Березовская плоский пузырь

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Отличные от конвенциональных способы решения возникающих проблем: фитотерапия, натуропатия, психопрофилактика. Домашние роды и всё, что с ними связано.

41-я неделя! Плоский пузырь! Крик души.

#1 Сообщение MamaMishi » 08 мар 2014, 21:14

Очень-очень нужна ваша поддержка и, может, просто добрые слова, приободрение!

Первый ребенок родился ЭКС, хотя беременность протекала прекрасно! Только сейчас понимаю, что врачи запугали, все сделали для того, чтобы было в итоге КС. После первых родов прошло 5,5 лет.

Сейчас нашей второй беременности 40 недель + 2 дня. Безусловно, я очень хочу родить второго малыша САМА. Нашла врача, который уже принимал роды с рубцом на матке, она достаточно адекватна и даже на моем сроке не стремится уложить меня в роддом, что меня очень радует. Беременность идет хорошо, чувствую себя тоже нормально, плаваю в бассейне почти каждый день, отеков нет, давление в норме. ЗА беременность — только лечение ГЛС и никаких таблеток и витаминов.

Уже 3 недели подряд мучают тренировочные схватки, маленькие интервалы между схватками, длительность схваток — минута и больше. Ночами плохо сплю, но стараюсь все равно и этому радоваться, ведь шейка готовится к родам, что может быть лучше! (кстати, после первого КС врач назвала мою шейку «дубовой» и в КС обвинила именно мой организм, поэтому все эти годы я жила и думала, будто именно я виновата в том, что все так произошло). Сейчас, в эту беременность, я с 31 недели принимаю капсулы масла примулы вечерней и наблюдаюсь у гомеопата-классика, который сделал мне назначение — Каулофиллум 30С каждые 10 дней до родов и в родах — через каждый час. Сейчас связи с гомеопатом катастрофисески нет уже полтора месяца (консультации были заочные), я осталась один на один с предстоящими родами и с возникшей проблемой.

Тренировочные схватки так и есть (кстати, это наверняка заслуга Каулофиллума и масла примулы вечерней), со вчеаршнего дня начала кусками отходить пробка, раскрытие — 1 см уже пару недель, но шейку врач моя хвалит, говорит, что она смягчилась и укоротилась.

НО. Обнаружилась проблема с плоским пузырем! Врач говорит, что у меня очень плоский пузырь, он никак не дает развиться схваткам, она очень против прокола пузыря (я ТОЖЕ!, естесственно!), предлагает закапывать мне в нос капельки окситоцина 3 раза в день (она так же против откровенной стимуляции в родах, особенно с моим рубцом на матке). Но с окситоцином у меня плохие ассоциации после первых родов, когда на раскрытии 1 см мне поставили капельницу с окситоцином и раскрытия так и не произошло. Поэтому сейчас я планировала подготовиться и быть в родах исключительно на гомеопатических препаратах.

Вопрос: как-то может гомеопатия повлиять на плоский пузырь и как вообще женщины рожают в подобных ситуациях? Ощущение, что организм мой готов уже и вот-вот все начнется, отхождение пробки тому доказательство, да и срок уже хороший. Низ живота периодически тянет, живот твердеет, но вот сколько ждать? Я, конечно, готова к натиску врачей и звонков из ЖК, но как бы моя врач не отказалась от меня. Сегодня она после осмотра на кресле начала говорить, что если воды будут зелеными, то даже без разговоров будет ЭКС. Хотя, сделала КТГ и УЗИ — все в норме. Сказала еще, что вод передних не видит и что вод не так уж и много.

В моей ситуации врача напрягает, что ребенок растет, что не очнеь хорошо для меня после первого КС, и кости головы твердеют. Хотя, первый ребенок родился ровно в 40 недель с весом 3100, генетической предрасположенности к крупному плоду у меня точно нет.

Всю беременность я была на необычайном позитиве и твердо верила, что все получится. Но сегодня новость о плоском пузыре меня просто выбила из колеи, я стала падать духом ((( Всплакнула даже немного, но потом решила собраться и подумала, что мне реально повезло с врачом, она мне еще дает несколько дней — 2-3 дня, а может и до 41 недели (это 13 марта 2014 год).

Поддержки от гомеопата больше получить не могу, обратиться не к кому, кто был бы в теме, и обидно становится до слез, когда понимаю, что все мои старания и усилия, которые я приложила во время этой беременности, чтобы родить самой, могут оказаться напрасными из-за какого-то плоского пузыря. Прокола ужасно не хочу, но пока не вижу перспектив — что делать.

Жалею себя очень сильно (может, мне Пульсатиллу выпить?), снова пишу вам и плАчу, ощущение, что я как пружина и долго сдерживала свои эмоции, а сейчас даю им волю. Я хочу и ребенка здорового, и ЕР. И как выйти из ситуации — я не знаю. Так нужны слова поддержки, как никогда.

В моей ситуации врача напрягает, что ребенок растет, что не очнеь хорошо для меня после первого КС, и кости головы твердеют. Хотя, первый ребенок родился ровно в 40 недель с весом 3100, генетической предрасположенности к крупному плоду у меня точно нет.

Жанр: Медицина, Наука и Образование

Возрастные ограничения: +16

Текущая страница: 15 (всего у книги 41 страниц) [доступный отрывок для чтения: 15 страниц]

Итак, каждый вид диагностики имеет ограничения и должен применяться при определенных условиях, в том числе при наличии соответствующей профессиональной подготовки медперсонала. От этого, а также от учета реальных возможностей диагностических методов зависит, правильно ли будет поставлен диагноз.

Для определения физического состояния плода в современном акушерстве чаще всего применяют два вида тестов:

• биофизический профиль плода (БПП).

Нестрессовый тест позволяет проверить сердечную деятельность плода и его реакцию на внешние раздражители: поглаживания передней стенки живота и давление на нее, стимуляцию сосков, звук или вибрацию. НСТ проводят во второй половине беременности в течение 20–30 минут. Иначе этот вид обследования называется кардиотокографией (КТГ).

В ответ на внешний раздражитель сердцебиение плода должно ускоряться, и таких ускорений может быть несколько. Однако частота сердцебиения возвращается к норме (к базальной частоте сокращений сердца) в течение нескольких секунд после того, как раздражитель перестает действовать. Если результаты теста отклоняются от нормы, то за плодом наблюдают на протяжении следующих 30 минут или назначают дополнительное обследование. Нет строгих рекомендаций к тому, чтобы направлять на КТГ всех беременных женщин, но в третьем триместре кардиотокография может быть частью другого диагностического теста и проводиться один-три раза до родов.

