Артроз коленного сустава гонартроз: симптомы и лечение, причины, диагностика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гонартроз: диагностика, профилактика и лечение недуга. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

1-я стадия (степень) гонартроза – начальная. Иногда после физической нагрузки на коленные суставы (ходьбы, занятий спортом) у пациентов возникает, а затем самопроизвольно исчезает нерезкая боль в коленях. Могут отмечаться и кратковременные, быстро проходящие отеки коленных суставов. Форма суставов не изменена.

Дополнительные методы лечения

В мае собирают желтые головки цветущих одуванчиков, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.

Настой чеснока с лимоном и сельдереем

При гонартрозе 1-й степени улучшение состояния больного достигается значительно быстрее, чем при лечении других стадий заболевания. Комплекс терапевтических мероприятий заключается в применении массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и средств народной медицины.

• травмы коленного сустава (переломы, вывихи, трещины);
• поднятия тяжестей, сильные физические нагрузки без соответствующей подготовки;
• воспаление суставов из-за воздействия различных факторов, в том числе переохлаждения;
• лишний вес, так как он приводит к большой нагрузке на суставы и их последующей дегенерации;
• генетическая предрасположенность.

Консервативный метод

В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.

Хирургическое вмешательство

• при гонартрозе человек может спокойно двигать ногами в тазобедренном суставе, разводить их в стороны;
• при коксартрозе, наоборот, больной может свободно сгибать и разгибать колено;
• если боли ощущаются в обоих суставах, то можно предположить, что это полиартроз.

Размышляя на тему, какое лечение артроза колена самое эффективное, стоит вспомнить о таком эффективном лечебно-профилактическом методе, как ортезирование: фиксирующие наколенники, ортезы, эластические бинты и ортопедические стельки снижают и правильно распределяют нагрузку на сустав, тем самым уменьшая интенсивность боли в нем. В качестве эффективной разгрузки коленных суставов также рекомендовано использование трости при ходьбе. Находиться она должна в руке, противоположной поражённой конечности.

Немедикаментозные методы

Если мы лечим артроз коленного сустава, то необходимо стремиться к правильному питанию: улучшить эластические свойства суставного хряща помогут продукты, содержащие большое количество животного коллагена (диетические сорта мяса и рыбы) и хондроитина (креветки, крабы, криль), насыщенные растительным коллагеном и антиоксидантами свежие овощи и фрукты, а страсть к копченостям, маринадам, консервантам, сладкому и пересоленным блюдам, напротив, потенцирует нарушение обменных процессов в организме и накопление избыточного веса вплоть до ожирения.

Медикаментозное лечение

Глюкокортикостероиды (ГКС) — гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуются, когда назначенные пациенту ранее НПВС не справляются с устранением проявлений воспаления. Будучи мощным противовоспалительным средством, ГКС имеют определенные противопоказания, т. к. способны вызывать и ряд существенных побочных действий. В системных формах при гонартрозе их практически не назначают. Как правило, эффективное лечение артроза подразумевает инъекции ГКС в околосуставные болевые точки, что увеличивает интенсивность борьбы с воспалением и минимизирует риск появления нежелательных побочных эффектов препарата. Такую манипуляцию пациенту может выполнить специалист-ревматолог или специалист-травматолог. При сопутствующем синовите или ревматоидном артрите такие препараты вводят непосредственно в сустав. При однократном введении ГКС эффект от его применения длится до 1 месяца. В соответствии с национальными рекомендациями по лечению остеоартроза, не следует выполнять больше трех инъекций препарата в год в один и тот же сустав.

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

Гиларт

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Артроз коленного сустава, настойки

1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

3 столовых ложки яблочного уксуса смешивают с одной ложкой меда, эту смесь наносят на больной сустав и сверху кладут листья свежей капусты или лопуха. На листья кладут кусок полиэтиленовой пленки и обертывают колено теплой тканью.

На поздних стадиях гонартроза, когда применяемое лечение становится неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству: эндопротезированию (замене всего сустава или отдельных его частей на искусственные). Эта операция проводится и в тех случаях, когда гонартроз является посттравматическим – связанным с предшествовавшей травмой (разрывом внутрисуставных связок, внутрисуставным переломом костей и др.).

