Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение АКТИНИЧЕСКОГО (СОЛНЕЧНОГО) КЕРАТОЗА — Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Актинические кератозы представляют собой участки поврежденной кожи, более всего подвергающиеся солнечному воздействию, особенно на предплечьях, тыльных сторонах рук, лице, ушах, лысинах и нижних конечностях. Они также могут встречаться на губах. Термины «актинические» и «солнечные» греческие и латинские соответственно, означающие «индуцированный солнечным светом», а термин «кератоз» означает уплотнение и патологическое ороговение кожи.
Рекомендации:
Тем не менее, пациенты с актиническими кератозами более подвержены риску всех видов рака кожи по сравнению с людьми того же возраста, не страдающими кератозом. Пациенты, наиболее подверженные риску, – те, у кого имеются многочисленные проявления актинического кератоза, и пациенты, принимающие препараты, подавляющие иммунитет. Актинические кератозы не заразны.
Веб-ссылки на подробные листовки:
Актинические кератозы могут быть незаметными, иногда они могут чесаться, но обычно не беспокоят. Существует небольшой риск того, что пятна могут переродиться в рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.
Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый. Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка. Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.
Себорейный кератоз
Ороговение кожи имеет наследственную врожденную предрасположенность, болезнь передается по мужской линии. В зону риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, с сухим типом кожи, склонные к формированию родинок, веснушек, пигментных пятен. Другими провоцирующими факторами являются:
Солнечный кератоз
Разновидностью солнечной кератомы является кожный рог. Изначально он представляет серое или коричневое пятно, постепенно покрывающееся ороговевшими элементами. Внешний вид – выпуклый бугорок, сильно возвышающийся над кожей, с крошащимися участками и шелушениями покрова. Некоторые новообразования кератоза принимают вид очень плотной плоской серебристой бляшки. Локализуются патологии на лбу, губах, носу, веках, слизистых, половых органах, волосистой части головы или ушах.
Обычно причины недуга в частом и довольно длительном пребывании на солнце. Именно уф излучение запускает патологический процесс, который приводит к уплотнению чешуек в слое кожи.
Почему возникает солнечный кератоз
Врачи проводят диагностику актинического кератоза путем внешнего осмотра пораженных участков кожи и биопсии. Материал берут под местной анестезией. Современная медицина предлагает наиболее щадящие варианты лечения. Естественно, его назначают после тщательного обследования. Чаще всего назначается удаление кератомы, оптимальный метод которого подбирает врач. Вот некоторые применяемые способы:
Разновидности кератоза
Недуг имеет доброкачественное течение. Обычно в группе риска находятся люди пожилого возраста. Актинический кератоз фото пораженных им участков можно найти в интернете, обычно локализуется на шее, лице, зоне декольте, голове руках и плечах. Особенность недуга в том, что пораженные участки кожи могут продолжительное время оставаться неизменными.
- Возраст от 40 и старше имеет больший риск
- Долгая история загара или экстремального воздействия солнца
- Живущие в солнечной среде
- Использование соляриев
- Имеющие историю развития актинического кератоза
- С более светлыми цветными волосами или глазами
- Имеющие тенденцию сгорать на солнце
Факторы риска
Во многих случаях человек замечает небольшой участок кожи, который развивается с этим заболеванием. Как и при всех изменениях кожи или недавно обнаруженных опухолях, человек должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы начать лечить любые проблемы на ранней стадии.
Медикаментозное лечение
В то время как некоторые случаи актинического кератоза могут решаться естественным образом сами по себе, настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Необходимо действовать, так как состояние считается предраковым.
Терапия препаратами применяется при образовании множественных или незаметных очагов, а также в случае гипертрофической формы заболевания. Преимущество лечения — отсутствие шрамов и рубцов. Какие медикаменты назначаются:
- Летом избегать прямых лучей солнца в период его наибольшей активности: с 11 до 16 часов.
- Постоянно применять солнцезащитные кремы с высоким уровнем SPF.
- Прикрывать открытые участки кожи одеждой, лицо защищать широкополой шляпой, глаза — тёмными очками.
- Меньше загорать, отказаться от посещения солярия.
Народные средства
- Проживание в жарком климате и работа на открытом воздухе. Высокий индекс заболеваемости отмечается в Австралии: у 40-60% населения.
