У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.
Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.
Симптомы и диагностика ановуляции
Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:
- нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
- редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
- маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
- внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
- болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).
Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.
Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.
Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.
Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.
Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.
Почему нет овуляции при регулярных месячных
Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:
- резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
- период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
- послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
- прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).
Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.
Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.
Нет овуляции: что делать
Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:
- нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
- устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
- нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
- отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
- больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).
Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.
Лечение сопутствующих заболеваний
Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.
7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.
Восстановление цикла
Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.
Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.
Стимуляция овуляции
Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.
В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.
Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.
У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.
Среди современных женщин распространено такое мнение, что отсутствие месячных равносильно отсутствию овуляции, а при наличии месячных всегда происходит овуляция ближе к концу второй недели после начала цикла (первый день кровянистых выделений). Оба эти мнения является неверными. Выделения крови и овуляция — это разные фазы одного цикла — менструального. Эти фазы сильно взаимосвязаны, одна приводит в действие другую, но это при том, что все системы организма здоровы и работают без сбоя. Случается и так, что первая фаза цикла (менструальная фаза, кровянистые выделения) приходит со стабильной периодичностью, но выясняется такой факт, что овуляция не происходит.
Менструальный цикл представляет собой цикл, в котором женский организм каждый месяц готовится к своей основной функции — деторождению. Цикл содержит три взаимосвязанные фазы и длится около месяца (21-35 дней). В ходе первого цикла идет отслойка эндометрия — слизистой оболочки матки. Под действием гормонов она отслаивается и выводится в виде слизистой крови. Далее, опять же, под действием гормонов на яичнике начинают развиваться фолликулы, содержащие недоразвитые яйцеклетки. Один из фолликулов становится «доминантным», он начинает зреть и на 10-14 день цикла его оболочка разрывается, а готовая яйцеклетка начинает свой путь по маточным трубам в ожидании оплодотворения в течении 24 часов.
Если яйцеклетки в фолликулах не развиваются или, по каким либо причинам, уже развитая, не может начать свой путь по трубам матки — это нарушение работы системы, которая называется ановуляция. При этом сами месячные — кровянистые выделения, могут быть.
Ановуляция под действием некоторых гормонов
Главный гормон, который приводит в действие фолликулы, называется фолликулостимулирующим гормоном. Он вырабатывается в отделе головного мозга, который называется гипофиз. Случается так, что гипофиз не справляется с большими нагрузками и вырабатывает некоторые гормоны в недостаточном количестве или не вырабатывает вовсе. Ни один фолликул не достигает стадии доминанта или доминантный фолликул не дозревает. Это приводит к тому, что овуляторная фаза не наступает, но остаются менструальноподобные выделения.
Созреванию яйцеклетки в фолликуле также могут препятствовать такие гормоны, как лактотропный и пролактин. Они сильно влияют на течение менструального цикла.
Когда доминантный фолликул созрел до нужного состояния, его стенки лопаются, яйцеклетка освобождается, а стенки самого фолликула сокращаются и вырабатывают гормон прогестерон и эстроген. Эти гормоны подготавливают матку к возможному наступлению беременности, нарастает циркуляция крови к матке и насыщает ее питательными веществами. Эта фаза называется фазой желтого тела, так она протекает в нормальном состоянии.
В ановуляторном процессе гормон прогестерон не вырабатывается вообще, так как происходит обратное развитие фолликула, фаза желтого тела не наступает, таким образом, матка не готова принять оплодотворенную яйцеклетку.
Кровянистые выделения в таком случае не являются менструальными выделениями. Эти кровотечения вызваны тем, что уменьшение размера фолликула вызывает снижение гормонального уровня, что приводит к таким последствиям.
Заключение
Женщине в любом возрасте необходимо знать основную информацию о протекающих в организме циклах и процессах. Это поможет предотвратить или распознать начало недобрых процессов в женском организме.
Каждая женщина, независимо от того, планирует стать мамой или нет, должна быть в курсе, что существует процесс овуляции, от которого зависит то, произойдет зачатие или нет. Также должна знать каждая, что кровянистые выделения не всегда являются менструальными и они могут не сопровождаться овуляторной фазой, следовательно, забеременеть не удастся.
В каждой женщине природой заложен инстинкт материнства, ведь это невероятное счастье — держать воплощение любви на своих руках. Внимание и ответственное отношение к себе станут большим вложением в реализации себя как мамы!
Женщине в любом возрасте необходимо знать основную информацию о протекающих в организме циклах и процессах. Это поможет предотвратить или распознать начало недобрых процессов в женском организме.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.