Лечение гонартроза 1-й степени

После артроскопии сустав обильно промывается жидкостью (физиологическим солевым раствором в количестве 10-15 литров) через отверстия, сделанные для введения артроскопа. При этом продукты воспаления вымываются из сустава, облегчая состояние пациента.

1. Употребление свежих цветков одуванчика. Ежедневно их нужно съедать по 5-7 штук. Кроме этого, можно приготовить отвар из такого растения. Для этого следует сухие одуванчики (1 ст. л.) залить кипятком (200 мл), затем остывшую и процеженную жидкость нужно разделить на 3 части и выпить её в течение дня. Также можно сделать спиртовую настойку. Для её приготовления необходимо пол-литровую емкость наполнить одуванчиками и добавить туда спирта либо водки. Затем емкость нужно поставить в темное место для настаивания. Через месяц средство готово, его нужно втирать в пораженный сустав один раз в день в течение месяца.
2. Для снятия болевых ощущений и воспаления можно использовать компресс из корня хрена. Чтобы его приготовить, нужно натереть хрен, выложить его на лёгкую тряпичную салфетку и крепко прижать к больному суставу. Компресс нужно обернуть мягкой тканью и оставить на ночь. Натертую массу можно заменить соком растения. Чтобы добиться облегчения состояния, компрессы следует делать каждый день на протяжении месяца.
3. Целительные свойства алоэ позволяют с успехом использовать его при артрозе. Это растение справляется с воспалением, отёком, болью, а также способствует восстановительным процессам в суставах и нормализации кровообращения. При явных признаках артроза очищенные от кожи листья растения нужно прикладывать к пораженному месту на ночь.

Средства народной медицины могут оказать лечебный эффект на 1-й и 2-й стадии развития гонартроза

Кроме этого, может быть показан электрофорез или ультрафонофорез. По окончании процедур врач-физиотерапевт обычно даёт рекомендации по выполнению комплекса упражнений, необходимых для поддержания работы сустава и восстановления после оперативного вмешательства.

Лечение лекарственными препаратами

Когда человек испытывает различные физические нагрузки, его подхрящевая кость уплотняется и разрастается. В результате этого суставной хрящ подвергается повышенной травматизации. Вещества, которые образуются после микротравм в разрушенном хряще, оказываются в синовиальной жидкости.

Боль становится очень сильной, и пациент не может обойтись без обезболивающих препаратов. Человеку тяжело сгибать колено, он чувствует скованность движений сустава. Он становится деформированным, увеличивается в размерах. В тяжелых случаях пациент не может перемещаться без дополнительной опоры.

На третьей стадии гонартроза коленного сустава происходит заметная деформация костей. Они как будто втискиваются друг в друга, что приводит к снижению подвижности сустава. Хрящевая ткань практически полностью иссякает.

Стадия третья

При этом немаловажную роль играет тот факт, на какую ногу приходится больше нагрузок. Например, если вашей «опорой» является левая нога, тогда существует большая вероятность, что у вас может развиться левосторонний гонартроз.

При гонартрозе нарушаются механизмы питания хряща, поэтому его функционирование постепенно нарушается. Среди артрозов различных локализаций патология коленного сустава встречается у каждого третьего пациента.

Медикаментозная терапия

Проблемами гонартроза обычно занимаются артролог, ревматолог, ортопед. Дополнительно может потребоваться участие мануального терапевта, артроскописта. В процессе лечения обычно участвует также физиотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре, квалифицированный в данной области массажист.

Диета и общие рекомендации

Использование различных лекарственных средств является основной составляющей лечения при гонартрозе. При таком заболевании необходим комплексный подход, подразумевающий возможность использования следующих медикаментов:

Для вторичного гонартроза медики установили точные причины, и доказали их влияние на развитие патологии. Часто негативным фактором становится травма колена или операция, проведенная на травмированном колене. Если у человека уже есть артрит, он может перерасти в гонартроз. Для вторичного вида недуга характерно развитие в одном суставе.

Первичный гонартроз

Сам же гонартроз коленного сустава начинается с момента нарушения кровообращения в мелких сосудах в области колена. Хрящ плохо снабжается кровью, получает мало полезных элементов, его ткани истончаются и гибнут. Суставы теряют защитную оболочку и начинают тереться друг о друга, вызывая у человека мучительные боли. Развитие заболевания приводит к нарастанию остеофитов и деформации сустава, соответственно, искривление затрагивает и всю конечность.

