Звполнить партограмму ьеременных

Партограмма – это наиболее простое, но эффективное средство графического ведения родов.

Цель партограммы – точное отражение динамики родового процесса с обязательной характеристикой состояния матери и плода.

Наиболее важными составляющим партограммы являются:

· Графическое изображение динамики раскрытия шейки матки;

· Продвижение предлежащей части плода;

· Графическое отображение наиболее выраженных критериев состояния матери, плода и течения родов – Ps, АД, температура тела, конфигурация головки, сердцебиение плода.

Многоцентровые исследования ВОЗ доказали преимущественную эффективность партограммы, по сравнению с рутинной записью в истории родов.

Введение в партограмму.

Партограмма представляет собой запись всех наблюдений за состоянием женщины в динамике родов. Особенностью партограммы является динамика раскрытия шейки матки, установленная на основе вагинального обследования. Первые отметки о раскрытии шейки матки в активной фазе родов делаются вдоль Линии бдительности. В идеальной ситуации роды протекают вдоль Линии бдительности. Ведется наблюдение, но действий не требуется. Если роды протекают медленнее (слабость родовой деятельности или другие причины), то данная кривая будет перемещаться в направлении Линии действия или за пределами ее, тогда необходимо подумать о соответствующем вмешательстве. Значение этих линий заключается в том, что они помогают профессионалам распознать отклонения в течении родов раньше, чем это было бы в случае только словесного описания.

При физиологическом течении родового процесса графическое изображение фиксируется вдоль линии бдительности. Ведется наблюдение и психологическая поддержка роженицы, но не проводится никаких коррективных действий медицинского или инструментального характера.

Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время излития околоплодных вод.

Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой.

Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании.

I – плодный пузырь цел, С – околоплодные воды светлые, чистые, М – воды с меконием, В – примесь крови в водах, А – отсутствие вод, выделений

Конфигурация головки:

0 – конфигурации нет, + — швы легко разъеденяются, ++ — швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании, +++ — швы находят друг на друга, не разъединяются

Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (x)

Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см. и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см.в час.

Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.

Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона – над входом в малый таз,4/5 — головка на 4 пальцев выше лона – прижата к входу в малый таз,3/5 — головка на 3 пальцев выше лона – прощупывается большая часть головки над лоном,2/5 — головка на 2 пальцев выше лона – над лоном прощупывается меньшая часть головки,1/5 — головка в полости малого таза

Время: отмечается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. например, 13.00 или 13.30

Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение. Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток.

Точки – продолжительность схватки 20 секунд, Штриховка — продолжительность схватки 20-40 секунд, Сплошная — продолжительность схватки более 40 секунд

Окситоцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или единицах) каждые 30 минут.

Назначения лекарств: фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.

Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой.

Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки.

Температура тела: фиксируется каждые 4.

Протеин, ацетон и количество мочи: записывается при каждом мочеиспускании.

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона – над входом в малый таз,4/5 — головка на 4 пальцев выше лона – прижата к входу в малый таз,3/5 — головка на 3 пальцев выше лона – прощупывается большая часть головки над лоном,2/5 — головка на 2 пальцев выше лона – над лоном прощупывается меньшая часть головки,1/5 — головка в полости малого таза

Партограмма

Партограмма – это наиболее простое, но эффективное средство графического ведения родов.

Цель партограммы – точное отражение динамики родового процесса с обязательной характеристикой состояния матери и плода.

Наиболее важными составляющим партограммы являются:

  • Графическое изображение динамики раскрытия шейки матки;
  • Продвижение предлежащей части плода;
  • Графическое отображение наиболее выраженных критериев состояния матери, плода и течения родов – Ps, АД, температура тела, конфигурация головки, сердцебиение плода.

Партограмма (инструкция по заполнению)

Информация о пациентке: полное имя, количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок, время излития околоплодных вод.

Частота сердечных сокращений плода: фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой.

Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании.

С – околоплодные воды светлые, чистые

А – отсутствие вод, выделений

++ — швы находят друг на друга, но разъединяются при надавливании

+++ — швы находят друг на друга, не разъединяются

Раскрытие шейки матки: оценивается при каждом влагалищном исследовании и отмечается крестиком (x)

Линия бдительности: линия должна начинаться от точки раскрытия шейки на 3 см. и продолжаться до точки полного раскрытия с шагом 1 см.в час.