Биофизический профиль плода, включающий КТГ и УЗИ, позволяет определить количество околоплодных вод, дыхательных движений плода, движений его конечностей и качество мышечного тонуса. Обычно тест длится от 15 до 30 минут, а для оценки состояния плода используют балльную систему. Каждый параметр оценивается в 0–2 балла, а их итоговая сумма является прогностической в отношении исхода беременности. Нормальным считается БПП при 8–10 баллах – в таких случаях дополнительное обследование не требуется. Чем меньше БПП, тем больше риск гибели ребенка или его преждевременного рождения. БПП проверяют при каждом УЗИ после 24–26 недель.

Во время родов для определения состояния плода и качества родовой активности применяют другие виды диагностического наблюдения (мониторинга).

Акушерство располагает достаточным числом методов диагностики, благодаря которым можно проследить за состоянием ребенка, выявить отклонения в его развитии и росте и своевременно принять лечебные или другие меры в интересах плода и матери. К крайней мере – прерыванию беременности (на любом сроке до 38 недель) – следует прибегать лишь при наличии серьезных оснований. Срочно прервать беременность допускается только для того, чтобы спасти жизнь матери, ребенку или обоим.

Глава 12
Старая плацента

Старой плаценты беременные женщины боятся как огня, ведь при этом диагнозе их почти наверняка направят в стационар, где еще сильнее напугают возможной потерей ребенка и его отставанием в росте и развитии, а кроме того, введут в организм матери не один литр физиологических растворов вместе с другими лекарствами. Будут «омолаживать» плаценту! Чтобы понять, почему подобное «омоложение» всего лишь очередной миф, давайте поговорим о строении плаценты и заодно о том, какие ее включения являются нормальными, а какие нет.

Плацента развивается постепенно из ворсин трофобласта в первом и втором триместрах беременности. То есть ее рост и развитие – процесс, занимающий определенное время. Специфический механизм кровоснабжения позволяет плаценте осуществлять обмен кислородом и питательными веществами между матерью и ребенком без смешивания двух разных кровеносных систем. По сути, плацента – своеобразный мостик между организмами матери и малыша. Поскольку она представляет собой производное плода (формируется из определенных клеток плодного яйца), часто при нарушениях в развитии плода наблюдаются и нарушения в развитии плаценты, а также изменения, которые несвойственны нормальной плаценте.

Плацента обладает уникальной способностью: она может выполнять свою функцию даже при возникновении отклонений со стороны матери или плода, а также при частичном повреждении или отслойке. Наличие включений в плаценте не всегда является признаком ее плохой функции.

Что такое плацентарная недостаточность

Часто врачи говорят о недостаточности плаценты только на основании одного результата УЗИ, даже не взглянув на состояние плода. И, что самое страшное, при этом назначаются лекарства, вообще не имеющие отношения к лечению недостаточности плаценты.

Кстати, знаете ли вы, что означает недостаточность какого-либо органа с точки зрения медицины? Когда говорят о почечной, сердечной, печеночной недостаточности, подразумевают прежде всего функциональную недостаточность. То есть орган перестает полноценно выполнять свою функцию. А кто от этого страдает? Естественно, весь организм.

Когда мы говорим о функции плаценты, то какова ее роль? В первую очередь – обмен питательными веществами, кислородом, углекислым газом между матерью и ребенком. Во вторую – защитная функция: плацента служит неплохим барьером, не позволяющим проникать в организм плода многим веществам и микроорганизмам. В третью очередь плацента вырабатывает ряд важных биологических веществ, которые нужны для нормального развития ребенка и протекания беременности в целом. Если плацента не будет выполнять свою функцию правильно или полностью, то кто пострадает? Не мать! Главным образом ребенок. Не получая достаточно питательных веществ и кислорода, он может отстать в росте или у него могут обнаружиться признаки кислородного голодания – гипоксии. Но на развитие плода специалисты УЗИ порой не смотрят, а, ограничившись изучением плаценты и маточных сосудов, тут же выдают заключение: недостаточность плаценты. А что насчет плода? Если укажут частоту сердцебиения (и она почти всегда в норме), уже хорошо. Обычно же пишут: «Плод без особенностей. Патологии не выявлено». И ни слова больше. Так если ничего плохого со стороны ребенка не выявлено, не свидетельствует ли это о том, что плацента справляется со своей функцией и малыш растет и развивается как положено?

Если говорить о функциональной недостаточности какого-либо органа, то она может возникать остро или развиваться постепенно (хронически). Острая недостаточность – серьезное состояние, требующее неотложной помощи.

Острая плацентарная недостаточность наблюдается при отслойке плаценты, особенно при значительном повреждении. В большинстве таких случаев единственным лечебным мероприятием будут срочные роды, позволяющие спасти жизнь ребенка и матери (имеется угроза кровотечения).

Хроническая функциональная недостаточность возникает медленно и не представляет серьезной опасности для организма до тех пор, пока не перестанут работать все механизмы компенсации. Для ее развития должны сложиться определенные условия: «поломка» органа, постоянно присутствующий фактор риска, время. Например, у человека со здоровым сердцем и нормальным кровяным давлением не может быть сердечной недостаточности даже в глубокой старости. Но на фоне сердечно-сосудистых заболеваний сердечная недостаточность является осложнением, нередко требующим серьезного лечения. Если человек злоупотребляет алкоголем, то печень и поджелудочная железа долго компенсируют повышенную нагрузку и справляются с нейтрализацией алкоголя. Но с повреждением клеток этих органов в виде панкреатита и цирроза печени возникают печеночная недостаточность, недостаточность поджелудочной железы и ряд других проблем. Распознать назревающую функциональную недостаточность органа можно с помощью диагностических тестов, биохимических анализов крови и других жидкостей организма, так как все процессы в нем, в том числе болезни, начинаются на уровне химических реакций.