Вторичный гонартроз

В лечебный комплекс обязательно включают хондропротекторы (Дона, Хондролон, Артра, Структум, Алфлутоп). Рабочими веществами в них служат глюкозамин и хондроитин, составляющие хрящевую ткань. При длительном приеме хондропротекторов происходит замещение разрушенных тканей здоровыми. Первый месяц препараты используют в форме внутрисуставных и внутримышечных инъекций, затем продолжают курс приема на 3-4 месяца, но уже в виде таблеток. Такая схема приема позволяет рассчитывать на успешное купирование заболевания и восстановление сустава.

Чтобы избавиться от гонартроза необходимо не только правильно питаться, но и пересмотреть привычный образ жизни. Врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, делать специальную гимнастику. Ходьба не должна быть активной и сильно нагружать сустав. При обострении необходимо носить наколенники. Они снимают нагрузку и отечность, помогают нормализовать кровообращение.

Можно ли париться при гонартрозе? Баня, растирание и прогревание сустава улучшают кровообращение. Хрящевая ткань получает необходимые витамины и минералы. Процедуры помогают снять мышечные спазмы и улучшают структуры связок. При гонартрозе полезно плавать. В воде уменьшается нагрузка на коленный сустав. Движения помогают укрепить мышцы и улучшить кровоток.

Причины патологии

Кроме комплексного лечения при гонартрозе врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Правильное питание позволяет улучшить метаболизм, обменные процессы и ускорить регенерацию тканей. Заболевание вызывает нестабильность суставов, поэтому пациентам необходимо сбросить лишние килограммы.

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

Классификация

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

• 1 стадия — деформация сустава отсутствует, пациента беспокоят только периодические тупые боли, которые возникают чаще всего после значительной перенесённой нагрузки, иногда развивается отёчность сустава, которая со временем проходит сама по себе;
• 2 стадия — на фоне начинающейся деформации сустава болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным, сопровождается хрустом и незначительной или умеренной ограниченностью движений;
• 3 стадия — из-за заметной деформации сустава пациента беспокоит постоянная боль, подвижность колена ограничивается, нарушается походка, становится невозможно долго ходить.

Заболевание развивается постепенно, и симптоматика поражения колена прогрессирует. На начальных стадиях болезни пациента беспокоит только незначительный дискомфорт и боль, которая усиливается после длительной ходьбы, подъема или спуска по лестнице. По мере дальнейшего деформирования сустава болевой синдром становится более выраженным, а на поздних стадиях — стойким, он не проходит после отдыха и беспокоит пациента все время.

Содержание статьи

Гонартроз — деформирующий артроз, заболевание, которое поражает гиалиновый хрящ коленного сустава. Болезнь носит дегенеративно-дистрофический невоспалительный характер. Возникает на фоне нарушений обменных процессов, перенесённых травм коленного сустава и воспалительных заболеваний, эндокринных и гормональных расстройств. Патология проявляется скованностью в суставе, чувством стягивания под коленом и ноющей болью при продолжительной ходьбе. Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности: чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду и начать терапию.

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.

К основным причинам вторичного артроза коленных суставов относятся:
• различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
• нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
• воспаление коленного сустава (артрит);
• травмы и микротравмы сустава;
• хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
• заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Артроз 1 степени

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Если же болезнь уже давно перешла на 3 стадию, на снимке можно увидеть костные разрастания разного размера. Дополнительным методом диагностики считается МРТ. Во время проведения манипуляции можно увидеть сустав более четко.

Начальная стадия

• Снятие воспаления.
• Оказание таких эффектов, как антикатаболитический, анаболический.
• Согревание с помощью разных мазей.
• Улучшение кровообращения.
• Снятие лишнего тонуса.
• Введение протезов синовиальной жидкости.

Прогрессирование патологии

Основным сигналом о развивающейся патологии колена считается болевой синдром. При его возникновении необходимо обратиться к врачу. Диагностику, лечение будет проводить травматолог-ортопед. Этот специалист выполнит осмотр. Это диагностическое мероприятие включает:

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.