Линия действия: проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 часа вправо.

Опускание головки: оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального:

5/5 – головка на 5 пальцев выше лона – над входом в малый таз

4/5 — головка на 4 пальцев выше лона – прижата к входу в малый таз

3/5 — головка на 3 пальцев выше лона – прощупывается большая часть головки над лоном

2/5 — головка на 2 пальцев выше лона – над лоном прощупывается меньшая часть головки

1/5 — головка в полости малого таза

Время: отмечается слева от линии. Для удобства заполнения лучше записывать числом кратным 30 мин. например, 13.00 или 13.30

Сокращения матки: наряду с раскрытием шейки матки и продвижением головки плода сокращения матки (схватки) служат четким показателем родовой деятельности. Периодичность схваток откладывается по оси времени. Каждая клеточка означает одно сокращение. Различная интенсивность штриховки отражает интенсивность схваток.

Точки – продолжительность схватки 20 секунд

Штриховка — продолжительность схватки 20-40 секунд

Сплошная — продолжительность схватки более 40 секунд

Окситоцин: при назначении записывается его количество/концентрация и вводимая доза в минуту (в каплях или единицах) каждые 30 минут.

Назначения лекарств: фиксируются любые дополнительные назначения лекарств.

Пульс: каждые 30 минут отмечается точкой.

Артериальное давление: фиксируется каждые 4 часа и отмечается линией посередине соответствующей клеточки.

Температура тела: фиксируется каждые 4.

Протеин, ацетон и количество мочи: записывается при каждом мочеиспускании.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

к партограмме №1:

4. В 13 часов зафиксировано открытие 5 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

6. От 5 до 10 см открытие произошло за 2 часа, т.е. скорость открытия 2,5 см в час;

7. Норма 1,5 – 2,0 см у первородящих и 2,0 – 2,5 см у повторнородящих;

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте степень конфигурации головки в родах;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

к партограмме № 2:

4. В 18 часов зафиксировано открытие 6 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

6. От 6 до 10 см открытие произошло за 4 часа, т.е. скорость открытия 1,0 см в час;

Читайте также:  Может ли болеть яичник после зачатич

7. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, минимально допустимая скорость в активную фазу составляет 1,0 см в час;

9. С 14 часов до 22 часов (8 часов);

11. Конфигурация «0» на протяжении всего 1 периода родов, т.е. кости головки отделены друг от друга, швы легко пальпируются;

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы?;

5. Когда началась активная фаза родов?;

6. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

7. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

8. Соответствует эта скорость норме?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте линию прохождения головки плода?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

7. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час;

8. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

6. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

7. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

10. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

13. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

14. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

6. С 16 часов до 03 часов (11 часов), линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы;

7. Окситоцин назначен с 23,5 часов;

8. Линия действия была пересечена при полном открытии;

14. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

6. Была ли пересечена линия действия?;

7. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

8. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

9. Сколько составил безводный промежуток?;

10. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

11. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

3. Сразу на линии бдительности;

4. Динамика за три часа отсутствовала – это явилось показанием к назначению родоусиления окситоцином;

6. Пересечена в 21 час, была увеличена скорость введения окситоцина;

12. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 13 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

5. За 4 часа – 2 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы — 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен с 9 часов;

8. Линия действия пересечена в 12 часов;

11. К 13 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 2ой степени);

12. Продвижение не происходит;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 16 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

5. За 8 часов – 4 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы — 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 14 часов;

8. Линия действия пересечена в 14 часов;

11. К 16 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 3ой степени);

12. Продвижение не происходит, при полном раскрытии над лоном ¾ головки;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, клиническим несоответствием между размерами плода и таза матери, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

7. Сколько составил безводный промежуток?;

8. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

9. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

10. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

3. Сразу на линии бдительности;

4. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час; норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

10. Роды патологические, осложненные чрезмерно сильной родовой деятельностью.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?, своевременно ли?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Какая продолжительность родов к 18 часам?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах

13. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

14. Какую тактику необходимо выбрать в 18 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

5. За 4 часа – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы — 0,25 см в час, диагноз первичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 16 часов, с опозданием;

8. Линия действия пересечена в 16 часов;

10. 16 часов, при этом раскрытие 6 см;

12. К 18 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

13. Продвижение не происходит;

14. Роды патологические, осложненные первичной родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

Задание к партограмме № 10:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

Читайте также:  Понос от капусты: причины, лечение и противопоказания

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина? Своевременно ли?;

6. Сколько оно продолжалось?