- Возраст. Вероятность развития сенильной акантомы повышается после 45-50 лет.
- Светлый цвет волос и кожных покровов, голубые и зелёные глаза. Недуг поражает блондинов в 3 раза чаще, а у людей негроидной расы случаев заболеваемости не выявлено.
- Веснушки в молодости.
- Частые солнечные ожоги, которые ухудшают состояние эпидермиса.
Протекает актинический кератоз достаточно долго: месяцы, годы, и лишь только в четверти случаев подвергается спонтанному обратному развитию. Озлокачествление при кератозе может произойти как через 5-10 лет, так и не произойти вовсе. В первом случае с частотой около 0,1% развивается плоскоклеточный рак или базалиома.
Поскольку предсказать дальнейшее развитие актинического кератоза невозможно, рекомендуется удалить новообразования. Метод удаления кератомы врач выбирает индивидуально после проведения обследования и консультации. Как правило, актинический кератоз выжигают жидким азотом, при этом данную процедуру выполнять следует только в условиях клиники, имеющей медицинского учреждения. Криотерапия – один из наиболее распространенных методов лечения актинического кератоза. Процедура проводится в кабинете врача, занимает она всего несколько минут. Побочным эффектом лечения может стать образование рубца, появление гиперпигментации на месте удаленного новообразования. Предварительно необходимо сделать забор тканей на гистологический анализ: это обязательный этап, необходимый для того, чтобы проверить, нет ли в коже злокачественных клеток. Материал для исследования (биоптат) берется во время осмотра под местной анестезией.
Актинический кератоз: симптомы
Очень редко используют с целью лечения этого заболевания такие процедуры как химические пилинги, которые разрушают верхние слои кожи, или дермабразия. При использовании данного метода лечения актинического кератоза удаление верхнего слоя кожи проводится механически – при помощи обработки быстро вращающейся абразивной щеточки. После проведения процедуры кожа некоторое время выглядит воспаленной, на полное заживление очага поражения уходит несколько месяцев.
Актинический кератоз — заболевание, приводящее к раку, поэтому оно требует особого внимания. Людям, входящим в группу риска, имеющим недостаток пигментации и работающим на улице, необходимо строго придерживаться мер профилактики.
Диагноз «актинический кератоз» основывается на результатах дерматоскопического исследования и гистологического анализа, который осуществляется в сложных случаях и при подозрении на присутствие раковых клеток.
Аппаратные процедуры
При доброкачественном течении процесса применяются терапевтические методы, которые направлены на избавление от образований. В этом случае используются медикаментозные препараты и аппаратные методики. Если есть подозрение на злокачественное перерождение, больного направляют на консультацию к онкологу и проводят хирургическое вмешательство.
При появлении на коже длительно шелушащегося пятна следует обратиться к дерматологу. После проведения дерматоскопии и гистологического анализа врач сможет поставить диагноз и определит дальнейшую тактику удаления появившегося очага. При подозрении на озлокачествление новообразования пациента направляют к дерматоонкологу.
При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется для исследования в лаборатории под микроскопом. Биопсия также может быть использована для выявления повреждений, которые вернулись после лечения или не поддаются терапии.
Профилактика
Если же болезнь прогрессирует, то очень медленно. Актинический кератоз требует к себе постоянного внимания, поскольку через несколько лет возможно его озлокачествление: вокруг бляшек появляется воспалительный ободок, болезненность и зуд.
- Масляные притирания – простой и доступный метод. Пораженные участки кожи 2 раза в день протирают тампоном, смоченным пихтовым или облепиховым маслом.
- Ореховая мазь – из плода выбирают околоплодные перегородки, измельчают и смешивают порошок с детским кремом или вазелином в пропорции 1:5. Мазь втирают в кожу на кератозных участках.
- Крем с чистотелом готовят так: сухие листья растения растирают и смешивают со свиным жиром – топленным, в пропорции 1:3. Крем применяют трижды в день.
- Чай из корней репейника – употребляется внутрь. Корни растения измельчают и заваривают в термосе – 4 ложки порошка на 500 мл воды. Настаивают раствор не менее 5 часов, а затем выпивают в течение дня.