Что касается хронической недостаточности плаценты, то должны существовать определенные предпосылки, чтобы она возникала и достигла степени, когда появятся отклонения в развитии плода. Что это за предпосылки? Со стороны матери – общие заболевания, чаще всего повышенное давление (гипертонии беременных) и сахарный диабет, а также курение, употребление наркотиков, алкоголя. Кроме того, это могут быть инфекционные заболевания, особенно острые вирусные. Со стороны ребенка и плаценты – пороки развития плаценты или плода, водянка плода, отслойка плаценты и ряд других проблем. Опять же, плацентарная недостаточность возникает не у всех женщин с высоким кровяным давлением, особенно если его уровень контролировать лекарственными препаратами.

Изменения в плаценте еще не значат плохую функцию этого органа, и наоборот, отсутствие изменений не всегда гарантирует хорошую работу плаценты.

Главным критерием, позволяющим оценить работу плаценты, всегда является состояние плода. Конечно же, существуют и другие критерии, но это вовсе не обязательно уровни отдельных гормонов, которые так тщательно проверяют многие врачи. К любому вопросу нужно подходить комплексно, а не поверхностно, и в определенной последовательности. Если состояние плода нормальное, то маловероятно, что беременности угрожает недостаточность плаценты, а тем более на фоне отличного здоровья матери и при отсутствии у нее вредных привычек.

Итак, если ребенок успешно развивается, а мать чувствует себя хорошо, то заключения врачей о плацентарной недостаточности звучат абсурдно. Они не вносят в жизнь женщины ничего, кроме хаоса и страха, и мало того – приводят к созданию порочного круга, состоящего из бесконечных обследований и курсов лечения.

А собственно, что так пугает врачей, особенно специалистов УЗИ, если они сразу же после исследования плаценты предлагают женщине пройти интенсивное лечение (одинаковое на все случаи жизни)? Больше всего медики «цепляются» к толщине плаценты и к кальцинатам – включениям, по которым судят о ее старости.

Плацента нормальная и не очень

До 20 недель плацента растет и развивается, поэтому обычно ее размеры и толщину, а также место прикрепления изучают с помощью УЗИ позже. Но если беременность протекает с осложнениями (например, имеется кровотечение или отмечается задержка роста плода), к УЗИ плаценты прибегают и раньше.

Вес плаценты составляет 1/6–1/7-ю часть от веса плода и к родам достигает 500–600 г. С материнской стороны она имеет около 20 долек. Пуповина обычно прикрепляется по центру детского места, изредка – в других местах.

Давайте узнаем, что же врачи измеряют во время УЗИ и на основании чего делают заключения, порой не соответствующие действительности. А попутно разберемся, как понять, правильно проведено исследование или с ошибками.

Всегда важно знать, каково размещение плаценты. Чаще всего женщины панически боятся (потому что их усердно пугают) предлежания плаценты, когда ее прикрепление и формирование проходит очень близко к внутреннему зеву шейки матки. К счастью, с ростом плаценты ее края обычно «мигрируют», то есть отдаляются от шейки матки, что служит хорошим признаком в отношении исхода беременности. Но даже если у женщины центральное предлежание плаценты, это не означает, что она до самых родов должна лежать почти не шевелясь. Крайне редко возникает необходимость в сохранении беременности с помощью строгого постельного режима.

Постельный режим имеет слишком много побочных эффектов и чреват серьезными осложнениями, так что злоупотреблять им ни в коем случае нельзя.

Помимо этого, врачи часто пугают женщин гипертонусом матки, особенно в месте прикрепления плаценты. Но дело в том, что в этом месте строение эндометрия имеет определенную специфику, а мышечный слой матки может и должен быть «слегка напряжен». Данный участок содержит много венозных сосудов и называется ретроплацентарным комплексом. Как раз его очень часто путают с мышечными сокращениями матки и из-за него диагностируют гипертонус. Проведение цветного доплер-УЗИ помогает увидеть различие между ретроплацентарным комплексом и местным (локальным) сокращением матки. Кстати, раздражение передней стенки живота и шейки матки датчиками УЗИ может спровоцировать сократительную активность матки, что неопытный врач припишет гипертонусу.

Далее врачей интересует толщина плаценты. Поскольку формирование плаценты завершается обычно к четвертому месяцу, ее толщину измеряют начиная с этого срока, а не раньше, за исключением случаев, когда размеры плаценты выходят за пределы допустимых норм для созревшего последа.

В норме после 20 недель толщина плаценты должна составлять от 1,5 до 5 см. Некоторые врачи за верхнюю границу принимают 4 см, однако в большинстве случаев толщина до 5 см не будет являться патологией.

Ошибки в измерении толщины плаценты начинаются с неправильного наложения меток на снимке УЗИ. Иногда за плаценту принимают акустическую тень, отбрасываемую плодом при исследовании (особенно в случае прикрепления плаценты по задней стенке матки). Мышечный слой матки и ретроплацентарный маточный комплекс также могут ошибочно рассматривать как часть плаценты. Если толщину измеряют не строго перпендикулярно к стенкам плаценты, то данный показатель тоже может быть определен неточно.

Толщина плаценты зависит и от ее формы, которая может быть в виде лепешки (тогда плацента тонкая) или шарообразной (тогда плацента толще). Как правило, само по себе это не является патологией, если в плаценте не обнаружены другие отклонения.

Ретроплацентарный комплекс (РПК) – очень важный участок матки, который включает в себя эндометрий, мышечный слой матки и множество сосудов, собирающих венозную кровь от плаценты. Ширина РПК может достигать 1 см, и по ошибке его нередко включают в состав плаценты при измерении ее толщины. Кроме того, РПК порой принимают не только за гипертонус, но и за кровоизлияние, фиброматозные узлы и другие включения.

Тонкая плацента – менее 1,5 см – наблюдается реже, чем толстая, и часто является результатом порока развития детского места. Плод обычно отстает в росте. Изредка тонкая плацента наблюдается при таком серьезном осложнении, как преэклампсия, о котором мы поговорим в другой главе. Этот вид плаценты может встречаться у женщин с врожденным сахарным диабетом 1-го типа.

Толстая плацента – более 5 см – встречается при некоторых заболеваниях матери и плода (приобретенный сахарный диабет 2-го типа, резус-конфликт), может быть признаком отека детского места при ряде вирусных инфекций у матери (речь идет о первичном заражении вирусами, а не об их носительстве), а также при сифилисе. У женщин с повышенным давлением (гипертония) форма плаценты бывает шарообразной, поэтому и толщина часто увеличена. Ряд пороков развития плаценты может сопровождаться большей ее толщиной.

Даже если толщина плаценты больше или меньше допустимых норм, нельзя назначать поспешное лечение, потому что «вылечить» плаценту невозможно, как и «омолодить».