7. Была ли пересечена линия действия?;

8. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

9. Какая продолжительность родов к 10 часам (от начала пребывания в родовом отделении)?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

12. Какую тактику необходимо выбрать в 10 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

3. Сразу на линии бдительности ;

4. За 5 часов – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы, диагноз: родовая слабость;

5. Окситоцин назначен в 6 часов после пересечения линии бдительности;

7. Линия действия пересечена в 6 часов;

9. 9 часов, при этом раскрытие 7 см;

11. К 10 часам имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

12. Роды патологические, осложненные родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

к партограмме №11:

4. В 13 часов зафиксировано открытие 5 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

6. От 5 до 10 см открытие произошло за 2 часа, т.е. скорость открытия 2,5 см в час;

7. Норма 1,5 – 2,0 см у первородящих и 2,0 – 2,5 см у повторнородящих;

Вопросы к партограмме № 12:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Где располагалась головка плода?;

4. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

7. Соответствует эта скорость норме?;

8. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте степень конфигурации головки в родах;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

к партограмме №12:

4. В 18 часов зафиксировано открытие 6 см, и осуществлен перенос на линию бдительности;

6. От 6 до 10 см открытие произошло за 4 часа, т.е. скорость открытия 1,0 см в час;

7. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, минимально допустимая скорость в активную фазу составляет 1,0 см в час;

9. С 14 часов до 22 часов (8 часов);

11. Конфигурация «0» на протяжении всего 1 периода родов, т.е. кости головки отделены друг от друга, швы легко пальпируются;

Задание к партограмме № 13:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы?;

5. Когда началась активная фаза родов?;

6. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

7. Посчитайте скорость открытия в активную фазу;

8. Соответствует эта скорость норме?;

9. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте линию прохождения головки плода?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?.

7. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час;

8. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

Задание к партограмме № 14:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Во сколько часов началась активная фаза родов?;

6. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

7. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

10. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

13. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

14. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

6. С 16 часов до 03 часов (11 часов), линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы;

7. Окситоцин назначен с 23,5 часов;

8. Линия действия была пересечена при полном открытии;

14. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

Задание к партограмме № 15:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

6. Была ли пересечена линия действия?;

7. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

8. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

9. Сколько составил безводный промежуток?;

10. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

11. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

12. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

3. Сразу на линии бдительности;

4. Динамика за три часа отсутствовала – это явилось показанием к назначению родоусиления окситоцином;

6. Пересечена в 21 час, была увеличена скорость введения окситоцина;

12. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, которая была успешно скорректирована, роды закончились через естественные родовые пути.

Задание к партограмме № 16:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 13 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

5. За 4 часа – 2 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы — 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен с 9 часов;

8. Линия действия пересечена в 12 часов;

11. К 13 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 2ой степени);

12. Продвижение не происходит;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

Задание к партограмме № 17:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах

12. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

13. Какую тактику необходимо выбрать в 16 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

Читайте также:  Фитоэстрогены после 55 лет после удаления яичников

5. За 8 часов – 4 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы — 0,5 см в час, диагноз вторичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 14 часов;

8. Линия действия пересечена в 14 часов;

11. К 16 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 160 – 170 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные, при этом имеются признаки конфигурации головки 3ой степени);

12. Продвижение не происходит, при полном раскрытии над лоном ¾ головки;

13. Роды патологические, осложненные вторичной родовой слабостью, клиническим несоответствием между размерами плода и таза матери, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

Задание к партограмме № 18:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда наступило полное открытие шейки матки?;

6. Сколько длился 1 период родов от момента поступления в родильное отделение?;

7. Сколько составил безводный промежуток?;

8. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

9. Сколько раз проводилось вагинальное исследование?;

10. Данная партограмма соответствует нормальным или патологическим родам?