Ладонная и подошвенная кератодермия
Это предраковое заболевание кожи и вызывается оно чаще всего у людей, для которых свойственно много времени находится под открытым небом. В группе риска этого вида кератоза находятся в основном люди пожилого возраста.
Себорейный кератоз
Употреблять в пищу продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: растительные масла, жирные сорта рыбы, орехи. Добавить в меню продукты, богатые витамином А: икру, говяжью печень, яичный желток, морковь, боярышник, шиповник, брокколи.
При первых проявлениях заболевания обязательным условием является консультация врача. Он проведет визуальный осмотр, назначит анализы на определение причины и исключение злокачественного характера кератоза.
Аппаратные методы удаления
Доказано влияние питания человека на течение болезни: для улучшения состояния рекомендуют придерживаться строгой диеты. Так, нужно исключить из рациона жирную, жареную, копчёную, острую пищу, полуфабрикаты и фастфуд. Употреблять лучше всего сезонные овощи (редька, картофель, редис) и фрукты (цитрусы), крупы, нежирную рыбу и курицу, цельнозерновой хлеб, зелень.
Лекарственные и народные методы
Симптомы обычно ограничиваются чешуйчатыми пятнами, твердой кожей, которая образуется в месте поражения. В большинстве случаев других признаков симптомов нет. Даже под присмотром врача у многих людей будут повторяющиеся пятна на всю оставшуюся жизнь.
Наиболее явными признаками кератоза выступают новообразования (единичные или множественные), которые появляются на открытых участках кожи — спине, грудной клетке, предплечье. Иногда болезнь может поражать шею, волосистую часть головы, тыльную сторону кисти, область половых органов. Редки случаи, когда патология выступает на подошвах ног. Размер доброкачественной опухоли может варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Образование чаще всего принимает округлую форму, границы его четко очерчены. Не исключено, что в месте локализации опухоли больной может испытывать зуд.
Кератоз – это группа невоспалительных заболеваний кожи, которые характеризуются избыточным утолщением ее рогового слоя и задержкой нормального отшелушивания. Разрастаясь, ороговевшая ткань может доставлять неудобства в виде зуда, кровоточивых трещин, эрозий, язв.
Наследственный
Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.
Не последняя роль в возникновении заболевания принадлежит солнечным ожогам, которые раз за разом «подготавливают» кожу к дебюту заболевания; наследственность, стрессы и тяжёлые соматические недуги, заставляющие пациентов принимать гормоны, иммунодепрессанты, химиотерапию.
Актинический кератоз часто локализуется на нижней губе, где возникают трещины и эрозии – это актинический хейлит. От появления сыпи страдают также шея, плечи, кисти, предплечья, ушные раковины, щёки, волосистая часть кожи головы.
Аппаратные методики
Врач может заподозрить актиническую природу пятен во время осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение солнечному кератозу дается на основании результатов биопсии пораженного участка. При любом варианте кератоза наблюдается нарушение структуры коллагена, а также воспаление.
При обоих заболеваниях очаги возникают па участках максимального воздействия солнечного излучения: лице, предплечьях, тыльной поверхности кистей, голеней у женщин, а также на лысеющей волосистой части кожи головы и верхней части ушных раковин у мужчин.
Актинический кератоз и болезнь Боуэна часто наблюдаются у светлокожих людей, находившихся под воздействием интенсивного солнечного излучения. Распространенность этих заболеваний увеличивается с возрастом и в зависимости от кумулятивного воздействия солнца.
Актинический кератоз очень распространенное заболевание, являющееся причиной примерно 10% визитов к дерматологу.
Дифференциальная диагностика актинического кератоза и болезни Боуэна
• Нуммулярная или монетовидная экзема — тип экземы, при котором шелушащиеся бляшки имеют вид монеты. Такие бляшки нередко наблюдаются у пациентов с другим видом экземы или с атопическим заболеванием. Очаги обычно хорошо реагируют на местные кортикостероиды и не связаны с повреждающим действием солнца.
• Себорейный кератоз обычно развивается в пожилом возрасте, но не имеет злокачественно потенциала. Типичные очаги себорейного кератоза имеют коричневый цвет, нередко жирную на вид или веррукозную поверхность с мелкими трещинами и как бы «наклеены» на кожу. Граница очагов не так четко выражена, как при актиническом кератозе (АК), а их цвет чаще коричневый, чем розовый.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.