Помимо толщины, важно учитывать строение плаценты и, как я упоминала раньше, состояние ребенка. И здесь беременных женщин ожидает другой неприятный сюрприз – кальцинаты. «У вас, дорогая, столько кальция! Будем искать скрытые инфекции. Будем омолаживать плаценту, а то не доносите до срока». Разве подобные слова редки?

К 12 неделям беременности строение плаценты становится однородным (гомогенным), но начиная с середины второго триместра в ней могут появляться включения в виде кист или уплотнений, которые не всегда служат признаком чего-то опасного для плода. Задача врача – четко установить разницу между плохим и хорошим, а поможет ему в этом наблюдение за состоянием плаценты и плода в течение определенного времени (две-четыре недели).

Отложение солей кальция (кальцинатов) в плаценте – это нормальное физиологическое явление. К концу второго – началу третьего триместра включения кальция в плаценте можно заметить у 50 % женщин, а на момент родов – более чем у 75 %.

К слову, при проведении УЗИ показатели однородности плаценты и наличия кальцинатов будут зависеть от технических настроек – от контрастности изображения на мониторе аппарата. Вспомните, как меняется черно-белое изображение, если добавить контрастность, уменьшить яркость. В таких случаях на экране появляется рябь, не так ли?

Раньше по степени кальцификации плаценты определяли зрелость легких плода, то есть готовность ребенка к жизни вне матки. Однако многие исследования показали, что никакой зависимости между количеством отложений кальция в плаценте и зрелостью легких не существует.

Сегодня классификацию степеней зрелости плаценты все реже используют на практике, так как их определение зависит от того, что видит специалист, проводящий УЗИ, то есть это субъективная оценка. Когда врачи выяснили, что степень зрелости плаценты не имеет особого значения в отношении прогноза беременности, появилось предположение, что степень зрелости важна при наличии болезней у матери (гипертония, сахарный диабет и др.), а также при отклонениях в росте и развитии у плода. Но, оказывается, данное утверждение не подкреплено серьезными клиническими доказательствами – это всего лишь теоретическая гипотеза.

Если вам все же поставили степень зрелости плаценты, то вы должны знать, что норма – это 1-я или 2-я степень после 27 недель беременности и 3-я после 32 недель. Но если у вас степень зрелости меньше, ничего страшного – волноваться не нужно. При наличии кальцинатов на момент родов у половины женщин встречается 1-я степень зрелости плаценты, почти в 40 % случаев – 2-я, примерно у 20 % – 3-я. Выходит, после 32 недель и 1-я, и 2-я, и 3-я степень зрелости плаценты является показателем нормы. Поэтому практическое значение определения зрелости плаценты существенно понижается с прогрессом беременности.

Слухи о том, что у первородящих плацента имеет меньше включений кальция, чем у повторнородящих, опровергнуты клиническими исследованиями: количество кальцинатов не зависит от числа беременностей. Также не найдено связи между количеством включений и возрастом женщины. Зависимость кальцификации плаценты от сезона года не подтверждена, хотя такое и предполагалось в 1970–1980-х годах.

Преждевременная зрелость плаценты наблюдается у курящих беременных женщин (5–15 сигарет в день) – у них на момент родов чаще встречается 3-я степень зрелости плаценты. Известно, что многие курящие матери рожают детей с отставанием в росте, то есть маленьких. Но когда сравнили плаценты 3-й степени зрелости у курящих и некурящих женщин, то выяснилось, что число детей, отстающих в росте, одинаково в обеих группах. Значит, не степень зрелости («старения») плаценты служит причиной внутриутробной задержки роста.

Повторю еще раз: отложение кальцинатов – нормальный процесс созревания (не старения!) плаценты. И если уж придираться к слову «старение», то встает логичный вопрос: а разве плод с ростом и развитием не стареет каждый день? И разве беременная женщина не стареет за те девять месяцев, на протяжении которых вынашивает ребенка? Поэтому давайте называть вещи своими именами.

Современное акушерство не считает кальцификацию плаценты патологическим признаком.

В плаценте могут быть и другие включения, которые не всегда служат признаками серьезных проблем. Например, нередко находят опухолевидные или нитевидные отложения фибрина (продукт распада крови), что является результатом мелких кровоизлияний в ткань плаценты. Скопления крови (гематомы) из-за мелких инфарктов плаценты отмечаются в 25 % случаев к концу беременности и на момент родов.

Из всех опухолей плаценты чаще встречаются два вида: хорионангиома и тератома. Небольшие опухоли на ход беременности обычно не влияют. Женщины, у которых опухоли достигают значительных размеров, нуждаются в тщательном наблюдении.

Кистообразные включения также нередко обнаруживаются при проведении УЗИ. Единичные кисты, как правило, не представляют опасности для беременности. Множественные кисты требуют врачебного внимания и наблюдения, так как могут оказаться проявлением трофобластической болезни. Поспешные выводы не должны служить поводом для преждевременного прерывания беременности.

В отношении прогноза беременности – а ведь именно это чаще всего интересует женщин – важно понимать, какие признаки с точки зрения современной медицины (повторю: современной, а не медицины 20-летней давности) считаются отклонением от нормы. Когда речь идет о форме и строении плаценты, наличие долей не является нормой: хотя в норме детское место и имеет до 20 долек, но как единое целое оно состоит из одной большой доли. Две доли или несколько встречаются нечасто (до 3 % случаев), обычно одна из них развита больше, а другая является дополнительной. Женщина попадает в группу риска в связи с повышенной вероятностью отслойки плаценты и кровотечения. Существует ряд других патологических форм плаценты.

Размеры плаценты также влияют на прогноз. Некоторые врачи пробовали измерять объем плаценты, но оказалось, что как раз объем не играет существенной роли в том, насколько хорошо она справляется со своими функциями. А имеют значение ее место прикрепления, правильный рост и развитие, что проще определить, измерив ее толщину.

Особую опасность представляет приросшая плацента. В норме между плацентой и мышечным слоем матки существует прослойка, не позволяющая ворсинам хориона внедряться в мышечный слой матки. Но иногда развитие этого «защитного» слоя нарушается, что чаще всего наблюдается у женщин, перенесших операцию на матке (кесарево сечение, удаление фиброматозных узлов, аборт).

В 2/3 случаев приращение плаценты сочетается с предлежанием.