3. Сразу на линии бдительности;

4. За 2 часа – 7 см, т.е. скорость открытия 3,5 см в час; норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

10. Роды патологические, осложненные чрезмерно сильной родовой деятельностью.

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Сколько длилась латентная фаза?;

4. Сколько в норме длительность латентной фазы;

5. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

6. Когда было начато капельное введение окситоцина? Своевременно ли?;

7. Сколько оно продолжалось?

8. Была ли пересечена линия действия?;

9. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

10. Какая продолжительность родов к 18 часам?;

11. Сколько составил безводный промежуток?;

12. Охарактеризуйте состояние плода в родах

13. Охарактеризуйте линию продвижения головки плода;

14. Какую тактику необходимо выбрать в 18 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

5. За 4 часа – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы — 0,25 см в час, диагноз первичная родовая слабость;

6. Окситоцин назначен в 16 часов с опозданием;

8. Линия действия пересечена в 16 часов;

10. 16 часов, при этом раскрытие 6 см;

12. К 18 часом имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

13. Продвижение не происходит;

14. Роды патологические, осложненные первичной родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

Задание к партограмме № 20:

1. В какой фазе родов поступила женщина в родовое отделение?;

2. В нулевой точке (т.е. в момент поступления) какое было раскрытие шейки?;

3. Если женщина поступает в активную фазу, то где отмечается «нулевая точка» на партограмме?;

4. Охарактеризуйте динамику раскрытия шейки матки в активную фазу;

5. Когда было начато капельное введение окситоцина? Своевременно ли?;

6. Сколько оно продолжалось?

7. Была ли пересечена линия действия?;

8. Наступило ли полное открытие шейки матки?;

9. Какая продолжительность родов к 10 часам (от начала пребывания в родовом отделении)?;

10. Сколько составил безводный промежуток?;

11. Охарактеризуйте состояние плода в родах;

12. Какую тактику необходимо выбрать в 10 часов для успешного завершения родов для матери и плода?;

3. Сразу на линии бдительности ;

4. За 5 часов – 1 см открытия, линия раскрытия перешла на правую сторону от линии бдительности, т.е. скорость открытия меньше нормы, диагноз: родовая слабость;

5. Окситоцин назначен в 6 часов после пересечения линии бдительности;

7. Линия действия пересечена в 6 часов;

9. 9 часов, при этом раскрытие 7 см;

11. К 10 часам имеются признаки гипоксии плода (ЧСС 180 ударов в минуту, воды были светлые, стали мекониальные);

12. Роды патологические, осложненные родовой слабостью, практически неподдающейся медикаментозной коррекции, при этом зафиксировано ухудшение состояния плода. Показано родоразрешение путём кесарева сечения.

8. Норма: средняя скорость 1,5 – 2,0 см в час у первородящих и 2,0 – 2,5 см в час у повторнородящих, в данном случае скорость превышает норму;

Открываем для начала 572 приказ

Роды одноплодные, самопроиз-вольное родоразре-шение
Раздел Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов
1. Для тазового предлежания – акушерский стационар второй (третьей) группы.
2. Осмотр врача-акушера-гинеколога.
3. Контроль АД, пульса, диуреза, оценка родовых путей (Bishop, Хечинашвили).
4. УЗИ плода и допплерометрия.
5. КТГ плода.
6. Аускультация плода в родах (каждые 30 мин в 1 периоде, после каждой потуги во втором периоде).
7. Лабораторный спектр при поступлении на роды (если не обследована на амбулаторном этапе) .
8. Продолжительная или непрерывная КТГ во время родов (индуцированные роды, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность и т.д.).
9. Ведение партограммы в родах.
10. УЗИ органов малого таза в послеродовый период.
11. Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога.

