь на знаниях о характере гематомы и размерах, может порекомендовать родоразрешение кесаревым сечением – так исключается гипоксия, то есть кислородное голодание ребенка в процессе родов.
Основное лечение различных видов гематом при беременности – предотвращение ее роста, а значит, необходимо исключить вредное внешнее воздействие на организм беременной. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье – отказаться от вредных привычек: не принимать алкоголь даже в малых дозах, исключить курение и употребление медикаментов. Конечно, бывают случаи, особенно на ранних сроках беременности, когда женщина не подозревает о том, что беременна, и продолжает вести прежний образ жизни. Однако, узнав о зарождении новой жизни, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых препаратах. Также врачи советуют беременной больше беречь здоровье от простуд и инфекций – по возможности избегать сквозняков и скопления людей. Однако бывает и так, что женщина была «образцовой» беременной, соблюдала все правила, однако образовалась гематома. В этом случае остается лишь запастись терпением и настраиваться на положительный исход.
В нашей стране врачи обычно перестраховываются и продолжают лечение гематом при беременности в условиях стационара.
Грамотный врач обязательно назначит обследование и анализы, чтобы исключить прием серьезных лекарственных препаратов «на всякий случай»!
Какие анализы назначают беременной при гематоме:
1.общий и биохимический анализ крови – они покажут, имеются ли в организме воспалительные очаги (возможно обострение хронических или появление инфекционных заболеваний) и какова свертываемость крови;
2.анализ крови на гормоны – опровергнет или подтвердит недостаток прогестерона;
В любом случае женщине прописывают постельный режим. Кроме того, рекомендуют соблюдать диету – отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, от острых и жирных блюд, от кофе. Если анализы показали неблагоприятный для развития ребенка гормональный фон, назначается Утрожестан или Дюфастон.
Если обнаружены хронические заболевания в стадии обострения или инфекции, беременная должна принимать антибиотики. Подбирать их должен лечащий врач. Нельзя забывать, что беременный организм иногда может отреагировать на лечение необычным образом – у некоторых появляется расстройство желудка или аллергические реакции. Поэтому важно, чтобы за состоянием беременной велось пристальное наблюдение.
В обязательном порядке прописывают витамины группы В, А и Е, часто – Магний В6. Если были выявлены нарушения в системе свертывания крови, назначают Викасол, Дицинон или Транексам. Иногда для улучшения метаболизма клеток и кровообращения назначают Актовегин. Однако следует помнить, что этот препарат не доказал свою эффективность, поэтому прежде, чем начать его применение при беременности, проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.
Если на УЗИ были обнаружены признаки тонуса матки, назначают ректальные свечи Папаверин. Для улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать успокоительные – Ново-Пассит, Персен или экстракт валерианы. При сильных болях могут быть назначены болеутоляющие препараты.
Следует помнить, что у природы свои планы. Конечно, не стоит пускаться во все тяжкие, но и зацикливаться на своем состоянии не стоит. Отпустите ситуацию, почитайте интересную книгу или посмотрите любимый фильм, отгоняйте негативные мысли: ребенок чувствует настроение мамы – и так вы больше поможете ему и себе.
Следует отметить, что если беременной был поставлен диагноз ретрохориальная гематома, и спустя некоторое время у нее начались коричневатые выделения – то, скорее всего, гематома рассосалась, и это выходит «старая» кровь, которой она была заполнена. В течение какого времени гематома будет «выходить», точно не установлено. Предположительно – около 2–5 недель. А вот алые влагалищные выделения – тревожный симптом. Скорее всего, гематома продолжает расти – и существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша. Лучше всего отправиться к своему лечащему врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.