В зависимости от степени проникновения хориона в стенку матки и даже за ее пределы различают три вида приросшей плаценты: placenta accreta, placenta increta, placenta percreta. Два последних вида – худший вариант, когда ворсины плаценты проникают через весь мышечный слой матки, достигая внешней оболочки и выходя за ее пределы. При этом плацента может прорастать в мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая кровотечения из данных органов. Врачи ошибочно ставят другие диагнозы (почечнокаменная болезнь, геморрой и др.), что приводит к неправильной тактике ведения таких беременных женщин. Чтобы этого избежать, при появлении кровянистых выделений с мочой или калом нужно пройти тщательное обследование. Раньше в большинстве случаев такая беременность заканчивалась прерыванием с удалением матки и части поврежденного органа, но в последнее время врачи начали применять консервативные методы лечения: после родов плаценту оставляют в полости матки и при необходимости назначают химиотерапию.

Изменения в плодных оболочках и пуповине также могут быть проявлением как нормы, так и патологии. При обнаружении любых отклонений в развитии плода необходимо принять решение о сохранении или прерывании беременности, учитывая ее срок и жизнеспособность плода вне материнского организма. Если ребенок развивается нормально, без отставания в росте, такую беременность следует наблюдать вплоть до родов.

В настоящее время за рубежом этот вид диагностики не применяется.

То же самое можно сказать об увлечении наших врачей определением «гормонального зеркала» беременной женщины, то есть изучением цитологических (клеточных) мазков с поверхности шейки матки и влагалища. Для западных медиков эта методика стала историей: зачем гадать по клеткам, когда анализ крови позволяет определить уровни всех необходимых гормонов и других веществ? Но за всеми биохимическими анализами кроется еще одна правда – они дорого обходятся бюджету лечебного учреждения или бьют по карману женщины (зависит от того, кто платит), а в отношении прогноза беременности малоинформативны.

Когда речь идет о плаценте и ее функции, всегда следует ориентироваться на состояние плода. Способов лечения и «омолаживания» плаценты не существует, а все то, что назначают врачи, получившие советское и постсоветское образование, служит лишь перестраховкой. Можно лечить заболевания матери, а в некоторых (очень редких) случаях – и плода. Но подход должен быть индивидуальным и зависеть от вида заболевания и наличия в акушерском арсенале соответствующих лекарств.

Внимание! Это не конец книги.

Если начало книги вам понравилось, то полную версию можно приобрести у нашего партнёра — распространителя легального контента. Поддержите автора!

Главным критерием, позволяющим оценить работу плаценты, всегда является состояние плода. Конечно же, существуют и другие критерии, но это вовсе не обязательно уровни отдельных гормонов, которые так тщательно проверяют многие врачи. К любому вопросу нужно подходить комплексно, а не поверхностно, и в определенной последовательности. Если состояние плода нормальное, то маловероятно, что беременности угрожает недостаточность плаценты, а тем более на фоне отличного здоровья матери и при отсутствии у нее вредных привычек.

Орган включает в себя плодные оболочки и плаценту, заполнен амниотической жидкостью, формируется сразу после того, как зародыш закрепляется в матке. На протяжении всей беременности он окружает и защищает развивающийся организм.

Внутренняя часть (амнион) расположена со стороны плода, состоит из эпителиальной и соединительной ткани. Амнион играет основную роль в выведении продуктов распада, секретирует и резорбцирует амниотическую жидкость.

Хорион – средняя оболочка, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. С его помощью плод получает через кровь питательные вещества и кислород для дыхания. Трофобласт – один из составляющих гладкого хориона, продуцирующий гормон, сохраняющий беременность (хорионический гонадотропин).

Наружная оболочка органа называется децидуальной или базальной. Основная функция децидуальной оболочки – защитная, но еще она участвует в обмене жидкостей между матерью и ребенком, а в первые дни зародыша насыщает его питательными веществами.

Пролабирование плодного пузыря

При такой патологии, как истмико-цервикальная недостаточность, несвоевременное размягчение и расширение шейки матки, может произойти пролабирование плодного яйца, то есть выпирание плодных оболочек в шейку матки. Это очень опасно преждевременными родами и выкидышем, поскольку давящий плод вместе с маткой, плацентой и амниотической жидкостью стимулируют цервикальный канал к его полному раскрытию и излитию околоплодных вод. Еще одна опасность в том, что при возникновении воспалительного процесса во влагалище инфекция переходит на плодный пузырь.

Причинами, приводящими к истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), обычно являются:

• избыток мужского гормона или нехватка прогестерона в женском организме;
• многоплодная беременность;
• рубцы на матке после пережитых ранее травм, абортов;
• пороки развития матки.

Диагностировать патологию самим очень сложно. Одним из симптомов может быть подтекание вод, но это уже будет говорить о наличии необратимого процесса, когда беременность очень сложно сохранить. Чтобы не доводить до критического состояния, обязательно необходимо посещать все гинекологические осмотры и кабинеты УЗИ. При малейших подозрениях на ИЦН (наличие факторов, способствующих развитию болезни, тяжесть и дискомфорт во влагалище, нижней части живота) обратитесь к врачу за помощью и регулярно проходите все обследования.

Для того чтобы предупредить пролабирование плодного пузыря назначают постановку пессария либо наложение швов на шейку матки на ранних сроках беременности, до 18 недель. Перед родами швы и пессарий извлекаются.

Рекомендуется постельный режим, особенно в моменты обострений, чтобы не нагружать шейку матки. За полгода до планируемой беременности, при явных показаниях, женщина может сделать пластику шейки, и, если необходимо, пройти гормональное лечение.

Плоский плодный пузырь – опасно ли это?

В норме между предлежащей частью органа и нижней оболочкой содержится примерно 200 мл жидкости. Если же объем передних вод составляет меньше указанной нормы, ставится диагноз плоский плодный пузырь. Причины возникновения подобного нарушения могут быть различны: инфекции матери и малыша (в том числе и TORCH), маловодие, любые отклонения от нормы во внутриутробном развитии, хронические заболевания женских половых органов у беременной.

При данном состоянии нижние оболочки органа натягиваются на головку ребенка, что препятствует давлению матки на цервикальный канал в период родовой готовности. Из-за этого роды приходится стимулировать. Иногда патология может приводить к отслоению плаценты, которая угрожает жизни малыша.

Обычно прокол пузыря во время родов решает проблему: начинает выделяться окситоцин, стимулирующий сокращения матки и возникновение схваток. Если не происходит никаких других осложнений, женщина рожает здорового малыша. При постановлении диагноза во время беременности врач назначает женщине обследование, прием некоторых препаратов и полноценное питание с преобладанием мясных и молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

Зачем и когда делаются процедура прокола?

Бывают случаи, когда оболочки, покрывающие плод, не лопаются самостоятельно при родах либо существует риск тяжелых осложнений на поздних сроках, и приходится искусственно вызывать роды. Тогда производится амниотомия – прокол плодного пузыря, то есть разрыв его оболочек специальным инструментом.

Процедура проводится только по показаниям:

• стимуляция родов при перенашивании беременности, более 41 недели, резус-конфликте, гестозе беременной;
• слабая родовая активность;
• затяжные роды, длящиеся несколько суток;
• плоский плодный пузырь;
• слишком плотные оболочки, которые не разрываются самостоятельно во время родов;
• предлежание плаценты.

Удобнее всего проводить процедуру на гинекологическом кресле во время осмотра.

Только после оценки степени раскрытия маточного зева и готовности женщины к родам, а также получив согласие роженицы, врач имеет право приступить к амниотомии. Соблюдая все правила антисептики, акушер-гинеколог вводит браншу пулевых щипцов в цервикальный канал и производит прокол плодных оболочек. Во время проведения процедуры врач задействует свои пальцы, чтобы помочь передним водам отойти. Амниотомия длится до 5 минут. Женщина при этом ощущает лишь вытекание амниотической жидкости.

В зависимости от периода проведения процедуры прокол бывает:

• своевременным – когда шейка матки раскрыта на 7 см и уже готова к родам;
• ранним – когда родовая деятельность уже началась, но маточный зев еще не раскрылся полностью;
• запоздалым – произошло полное раскрытие цервикального канала, родовая деятельность прогрессирует, а разрыва оболочек так и не наблюдается;
• преждевременным – еще до того, как начнутся роды. Когда существует риск осложнений, и при этом родовая активность отсутствует, прокол плодного пузыря производят без схваток.

Отслоение органа

Одним из методов искусственной стимуляции родов является отслоение пузыря. Проводится процедура в том случае, когда по неделям беременности выявляется перенашивание, а схваток и других признаков родовой активности не наступает. Особое внимание следует заострить на состоянии маточного зева: если он хоть немного раскрыт, можно приступать к манипуляции. В случае полностью сомкнутого канала шейки матки отслоение оболочек откладывается на другой день.

Чтобы отслоить часть плодного пузыря, врач вводит свой палец в маточный зев и производит им круговое движение между нижней частью оболочек плода и краем шейки матки. Подобная манипуляция отделяет пузырь от нижней части матки. В результате этого происходит выработка специальных гормонов, возбуждающих родовую деятельность.

Плодный пузырь (vesica fetalis)

часть плодных оболочек, внедряющаяся вместе с околоплодными водами в и доступная исследованию во время родов.

Пло́дный пузы́рь пло́ский (v. fetalis plana) — П. п. с малым количеством околоплодных вод, плотно охватывающий головку плода.

Пло́дный пузы́рь цилиндри́ческий — П. п., значительно выступающий во влагалище через широко раскрытую шейку матки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982-1984 гг .

Смотреть что такое «Плодный пузырь» в других словарях:

— (vesica fetalis) часть плодных оболочек, внедряющаяся вместе с околоплодными водами в канал шейки матки и доступная исследованию во время родов … Большой медицинский словарь

Плодные воды см. Водная оболочка, Беременность, Роды и Эмбриология … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

П. п., выступающий во влагалище при незначительно раскрытой шейке матки … Большой медицинский словарь

— (v. fetalis plana) П. п. с малым количеством околоплодных вод, плотно охватывающий головку плода … Большой медицинский словарь

П. п., значительно выступающий во влагалище через широко раскрытую шейку матки … Большой медицинский словарь

Плодный пузырь (мешок амниона) — (amniotic sac). Заполненная жидкостью оболочка, окружающая развивающийся эмбрион или плод … Психология развития. Словарь по книге

Ая, ое. 1. к Плод (1 3 зн.). П ая оболочка. П. пузырь. П ое яйцо. П ые воды. П ая матка (пчелиная матка, оплодотворённая трутнем и производящая кладку яиц). 2. Способный давать плоды; плодоносный. П ая вишня, яблоня, груша … Энциклопедический словарь

плодный — ая, ое. 1) к плод 1), 2), 3) П ая оболочка. Пло/дный пузырь. П ое яйцо. П ые воды. П ая матка (пчелиная матка, оплодотворённая трутнем и производящая кладку яиц) 2) Способный давать плоды; плодоносный. П ая вишня, яблоня, гр … Словарь многих выражений

I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… … Медицинская энциклопедия

Слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Однако эта процедура на самом деле не редкость. Многие будущие мамочки рассматривают эту процедуру, как грубое и ненужное вмешательство в естественный процесс. Безусловно, если роды протекают нормально, то и «помогать» не нужно, однако иногда вмешаться необходимо.

Да, вскрытие плодного пузыря – амниотомия, проводится часто. Но для этого должны быть показания, которые обязательно отражаются врачом в истории родов.

Амниотомия в родах проводится в следующих случаях:

При функционально неполноценном плодном пузыре. Таковым является плоский плодный пузырь, когда оболочки пузыря натягиваются на головку. При этом не образуется полюс в виде конуса, который должен вклиниваться в шейку матки, поэтому такой плодный пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

При многоводии, так как при нем матка перерастянута, за счет чего ее сократительная способность снижена. Вследствие уменьшения объема матки схватки усиливаются. Обычно в ситуации с многоводием после излития околоплодных вод женщина чувствует улучшение состояние, становится легче дышать.

В случае самостоятельного разрыва плодного пузыря оболочки его, натянутые на головку также необходимо развести инструментально, потому что при разрыве плодного пузыря нижний полюс его становится вялым и не выполняет своей функции.

При слабости родовой деятельности вскрытие плодного пузыря производится с целью стимуляции. Стимулирующий эффект объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только после амниотомии, при ее недостаточной эффективности.

При небольшом кровотечении, связанным с отслойкой низко расположенной плаценты (при массивном кровотечении производится экстренная операция). При целом плодном пузыре плодные оболочки тянут за собой плаценту и способствуют дальнейшей отслойке, вскрытие плодного пузыря в данной ситуации препятствует дальнейшей отслойке плаценты и оказывает кровоостанавливающий эффект.

При повышении давления у матери. После амниотомии матка уменьшается в размерах, за счет излития части околоплодных вод и небольшого опущения головки, в результате чего снижается давление на крупные сосуды.

Если произошло открытие шейки матки более 6-7 см, а плодный пузырь остался целым (некоторые врачи рекомендуют вскрывать плодный пузырь уже при полном открытии). Это может объясняться чрезмерной плотностью плодных оболочек или повышенной их эластичностью. Если плодный пузырь не вскрыть, потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки. Кроме того, в редких случаях ребенок может родиться в плодных оболочках. При этом у ребенка наблюдается состояние асфиксии (нарушения дыхания и кислородного голодания, оболочки, попросту говоря, оказывают удушающее действие). Ребенок, родившийся «в рубашке», счастливым считается потому, что его из этой «рубашки» удалось вытащить живым. Поэтому подобные ситуации необходимо предотвращать.

Причины патологии

Чаще всего плоский пузырь является следствием маловодия. При этом женщина испытывает слабость и неприятную сухость во рту. Выявить патологию на ранних стадиях не всегда удается, ведь количество околоплодных вод периодически и постепенно начинает отличаться от нормы. Но при наличии ряда факторов можно подозревать развитие отклонения.

Причины плоского плодного пузыря при родах:

• болезни органов в малом тазу, если они носят хронический характер;
• нарушения, наблюдавшиеся в процессе развития плода;
• тяжелые инфекции;
• дефицит витаминов;
• малое потребление жидкости.

Даже если у будущей мамы нет никаких субъективных ощущений, вызывающих тревогу, она должна пройти ультразвуковое обследование. Это позволит вовремя определить риск образования плоского пузыря при родах. Исходя из диагностики определения степени проблемы, подбираются способы устранения.

Если у беременной наблюдаются герпес или краснуха, произошло заражение токсоплазмозом или обнаружены хламидии, — это уже повод проводить обследование на развитие аномалии. Если не осуществлять своевременного лечения, простудные инфекции так же провоцируют маловодие.

Домашняя терапия

Умеренное маловодие лечится без госпитализации, если нет явной угрозы для развития плода. Женщина наблюдается амбулаторно, проходя курс соответствующей терапии. В первую очередь назначают препараты, позволяющие устранить внешнюю причину плоского пузыря.

Необходимо наладить кровообращение в плаценте, и для этого выписываются такие препараты, как Курантин и Автовегил. Минерально-витаминные комплексы для беременных помогут поддержать организм, повысят сопротивляемость к болезням, наладят обменные процессы.

Нормальное развитие плода зависит от самой женщины. В данной ситуации будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим, не напрягаться физически и полностью отказаться от вредных привычек.
Важен переход на сбалансированное питание – полезные продукты не позволят организму дать сбой. Не стоит ограничиваться в жидкости, соблюдая норму потребления, установленную врачом.

Запрещено полагаться при плоском пузыре на народные рецепты, они не помогут. Допускается использовать некоторые из них при лечении внешних факторов, как сопутствующие основной терапии после согласовании с наблюдающим врачом Никакого самолечения.

Плоский пузырь – явление редкое, наблюдается всего лишь у 6% беременных. Чтобы исключить аномалию, женщина должна регулярно проходить обследования. Во время замеченная проблема легко поддается корректировке на ранних стадиях и тогда не придется прибегать к досрочному вскрытию околоплодной оболочки.

Овчинникова Ольга
Врач акушер-гинеколог. Медицинская клиника «Газпроммедсервис».

Многие будущие мамы, даже еще ни разу не побывавшие в родильном зале, слышали о такой процедуре, как амниотомия – вскрытие плодного пузыря. У кого-то может возникнуть закономерный вопрос: а зачем торопить события и «помогать» околоплодным водам излиться, если это рано или поздно произойдет само собой? Оказывается, эта несложная манипуляция помогает избежать многих неприятностей, касающихся здоровья мамы и малыша.

Небольшой экскурс в физиологию

В норме роды начинаются со схваток. Схватки способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовому каналу. Шейка матки сглаживается и раскрывается за счет сокращения мускулатуры матки. Раскрытию шейки матки также способствует плодный пузырь. Во время схваток матка начинает активно сокращаться, в результате чего повышается внутриматочное давление, плодный пузырь напрягается, и околоплодные воды устремляются вниз. Нижний полюс пузыря внедряется во внутренний маточный зев и помогает раскрытию шейки матки.

Раскрытие шейки матки у первородящих и повторнородящих происходит по-разному. У первородящих сначала раскрывается внутренний маточный зев, шейка матки сглаживается и истончается, а затем раскрывается наружный маточный зев. У повторнородящих наружный маточный зев бывает приоткрыт уже в конце беременности. Во время родов раскрытие внутреннего и наружного зева, а также сглаживание шейки матки происходят одновременно.

Степень раскрытия шейки матки определяют в сантиметрах при влагалищном исследовании. Раскрытие шейки матки на 11–12 см, при котором края ее определить не удается, считается полным.

Первый период родов характеризуется возникновением регулярных схваток и продвижением предлежащей части плода (той части, которая первой проходит по родовым путям, а перед родами обращена к шейке матки) по родовому каналу. Чаще всего предлежащей частью плода является его головка. При нормальных родах воды отходят сами. Обычно плодный пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки матки, и передние околоплодные воды (они так называются, потому что находятся перед предлежащей частью плода) изливаются. Разрыв плодного пузыря – процесс безболезненный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний.

У 10% женщин воды отходят до начала родов. При излитии околоплодных вод одномоментно выделяется около 200 мл жидкости, то есть приблизительно стакан. Этого нельзя не заметить. Но бывает и такое, что плодный пузырь вскрывается не непосредственно около выхода из шейки матки, а выше, там, где он соприкасается со стенкой матки. В этом случае воды подтекают из половых путей по каплям, водянистое пятно на нижнем белье увеличивается постепенно.
Когда роды начинаются с излития вод, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Излитие вод после начала родовой деятельности, но при неполном раскрытии шейки матки называют ранним отхождением вод.

При преждевременном излитии околоплодных вод течение родов зависит в большей мере от того, готов ли организм женщины к родам, а при раннем излитии вод – от регулярности и силы родовой деятельности и расположения предлежащей части плода. Если организм беременной готов к родам, преждевременное излитие околоплодных вод не станет препятствием к нормальному их течению. Обычно родовая деятельность в таких случаях развивается через 5–6 часов после разрыва плодных оболочек, но первые схватки могут появиться и сразу после излития вод. Однако нередко преждевременное или раннее излитие околоплодных вод приводит к слабости родовой деятельности, затяжному течению родов, гипоксии плода, воспалительным процессам плодных оболочек.

Поэтому в случае отхождения вод вне родильного дома, даже при отсутствии схваток, необходимо ехать в роддом сразу же. При этом необходимо запомнить время отхождения околоплодных вод и сообщить его врачу. Обратите внимание на цвет и запах околоплодных вод. Обычно воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Слегка зеленоватый, темно-коричневый или черный цвет околоплодных вод свидетельствует о выделении мекония (первородного кала) из кишечника ребенка, а значит, он испытывает кислородное голодание и ему нужна помощь. Околоплодные воды окрашиваются по-разному, в зависимости от количества выделений. Если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Точно не известно, что является причиной раннего или преждевременного излития вод. Однако у женщин, которые проходили подготовку к родам, такие случаи встречаются реже. Во многом это связано с эмоциональным состоянием женщины, ее умением расслабляться и общим настроем на благополучные роды.
Очень редко плодный пузырь не разрывается вовсе, и ребенок рождается покрытый плодными оболочками. О таком малыше в народе говорят, что он «родился в рубашке».

Показания к амниотомии

Бывает так, что при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. Это может быть связано с чрезмерной его плотностью или эластичностью, а также малым количеством передних вод. Такие роды характеризуются затяжным периодом изгнания плода, замедленным продвижением предлежащей его части, появлением кровянистых выделений из половых путей. Возникает опасность преждевременной отслойки плаценты и гипоксии плода. В этом случае производят искусственное вскрытие плодного пузыря по медицинским показаниям.

Как и любая манипуляция в медицине, амниотомия должна быть оправдана, так как плодный пузырь выполняет определенные функции: защищает ребенка от инфекции и делает роды менее неприятными, мягкими и естественными. Он позволяет шейке матки раскрываться плавно и постепенно. Кроме того, если амниотомию делают при высоком положении ребенка, возникает риск выпадения пуповины, что приводит к серьезным осложнениям.

Показаниями к амниотомии являются:
Перенашивание беременности. Имеется в виду так называемое истинное перенашивание беременности, когда в плаценте происходят определенные изменения, в связи с которыми она уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода плоду. Таким образом, плод оказывается в состоянии гипоксии (недостатка кислорода). В этой ситуации амниотомия может служить способом стимуляции родовой деятельности.
Гестоз беременных. Это состояние представляет собой синдром, при котором нарушается работа многих органов и систем. Развивается в результате беременности. Основные его симптомы: патологическое увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче), приступы судорог и/или кома. Гестоз беременных – не самостоятельное заболевание; это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить потребности развивающегося плода.
Резус-конфликтная беременность. Такая беременность также может протекать с осложнениями. Если родоразрешение через естественные родовые пути возможно, средством стимуляции может стать амниотомия.
Прелиминарный период. Так называют нерегулярные и неэффективные предродовые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки, порой длящиеся несколько дней. Они также могут стать показанием к вскрытию плодного пузыря.
Слабость родовой деятельности. Она характеризуется наличием схваток, слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно.
Повышенная плотность плодных оболочек. При полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке». Такая ситуация неблагоприятна, потому что при этом малыш не может сделать вдох сразу после рождения.
Многоводие. Вскрытие плодного пузыря при многоводии проводят потому, что большое количество околоплодных вод может служить причиной слабости родовой деятельности, а также выпадения пуповины при самостоятельном излитии околоплодных вод.
Плоский плодный пузырь. Иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке плода, что может привести к аномалиям родовой деятельности и к преждевременной отслойке плаценты.
Низкое расположение плаценты. Начало родовой деятельности может спровоцировать ее преждевременную отслойку, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается доставка кислорода плоду. Во время амниотомии воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя таким образом ее отслойке.
Различные патологические состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и нарушением циркуляции крови – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др. Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.

Вскрытие плодного пузыря проводится во время вагинального обследования стерильным инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура совершенно безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Предполагается, что при вскрытии плодного пузыря передние воды изливаются, и головка плода давит на шейку матки, механически раздражая родовые пути матери.

Амниотомия – безболезненная манипуляция, которая, как правило, протекает без осложнений и никак не сказывается на состоянии ребенка. Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью. В таких ситуациях врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности, а при ее неэффективности и при наличии других показаний решают вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

часть плодных оболочек, внедряющаяся вместе с околоплодными водами в и доступная исследованию во время родов.

ВОПРОС: Мне назначили роды с формулировкой «если сами до этого не родите, будем рожать тогда-то». Сами не начинались, шла 41 неделя, третий день. Приехала в 6.00, при осмотре сказали что пузырь плоский и мы не дождемся естественных родов, прокололи пузырь часов в 8 утра, родила к 19.45. Насколько оправданы такие действия? Действительно ли когда пузырь плоский, он не лопается и роды не могут начаться?

ОТВЕТ: Определить, что плодный пузырь плоский вне родовой деятельности и раскрытия шейки матки невозможно. У вас вызывали роды амниотомией, что неправильно. Если вы смотрели мое видео на эту тему, я объясняю, что таким способом роды уже давно не вызывают. К сожаленью, вы попали в руки отсталых врачей, которые также не разбираются в терминологии и стадиях родов.

Почитать еще

Добрый день! Елена, подскажите пожалуйста, можно ли ЕР при сколиозе поясничного отдела, 3-й степени? Так трудно найти адекватного врача, который скажет что и как, все по-разному говорят. Заранее спасибо за ответ!

ВОПРОС: Мне назначили роды с формулировкой «если сами до этого не родите, будем рожать тогда-то». Сами не начинались, шла 41 неделя, третий день. Приехала в 6.00, при осмотре сказали что пузырь плоский и мы не дождемся естественных родов, прокололи пузырь часов в 8 утра, родила к 19.45. Насколько оправданы такие действия? Действительно ли когда пузырь плоский, он не лопается и роды не могут начаться?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.