Меня учили — дневники в родах каждые 3 часа, но надо поискать в старых документах МЗ обоснование

Думаю, надо искать что-то вроде

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОНЯТИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ПЕРИНАТАЛЬНОМУ
ПЕРИОДУ, И ПО ВЕДЕНИЮ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

Роды одноплодные, самопроиз-вольное родоразре-шение
Раздел Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов
1. Для тазового предлежания – акушерский стационар второй (третьей) группы.
2. Осмотр врача-акушера-гинеколога.
3. Контроль АД, пульса, диуреза, оценка родовых путей (Bishop, Хечинашвили).
4. УЗИ плода и допплерометрия.
5. КТГ плода.
6. Аускультация плода в родах (каждые 30 мин в 1 периоде, после каждой потуги во втором периоде).
7. Лабораторный спектр при поступлении на роды (если не обследована на амбулаторном этапе) .
8. Продолжительная или непрерывная КТГ во время родов (индуцированные роды, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность и т.д.).
9. Ведение партограммы в родах.
10. УЗИ органов малого таза в послеродовый период.
11. Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога.

— это объединенные и неустанные усилия всех и каждого: медицинских и научных работников, пациентов и их близких, руководителей, плательщиков, педагогов, направленные на достижение изменений, ведущих к более высоким показателям здоровья отдельного человека и населения в целом, лучшей работе системы помощи и успешному профессиональному развитию»
(Пол Баталден, Фрэнк Давидофф, 2007).

Применение и распространение методологии улучшения качества медицинской помощи в Российской Федерации.

Движение по улучшению качества

  • Вы работник здравоохранения?
  • Хотите улучшить качество медицинской помощи в Вашем лечебном учреждении?
  • Вы не боитесь вносить изменения в повседневную жизнь?

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ к движению по улучшению качества медицинской помощи, основанном на улучшении через сотрудничество — «все учатся, все учат».

Применение и распространение методологии улучшения качества медицинской помощи в Российской Федерации.

Партограмма (Partogram) — графическая запись течения родов.

  • Аберрантный (aberrant)
  • Агранутолицитоз (agranulocytosis)
  • Альвеус (atveus)
  • Альгидный (algid)
  • Алюминия Гидроксид (aluminium hydroxide)
  • Ампер (ampere)
  • Анион (anion)
  • Аптека (dispensary)
  • Асинергия (asynergia)
  • Аскетичный (avoidant)
  • Баллон (balloon)
  • Число Среднее, Среднее Арифметическое (Mean, Arithmetic Mean)
  • Бечева (tow)
  • Хлоропсия (Chloropsid)
  • Болезнь Минаматы (Minamata disease)
  • Фиброплазия (Fibroplasia)
  • Уабаин (Ouabain)
  • Оппозиция (Opposition) (opposition)
  • Определение лейкоцитарной формулы, анализ крови дифференциальный (differential leucocyte count)
  • Увулит (Uvulitis)
  • Увулопалатофарингопластика (Uvulopalatopharyngoplasty (Uppp))
  • Опсонизация (opsonwtion)
  • Удушение (Suffocation)
  • Буж (bougie)
  • Ватт (watt)
  • Вебер (weber)
  • Венец Лучистый (corona radiata)
  • Вентилятор, Аппарат Дыхательный, Аппарат Искусственной Вентиляции Легких (ventilator)
  • Газ Рудничный (Damp)
  • Гематурия (Haematuria)
  • Гемосидероз (Haemosiderosis)
  • Гемостаз (Haemostasis)
  • Гемоторакс (Haemothorax)
  • Гемофилия (Haemophilia)
  • Гиперандрогенизм (Hyperandrogenism)
  • Смегма (Smegma)
  • Смертность Производственная (Occupational Mortality)
  • Регрессия (Regression)
  • Партограмма (Partogram)
  • Лекарства, Отпускаемые Без Рецепта Врача (Overthe-Counter Drug))

В данном разделе сайта собраны различные медицинские термины, их определения и расшифровки, синонимы и латинские эквиваленты. Надеемся, что с его помощью вы легко найдете все интересующие вас медицинские термины.

Для просмотра информации о конкретном медицинском термине, выберите соответствующий медицинский словарь или же произведите поиск по алфавиту.

Партограмма (Partogram) — графическая запись течения родов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней